张惠玲；薛丽君
目的 探讨在肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间的关联性.方法 选取西安市东郊第一职工医院2009年7月至2012年1月体检时诊断为肥胖的血脂水平有异常的100例为血脂异常组,同时选取诊断为肥胖的血脂水平正常的100例为血脂正常组,比较两组患儿的血压、血糖、颈内动脉内膜中层厚度的临床差异性.结果 两组的颈总动脉内膜中层厚度各项数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而左颈内、右颈内、双侧颈内内膜中层厚度均值比较差异具有统计学意义(t值分别为3.12、2.04、3.01,均P<0.05).结论 肥胖儿童体内血管早期病变与脂类代谢紊乱间存在明显的关联性,如控制不及时,血管早期病变已在儿童期发生.
作者：王晓霞；杨惠兰 刊期： 2012年第05期
目的 检测子痫前期患者胎盘组织中神经肽Y(NPY)及神经降压素(NT)表达的变化,探讨妊娠期高血压疾病的发病机制.方法 采用亲合免疫细胞化学技术链霉素-生物素-过氧化物酶复合物技术(SABC法)对30例正常妊娠妇女(正常妊娠组),30例轻度子痫前期组,30例重度子痫前期组患者胎盘组织中的NPY及NT进行测定.结果 各组胎盘组织中均有NPY和NT的表达.随着妊娠高血压疾病病情的加重,胎盘组织中NPY的表达逐渐升高.轻度子痫前期NPY表达强度显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义﹙χ2=2.06,P<0.05),重度子痫前期组NPY表达强度显著高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.25,P<0.05);重度子痫前期组NT的表达弱于正常妊娠组,差异有统计学意义(χ2=2.34,P<0.05),重度子痫前期NT的表达弱于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(χ2=2.10,P<0.05),轻度子痫前期与正常妊娠组NT表达强度比较差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05).结论 NPY与NT在胎盘组织中的表达情况与妊娠高血压疾病的轻重程度密切相关.
作者：吴婷；谭洁贞；张树荣；杨淑莉 刊期： 2012年第05期
目的 研究无高危因素的足月儿晚发型母乳性黄疸对近期神经系统发育的影响.方法 采用经皮测胆的方法测查28~42天婴儿的黄疸情况,并根据胆红素测量值＞5.00 mg/dL分为黄疸组和对照组,应用DDST方法追踪婴儿2~4月龄时的神经系统发育情况.结果 两组研究对象在大运动能、精细运动-适应性能和个人-社交能方面,月龄与评分的结果比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);而在语言能方面,黄疸组婴儿相当于月龄的评分,但低于非黄疸组,且差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.03).结论 晚发型母乳性黄疸黄疸对婴儿的语言发育可能存在不利的影响.
作者：蔡文萍；沈梅；严晓娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨短程间歇性应用地西泮对预防热性惊厥复发的临床疗效.方法 对来源于多中心的复杂性热性惊厥和/或反复单纯性热性惊厥的373例患儿口服地西泮(0.3~0.5mg/kg),动态观察地西泮干预前、后患儿发热及热性惊厥发生的临床特点以及药物不良反应等指标.结果 患儿发热及出现热性惊厥发作的高峰月份为每年的11和12月份,疾病以急性上呼吸道感染为主,热性惊厥发作形式主要为单纯性(82.37%~84.95%).地西泮干预对热性惊厥复发的防治率达81.27%,同干预前比较有差异有统计学意义(χ2=680.06,P<0.05),而不良反应轻微并可自行缓解.结论 短程间歇性应用地西泮预防热性惊厥复发具有疗效显著及不良反应轻微的优点,适宜在基层医疗机构推行.
作者：张贤勇；周戬平；辛芳琴；杨玉凤；温育会；姚军民 刊期： 2012年第05期
目的 探讨超声引导下介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效及可行性.方法 超声引导下穿刺卵巢巧克力囊肿,抽出囊内液,冲洗囊腔后注入无水乙醇.结果 治疗6个月后,全部患者囊肿均有缩小,总有效率100.0%;32例患者囊肿消失26例,总治愈率81.3%.结论 超声介入治疗卵巢巧克力囊肿,方法简单,效果确切,可重复性强,复发率低,值得临床推广应用.
作者：韩文红；王英；贾艳君；王丽丽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨自我管理对女性2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将200例女性2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各100例,对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,运用自我管理模式.观察干预前后两组患者血糖水平、相关健康行为的形成率、不良事件发生率及生活质量的变化.结果 干预后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAIc)水平有所降低(t分别为-5.03、-5.15、-8.48,均P<0.05);遵医行为等相关行为形成率有所提高(χ2=3.92~19.78,均P＜0.05);不良事件发生率有所降低(χ2分别为19.21、22.22,均P＜0.01);生活质量显著改善(χ2=1.62~43.74,均P<0.05).结论 自我管理可显著改善女性2型糖尿病患者血糖水平,提高相关健康行为的形成率,减少低血糖、酮症事件发生率,提高患者生活质量.
作者：樊鹏霞；郭辉；高翠霞；张晴；杨旸；马洁；夏高阳 刊期： 2012年第05期
目的 了解美宝湿润烧伤膏在治疗外周静脉留置针透明敷贴引起皮肤损伤方面的临床效果.方法 将83例使用静脉留置针透明敷贴引起皮疹的新生儿分为观察组和对照组,观察组43例,对照组40例,观察组在行常规皮肤护理后给予外涂美宝湿润烧伤膏,对照组行常规皮肤护理,比较两组总有效率.结果 观察组应用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤受损,治疗第2、4天有效率分别为90.7%、97.7%;对照组常规治疗第2、4天有效率分别72.5%、85%,观察组总有效率优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组分度治愈率比较,观察组轻、中度治愈率分别为100%、53.8%,对照组轻、中度分别为82.6%、14.3%,总治愈率观察组为79.1%,对照组为52.5%.观察组治愈率优于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=6.544,P=0.011＜0.05).结论 对于外周静脉留置针透明敷贴引起的新生儿皮肤损伤应用美宝湿润烧伤膏进行治疗,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,且用药方便,无毒副作用,值得临床进一步实践和推广.
作者：程丽萍；牛学红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响.方法 用SRF618B5电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况.结果 ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组(χ2值分别为74.184、138.487、8.882,均P<0.05).两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者(χ2值分别为11.098、21.845,均P<0.05).两组均无围产儿死亡病例.结论 加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生,适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后.
作者：贾旭艳；王香丽；杨筱凤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果.方法 在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练.结果 1岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异(t=-1.7~-0.1,均P>0.05);未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组(t=5.2~7.1;4.2~6.5,均P<0.001).1岁时干预组母乳喂养率高于对照组(86.0% vs 56.0%,χ2=5.6,P<0.01),干预组身长大于对照组,差异有统计学意义(78.0±3.2cm vs 76.0±2.2cm,t=-2.6,P<0.01).结论 高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生.
作者：尤嘉；陈艳妮；吴俊雅；吕明珠；冯德全；何文娟；王瑾 刊期： 2012年第05期
随着手足口病的广泛蔓延,世界各地对该疾病越来越关注.该病主要是由EV71感染引起.EV71具有嗜皮肤和嗜神经特性,临床上除了可以引起手足口病和疱疹性咽峡炎外,还可以引起严重的神经系统疾病,更有甚者出现死亡.在临床上主要表现为无菌性脑膜炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿和脊髓灰质炎样的麻痹等多种神经系统疾病.减轻病人的症状,并找到有效的治疗方法是预防的关键,对EV71感染的发病机制、不同临床表现、病毒基因型及手足口病疫苗等方面有待进一步研究.
作者：刘小乖；刘黎明 刊期： 2012年第05期
目的 评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果.方法 选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访.结果 有46.2%的受查妇女对医生宣教很满意.各类不良嗜好的完全戒除率分别为:家中饲养宠物60.0%,明显被动吸烟62.9%,每日吸烟75.0%,每日重度饮酒50.0%.医生宣教的质量与孕前饲养宠物(RS=0.326,P=0.014),明显被动吸烟(RS=0.377,P=0.000)的戒除呈正相关.孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者(Fisher's exact=0.014).结论 孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用.应针对工作的薄弱点加强健康教育.
作者：王哲蔚；李芬；施红；张蕾 刊期： 2012年第05期
目的 探讨蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催引产的效果及安全性.方法 对400例应用蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产并经阴道分娩者与200例同期自然分娩无人为干预者的临床资料进行回顾性分析.结果 蓖麻油蛋餐联合地西泮用于晚期妊娠催产成功率为96.5%,引产成功率为86.0%,χ2=13.81,P<0.01.孕周、终止妊娠指征及宫颈成熟度与催引产成功率有关.结论 蓖麻油蛋餐联合地西泮催引产成功率高,用药安全方便.
作者：贺同强；米阳；赵三纯 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同病因导致的新生儿休克对预后的影响.方法 选取新生儿休克病例70份,采用卡方检验、单因素分析及多因素Logistic回归方法对新生儿疾病造成休克的严重程度、预后及是否合并多脏器功能损伤等相关性进行回顾性分析.结果 有67例纳入分析,合并外科疾病组16例,无外科疾病组51例;两组中重度休克分别为14例(占87.50%)和17例(占33.33%),χ2=14.373,P<0.01;两组中死亡或放弃治疗后死亡分别为12例(占75.00%)和23例(占45.10%),χ2=4.364,P<0.05;合并两个以上脏器功能损伤的分别为14例(占87.50%)和23例(45.10%),χ2=9.641,P<0.01;经单因素分析,合并外科疾病是新生儿休克预后的危险因素.结论 新生儿休克合并有外科疾病时,易发展成重度休克,且易合并多脏器功能的损伤,预后差.
作者：刘新晖；高喜容；张榕；胡月圆；杨慧；张帆；张敏 刊期： 2012年第05期
目的 通过分析孕妇产前心理状况和终分娩方式之间的关系,探索能够有效降低剖宫产发生率的方法.方法 使用量表、自制调查问卷分别于孕35周、孕38周、产后72h对85例孕产妇进行心理状况评定,分析孕妇心理与终分娩方式的相关关系.结果 无指征剖宫产组孕妇孕38周及产后72h抑郁(t=12.827~15.832,均P＜0.05)、恐怖(t=12.967~18.657,均P＜0.05)、焦虑(t=12.803~15.632,均P＜0.05)均高于有指征剖宫产组和自然分娩组.自然分娩组幸福感得分高于无指征剖宫产组(t=2.751,P=0.009),两组的期望值、文化程度、职业差异均有统计学意义(χ2=6.582~7.339,均P＜0.05);年龄、职业、期望等因素均与孕产妇不同阶段的某些心理因子得分存在一定的相关性(r=0.042~0.605,均P＜0.05).结论 孕产妇心理状况如恐惧、焦虑、抑郁会影响终的分娩方式,通过对这些不良的心理状况进行干预,有望降低孕产妇剖宫产发生率.
作者：赵生英；曹夕辉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值在评价足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)同时合并黄疸时的早期临床诊断价值.方法 采用平面回波超高速成像方法对HIE患儿进行DWI冠状位扫描,感兴趣区为左右两侧的豆状核、额叶深部白质及海马,后期处理为ADC值的测定,并对测定数据进行分析.结果 ①HIE组均为足月儿,共32例,轻、中、重度HIE患儿分别为12例、13例、7例.根据合并黄疸轻重程度再次分为无黄疸组8例,轻度黄疸5例,中度黄疸14例,重度黄疸5例;②无黄疸组与重度黄疸组的右侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.047<0.05);无黄疸组与重度黄疸组左侧豆状核ADC值比较差异有统计学意义(P=0.044<0.05);③在进行右侧海马的ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.05);轻度黄疸与中度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.015<0.05);④在进行左侧海马ADC值比较中,无黄疸组与轻度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与中度黄疸比较差异有统计学意义(P=0.002<0.05);轻度黄疸与重度黄疸组比较差异有统计学意义(P=0.014<0.05);⑤各部位ADC值与黄疸之间无相关性(均P>0.01),即随着黄疸程度的加重ADC值无明显的变化趋势.结论 早期进行DWI扫描,黄疸对HIE患儿的DWI信号无影响,可用于早期鉴别缺氧缺血性脑病和胆红素脑病.
作者：田恬；张国宏；张洁；尤嘉；刘俐 刊期： 2012年第05期
目的 探讨宫颈癌前病变锥切术后切缘阳性随诊状况.方法 选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、(CIN)Ⅱ、(CIN)Ⅲ并行子宫颈环形电切术(LEEP)947例,其中82例切缘阳性,对其进行3,6,9,12,18个月随访,观察宫颈病变转归情况,并对其中23例进行了二次LEEP,对随访结果进行比较并分析人乳头瘤病毒(HPV)与切缘状态关系.结果 82例切缘阳性病例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ术后18个月随访转阴者分别为17、27、32例,转阴率为94.44%、93.10%和91.43%;CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例,CINⅡ二次LEEP术后残留或复发5例,病理升级1例;切缘阳性病例术前病毒载量明显高于切缘阴性病例(t=1.9894,P<0.05).结论 宫颈病变锥切术后切缘阳性病例,应做好密切随访,及时发现并处理复发及残留,术前病毒载量可以作为高度病变手术方式选择的指标之一.
作者：安红梅；邓继红；张雯；马丽莎；谭露；洪海云 刊期： 2012年第05期
目的 对原发性闭经患者进行细胞遗传学分析,探讨原发性闭经与染色体异常的关系,用以指导临床诊断及处理.方法 对427例原发性闭经患者进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 427例原发性闭经患者中共检出染色体异常核型118例,异常检出率为27.6℅﹙118∕427﹚.性染色体异常中,X染色体数目异常59例、结构异常25例、嵌合体24例,其中有单纯X染色体与常染色体平衡易位1例,合并X的部分缺失2例.常染色体结构异常10例,包括染色体倒位﹙4例﹚、平衡易位﹙4例﹚以及染色体大小异常﹙2例﹚,涉及到第6、7、9、14、15、16、22号常染色体.结论 结合临床表现、影像学检查以及染色体核型检查,可以为原发性闭经患者寻找病因提供理论依据,同时有利于处理措施的制定.
作者：彭琳；邓东锐；左伟；程琛；党静；郝海燕；周媛；蒋敏；凌霞珍；王楠 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对新生儿败血症早期诊断及对治疗的指导意义.方法 选取陕西省渭南市第二医院儿科300例日龄2~26天的新生儿,其中100例正常新生儿为正常对照组,100例新生儿患有单纯败血症者为一般感染组,100例存在合并严重并发症的败血症为严重感染组,应用免疫色谱法进行PCT、C反应蛋白监测,对比分析1周后3组新生儿血浆PCT及C反应蛋白的浓度变化.结果 与正常新生儿组相比,一般感染组PCT和C反应蛋白明显升高(χ2=6.5117,P<0.05);与一般感染组相比,严重感染组PCT和C反应蛋白升高明显(χ2=3.4361,P<0.05);治疗1周后,一般感染组患儿恢复情况优于严重感染组,两组PCT和hsCRP指标比较差异均存在统计学意义(PCT:t=9.1083,P<0.05;hsCRP:t=7.4728,P<0.05).结论 对于新生儿败血症的早期诊断,应首选PCT监测方法,其诊断的敏感度、特异度均优于其他检测方式.
作者：梅江华；雷宏涛 刊期： 2012年第05期
目的 研究葛根对盆底功能障碍性疾病患者盆底阴道壁粘膜及韧带组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白代谢影响,以探讨其临床应用价值.方法 选择60例绝经后的盆底功能障碍性疾病患者并行阴式全子宫切除手术,30例术前予葛根治疗30天的患者为用药组,其余30例未使用任何外源性雌激素的患者为对照组.术中取阴道壁粘膜组织及宫骶韧带组织,再采用免疫组化二步法和图像分析检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的含量.结果 免疫组化及图像半定量分析结果显示,用药组阴道壁粘膜组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为13.09、12.14,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅰ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为12.23、8.88,均P<0.01);用药组阴道壁粘膜组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为8.74、6.46,均P<0.01);用药组宫骶韧带组织Ⅲ型胶原阳性细胞或强阳性细胞的表达率均显著高于对照组(t值分别为6.68、5.92,均P<0.01).结论 葛根通过增加盆底胶原蛋白的含量,能部分改善盆底功能障碍性疾病的症状,可以用于年老不能耐受手术的盆底功能障碍性疾病的术前准备以及绝经后轻度盆底功能障碍性疾病的患者.
作者：张晓沁；严斌；张金慧；马庆良 刊期： 2012年第05期
目的 了解北京市西城区2011年妇女病健康检查年报表的填报质量和妇女病的检出情况.方法 按照<北京市妇女病健康检查年报表说明>对西城区各级医疗机构上报的妇女病健康检查年报表进行审核及汇总,分析报表填报存在问题及妇女病患病情况.结果 三级医院的报表按时上报率明显低于二级医院(χ2=6.000,P<0.05)和社区卫生服务中心(χ2=5.238,P<0.05).2011年西城区妇科良性疾病的检出率为30.00%,乳腺良性疾病的检出率为41.98%,三级医院妇女病体检共检出卵巢癌1例,乳腺癌10例,乳腺癌检出率(27.88/10万)与其他级别医疗机构的癌症检查率(无癌症病例检出)相比,差异有统计学意义(χ2=12.232,P<0.05).结论 三级医院上报妇女病报表需提高填报质量,其他级别医疗机构上报妇女病报表需提高检查质量.各级医疗机构需进一步加强妇女病健康检查年报表的上报管理工作,提高数据信息的准确性,为政府医疗决策提供科学依据.
作者：金英楠；姚丽萍；任岩；侯力 刊期： 2012年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
