花云
目的 探讨在线评估管理系统对医院血液净化持续护理质量改进的效果.方法 在贝朗爱敦Nexadia透析管理系统的基础上,开发在线评估软件模块,对血液透析护理质量指标(患者血压控制合格率、营养状况达标率、透析充分性达标率、血管通路感染发生率、血管通路堵塞发生率等)进行数据收集、统计与分析,于2016年制定并实施相应的护理质量改进措施.比较应用后(2016年)与应用前(2015年)的护理质量指标的完整性和达标率.结果 2016年使用Nexadia透析管理系统后,护理质量相关指标统计数据收集翔实、严谨、准确性高,相应护理措施针对性强,患者透析质量得到明显提高,护理质量指标达标率较应用前(2015年)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nexadia透析管理系统的应用,能对血透护理质量指标进行较好的收集、统计与分析,为临床护理工作提供客观依据,有利于血透护理质量持续改进.
作者：廖国琼；韩晓苇；程淑碧；张秀芳 刊期： 2018年第11期
目的 探讨妊娠期输尿管结石合并肾绞痛行输尿管支架管植入术的围手术期护理.方法 回顾分析2016年8月-2017年7月我院收治的15例妊娠期输尿管结石合并肾绞痛经保守治疗无效,行输尿管支架管植入术患者的临床资料,总结围手术期护理要点及措施.结果 15例行输尿管支架管植入术后肾绞痛均消失,顺利完成妊娠.10例妊娠结束时结石已排出,2例行输尿管镜碎石取石术,3例行体外冲击波碎石术,所有患者均顺利拔除支架管.结论 输尿管支架管植入术是治疗妊娠期输尿管结石合并肾绞痛的有效方式,做好围手术期护理,加强出院指导,有利于孕妇和胎儿的健康.
作者：方燕飞；徐朝伟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨多柔比星脂质体(里葆多)联合化疗致口腔黏膜炎的护理方法.方法 对我科2015年9月-2016年12月住院的31例里葆多联合化疗患者通过电话随访或当面检查等方式,观察其口腔黏膜炎的发生情况,并加强基础预防及护理.结果 本组患者口腔黏膜炎的总发生率为67.7％.随化疗次数的增加,口腔黏膜炎发生的程度越严重;第1周期发生率为29％,第2周期为41.9％,第3周期为67.7％,第3周期后发生情况趋于稳定.结论 口腔黏膜炎是里葆多联合化疗较常见的并发症,应加强预防及护理.
作者：郑建云；胡国珍；张慧珍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨早期护理干预对预防首发住院精神分裂症患者伴发代谢综合征发生的影响.方法 选取2016年2月-2017年3月我院收治的首次发作的精神分裂症患者共180例.按入院时间先后分为观察组和对照组,其中观察组(2016年9月-2017年3月)87例,对照组(2016年2-8月)93例,两组患者均单服用利培酮治疗.观察组采用健康教育、饮食干预、运动干预、睡眠管理、吸烟管理、心理护理、定期监测等早期干预方法,对照组采用普通精神科护理常规进行干预.比较两组患者干预12周后腰围、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)等指标.结果 对照组患者腰围、TG、SBP、DBP、FBG均有不同程度升高,HDL水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TG和FBG较治疗前显著升高(P＜0.05).两组治疗后,在腰围、TG、和HDL-C三方面差异有统计学意义(P＜0.05).对照组MS发生率为18.3％,观察组MS发生率为5.7％,对照组MS发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论 早期护理干预能有效控制首发住院精神分裂症患者代谢综合征的发生.
作者：张伟英；张娜；朱月莉；唐春霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨项目管理对普外科围术期患者深静脉血栓的成效.方法 成立DVT项目管理组,分析围术期患者DVT发生的原因,制定相应措施并实施,对实施项目管理前后患者DVT发生率及相关护理质量指标进行比较.结果 实施DVT项目管理后,患者DVT发生率降低,预防DVT措施落实率、DVT风险评估率、DVT风险评估正确率、预防DVT健康教育落实率及护士、患者、照护者预防DVT知识知晓率均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 项目管理能有效降低围术期患者DVT发生率,有助于提高专科护理质量.
作者：郭秋兰；许柳琴；张建荣；宁琴荣；罗汉媚；胡志敏 刊期： 2018年第11期
目的 将住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的佳证据应用于临床实践,改善护士对住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的行为和循证实践的依从性.方法 2016年6-9月对我院收治的52例头颈癌患者及24名护士遵循JBI循证护理中心临床证据实践的程序:证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后效果的再审查.通过检索癌症患者抑郁筛查和评估相关证据并制定7条审查指标.采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据;分析每条证据应用存在的障碍、解决方法,制定实践方案.以护士每条指标行为依从性来评价证据应用前后的有效性.结果 证据应用后JBI护理质量审查的7条指标的执行率:指标1-1、指标1-2、指标2、指标3与指标4均有显著提高(P＜0.05).指标1-3、指标5、指标6、指标7均为特殊案例的处理,无需计算执行率.证据应用后筛查出2例中度抑郁者,1例重度抑郁者、1例自伤者和1例他伤患者;护士知识水平测试平均得分从基线(22.79±6.75)分增加至(96.67±2.76)分.证据应用期间抑郁发生率为9.61％.结论 住院头颈癌患者抑郁筛查和评估的佳证据应用能规范护士抑郁评估和筛查的护理行为,从而提高抑郁管理质量.
作者：彭峥嵘；石美琴；席淑新；吴建芳；姚晴；倪杨；李采；谢明；陶磊；葛向煜 刊期： 2018年第11期
目的 研究基于量化评估策略下的个性护理干预在青少年首发精神分裂症中的应用价值.方法 选择2012年5月-2014年12月我院收治的80例青少年精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组接受基于量化评估策略下的个性护理干预;对照组患者接受常规护理干预.比较两组患者的治疗依从性、病理症状严重程度[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估]、生活质量(采用生活质量综合评定问卷测评).结果 依从性:观察组依从率(90.0％)明显高于对照组(72.5％)(P＜0.05);病理症状严重程度:观察组PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理症状评分明显低于对照组(P＜0.05);生活质量:观察组物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能等评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于量化评估策略下的个性护理干预有助于提高青少年治疗依从性,改善精神症状,提高生活质量.
作者：王海荣；刘彩凤 刊期： 2018年第11期
目的 分析术后早期手部活动对手功能恢复的影响.方法 选择2015年9月-2017年9月,因手外伤入住我院骨科病房患者478例,其中,男202例,女276例,均为肌腱损伤.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各239例.观察组患者在术后24 h即开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案.对照组患者在术后第7天开始被动锻炼方案,术后14d开始主动锻炼方案.记录患者伤口拆线时间,术后第28天的总指关节活动度(TAM)、Carroll手功能评分、双手握力以及拇指对指功能.结果 观察组拆线时间为(12.47±3.12)d,对照组为(12.33±3.14)d,两组比较差异无统计学意义(P=0.64).术后第28天TAM达标例数、Carroll手功能评分合格例数、患手握力、拇指对指功能评分方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于单纯肌腱断裂的患者,术后早期进行功能锻炼可以更快、更好地恢复患手功能,但应避免过度,量力而行,方能取得更好的效果.
作者：姚玉华；胡晶晶 刊期： 2018年第11期
结直肠癌位居我国恶性肿瘤发病第三位[1].目前多采用永久性结肠造口术进行根治性治疗[2].据统计,我国每年约有10万以上患者行永久性肠造口术,并呈快速增长的趋势[3].在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限,大部分的康复需要在院外进行[4].而社区护理资源匮乏,家庭护理尚不能满足造口护理的需求.延续护理是指在患者出院后可以得到持续的健康照顾[5],是医疗护理服务的延续,在肠造口患者的护理实践中得到良好的运用,对于促进肠造口患者的康复和生活质量的提高具有重要意义[6].现就肠造口患者延续护理的需求现状和研究进展综述如下.
作者：何振华；徐敏 刊期： 2018年第11期
目的 探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响.方法 选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例.对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预.应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况.结果 两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P＞0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P＜0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P＜0.05),进食量增多(P＜0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量.
作者：张标新；赵德娟；朱子秀；胡翠霞；孙夏炎；虞银香 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对阴囊坏疽患儿实施综合护理干预的效果.方法 选取我院泌尿外科2008年3月-2017年10月收治的阴囊坏疽患儿20例,采用综合护理干预.结果 患儿手术后疼痛评分明显降低,伤口愈合时间为(25.70±3.56)d,住院费用为(14 503.320±2 316.164)元.结论 综合护理干预应用于阴囊坏疽患儿护理中,可加速患儿康复,值得临床推广.
作者：陈谜；薛娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨多普勒超声仪在自体动静脉内瘘穿刺困难患者中的应用.方法 选择2015年1月-2017年12月我院血液净化室收治的60例内瘘穿刺困难的肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为观察组(超声引导法穿刺)30例和对照组(传统法穿刺)30例.结果 两组比较,内瘘首次穿刺成功率及二次穿刺成功率明显提高,穿刺失败引起的并发症(如出血、血肿、假性动脉瘤等)有所减少.结论 采用超声引导穿刺法可提高内瘘穿刺困难患者的穿刺成功率,减少穿刺并发症,值得在临床推广应用.
作者：刘华；王康 刊期： 2018年第11期
目的 探讨阶段性管理干预对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响.方法 我院于2016年5月针对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者实施阶段性管理干预,以实施前后1年收治的患者分别设为对照组和观察组,各100例.比较实施前后1年护理人员时间管理掌握程度,患者护理满意度、护理投诉率及护理不良事件发生率.结果 实施阶段性管理后,护士时间管理掌握程度均显著优于实施前(P＜0.05);观察组患者护理满意度和护理投诉率均显著优于对照组(P＜0.05);同时观察组患者护理不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 阶段性管理干预用于行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,可有效增强护理人员时间管理能力,改善护理质量,降低护理投诉发生风险,并有助于预防护理不良事件.
作者：汪君芬；夏群伟；陈玉飞；余幼芬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨盐水柱腔内心电图引导技术在经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)尖端定位中的应用效果.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2015年1月-2017年8月收治并纳入研究的80例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组按照传统体表标记预测留置长度法行PICC尖端定位,观察组应用盐水柱腔内心电图引导技术行PICC尖端定位.比较两组患者PICC尖端到位精准率及置管并发症发生率.结果 观察组患者PICC尖端到位精准率97.50％,显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组置管并发症发生率7.50％,显著低于对照组22.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐水柱腔内心电图引导技术有助于提高P1CC尖端到位精准率,降低置管并发症,值得推广.
作者：张建红；吴宏荷；高红娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨医院绩效分配制度改革对年轻护理人员能力建设的影响.方法 将我院改革前(2015年)和改革后(2016年)30岁以下的162名护理人员作为绩效分配制度改革前后的样本,通过对护理人员层级系数的调整、增加工作量和工作质量的考核,对比和分析不同考核方法对护理人员的学历、职称、理论考核、操作技能考核、护理人员转岗数、患者满意度6方面的影响.结果 改革前,162名护理人员中本科以上学历92人(56.8％),护师以上职称57人(35.2％),理论考核合格率为131人(80.9％),操作考核合格率为1 22人(75.3％),转岗人数8人,患者满意度为88.9％.改革后,162名护理人员中本科在读及以上学历升至121人(74.7％),护师以上职称80人(49.4％),理论考核合格率为156人(96.3％),操作考核合格率为152人(93.8％),转岗人数1人,患者满意度为96.6％.改革后护理人员的能力建设、患者满意度和改革前相比有较大提升,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院实施绩效分配制度改革,提高了护理人员的能力建设.其不仅能激发护理人员的学习热情,提升学历、职称,还能使护理人员的理论知识和操作技能得到提高,减少了护理人员转岗现象的发生,不断提升护理人员的整体素质和护理服务质量,增加患者的满意度.
作者：陈玉莲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同鼻饲方式用于ICU危重患者肠内营养的效果差异.方法 选取入住我院ICU并符合标准的135例行肠内营养的危重患者作为观察对象,并随机分为三组,A组采取持续6h间断2h泵入法,B组采取持续24 h泵入法,C组采取间断24 h泵入法,比较三组患者在不同鼻饲方式干预后营养状况、免疫功能、病情状况及并发症的差异.结果 三组患者血清白蛋白和淋巴细胞计数干预后较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),干预后三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).在上臂肌围比较中,三组患者均有所升高,但较干预前差异无统计学意义(P＞0.05).干预后急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分均降低,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),三组干预后结果为C组＜A组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05).在腹泻和便秘的比较中,三组差异均无统计学意义(P＞0.05);而在胃潴留的比较中,A组显著低于B组(P＜0.05),C组显著低于B组(P＜0.05),A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用3种鼻饲泵注方式都能较好的维持患者的营养状况和免疫功能,并改善患者病情变化,但采取持续6h间断2h,每天分3个时间单元泵注方式,与我们生活习惯更为契合,既能让患者得到充足的休息时间,也能减少护理人员的工作量,值得在ICU推广.
作者：崔嬿嬿；贾波 刊期： 2018年第11期
目的 总结甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理体会.方法 回顾并总结我院甲状腺外科2013年1月-2015年11月5例甲状腺癌根治颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏患者的护理经验.监测患者生命体征、引流液的颜色及量,做到及时发现、及早治疗.结果 本组5例乳糜漏患者经保守治疗后治愈,拔管时间短7d,长25 d,平均拔管时间为15d.结论 及早发现乳糜漏后,采用禁食、局部加压、负压吸引、生长抑素等为主的保守治疗方案和护理措施,配合正确的饮食指导,加强医护和护患之间配合,可缩短乳糜瘘愈合时间,促进患者早日康复.
作者：蔡晓博；刘书文 刊期： 2018年第11期
目的 探究不孕患者胚胎移植术后的情感体验和需求.方法 采用解释现象学方法,对9例胚胎移植术后患者进行半结构一对一的访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析,提炼主题.结果 得到6个主题,包括4个情感体验的主题:急切的心情,对本次移植结局的不同期待,选择饮食起居方式的认知不同,在意自身主观变化;2个需求的主题:渴望获得相关知识,人际沟通需求不同.结论 胚胎移植术后患者有着不同的心理需求及情感体验,需要护理人员有针对性地做好心理护理和健康指导帮助患者以正确的生活方式和心态度过等待移植结果的14d.
作者：沈丽雯；刘春玲 刊期： 2018年第11期
测量生命体征N-Nurse,P-PatientN:Now,I'm going to take your temperature.现在我来给您量一下体温.P:OK.好的.N:I'm going to take it in your ear with this tympanic thermometer.我需要把这个鼓膜温度计放到您的耳朵里.P:That's new?这是新型的温度计吗?N:Yes.Can you turn your head to one side for me,please?是的.您可以把头扭到一边吗?
作者： 刊期： 2018年第11期
对儿童慢性疾病患者的照顾者的照护负荷研究进展进行综述,照护负荷的主要表现形式为身心负担过重、经济压力大、社交活动受限、知识缺乏、社会支持系统薄弱;照顾负荷的影响因素主要为患儿和照顾者的人口学因素、疾病因素和社会因素.
作者：杨陈；张学兵 刊期： 2018年第11期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
