曹燕；褚玉玲
目的 探究在新生儿病理性黄疸患儿中,给予西医治疗基础上加用茵栀黄治疗的疗效.方法 选取潮州市湘桥区凤新卫生院2009年3月至2012年1月共122例病理性黄疸患儿,按随机数字表分为对照组58例及实验组64例,对比两组患者的一般资料均无差异.结果 实验组在治疗前1~5天较对照组皮测黄疸值下降速度明显较快(t=2.43,P<0.05);实验组新生儿治疗时间较对照组明显缩短(t=1.64,P<0.05),且治疗有效率高出10.83%,两组比较有显著性差异(χ2=2.26,P<0.05).结论 茵栀黄在病理性新生儿黄疸治疗中有独特之处,退黄快、效果佳,与传统治疗相结合更有利于提高其临床疗效.
作者：朱本辉；李贵才；谢鹤 刊期： 2013年第03期
宫颈癌的发病率和病死率较高,人乳头瘤病毒,特别是高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,积极地治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染对预防宫颈癌的发生、降低宫颈癌发病率及死亡率具有重要意义.采用宫颈癌疫苗预防人乳头瘤病毒感染,进而预防宫颈癌是根本的防治方法.因此,研究和开发人乳头瘤病毒预防性和治疗性疫苗之癌症疫苗对于预防及治疗宫颈癌具有重大意义,目前已进入临床应用的有二价和四价预防性疫苗两种.该文对人乳头瘤病毒预防性和治疗性疫苗的新研究进展进行综述,并探讨宫颈癌疫苗的临床应用前景.
作者：何苗；洪颖 刊期： 2013年第03期
目的 总结北京妇产医院20年子宫内膜癌的发病特点,分析其变化趋势,以便更好开展对子宫内膜癌的筛查,为制定更加规范的子宫内膜癌诊疗原则提供依据.方法 将1992至2011年北京妇产医院收治的北京市籍1 213例子宫内膜癌患者分4个阶段(1992至1996年、1997至2001年、2002至2006年、2007至2011年)进行统计,分析子宫内膜癌与子宫颈癌发病相对比、发病年龄、病理类型、手术分期等变化趋势.结果 子宫内膜癌的相对比由45.40%升至49.81%.≤40岁患者比例由6.76%升至9.59%.Ⅰ型子宫内膜癌所占比例由87.16%降至82.78%.Ⅰ期病例由59.17%升至69.48%,Ⅲ期病例由29.17%降至16.27%.≤40岁患者Ⅰ期病例占81.48%.结论 子宫内膜癌与子宫颈癌相对比有升高趋势,年轻患者所占比例上升.病理类型仍以Ⅰ型为主,随着患者年龄增加晚期病例增多,提示对老年子宫内膜癌患者应做到早发现、早诊断、早治疗.
作者：张娴；孔为民 刊期： 2013年第03期
热性惊厥是小儿常见惊厥之一.虽然大多数热性惊厥预后良好,但热性惊厥有复发的可能性,并存在发展成癫痫等神经系统疾病的危险性.目前,对热性惊厥的预防主要包括间歇性药物预防及长期药物预防两种,热性惊厥的预防与否国内外仍普遍存在争议.该文综合国内外研究资料认为:由于热性惊厥复发的不确定性、将来发生癫痫的危险性,以及家长在处理热性惊厥上经验不足等原因,热性惊厥的预防仍是必要的.
作者：刘宇；杨琳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘的临床疗效.方法 回顾分析北海市妇幼保健院2007年2月28日至2012年9月30日病理检查确诊胎盘植入共35例患者的临床资料,根据治疗方法 的不同,随机分为两组,A组20例,予氨甲喋呤(MTX)胎盘注射并同时口服米非司酮治疗,B组15例,随诊观察,比较两组产后出血、产褥感染、子宫切除、绒毛膜促性腺激素转阴和残留胎盘组织吸收率,并观察残留胎盘面积大小与治疗疗程、药物的毒副反应关系.结果 A组产后出血率低于B组(χ2=8.069,P=0.005),A组绒毛膜促性腺激素转阴及残留胎盘组织吸收率高于B组,比较差异有统计学意义(χ2值分别为10.380、11.091,均P<0.05),植入面积大小与产后出血、产褥感染、疗程、药物毒副反应呈正相关(r=0.8504,P<0.05).结论 氨甲喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘有效,但植入面积大,疗效欠佳,副反应增加.
作者：王娟；黄燕萍 刊期： 2013年第03期
目的 观察中药治疗妇女围绝经期综合征伴高脂血症的临床疗效.方法 选取陕西省妇幼保健院2010至2012年门诊收治的96例围绝经期综合征患者,随机分为治疗组48例与对照组48例,对照组以常规西药对症治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用中药治疗.结果 中药治疗组总有效率为95.8%,显著高于西药治疗组(70.8%),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=10.831,P<0.01).结论 中药治疗高脂血症性围绝经期综合征有明显的临床疗效.
作者：刘小英；张恩娣；王佳；李雪兰 刊期： 2013年第03期
目的 利用超声筛查婴儿的髋关节发育不良及异常情况.方法 采用Graf超声检查方法 对6 170例婴儿进行髋关节发育不良筛查,根据分型及诊断标准判定可疑髋关节发育不良、髋关节发育异常及脱位情况.结果 检出可疑髋关节发育不良107例,阳性率为1.73%;髋关节发育异常或脱位17例,阳性率为0.28%.本地和外地籍可疑髋关节发育不良或异常婴儿阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).男婴和女婴可疑先天性髋关节发育不良或不稳定关节、髋关节发育异常或脱位的阳性率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为82.127、18.789,均P<0.05).结论 通过超声筛查婴儿发育性髋关节发育不良,为早期治疗创造了条件,且在随访观察、疗效跟踪和治疗调整中发挥着重要作用.
作者：尚永玲；梁倩；刘玮；刘冠金 刊期： 2013年第03期
目的 比较拉莫三嗪(LTG)与奥卡西平(OXC)单药治疗学龄期儿童部分性癫痫的疗效及安全性.方法 选取80例学龄期儿童初诊部分性癫痫患儿,分两组分别给予LTG、OXC治疗,于治疗12个月末观察临床疗效、脑电图痫样放电改善和用药的安全性.结果 治疗12个月末,LTG组与OXC组临床总有效率分别为83.3%(30/36)和81.6%(31/38),两组比较差异无统计学意义(on treatment analysis,χ2=0.04,P=0.843;on intention-to-treatment analysis,χ2=0.08,P=0.773);两组脑电图痫样放电改善总有效率分别为66.7%(24/36)和60.5%(23/38),两组比较差异无统计学意义(on treatment analysis,χ2=0.30,P=0.583;on intention-to-treatment analysis,χ2=0.06,P=0.813).两种药物治疗过程中,不良反应小,安全性好,两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.63,P=0.428).结论 LTG单药治疗新诊断的学龄期儿童部分性癫痫的疗效、脑电图痫样放电改善、用药安全性等方面与OXC相当.
作者：顾教伟；王大斌；王勇 刊期： 2013年第03期
目的 评价薄层液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 对2010年4月至2012年3月于建德市第一人民医院妇科门诊检查的3 590例患者行TCT检查,报告结果 使用TBS分类系统,共检出360例细胞学结果 异常者,其中221例行阴道镜下活检.结果 221例接受阴道镜活检者中,共检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 56例,CIN Ⅱ/Ⅲ 55例,鳞状细胞癌(SCC) 6例,细胞学与阴道镜活检结果 的符合率分别为鳞状上皮内低度病变(LSIL)51.56%(33/64),鳞状上皮内高度病变(HSIL)73.91%(34/46),SCC 83.33%(5/6);细胞学提示为不典型鳞状细胞(ASCUS)的105例患者中,经活检诊断为有异常者为19.05%(20例,分别为CIN Ⅰ 12例及CIN Ⅱ/Ⅲ 8例);TCT与病检结果 诊断一致性的Kappa值为0.646,P<0.01;TCT细胞学检查的灵敏度(Se)、特异度(Sp)分别为82.90%和81.73%.结论 薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中具有较高的临床应用价值.
作者：孔建平；罗柳珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇对顺产产后宫缩乏力性出血预防的临床疗效.方法 将2012年1至7月在江阴市人民医院顺产分娩的胎盘娩出后子宫收缩欠佳、阴道出血达300mL的产妇58例分为两组,观察组29例患者采用单次或多次子宫肌或臀部注射卡前列素氨丁三醇,对照组29例采用常规方法 处理,对两组的临床效果进行监测.结果 观察组产后2小时的出血量及产后24小时的出血量均明显低于对照组(t值分别为13.553、7.099,均P<0.05).结论 顺产产后宫缩乏力性出血的产妇及早使用卡前列素氨丁三醇可有效地预防产后出血.
作者：宦美云；包理丽；凌静；朱玉莲 刊期： 2013年第03期
目的 了解北京市孕期夫妇社会支持情况,为今后更好的开展孕期夫妇的保健及健康教育服务提供依据.方法 本研究为描述性研究,选择在北京妇产医院就诊的孕妇及其丈夫459例进行问卷调查,包括一般资料问卷和社会支持量表,社会支持量表由孕妇及丈夫分别作答,并进行统计分析.结果 孕期夫妇社会支持水平显著相关,孕妇和其丈夫之间在客观支持、主观支持、对支持的利用度以及社会支持总分上都存在显著相关性(相关系数分别为0.554、0.501、0.423、0.516,均P<0.01);在主观支持维度上,孕妇的得分显著低于其丈夫(t=-6.793,P<0.01),而在对支持的利用度上,孕妇的得分则显著高于其丈夫(t=5.908,P<0.01);在主观支持维度及社会支持总分上,两组孕妇相比较,早孕孕妇的得分较高(t值分别为2.605和2.670,均P<0.01),在主观支持以及对支持的利用度上,两组丈夫相比较,妻子处在早孕期的丈夫得分较高(t值分别为4.773和2.746,均P<0.01).结论 应提倡全社会提供给孕妇更多的情感支持,同时应该给予其丈夫更多主动的关心和帮助,以缓解其心理压力,从而能够更好的参与到妻子的孕育过程中来;从总体水平而言,应该给予孕晚期夫妇更多的社会支持.
作者：姜莹；游川；丁辉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨单脐动脉胎儿合并的畸形及妊娠结局.方法 抽取2009年6月至2012年6月在宁波市妇女儿童医院分娩的单脐动脉新生儿共26例设为A组,抽取同一时段分娩的非单脐动脉新生儿26例设为B组,分析两组胎儿的妊娠结局.结果 A组的剖宫产率及新生儿窒息发生率明显高于B组(χ2值分别为4.95、4.33,均P<0.05),A组的新生儿体重明显低于B组(t=3.18,P<0.05).单脐动脉合并畸形者占23.08%,以心血管畸形发生率高,占19.23%.结论 单脐动脉易伴发其他先天畸形,孕期发现单脐动脉胎儿应系统地对其主要脏器进行畸形筛查,孕期及分娩过程中应加强胎儿监护.
作者：王晓晴；范琦慧 刊期： 2013年第03期
目的 对BRCA1基因的多态性与人类宫颈癌的相关性进行研究.方法 选取在西安交通大学医学院第一附属医院就诊的123例宫颈癌患者做为研究对象,同时选取63例健康女性为对照研究,对两组均进行多聚酶链式反应、限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测,对各组基因型及其等位基因的频率分布差异进行测量记录并进行分析.结果 BRCA1 871 T/T,C/T及C/C中,与C/C相比,C/T(χ2=4.164,P<0.05)、T/T(χ2=4.458,P<0.05),C/T+T/T(χ2=16.184,P<0.01)的基因型宫颈癌发生的风险降低,等位基因的突变与宫颈癌的发生具有密切相关性.结论 BRCA1基因多态性使BRCA1基因发生了突变,其与宫颈癌的发生有着密切关系,当BRCA1 871 C>T则能够降低宫颈癌的发生率.
作者：李龙；赵娟；王月玲 刊期： 2013年第03期
目的 比较两种不同剂量来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的效果.方法 选择PCOS不孕症患者179例,于月经第5天A组80例给LE 2.5mg/d,B组50例给LE 5.0mg/d,C组49例给CC 100mg/d,共5天,阴道超声监测排卵,排卵后指导同房.观察人绒毛膜性腺激素(hCG)注射日血雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度、优势卵泡个数、单优势卵泡发生率、排卵率、周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率.结果 hCG注射日3组宫内膜厚度、E2水平和单优势卵泡发生率比较,差异有统计学意义,子宫内膜厚度F=6.650,P=0.002<0.01;E2水平F=89.533,P=0.000<0.01;单优势卵泡发生率χ2=7.585,P=0.023<0.05;各组间卵泡成熟天数、排卵率、每周期妊娠率和LUFS发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于PCOS不孕症患者,两种剂量LE促排卵效果与CC相似,5.0mg/d的LE并不明显优于2.5mg/d,尚需加大样本量进一步研究.
作者：王海燕；郑鹏生；曹浩哲；陈梅；贾志 刊期： 2013年第03期
目的 研究个性化系统化孕期保健教育对新生儿的影响.方法 将440例在天津市河北区妇幼保健院进行体检及分娩的孕妇,根据干预自愿原则随机分为两组,实验组进行个性化系统化的孕期保健教育,对照组未进行以上干预.观察记录两组孕产妇分娩方式、新生儿出生体质量等情况,并进行对比分析.结果 实验组自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.509,P<0.05).实验组新生儿出生情况中巨大儿、低出生体重儿及窒息新生儿均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.833、0.431、21.084,均P<0.05).结论 个性化、系统化孕期保健教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识,促进孕妇自然分娩率的提高,降低高危儿童的出生率.该干预有利于提高出生人口素质,值得大力推广.
作者：曹燕；褚玉玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨心理干预在儿童预防接种中的作用,为提高接种效率提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1至12月在解放军第323医院预防接种的2~3岁龄儿童300例经心理干预前后的合作程度.结果 干预前,300例儿童中合作型57例(19.00%),基本合作型123例(41.00%),不合作型120例(40.00%);干预后分别为148例(49.33%)、104例(34.67%)和48例(16.00%),经比较差异有统计学意义(χ2=72.84,P<0.05).心理干预对于不同性别预防接种儿童,其合作程度比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后,基本合作型、不合作型儿童合作程度差异有统计学意义(χ2=67.41,P<0.05),其中基本合作型改善率为53.66%,不合作型改善为合作型、基本合作型分别为20.83%和39.17%.情境式、鼓励式、诱导式、转移式4种心理干预方式使用频率较高,均达到87.68%以上.要达到理想的心理干预效果,所有儿童均须采用2种以上的干预方式,采用4~5种心理干预方式为多,占57.66%.结论 对预防接种儿童有针对性地进行心理干预,可以大程度地减少恐惧心理的影响,提高配合程度,顺利完成接种工作,密切医患关系.
作者：骆军霞；贺建文；谭家泽 刊期： 2013年第03期
目的 了解9~15月龄婴幼儿语言早期发展特点.方法 使用<汉语沟通发展量表-词汇及手势短表>对1 509例9~15月龄婴幼儿进行沟通性手势使用、词汇理解与表达的发展评估.结果 婴幼儿使用沟通性手势得分及词汇理解得分随月龄稳步增加.婴幼儿表达词汇数,在50及以下百分位曲线上,随月龄增加而缓慢增加,在75及以上百分位曲线上,从13月龄开始出现明显加速.10、12月龄女童语言理解得分高于男童(F=5.387~9.220,均P<0.05);9、10、11月龄女童语言表达得分高于男童(F=3.946~16.578,均P<0.05).结论 在婴幼儿早期语言发展方面女童好于男童.
作者：王粉燕；张冀莉；闫琦 刊期： 2013年第03期
儿童肥胖已成为影响儿童身心健康的重要疾病之一,并增加了成人期的患病风险,已成为严重的公共卫生问题.该文描述了目前儿童单纯性肥胖的现状,以及遗传、神经内分泌、生活方式、社会家庭因素等引起儿童肥胖的病因.儿童期肥胖不但严重影响到儿童智力发育、还可引起儿童焦虑、抑郁和自卑等严重的心理健康问题.儿童单纯性肥胖可通过饮食、心理、运动和药物进行干预和控制.
作者：张勇；王朝晖 刊期： 2013年第03期
目的 了解不全药物流产的相关因素,指导药物流产在临床的使用.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在西安市中心医院妇产科门诊行药物流产的1 824例早孕妇女,以不全流产和流产失败者为研究组,完全流产者作为对照组,比较两组年龄、孕产次、剖宫产史、子宫位置等相关因素.结果 纳入研究的共1 824例药物流产病例,其中不全流产332例,占18.20%,流产失败12例,占0.66%,研究组合计344例.完全流产即对照组1 480例,占81.14%.年龄<20岁,不全流产发生率高于20~35岁组(χ2=38.27,P<0.01),年龄>35岁与20~35岁组,不全流产发生率无显著性差异(χ2=0.25,P>0.05).初次妊娠者与非初次妊娠药物不全流产发生率无显著性差异(P>0.05),进一步分析20岁以下的初次妊娠者药流不全发生率(25.93%)显著高于20岁以上初次妊娠者药流不全的12.32%(χ2=14.38,P<0.01);经产妇药物不全流产发生率高(χ2=7.86,P<0.01),既往剖宫产史者药流不全发生率(48.85%)高于经产妇有阴道分娩史者(趋势χ2=16.76,P<0.01).中位子宫药流不全发生率较低(χ2=27.72,P<0.05).结论 年龄不足20岁、经产,尤其是剖宫产史、非中位子宫者药流不全的发生率高.
作者：杨聪莉；李冰琳 刊期： 2013年第03期
目的 检测细胞周期抑制因子p57kip2 mRNA及蛋白在宫颈癌中的表达水平,探讨其与宫颈癌发生发展的关系.方法 用Real-time PCR法检测37例宫颈癌组织和37例癌旁宫颈组织中p57kip2 mRNA水平;用Western Bolt法检测30例宫颈癌组织和30例癌旁宫颈组织中p57kip2蛋白水平;分析p57kip2 mRNA及蛋白表达与宫颈癌临床病理相关因素的关系.结果 宫颈癌组织中p57kip2 mRNA的表达水平明显低于癌旁宫颈组织(t=9.099,P<0.01),在宫颈癌组织中p57kip2蛋白水平明显低于相应的癌旁宫颈组织(t=6.320,P<0.01),并且p57kip2mRNA及蛋白水平在Ⅰ+Ⅱ期宫颈癌患者显著高于Ⅲ+Ⅳ期宫颈癌患者(tmRNA=6.670,t蛋白=2.314,均P<0.05).结论 p57 kip2 mRNA及蛋白水平在宫颈癌组织中的表达显著降低,并且随着病理分期的进展其表达进一步下降,提示宫颈癌的发生和发展与p57kip2在mRNA及蛋白水平的表达下降有关.
作者：杜岚；史欣；李东红；王秀；苏青 刊期： 2013年第03期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
