王玉珏；马雪玲
目的 观察不同方式吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患儿的疗效.方法 选取我院儿科PICU2013年1月-2015年12月收治的喉炎合并Ⅱ度喉梗阻患儿98例,按照雾化吸入肾上腺素驱动方式不同随机分为三组,观察组36例应用氧气驱动,对照1组32例给予空气压缩泵驱动,对照2组30例给予超声雾化吸入,三组均辅以静脉注射糖皮质激素等综合治疗.结果 观察组、对照1组及对照2组,入院后经治疗6h有效率分别为97.22％、78.13％和46.67％;24 h有效率分别为100％、96.88％和76.67％;呼吸困难症状消失时间分别为(1.52±0.43)d、(1.78±0.51)d和(2.26±0.65)d;住院时间分别为(4.8±0.96)d、(5.02±1.19)d和(5.7±1.38)d.三组间6h有效率及呼吸困难症状消失时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);24 h有效率及住院时间比较,观察组与对照1组对照1组与对照2组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),观察组与对照1组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氧气或空气压缩泵驱动雾化吸入肾上腺素治疗Ⅱ度喉梗阻患者疗效较超声雾化吸入效果好,氧气驱动较空气压缩泵驱动起效更快,可作为首选雾化吸入的治疗方式.
作者：吴贤玲；洪先欧；蔡军红；苏慧敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理配合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者康复中的应用和影响.方法 对65例中重度的稳定期COPD患者,按照随机数字表分为康复组(35例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予有氧运动训练,并在运动训练的过程中实施综合护理干预.分别于治疗前和治疗12周后观察患者运动心肺功能各项指标、ADL评分、BS评分变化情况及不良事件发生情况.结果 康复组患者的运动心肺功能各项指标、ADL评分和BS评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有氧运动训练的过程中实施积极的综合护理干预,可以提高患者的依从性和康复效果,减少意外事件的发生.
作者：杨艳；吕青；王俊；钱钧 刊期： 2017年第22期
目的 应用ROC曲线确定母乳喂养自我效能量表得分的佳界值,预测母乳喂养行为的不足人群,为尽早实施母乳喂养的支持和干预提供理论依据,促进纯母乳喂养率的提高.方法 选取2016年1-4月于南京市妇幼保健院产科门诊就诊的120例患者.在妊娠36周至分娩前、产后48～72 h分别进行母乳喂养自我效能量表(BESE)的测定,根据产后2个月的喂养方式绘制ROC曲线,从而确定佳界值.结果 妊娠36周的BSES分值和分娩后48～72 h的BSES分值ROC曲线下有效面积分别为0.709和0.701;在妊娠36周至分娩前测量的佳界值为100.5;在产后48～72 h测量的佳界值为100(P＜0.05).结论 妊娠36周的和分娩后48～72 h两个时间点的BSES分值对预测产后的母乳喂养行为具有一定的准确性.因此可将测量时间提前到妊娠36周至分娩前时这一区间,提供针对性的母乳喂养护理干预,改善母乳喂养行为.同时加强对得分小于100分的人群的实绝护理干预,以提高母乳喂养率及持续时间.
作者：周晖；王义婷；王新雅；田莹莹 刊期： 2017年第22期
目的 了解临床护理人员在证据应用培训期间的体验,帮助护理教育者、护理管理者更好地理解临床护理人员参加证据应用培训的心理感受以及证据应用培训项目,为证据应用培训项目的完善提供依据.方法 对22名参加过证据应用培训项目的对象进行个人深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题.结果 被访者认为:证据应用培训不仅提升了职业认同感与自我效能,也规范了护理流程,但是在参加培训过程中会有一些负面情绪.结论 证据应用培训能够为临床护理带来益处,具有临床可行性,但在开展过程中需要关注培训对象的负面情绪.
作者：王春青；付艳芬；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨咀嚼运动对腹腔镜辅助结直肠癌术后肠道功能恢复的影响.方法 采用前瞻性随机对照法,将90例腹腔镜辅助结直肠癌患者分为观察组(术后早期咀嚼口香糖)与对照组(常规护理).比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后住院时间.结果 观察组患者在术后腹胀、术后首次排气时间上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后恶心呕吐、术后首次排便时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结直肠癌术后早期进行咀嚼运动可促进肠道功能的恢复.
作者：周欢；吕桂芬 刊期： 2017年第22期
目的 探究心脏康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响.方法 对2016年7-12月我院收治的211例风心病瓣膜置换术患者实施康复护理.结果 经心脏康复护理后,患者的自理能力、满意度、服药依从性均较术前有所提高.结论 风湿性心脏病瓣膜置换患者术后给予康复护理,可有效提高其生活质量与服药依从性.
作者：谢贵华；杨静；张羽 刊期： 2017年第22期
临床上对病人进行约束时,手腕、足踝部的约束对一些狂躁的病人根本起不到约束作用,必须对其肩部、膝部进行约束.传统的约束方法是采用床单对角折叠加棉垫进行约束.这种方法在使用过程中保护带会随着病人的扭动而下滑,直接影响病人腋部的血液循环;且约束部位放置的棉垫也容易因病人的躁动而脱落;同时,由于床单不够长,也容易滑脱.另外,用床单将病人绑在床上,病人家属心理上难以承受.为了更好地对狂躁的病人进行约束,我们设计了“新型约束背心及护膝”,使患者更加安全、舒适,维护患者的尊严,使家属心理上得以安慰,减轻了护士的工作量.现报告如下.
作者：李晓琴；孙兰珍；奚玲；王小兰；吴燕霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用及效果.方法 选取200鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规饮食护理,观察组采用营养跟踪评估记录单指导营养支持.比较两组患者体质量变化、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及治疗中断情况.结果 治疗前及治疗后1～3周,两组患者体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4～6周,观察组体质量显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组Alb、TP及Hb显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗中断情况较对照组显著改善,且总治疗时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 依据营养跟踪评估记录单指导鼻咽癌放化疗营养支持,可显著改善患者营养状况,提高患者放化疗耐受性.
作者：潘冬梅；廖金莲；韦榕飒；卢佳美；汤秋明；李淑民 刊期： 2017年第22期
目的 探讨爬行训练对脑瘫患儿认知功能的影响.方法 比较36例应用爬行训练治疗的脑瘫患儿(观察组)和32例应用常规运动训练的患儿(对照组)的临床疗效以及治疗前后爬行功能、认知功能、语言功能、智力情况以及记忆和注意力变化情况.结果 实验组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后爬行功能评分、认知功能评分、语言功能评分、IQ、DQ及注意力因子评分均显著提高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿治疗后爬行功能评分、认知功能评分、语言功能评分、IQ、DQ及注意力因子评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用爬行训练治疗小儿脑瘫疗效显著,可明显改善患儿爬行功能、认知功能、语言功能、智力以及记忆和注意力,值得临床推广.
作者：吴跃伟；和东阳；王亚楠；祖君 刊期： 2017年第22期
胃肠功能恢复与腹部手术治疗的效果密切相关,若不能顺利恢复,会导致术后肠麻痹、水电解质紊乱等并发症的发生[1].美国一项研究[2]显示,每年用于术后肠麻痹护理的费用约7.5～10亿美元.因此,采取积极有效的措施,对加快术后肠蠕动具有积极的意义[3-4].目前术后一般常规护理为禁食水、鼓励床上及床下活动等,必要时根据医嘱镇静止痛、胃肠减压、肛管排气及使用促胃肠动力药等措施来使胃肠功能恢复,这不仅增加了患者的痛苦及感染的机会,而且药物治疗具有一定的不良反应[5].敷脐疗法在中医外敷疗法中具有特色,临床上应用为广泛[6-7].现就其作用综述如下.
作者：吴继萍；张雅丽 刊期： 2017年第22期
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的7％[1],动脉瘤破裂为常见病因[2],而前交通动脉瘤(Anterior communicating artery Aneurysm,AcoAA)约占颅内动脉瘤的30％[1],故前动脉瘤是SAH的首要病因.开颅手术夹闭为主要治疗手段.随着影像学发展、动脉瘤手术的日益成熟及药物治疗的进步,动脉瘤患者的病死率、致残率、后遗症明显降低.但国外学者在临床观察中发现,部分前交通动脉瘤患者术后虽然达到了临床康复,但仍存在“前交通动脉瘤综合征”,表现为记忆力、注意力、语言等认知功能方面的持续性损害[3、4],影响了患者的工作和生活质量.近年来,随着对前交通动脉瘤术后认知功能障碍研究的深入,越来越多的临床医护人员开始关注患者的神经心理康复,笔者就前交通动脉瘤夹闭术患者认知功能障碍的研究进展作一综述.
作者：张娜；谭丽萍；陈素萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨对行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药的颅内感染患者实施护理综合性干预措施的临床效果.方法 以2015年7月-2017年2月我院收治的19例颅内感染患者为研究对象,全部患者均以侧脑室腰大池双向引流术联合鞘内注药方案进行治疗,治疗期间给予患者护理综合性干预措施.同时观察患者的治疗效果及对护理的满意度.结果 所选19例患者,治愈15例,植物生存3例,死亡1例.结论 行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药治疗颅内感染患者效果显著,配合护理综合性干预措施可提高治疗的有效性,有利于患者的早日康复.
作者：刘晨星 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求合适的监测部位.方法 采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO2)值进行比较.结果 足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO2值,差异有统计学意义(P＜0.01);手掌、前臂所测得的SpO2值与血气分析中SaO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手掌、前臂测得的SpO2与血气分析中SaO2值接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位.
作者：姚新美；屈玲艳；谭丽芬 刊期： 2017年第22期
目的 分析灸法应用在肿瘤患者对症治疗的现状,为临床医护人员提供参考.方法 检索2006-2015年在中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方学术论文数据库发表的灸法在肿瘤患者症状中应用的实验性/类实验性研究及临床实践应用总结类研究,从文献总量、文献发表年代、基金支持、灸法、应用于肿瘤患者的症状等方面进行定量分析.结果 10年间共发表相关研究144篇,其中有基金支持者30篇(20.8％),硕士论文24篇(16.7％);灸法普遍应用于肿瘤患者的各项症状控制和管理中,其中50篇文献研究的是灸法在胃肠道症状防治中的应用效果,占34.7％;多种灸法在肿瘤患者症状管理中得以应用,占前三位的分别是艾灸(63篇,占43.8％)、隔姜灸(19篇,占13.2％)和麦粒灸(9篇,占6.2％).结论 灸法在肿瘤患者症状中应用的文献的数量呈逐年上升趋势,已应用于肿瘤患者多项症状的防治中,但需进一步规范操作方法,探讨灸法与其他治疗方法联合应用的有效结合途径与时机,提高疗效.
作者：焦杰；强万敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨非支气管性体动脉(NBSA)参与大咯血的介入栓塞治疗及个体化护理对患者预后的影响.方法 回顾性分析进行NBSA介入栓塞治疗的35例大咯血患者的临床和影像学资料,并根据患者的病情制订个体化的护理措施.结果 35例患者均顺利进行NBSA栓塞治疗,术后无大小便失禁、截瘫等严重并发症的发生.结论 非支气管性体动脉栓塞治疗安全有效,针对不同患者采取个体化的护理措施可有效减轻患者的心理压力,提高患者对手术的耐受性和依从性,有利于患者早日康复.
作者：闵叶平；丁炜兰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理.方法 回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验.结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访.术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点.术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
作者：罗璐琦 刊期： 2017年第22期
随着卫生事业的快速发展与医学的不断进步,社会对高素质护理人才的需求越来越迫切,只有对临床护理人员不断进行培训教育,才能使其不断更新临床知识和提高业务水平.但是由于临床护理人员为白班夜班三班制的工作模式,医院集中开展大规模培训方式是难以实现的,故探索出新的护理教学培训方式迫在眉睫.翻转课堂(Flipped Classroom)是一种颠覆了传统教学的新的教学模式[1],它将教学过程进行翻转,是一种将现代信息技术与教学相结合的新型教学模式.在2011年被加拿大《环球邮报》评为年度影响课堂教学的重大技术变革[2].本文从翻转课堂概念、临床教学形式、评价指标、优点等方面对翻转课堂在临床护理教学培训中的研究展开综述,以期为临床护理教育者提供借鉴.
作者：虞立；姜金霞；叶萌 刊期： 2017年第22期
社区妇女保健护理妇女是家庭和社会的重要组成部分,肩负着建设国家和孕育后代的双重任务.妇女的身心健康直接关系到下一代的健康及人口素质的提高,而且她们的自我保健意识也对家庭和社会的整体健康水平产生直接影响.妇女是社区卫生服务的重点人群,社区妇女保健也是社区卫生服务六位一体功能之一.因此,社区护士应掌握有关妇女保健的理论知识与技术,拓展与妇女保健密切相关的社区护理工作职能.
作者：周英凤 刊期： 2017年第22期
目的 探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组.记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡.出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估.结果 与非ICU-AW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长.ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P＜0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗.
作者：董小余；盛苗苗；方少样 刊期： 2017年第22期
目的 了解头面颈部烧伤患者枕芯的细菌污染状况及采用臭氧消毒机干预的消毒效果.方法 对40例符合头面颈部Ⅱ～Ⅲ.烧伤诊断患者的枕芯进行微生物学采样、细菌定量和菌种鉴定的检测.按照临床入院时间分为试验组和对照组各20例,试验组采用臭氧消毒机进行消毒干预,对照组采用传统的方法曝晒,观察两组枕芯细菌污染程度、细菌种类、创面感染的情况.结果 试验组患者的枕芯入院时、入院后3d、5d、10d、15d、20 d、出院时在细菌的污染率及菌种分布方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 头面颈部烧伤患者的枕芯入院时已存在较严重的污染,且随着患者住院时间的延长,细菌量与菌种呈明显上升的趋势;臭氧消毒机对枕芯进行干预性的消毒具有较好的效果,可降低头面颈部患者创面感染的发生率.
作者：毛媛；方贵蓉；朱芸 刊期： 2017年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
