韩文红；王英；贾艳君；王丽丽
目的 探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响.方法 选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析.结果 有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),χ2=14.373,P<0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),χ2=4.364,P<0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),χ2=9.641,P<0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素.结论 新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差.
作者：刘新晖；高喜容；张榕；胡月圆；杨慧；张帆；张敏 刊期： 2012年第05期
目的 观察早期微量肠内喂养在早产儿营养支持治疗中的疗效.方法 将52例早产儿随机分为两组,观察组26例,给予早期微量肠内喂养联合肠道外营养,对照组26例给予肠道外营养.对比观察两组达足量肠内营养时间、体重增长情况、住院时间,以及喂养不耐受、胆汁淤积、血糖与血脂异常等合并症发生情况.结果 观察组患儿达全肠道喂养时间(12.81±4.62d)、住院时间(18.6±5.7d)比对照组全肠道喂养时间(17.67±6.30d)、住院时间(26.9±4.2d)明显缩短,观察组的低血糖(15.4%)、高血脂(7.7%)、胆汁淤积(19.2%)的发生率显著低于对照组低血糖(42.3%)、高血脂(30.8%)、胆汁淤积(61.5%).结论 早期胃肠道微量喂养可以缩短住院天数,减少并发症发生,而且能使早产儿更快的过渡至全肠道喂养,从而促进疾病的康复及生长发育.
作者：屈建强；周艳；张晓慧 刊期： 2012年第05期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)同时合并黄疸时的早期临床诊断价值.方法 采用平面回波超高速成像方法对HIE患儿进行DWI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析.结果 ①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例.根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.047<0.05);无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.044<0.05);③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.05);轻度黄疸与中度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.015<0.05);④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.014<0.05);⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性(均P>0.01),即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势.结论 早期进行DWI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病.
作者：田恬；张国宏；张洁；尤嘉；刘俐 刊期： 2012年第05期
目的 对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据.方法 整群抽取6所幼儿园在园儿童1 920名,应用图形视力表筛查儿童视力.结果 1 920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9.84%.随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童高,6岁时视力异常率下降.各年龄组间视力异常率比较有显著性差异(χ2=8.642,P<0.05).各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55.56%.结论 每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或佳期得到纠正.加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作.
作者：安勇；张雪娟；钟游；张亚梅 刊期： 2012年第05期
目的 研究女性抑郁症患者认知功能的特点及认知功能与疗效间的关系.方法 纳入符合入选及排除标准的女性抑郁症患者143例,于基线时及抗抑郁剂治疗6周后进行汉密尔顿抑郁量表-17项评分及认知功能测验,包括汉诺塔、连线测验、韦氏智力测验(成人)、语言流畅性、威斯康星卡片测验.结果 抑郁症患者存在认知功能损害,经6周抗抑郁治疗后,疗效好组认知功能大多数指标恢复正常,连线测试各项指标均有显著性差异(t值分别为14.779、12.113、12.113、15.333、2.747、2.036,均P<0.01),WCST各项指标、语言流畅总数明显改善(t值分别为-5.690、15.351、21.547、2.142、-18.251,均P<0.05),TOH计划时间、执行时间、总分有显著改善(t值分别为4.256,2.048,均P<0.05),疗效差组大多数指标仍低于正常.结论 女性抑郁症与正常女性在认知功能方面存在差异,经过抗抑郁治疗后认知功能得到部分改善,且疗效好组改善较疗效差组改善更明显,两组认知功能各项指标与病程均无相关性,与年龄呈负相关.
作者：陈策；高成阁；马现仓；杨小波；王崴；李雅妹；李强；亢万虎 刊期： 2012年第05期
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
作者：张晓沁；严斌；张金慧；马庆良 刊期： 2012年第05期
医学论文的题名、摘要和关键词是论文写作的重要组成部分.题名是论文的总纲,对整篇文章可起到画龙点睛的作用,题名的拟定要能正确地表达论文的实质.摘要是论文内容的基本思想和窗口,其总结归纳了论文的主要信息,即可便于读者快速阅读了解论文的主要内容,又可被二次文献收录以及数据库采用,进而便于进行学术交流.在信息化时代,关键词检索已成为快速获取信息的简便方法之一,关键词引用是否准确,直接关系到检索的准确性和文献的利用率.目前国际上各主要检索机构的数据库对英文摘要的依赖性很强.因此,论文的英文题名、摘要和关键词对于增加期刊和论文的被检索及引用机会、吸引读者、扩大影响起着不可忽视的作用.该文对医学论文的题名、摘要、关键词撰写格式的要求及常见的相关问题进行了概述.
作者：王懿；刘黎明 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高温需求因子A1(HtrA1)在子痫前期合并胎儿生长受限(PE-FGR)患者胎盘组织及血清中的表达及意义.方法 利用免疫组化SABC法检测正常妊娠者100例为对照组,子痫前期(PE)组83例及PE-FGR组17例胎盘组织中HtrA1蛋白表达,同时利用Elisa法分别检测晚孕期28+1~32周、32+1~36周、≥36+13个时间段内血清HtrA1浓度.结果 PE-FGR组预后较差,多为早发型子痫前期.HtrA1在对照组、PE组、PE-FGR组胎盘中的表达逐渐升高(平均灰度表达分别为152.69±4.11、156.03±5.07,165.82±3.20),任意2组间差异均有统计学意义(t=2.974~5.688,均P<0.05).仅28+1~32周间PE组及PE-FGR组血清中HtrA1水平(分别为42.66±2.24,47.32±3.22)显著高于对照组(28.18±2.40)(t分别为8.38、9.37,均P<0.05),PE组与PE-FGR组间无显著差异(t=2.562,P>0.05).结论 HtrA1可能参与PE-FGR的发生,孕28+1~32周血清中HtrA1高表达可能预示着PE及PE-FGR的发生.
作者：宗璐；吕晔；苟文丽；邵文裕；郭娜 刊期： 2012年第05期
目的 应用分类树模型和Logistic回归模型进行对比分析,探索北京地区早产发生的影响因素.方法 对北京地区5家妇幼保健院的1 323例早产进行1:1病例对照研究,应用分类树模型和Logistic回归模型分析早产的影响因素.结果 Logistic回归模型显示均衡饮食(OR=0.509)、产前检查(OR=0.233)、常住址为城镇(OR=0.555)是早产的保护性因素,受教育程度低(OR=1.674)、负性生活事件(OR=6.086)、性生活(OR=1.704)、前置胎盘(OR=11.834)、妊娠期糖尿病(OR=3.170)、妊娠期高血压疾病(OR=5.024)、早产史(OR=17.574)和胎膜早破(OR=4.083)是早产的危险因素.利用卡方自动交互检测法建立的分类树模型,共筛选出5个早产高危因素,其中胎膜早破是重要的影响因素,其他包括妊娠期高血压疾病、膳食结构不均衡、无产前检查、文化程度低.结论 孕期应进行定期的产前检查可及早发现高危妊娠,避免各种不良刺激,保持良好心态,积极预防胎膜早破.Logistic回归模型可以提供变量影响的定量解释,分类树模型可以更好地展现变量间的复杂相互作用,二者结合可更好地服务于流行病学的研究.
作者：高素红；张运平；刘晓红；王佳楣；顾岳山；张久越；周霞；李庆霞；张欣荣；邢艳梅；赵金凤；赵书燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
作者：安红梅；邓继红；张雯；马丽莎；谭露；洪海云 刊期： 2012年第05期
碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 是成纤维细胞生长因子蛋白(FGFs)家族中的一员.到目前为止,至少有22种FGFs被鉴定,其来自不同的生物体,从线虫、果蝇到鼠类和人类.FGFs具有多种生物学功能,能够调节多种细胞反应.在多种肿瘤的发生中,碱性成纤维细胞生长因子及其受体存在表达异常,其异常表达与子宫内膜癌的发生也具有一定的相关性.该文就成纤维细胞生长因子受体(FGFR)结构、生物学功能及其引发疾病的机理作以综述,并初步提出将FGFR作为靶点实现药物的筛选的预想.
作者：郭敏红；罗文娟；赵巧；李小颖；刘翠翠 刊期： 2012年第05期
目的 测定血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平,探讨其与早期原因不明复发性流产的关系.方法 分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平.结果 76例早期原因不明复发性流产患者(流产组)与40例正常同期育龄期妇女(对照组)比较,血清叶酸( t=-3.631,P＜0.005)、维生素B12(t=-4.790,P＜0.005)、同型半胱氨酸(t=3.019,P＜0.005)及红细胞叶酸(t=-3.640,P＜0.005),均有显著性差异.流产组A组(补充0.4mg/d叶酸片)与B组(补充5mg/d叶酸片及复合维生素B),2组补充叶酸后1个月与首诊比较,血清叶酸(t=2.131,P＜0.005)及同型半胱氨酸(t=2.685,P＜0.05),均有显著性差异.结论 体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的一个重要因素,它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义.
作者：林晓娟；董雪梅；柳素芬；孙庆梅；赵翠生；张翀；杜晓钟；孙朋；刘青 刊期： 2012年第05期
目的 探讨凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围产期处理.方法 回顾性分析188例凶险型前置胎盘患者的临床资料.结果 凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.80%(41/188).凶险型前置胎盘并发胎盘植入的高危因素包括:孕妇高龄、流产次数≥2次、剖宫产2次.所有凶险型前置胎盘并发胎盘植入者均采用手术治疗,其中子宫切除率为26.82% (11/41),未并发胎盘植入者子宫切除率为0.96% (8/147),差异有统计学意义(χ2=16.141,P<0.01).结论 对高龄、有多次剖宫产史或多次流产史的凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,前置胎盘并发胎盘植入的子宫切除率增高.
作者：黄莺；孙海燕；隋霜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效.方法 对来源于多中心的复杂性热性惊厥和/或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮(0.3~0.5mg/kg),动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标.结果 患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份,疾病以急性上呼吸道感染为主,热性惊厥发作形式主要为单纯性(82.37%~84.95%).地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81.27%,同干预前比较有差异有统计学意义(χ2=680.06,P<0.05),而不良反应轻微并可自行缓解.结论 短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点,适宜在基层医疗机构推行.
作者：张贤勇；周戬平；辛芳琴；杨玉凤；温育会；姚军民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果.方法 在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练.结果 1岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异(t=-1.7~-0.1,均P>0.05);未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组(t=5.2~7.1;4.2~6.5,均P<0.001).1岁时干预组母乳喂养率高于对照组(86.0% vs 56.0%,χ2=5.6,P<0.01),干预组身长大于对照组,差异有统计学意义(78.0±3.2cm vs 76.0±2.2cm,t=-2.6,P<0.01).结论 高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生.
作者：尤嘉；陈艳妮；吴俊雅；吕明珠；冯德全；何文娟；王瑾 刊期： 2012年第05期
目的 研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响.方法 采用经皮测胆的方法测查28~42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值＞5.00 mg/dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2~4月龄时的神经系统发育情况.结果 两组研究对象在大运动能、精细运动-适应性能和个人-社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.03).结论 晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响.
作者：蔡文萍；沈梅；严晓娟 刊期： 2012年第05期
目的 了解早孕期/中孕早期和晚期孕妇及其丈夫的心理健康状况,为开展孕期心理保健提供思路.方法 对2010年6月至2011年6月期间在北京妇产医院产科门诊孕早期和中孕早期(8~16周)孕妇及其丈夫263对(早期组)和晚孕期(≥28周)196对夫妇(晚期组)进行问卷调查和焦虑抑郁量表(HAD)测定.结果 对于孕妇而言,晚孕组在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,有显著性差异(t值分别为2.06和3.53,均P<0.05);对于丈夫而言,早期组和晚孕组在焦虑水平上没有显著差异(t=1.86,P>0.05),在抑郁水平上,晚孕组显著高于早期组(t=2.44,P<0.05).早期组孕妇的焦虑和抑郁水平均显著高于丈夫(t值分别为2.08和2.17,均P<0.05),晚孕组孕妇抑郁水平高于丈夫,有显著性差异(t=3.71,P<0.05).孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关(R值分别为0.405和0.371,均P<0.01).结论 晚孕期孕妇在焦虑和抑郁水平上都高于早期组,孕妇和其丈夫之间在焦虑和抑郁水平上都存在显著相关.
作者：游川；姜莹；曹连元 刊期： 2012年第05期
目的 观察口服蔗糖溶液对缓解新生儿重复足跟采血所引起疼痛刺激的持续有效性.方法 将入住新生儿重症监护病房的足月新生儿60例随机分为口服蔗糖溶液干预组和口服安慰剂对照组.经相应干预后均给予足跟采血的疼痛刺激,并连续3天相同操作,观察足跟采血时两组间新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异.结果 新生儿在足跟采血刺激时口服蔗糖溶液干预组(3.30±1.56)与对照组(4.87±1.20)相比,新生儿疼痛评分显著降低(t=4.39,P<0.01);干预组连续3天的疼痛评分之间无显著性差异(t=0.13,P>0.05),而对照组第1天与第3天之间的疼痛评分比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05).结论 重复口服蔗糖溶液对于缓解新生儿疼痛安全有效,并且不会产生耐受性.
作者：陈璐；肖谧；王文静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律,为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据.方法 对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析.结果 5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79.11%.在225例死亡儿童中,新生儿死亡113例,占50.22%;婴儿死亡的63.48%.结论 实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一,降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率,尤其是降低新生儿死亡率.重视婚前医学检查和围产期保健,加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理,提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理,可有效降低新生儿死亡.同时,提高家庭安全教育意识,也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作.
作者：张惠玲；薛丽君 刊期： 2012年第05期
目的 研究锌钙制剂的补充对生长发育迟缓儿童体格发育的影响.方法 在儿童保健管理中,随机选取按年龄别身高＜-2SD的发育迟缓儿童共90人为研究对象,分成研究组、对照组和空白组.干预方法,研究组每日服用锌、钙、赖氨酸口服溶液,对照组服用钙片,空白组无任何药物.各组于观察满3个月、6个月时测量体重、身高指标并进行评价比较.结果 补充钙、锌营养后,在观察满3个月和6个月时,体重的增长在各组有显著差异,F值分别为5.46、11.43,P均<0.01),其中研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.15、6.70,均P<0.01;而身高的增长在各组亦有显著差异,F值分别为5.09、9.42,均P<0.01,亦是以研究组与空白组间的比较明显,Q值分别为4.51、5.84,P值均<0.01).结论 生长发育迟缓儿童补充锌、钙、赖氨酸等营养素后,可明显提高其体格生长.
作者：罗晓明；严菊花；吕冠明；古桂雄 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
