吴俊；贾秀英；刘国琼
目的 研制一种便于老年肠造口患者快速记忆、掌握和应用的造口袋更换口诀卡,指导和提高老年肠造口患者正确掌握造口袋的更换方法.方法 采用随机对照法对我科2015年1月-2016年6月收治的50例老年肠造口患者随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用自编造口袋更换口诀卡进行指导,对照组采用传统护理指导方法.比较两组患者造口袋更换考核成绩,更换造口袋完成时间及出院后2个月两组患者对造口袋更换知识的掌握情况.结果 观察组造口袋操作考核得分明显高于对照组(P＜0.05);观察组更换造口袋时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对造口袋更换知识的掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 造口袋更换口诀卡有助于提高老年肠造口患者的操作效果,有效减少造口周围皮肤损伤的发生.
作者：鲍丽超；高建兰 刊期： 2018年第12期
目的 了解三级医院注册护士核心能力和沟通能力现状,分析护七核心能力与沟通能力的相关性,为医院护理培训提供参考.方法 采用一般资料调查表、护士核心能力量表(CIRN)和临床护士沟通能力量表,采用便利抽样随机分层的方法对新疆、甘肃、河北、湖北四个地区7所三级甲等医院2 068名注册护士进行调查.结果 注册护士的核心能力平均得分及得分率分别为(159.24±29.837)分、56.87％;护士沟通能力总平均得分及得分率分别为(80.83±11.912)分、72.17％.患者核心能力各因子与沟通能力各因子Pearson相关分析呈正相关(P＜0.05).多元回归分析结果显示:核心能力中的教育、咨询、领导能力、批判性思维和专业发展因子对患者的沟通能力有影响.结论 加强对护士的教育、咨询、领导能力、批判性思维能力的培养,促进护士的专业发展,可在一定程度上提高护士的临床沟通能力.
作者：赵玉玲；李莉；郑艳 刊期： 2018年第12期
目的 探讨开展品管圈活动在提高重型颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量达成率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定提高重型颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量达成率为活动主题,对ICU重型颅脑损伤患者72 h肠内营养热量现况进行调查,分析热量达成率低的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 通过品管圈活动,ICU医务人员对重型颅脑损伤患者的营养支持更加重视,颅脑损伤患者72 h肠内营养理想热量平均达成率由19.71％提高到76.44％,并发症由83.33％降至50％,ICU的住院日缩短了0.73d.结论 品管圈活动在提高重型颅脑损伤患者72h肠内营养理想热量达成率的效果明显,值得推广.
作者：蔡绿花；贾丽华；金艳艳；何新爱 刊期： 2018年第12期
男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)是指发生同性性行为的男性,包括男性同性恋、双性恋以及发生过男男性行为的男性异性恋者[1].在全球控制HIV传播、AIDS相关死亡取得显著成就的大背景下,MSM等关键人群却出现了HIV新发感染和传播态势的走高[2].背后的原因除了MSM人群的生理和行为方面的因素,羞辱和歧视对疫情控制和患者整体健康的影响也不容忽视[3].本文将从HIV阳性MSM的流行病学特点,性行为特征,羞辱和歧视的现状、影响以及干预进展等方面进行综述.
作者：韩舒羽；胡雁；贾守梅；鲍美娟；张林；朱政；赵蕊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨五指定位法在胰岛素注射部位轮换中应用效果.方法 将172例注射胰岛素患者分成两组,112例应用五指定位法进行注射部位轮换,60例按常规方法轮换,出院后3个月进行随访,观察注射部位轮换正确率、皮下硬结发生率及血糖控制情况.结果 观察组患者注射部位轮换正确率达92.9％,注射部位皮下硬结发生情况明显减少,血糖控制更佳.结论 五指定位法是一种简便有效的胰岛素注射小部位轮换法,可作为胰岛素注射适宜技术推广.
作者：桂红民；彭雪花；孙文平；黄红月；周勤学；叶家薇 刊期： 2018年第12期
目的 探讨舒适度量表在加速康复外科护理中的临床应用效果.方法 选择2016年12月-2017年5月腹腔镜胃癌应用加速康复外科理念的围手术期患者60例,在术后1d、7d进行问卷调查,根据调查结果给予针对性的护理措施.结果 患者术后7d满意度及舒适度量表调查评分明显高于术后1d.结论 舒适度量表能从患者角度较好地评价术后整体情况,更加人性化,与加速康复外科理念相吻合,提高了患者满意度,加快术后康复速度,值得临床推广.
作者：朱婷；刘红霞；胡文君；王洁；王贵和 刊期： 2018年第12期
社区儿童及青少年保健护理4 各年龄段儿童的健康促进4.3 幼儿和学龄前儿童及其家庭的健康促进4.3.3 牙齿健康 幼儿不会很好地刷牙,因此有效的牙齿清洁应由父母操作.具体如下:(1)站在幼儿背后.(2)坐在凳子上让幼儿的头靠在家长膝盖上.家长一只手扶住幼儿的下巴,一只手给幼儿刷牙.为鼓励幼儿张开嘴,教他们“学小鸟唧唧叫”以刷牙齿前面,再“学小狗汪汪叫”以刷牙齿后面.刷牙时可给幼儿唱歌、讲故事、与他们说话以减少无聊感.为有效地清洁牙齿,应选择软尼龙毛束、圆头的小牙刷.
作者：胡雁 刊期： 2018年第12期
目的 探讨急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理,大限度地预防及减少并发症的发生.方法 回顾2016年7月-2017年6月在我院行急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的21例患者的临床资料,分析总结其护理方法.结果 21例急性脑梗死患者经动脉介入取栓治疗,术后第2天肌力恢复3级及以上者5例,2级者6例,无明显改变者6例;死亡4例.结论 术前完善的准备,术中密切、细致的配合及术后优质的护理,能够有效降低急性脑梗死患者闭塞动脉介入取栓术的并发症发生率,提高患者临床治疗效果.
作者：王艳玲；乔保俊；周树虎；申雪花；杨桂霞；汤延华 刊期： 2018年第12期
目的 运用德尔菲法(Delphi)构建重症病毒性脑炎(SVE)后遗症儿童延续性护理模式.方法 参考相关文献,采用德尔菲法对1 5名专家进行两轮函询,根据函询结果,终确立SVE后遗症儿童的延续性护理模式.结果 经过两轮函询后,专家积极系数为100％,专家的权威系数(Cr)分别为0.86,各级指标的协调系数(W)分别为0.241、0.204,差异有统计学意义(P＜0.05);终确定的延续性护理模式包括4个一级指标和25个二级指标.结论 本研究结果可靠,具有科学性,形成的方案具有创新性、实用性,可以为儿科护理工作提供依据和参考.
作者：吴俊；贾秀英；刘国琼 刊期： 2018年第12期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一个重要的公共卫生问题,已成为许多国家的流行病[1].2011年国际DM联盟统计,全球DM患者达3.7亿,且80％在发展中国家[2],到2030年,DM预计会成为世界第七死亡原因之一,也是严重影响公共健康的非传染性疾病之一[3].随着侧重于生理重点的生物医学模式向社会科学模式(主要围绕功能和整体健康作为DM护理和教育的重点)的范式转变,DM患者自我管理能力的发展逐渐受到重视[4].
作者：赵雪；李亚玲；蔡鹏；顾颖；廖健敏；彭敏；王银花；王独 刊期： 2018年第12期
随着生活方式的改变,中国乃至全球糖尿病发病率和患病率急剧增长.我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低.尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已经使用胰岛素的患者,血糖达标率也只有37％,而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一[1].
作者：刘娜 刊期： 2018年第12期
目的 结合介入治疗患者特点,对现有的静脉血栓栓塞症预防流程进行改进,以提高质量,降低时间成本,体现效率、稳定、规范和持续质量改进.方法 梳理我院现有的预防静脉血栓栓塞症的患者筛选和预防操作流程,分析其时效性和时间成本,结合文献,选择适合介入治疗患者筛选标准并制定预防操作流程.结果 对介入治疗患者预防静脉血栓栓塞症的流程进行改进后,用于风险评估时间较前缩短50％,且需要采取针对性预防措施的高危患者数量比未改进前减少50％.结论 应用流程管理理论进行介入治疗患者静脉血栓栓塞症预防的流程改进是可行的,这种方法可以推广到疾病治疗、预防和护理以及医院管理的环节.
作者：顾梅；王雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多媒体健康教育在围手术期胰腺肿瘤患者自我管理中的应用和效果.方法 选取2016年6月-2017年6月我院收治的180例胰腺肿瘤术前患者,按入院时间分为对照组(n=95)和观察组(n=85).对照组采用传统健康教育方式,观察组采用多媒体视频健康教育.比较两组患者健康教育知识知晓率及对健康教育工作满意度、疼痛管理能力、活动管理能力及安全不良事件发生率.结果 观察组患者的健康教育知识知晓率及满意度,疼痛管理能力、活动管理能力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,但两组患者跌倒/坠床、压疮、管路滑脱不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期多媒体健康教育有助于提高患者的自我管理能力及对健康教育工作满意度,有利于促进患者共同参与医疗,值得大力推广.
作者：李之华；张庆芬；刘子晗 刊期： 2018年第12期
目的 通过对急诊患者选择不同的吸氧方式并对其脉搏氧饱和度进行监测,寻找快速纠正低氧血症方法.方法 选择2016年1月-2017年6月急诊预检进抢救室脉搏氧饱和度低于95％的患者,每月上旬为对照组共计150例,吸氧方式采用双腔鼻导管吸氧(氧流量2～4 L/min);每月下旬为观察组共计150例,根据血氧饱和度监测结果选择双腔鼻导管吸(SpO290％～95％、氧流量2～4 L/min)、简易面罩吸氧(SpO280％～90％、氧流量6～10L/min)、贮氧气囊面罩吸氧(SpO2＜ 80％、氧流量6～10 L/min);两组患者均在30 min后分别监测脉搏血氧饱和度,观察不同吸氧方式(SpO2≥95％)的有效率、平均耗时情况.结果 与氧疗前相比,氧疗后30 min两组患者脉搏血氧饱和度均有不同程度上升,脉搏氧饱和度在90％～95％采用双腔鼻导管吸氧的观察组与对照组的吸氧有效率及平均耗时比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组脉搏氧饱和度在80％～90％和＜80％的吸氧有效率及平均耗时优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据脉搏氧饱和度监测结果选择不同吸氧方式可行,能快速纠正低氧血症,可为护士灵活掌握氧疗方法提供理论依据,建议可将之推广至社区卫生服务中心及120院前急救中应用,为临床及转运患者提供医疗救护保障.
作者：邬役心；曹晓凤；张晓敏；施蕾 刊期： 2018年第12期
目的 探讨银离子敷料护理肠造口周围皮炎的临床效果.方法 选择2015年3月-2016年11月我院收治的48例肠造口周围皮炎患者,随机分成对照组22例和观察组26例.对照组采用无菌纱布换药法,观察组采用银离子敷料换药法,比较两组护理效果及创面换药疼痛程度.结果 观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理效果高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银离子敷料在肠造口周围皮炎护理中有良好效果,能够促进创面愈合,减轻患者疼痛,提高患者的舒适度.
作者：王淑霞；陈瑞平；李晓君；王玉丽 刊期： 2018年第12期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)结合血糖值联合评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别的临床应用价值.方法 选取在我院内分泌科住院的糖尿病急性并发症患者,于人院时进行MEWS联合血糖值评分,追踪所有患者的去向,去向分为好转出院、转入ICU、死亡.统计分析联合评分不同分数段患者好转出院、转入ICU、死亡构成比;通过受试者工作特征曲线(ROC)获得MEWS联合评分对不同病情程度的评估能力及佳截断值.结果 0～5分数段患者好转出院、转入ICU、死亡的构成比分别为93.57％,6.71％,0.36％,6～7分数段分别为71.43％,27.14％,1.43％,＞7分数段分别为28.99％,39.13％,31.88％,3个频数段患者转归总体比较差异有统计学意义(x2 =52.15,P＜0.01);MEWS联合血糖值评分以转入ICU作为预测指标的佳截断值为6分,ROC曲线下面积AUC=0.968(95％CI:0.951～0.981);敏感度为92.94％,特异度为90.67％;以死亡作为预测指标的佳截断值为＞7分,ROC曲线下面积AUC=0.982(95％CI:964～0.992),敏感度为94.12％,特异度为95.65％.结论 MEWS联合血糖值评分识别判断糖尿病急性并发症患者的病情程度,具有较高的分辨度,可以及早采取预警干预、降低意外事件发生率,提高抢救成功率.
作者：李晓燕；刘擎国；陈民；侯纪湘；段玉龙；蒋旭伟；都玉娜 刊期： 2018年第12期
目的 探讨不同生理盐水冲管方法在连续性肾脏替代治疗中的效果.方法 观察组每小时使用生理盐水200 mL冲洗管路1次,对照组每2h使用生理盐水200 mL冲管一次,比较两组CRRT管路使用时间及静脉壶的凝血情况.结果 观察组CRRT管路中位使用时间为12h,对照组CRRT管路中位使用时间为12h,两组CRRT管路使用时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缩短CRRT治疗中生理盐水冲管间隔时间不能延长CRRT管路使用时间,主要是血凝块堵塞静脉壶所致.
作者：梅本刚；杨燕；方秀花 刊期： 2018年第12期
目的 探讨温灸治疗对促进经皮肾镜碎石术后患者胃肠排气功能的疗效.方法 将44例在硬腰联合/全麻下经皮肾镜碎石术治疗患者按就诊先后顺序分为温灸治疗组和常规护理组,比较两组患者术后排气时间、排便时间、住院时间.结果 采用温灸治疗组患者术后肛门排气、排便时间及住院时间均少于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 温灸治疗可以促进患者胃肠功能早日恢复,明显缩短经皮肾镜碎石术患者术后排气、排便时间,对术后患者康复起到了良好的促进作用.
作者：柏丽莉；王玉玲；魏凤江 刊期： 2018年第12期
目的 系统评价蜂蜜敷料对糖尿病足溃疡的应用效果.方法 用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、TheCochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase中关于蜂蜜敷料的随机对照试验,严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析.结果 经筛选后共纳入6个随机对照试验,共71 5例患者.Meta分析结果证实,使用蜂蜜敷料能缩短伤口清创时间[SMD--1.62,95％CI(2.00, 1.23),P＜0.01],伤口愈合时间[SMD=-1.30,95％CI(-2.45,-0.15),P=0.03]和细菌清除时间[SMD=-0.91,95％CI(1.26,-0.56),P＜0.01],提高伤口治愈率[OR=2.07,95％CI (1.40,3.05),P＜0.01]及第一周、第二周细菌清除率[OR=4.55,95％CI (2.22,9.35),P＜0.01;OR=4.15,95％oCI (2.17,7.93),P＜0.01].结论 蜂蜜敷料能有效的促进糖尿病足部溃疡的愈合,提高治愈率及细菌清除率,缩短清创时间、伤口愈合时间和细菌清除时间,建议临床推广使用.
作者：王翠；郭敏；张楠；王功朝 刊期： 2018年第12期
目的 了解胸外科专科护士对目前实行的客观结构化临床考试(OSCE)的实践现状.方法 对已经完成考核项目的专科护士10名,运用质性研究方法,以半结构式访谈提纲对个人进行深入访谈,收集资料,采用类属分析法对资料进行整理分析.结果 提炼出的主题有对OSCE的了解;各站点的设置、时间及内容;学员能力的体现;学员的收获;考核过程中存在的问题.结论 OSCE不仅可使学员明白工作中的需要进一步提高的地方,还有助于培训者通过考核发现流程和内容中需要改进的问题.
作者：孙燕；沈美芳；张伟英 刊期： 2018年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
