姚新美；屈玲艳；谭丽芬
目的 探讨心理护理干预联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复的疗效效果.方法 按照随机数字表将2015年5月-2016年12月在本院收集的96例产后盆底功能障碍产妇分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规生物反馈电刺激治疗;观察组对照组治疗基础上采用心理护理干预.分别于治疗前后采用盆底表面肌电分析仪测定治疗前、后两组盆底肌力,焦虑评分和抑郁评分,统计临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况均较治疗前明显改善,P＜0.05;观察组产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况较对照组产妇比较,改善情况更加明显,P＜0.05.结论 采用心理护理联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复疗效显著且安全.
作者：袁光辉；潘思安；包正军 刊期： 2017年第22期
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的7％[1],动脉瘤破裂为常见病因[2],而前交通动脉瘤(Anterior communicating artery Aneurysm,AcoAA)约占颅内动脉瘤的30％[1],故前动脉瘤是SAH的首要病因.开颅手术夹闭为主要治疗手段.随着影像学发展、动脉瘤手术的日益成熟及药物治疗的进步,动脉瘤患者的病死率、致残率、后遗症明显降低.但国外学者在临床观察中发现,部分前交通动脉瘤患者术后虽然达到了临床康复,但仍存在“前交通动脉瘤综合征”,表现为记忆力、注意力、语言等认知功能方面的持续性损害[3、4],影响了患者的工作和生活质量.近年来,随着对前交通动脉瘤术后认知功能障碍研究的深入,越来越多的临床医护人员开始关注患者的神经心理康复,笔者就前交通动脉瘤夹闭术患者认知功能障碍的研究进展作一综述.
作者：张娜；谭丽萍；陈素萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求合适的监测部位.方法 采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO2)值进行比较.结果 足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO2值,差异有统计学意义(P＜0.01);手掌、前臂所测得的SpO2值与血气分析中SaO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手掌、前臂测得的SpO2与血气分析中SaO2值接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位.
作者：姚新美；屈玲艳；谭丽芬 刊期： 2017年第22期
目的 探讨营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用及效果.方法 选取200鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规饮食护理,观察组采用营养跟踪评估记录单指导营养支持.比较两组患者体质量变化、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及治疗中断情况.结果 治疗前及治疗后1～3周,两组患者体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4～6周,观察组体质量显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组Alb、TP及Hb显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗中断情况较对照组显著改善,且总治疗时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 依据营养跟踪评估记录单指导鼻咽癌放化疗营养支持,可显著改善患者营养状况,提高患者放化疗耐受性.
作者：潘冬梅；廖金莲；韦榕飒；卢佳美；汤秋明；李淑民 刊期： 2017年第22期
目的 评价自编健腰导引十二式改善腰椎间盘突出症术后患者日常生活活动能力的效果.方法 将90例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组,观察组采用健腰导引十二式练功法,对照组采用传统功能锻炼,应用JOA评分、ODI评分进行护理前后效果评价.结果 两组术后两周JOA、ODI评分差异无显著意义(P＞0.05),观察组在术后6周、12周日常生活活动能力改善上优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).观察组有效率为96％,对照组有效率为72％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 健腰导引十二式练功法能够有效提高腰椎间盘突出症术后患者的日常生活活动能力,可以在临床加以推广应用.
作者：戴金花；陆静波；张孝云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨爬行训练对脑瘫患儿认知功能的影响.方法 比较36例应用爬行训练治疗的脑瘫患儿(观察组)和32例应用常规运动训练的患儿(对照组)的临床疗效以及治疗前后爬行功能、认知功能、语言功能、智力情况以及记忆和注意力变化情况.结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后爬行功能评分、认知功能评分、语言功能评分、IQ、DQ及注意力因子评分均显著提高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿治疗后爬行功能评分、认知功能评分、语言功能评分、IQ、DQ及注意力因子评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用爬行训练治疗小儿脑瘫疗效显著,可明显改善患儿爬行功能、认知功能、语言功能、智力以及记忆和注意力,值得临床推广.
作者：吴跃伟；和东阳；王亚楠；祖君 刊期： 2017年第22期
目的 探索以护理技能大赛为导向的教学方法在中职《基础护理技术》教学中的应用模式.方法 选取山东省临沂卫生学校2013级三二连读护理专业两个班为研究对象,甲班55人为实验组,乙班56人为对照组,实验组采用以护理技能大赛为导向的教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组护生的考核成绩和满意度调查结果.结果 实验组护生理论成绩、技能操作成绩和对教学效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论 以护理技能大赛为导向的教学模式应用于基础护理学中的教学效果优于传统教学模式,为中职院校护理教育教学改革提供参考,在国内有待进一步优化和推广.
作者：穆彤；赵梅；李夫艳 刊期： 2017年第22期
随着卫生事业的快速发展与医学的不断进步,社会对高素质护理人才的需求越来越迫切,只有对临床护理人员不断进行培训教育,才能使其不断更新临床知识和提高业务水平.但是由于临床护理人员为白班夜班三班制的工作模式,医院集中开展大规模培训方式是难以实现的,故探索出新的护理教学培训方式迫在眉睫.翻转课堂(Flipped Classroom)是一种颠覆了传统教学的新的教学模式[1],它将教学过程进行翻转,是一种将现代信息技术与教学相结合的新型教学模式.在2011年被加拿大《环球邮报》评为年度影响课堂教学的重大技术变革[2].本文从翻转课堂概念、临床教学形式、评价指标、优点等方面对翻转课堂在临床护理教学培训中的研究展开综述,以期为临床护理教育者提供借鉴.
作者：虞立；姜金霞；叶萌 刊期： 2017年第22期
目的 探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组.记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡.出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估.结果 与非ICU-AW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长.ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P＜0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗.
作者：董小余；盛苗苗；方少样 刊期： 2017年第22期
目的 探索病友之家模式在急性心肌梗死患者出院后康复中的应用及其效果.方法 选取我院2014年7月-2015年10月急性心肌梗死行介入手术的患者共100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例.对照组患者出院时进行常规出院健康指导,干预组患者在此基础上邀请其加入病友之家,参与一系列活动.观察两组患者在出院后12个月的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diamete,LVEDD)改善情况、主要不良心脑事件(Major adverse cadiac and cerebral events,MACCE)的发生情况、再入院率.结果 干预组出院后12个月的左室射血分数(LVEF％)显著增加、左室舒张末期内径明显低于对照组,MACCE的发生率、再入院率明显低于对照组.结论 开展多种方式相结合的病友之家模式能够有效促进急性心肌梗死患者出院后的心脏康复,降低患者MACCE的发生率,从而提高患者的生活质量,降低再入院率.
作者：仲罕婷；陈蕊；刘君；张文杰；严金川；顾海云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨医—护—患沙龙模式对慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用医—护—患沙龙模式,包括电话跟踪、家庭上门访视、医生门诊随访、患者联谊会等;对照组实施常规健康教育护理模式.于干预后1个月、3个月、6个月、1年分别评估两组患者血压、生活质量、自我护理行为等指标.结果 采用医—护—患沙龙模式的慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为指标均优于常规健康教育护理模式,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医—护—患沙龙模式有助于稳定慢性心力衰竭患者血压、提高生活质量、加强自我护理行为.
作者：杨莉莉 刊期： 2017年第22期
目的 探讨非支气管性体动脉(NBSA)参与大咯血的介入栓塞治疗及个体化护理对患者预后的影响.方法 回顾性分析进行NBSA介入栓塞治疗的35例大咯血患者的临床和影像学资料,并根据患者的病情制订个体化的护理措施.结果 35例患者均顺利进行NBSA栓塞治疗,术后无大小便失禁、截瘫等严重并发症的发生.结论 非支气管性体动脉栓塞治疗安全有效,针对不同患者采取个体化的护理措施可有效减轻患者的心理压力,提高患者对手术的耐受性和依从性,有利于患者早日康复.
作者：闵叶平；丁炜兰 刊期： 2017年第22期
目的 了解临床护理人员在证据应用培训期间的体验,帮助护理教育者、护理管理者更好地理解临床护理人员参加证据应用培训的心理感受以及证据应用培训项目,为证据应用培训项目的完善提供依据.方法 对22名参加过证据应用培训项目的对象进行个人深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题.结果 被访者认为:证据应用培训不仅提升了职业认同感与自我效能,也规范了护理流程,但是在参加培训过程中会有一些负面情绪.结论 证据应用培训能够为临床护理带来益处,具有临床可行性,但在开展过程中需要关注培训对象的负面情绪.
作者：王春青；付艳芬；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第22期
目的 应用ROC曲线确定母乳喂养自我效能量表得分的佳界值,预测母乳喂养行为的不足人群,为尽早实施母乳喂养的支持和干预提供理论依据,促进纯母乳喂养率的提高.方法 选取2016年1-4月于南京市妇幼保健院产科门诊就诊的120例患者.在妊娠36周至分娩前、产后48～72 h分别进行母乳喂养自我效能量表(BESE)的测定,根据产后2个月的喂养方式绘制ROC曲线,从而确定佳界值.结果 妊娠36周的BSES分值和分娩后48～72 h的BSES分值ROC曲线下有效面积分别为0.709和0.701;在妊娠36周至分娩前测量的佳界值为100.5;在产后48～72 h测量的佳界值为100(P＜0.05).结论 妊娠36周的和分娩后48～72 h两个时间点的BSES分值对预测产后的母乳喂养行为具有一定的准确性.因此可将测量时间提前到妊娠36周至分娩前时这一区间,提供针对性的母乳喂养护理干预,改善母乳喂养行为.同时加强对得分小于100分的人群的实绝护理干预,以提高母乳喂养率及持续时间.
作者：周晖；王义婷；王新雅；田莹莹 刊期： 2017年第22期
社区妇女保健护理妇女是家庭和社会的重要组成部分,肩负着建设国家和孕育后代的双重任务.妇女的身心健康直接关系到下一代的健康及人口素质的提高,而且她们的自我保健意识也对家庭和社会的整体健康水平产生直接影响.妇女是社区卫生服务的重点人群,社区妇女保健也是社区卫生服务六位一体功能之一.因此,社区护士应掌握有关妇女保健的理论知识与技术,拓展与妇女保健密切相关的社区护理工作职能.
作者：周英凤 刊期： 2017年第22期
2010年卫生部出台了手术安全核查制度,明确规范了参与手术三方(麻醉医师,手术医生,巡回护士)在手术安全核查中的职责和流程,以保障手术过程中正确的患者、手术部位和手术方式.由于手术患者的上肢已被固定,且有剖腹单覆盖在,手术室护士对腕带的再次核查有一定困难.我们研制了可伸缩腕用于手术患者切皮前的核查.现报介绍如下.1 设计与应用1.1 设计可伸缩医用腕带,包括带体和记录区;记录区分为第一记录区和第二记录区;第一记录区和第二记录区所在带体通过可伸缩弹性体连接.见图1.
作者：孙建华；蒋永红；邵六英 刊期： 2017年第22期
目的 观察引导式八步操对鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性的影响.方法 选取2015年9月在我院接受放疗的80例鼻咽癌患者进行引导式八步操干预,观察患者功能锻炼达标率及放疗结束时、放疗结束后6个月功能锻炼的依从性.结果 进行引导式八步操干预后,患者功能锻炼达标率较干预前有所提高,放疗结束时及放疗结束后6个月,功能锻炼依从性均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 引导式八步操有利于提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性,值得推广.
作者：陈奇鸿；陈凌群；龚芬芳；陈木花；陈秀梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨院内患者安全转运质量持续改进方法及其优势,为临床护理提供理论依据.方法 以西安交通大学医学院第一附属医院的危重症转运患者为研究对象.选取2010年7月-2012年7月采取传统转送方式转运的1 600例患者为对照组,以2012年8月-2014年8月采取三级预警系统管理方案控制转运的2 050患者例为观察组.通过比较两组间科室满意率、转运意外发生率、转运并发症发生率,对试用改进方法后的干预效果进行评价.结果 观察组患者转运途中有输液管道异常76例、引流管异常44例、气管插管异常45例、供氧中断90例、着凉89例,其意外发生率明显低于对照组(P＜0.01);观察组转运途中发生并发症有生命体征改变90例、呼吸困难14例、血压骤降或休克23例、严重心律失常13例、心搏呼吸骤停6例、痰阻致窒息5例、意识改变12例,其发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组科室间满意率明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施三级预警系统可缩短转运时间、提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率,值得临床推广.
作者：魏雪莉；缪锐钰；马丽；李亚茹；辛霞；姚晚侠 刊期： 2017年第22期
目的 调查结直肠癌行造口手术患者术后3个月内行辅助化疗后造口并发症的发生情况.方法 回顾性调查天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科2014年9月-2016年2月行造口手术的256例患者的造口情况,使用国际造口功能评分量表和DET评分分别于术后7d和术后3个月对造口情况进行打分,比较行辅助化疗的患者和不行辅助化疗的患者造口并发症发生情况.结果 术后3个月单腔回肠造口和双腔回肠造口且行辅助化疗的患者造口功能和造口并发症均较不行辅助化疗的患者差,而结肠造口患者无差异.结论 直肠癌行回肠造口术的患者在辅助化疗期造口的功能下降,并发症发生率增高.患者、照顾者、护士和造口治疗师应警惕造口是否有并发症发生,预见性护理.
作者：王玉珏；马雪玲 刊期： 2017年第22期
目的 分析灸法应用在肿瘤患者对症治疗的现状,为临床医护人员提供参考.方法 检索2006-2015年在中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方学术论文数据库发表的灸法在肿瘤患者症状中应用的实验性/类实验性研究及临床实践应用总结类研究,从文献总量、文献发表年代、基金支持、灸法、应用于肿瘤患者的症状等方面进行定量分析.结果 10年间共发表相关研究144篇,其中有基金支持者30篇(20.8％),硕士论文24篇(16.7％);灸法普遍应用于肿瘤患者的各项症状控制和管理中,其中50篇文献研究的是灸法在胃肠道症状防治中的应用效果,占34.7％;多种灸法在肿瘤患者症状管理中得以应用,占前三位的分别是艾灸(63篇,占43.8％)、隔姜灸(19篇,占13.2％)和麦粒灸(9篇,占6.2％).结论 灸法在肿瘤患者症状中应用的文献的数量呈逐年上升趋势,已应用于肿瘤患者多项症状的防治中,但需进一步规范操作方法,探讨灸法与其他治疗方法联合应用的有效结合途径与时机,提高疗效.
作者：焦杰；强万敏 刊期： 2017年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
