罗璐琦
临床上对病人进行约束时,手腕、足踝部的约束对一些狂躁的病人根本起不到约束作用,必须对其肩部、膝部进行约束.传统的约束方法是采用床单对角折叠加棉垫进行约束.这种方法在使用过程中保护带会随着病人的扭动而下滑,直接影响病人腋部的血液循环;且约束部位放置的棉垫也容易因病人的躁动而脱落;同时,由于床单不够长,也容易滑脱.另外,用床单将病人绑在床上,病人家属心理上难以承受.为了更好地对狂躁的病人进行约束,我们设计了“新型约束背心及护膝”,使患者更加安全、舒适,维护患者的尊严,使家属心理上得以安慰,减轻了护士的工作量.现报告如下.
作者：李晓琴；孙兰珍；奚玲；王小兰；吴燕霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心理护理干预联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复的疗效效果.方法 按照随机数字表将2015年5月-2016年12月在本院收集的96例产后盆底功能障碍产妇分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规生物反馈电刺激治疗;观察组对照组治疗基础上采用心理护理干预.分别于治疗前后采用盆底表面肌电分析仪测定治疗前、后两组盆底肌力,焦虑评分和抑郁评分,统计临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况均较治疗前明显改善,P＜0.05;观察组产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况较对照组产妇比较,改善情况更加明显,P＜0.05.结论 采用心理护理联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复疗效显著且安全.
作者：袁光辉；潘思安；包正军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨咀嚼运动对腹腔镜辅助结直肠癌术后肠道功能恢复的影响.方法 采用前瞻性随机对照法,将90例腹腔镜辅助结直肠癌患者分为观察组(术后早期咀嚼口香糖)与对照组(常规护理).比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后住院时间.结果 观察组患者在术后腹胀、术后首次排气时间上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后恶心呕吐、术后首次排便时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结直肠癌术后早期进行咀嚼运动可促进肠道功能的恢复.
作者：周欢；吕桂芬 刊期： 2017年第22期
目的 探讨院内患者安全转运质量持续改进方法及其优势,为临床护理提供理论依据.方法 以西安交通大学医学院第一附属医院的危重症转运患者为研究对象.选取2010年7月-2012年7月采取传统转送方式转运的1 600例患者为对照组,以2012年8月-2014年8月采取三级预警系统管理方案控制转运的2 050患者例为观察组.通过比较两组间科室满意率、转运意外发生率、转运并发症发生率,对试用改进方法后的干预效果进行评价.结果 观察组患者转运途中有输液管道异常76例、引流管异常44例、气管插管异常45例、供氧中断90例、着凉89例,其意外发生率明显低于对照组(P＜0.01);观察组转运途中发生并发症有生命体征改变90例、呼吸困难14例、血压骤降或休克23例、严重心律失常13例、心搏呼吸骤停6例、痰阻致窒息5例、意识改变12例,其发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组科室间满意率明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施三级预警系统可缩短转运时间、提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率,值得临床推广.
作者：魏雪莉；缪锐钰；马丽；李亚茹；辛霞；姚晚侠 刊期： 2017年第22期
目的 了解临床护理人员在证据应用培训期间的体验,帮助护理教育者、护理管理者更好地理解临床护理人员参加证据应用培训的心理感受以及证据应用培训项目,为证据应用培训项目的完善提供依据.方法 对22名参加过证据应用培训项目的对象进行个人深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法提炼主题.结果 被访者认为:证据应用培训不仅提升了职业认同感与自我效能,也规范了护理流程,但是在参加培训过程中会有一些负面情绪.结论 证据应用培训能够为临床护理带来益处,具有临床可行性,但在开展过程中需要关注培训对象的负面情绪.
作者：王春青；付艳芬；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组.记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡.出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估.结果 与非ICU-AW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长.ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P＜0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗.
作者：董小余；盛苗苗；方少样 刊期： 2017年第22期
目的 探讨对行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药的颅内感染患者实施护理综合性干预措施的临床效果.方法 以2015年7月-2017年2月我院收治的19例颅内感染患者为研究对象,全部患者均以侧脑室腰大池双向引流术联合鞘内注药方案进行治疗,治疗期间给予患者护理综合性干预措施.同时观察患者的治疗效果及对护理的满意度.结果 所选19例患者,治愈15例,植物生存3例,死亡1例.结论 行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药治疗颅内感染患者效果显著,配合护理综合性干预措施可提高治疗的有效性,有利于患者的早日康复.
作者：刘晨星 刊期： 2017年第22期
目的 探讨医—护—患沙龙模式对慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用医—护—患沙龙模式,包括电话跟踪、家庭上门访视、医生门诊随访、患者联谊会等;对照组实施常规健康教育护理模式.于干预后1个月、3个月、6个月、1年分别评估两组患者血压、生活质量、自我护理行为等指标.结果 采用医—护—患沙龙模式的慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为指标均优于常规健康教育护理模式,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医—护—患沙龙模式有助于稳定慢性心力衰竭患者血压、提高生活质量、加强自我护理行为.
作者：杨莉莉 刊期： 2017年第22期
目的 分析灸法应用在肿瘤患者对症治疗的现状,为临床医护人员提供参考.方法 检索2006-2015年在中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方学术论文数据库发表的灸法在肿瘤患者症状中应用的实验性/类实验性研究及临床实践应用总结类研究,从文献总量、文献发表年代、基金支持、灸法、应用于肿瘤患者的症状等方面进行定量分析.结果 10年间共发表相关研究144篇,其中有基金支持者30篇(20.8％),硕士论文24篇(16.7％);灸法普遍应用于肿瘤患者的各项症状控制和管理中,其中50篇文献研究的是灸法在胃肠道症状防治中的应用效果,占34.7％;多种灸法在肿瘤患者症状管理中得以应用,占前三位的分别是艾灸(63篇,占43.8％)、隔姜灸(19篇,占13.2％)和麦粒灸(9篇,占6.2％).结论 灸法在肿瘤患者症状中应用的文献的数量呈逐年上升趋势,已应用于肿瘤患者多项症状的防治中,但需进一步规范操作方法,探讨灸法与其他治疗方法联合应用的有效结合途径与时机,提高疗效.
作者：焦杰；强万敏 刊期： 2017年第22期
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的7％[1],动脉瘤破裂为常见病因[2],而前交通动脉瘤(Anterior communicating artery Aneurysm,AcoAA)约占颅内动脉瘤的30％[1],故前动脉瘤是SAH的首要病因.开颅手术夹闭为主要治疗手段.随着影像学发展、动脉瘤手术的日益成熟及药物治疗的进步,动脉瘤患者的病死率、致残率、后遗症明显降低.但国外学者在临床观察中发现,部分前交通动脉瘤患者术后虽然达到了临床康复,但仍存在“前交通动脉瘤综合征”,表现为记忆力、注意力、语言等认知功能方面的持续性损害[3、4],影响了患者的工作和生活质量.近年来,随着对前交通动脉瘤术后认知功能障碍研究的深入,越来越多的临床医护人员开始关注患者的神经心理康复,笔者就前交通动脉瘤夹闭术患者认知功能障碍的研究进展作一综述.
作者：张娜；谭丽萍；陈素萍 刊期： 2017年第22期
目的 探究心脏康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响.方法 对2016年7-12月我院收治的211例风心病瓣膜置换术患者实施康复护理.结果 经心脏康复护理后,患者的自理能力、满意度、服药依从性均较术前有所提高.结论 风湿性心脏病瓣膜置换患者术后给予康复护理,可有效提高其生活质量与服药依从性.
作者：谢贵华；杨静；张羽 刊期： 2017年第22期
目的 通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者.方法 采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28 d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价.结果 干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P＜0.01).结论 中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用.
作者：王洋；任丽苗；周秀玲 刊期： 2017年第22期
目的 观察引导式八步操对鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性的影响.方法 选取2015年9月在我院接受放疗的80例鼻咽癌患者进行引导式八步操干预,观察患者功能锻炼达标率及放疗结束时、放疗结束后6个月功能锻炼的依从性.结果 进行引导式八步操干预后,患者功能锻炼达标率较干预前有所提高,放疗结束时及放疗结束后6个月,功能锻炼依从性均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 引导式八步操有利于提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性,值得推广.
作者：陈奇鸿；陈凌群；龚芬芳；陈木花；陈秀梅 刊期： 2017年第22期
目的 探索以护理技能大赛为导向的教学方法在中职《基础护理技术》教学中的应用模式.方法 选取山东省临沂卫生学校2013级三二连读护理专业两个班为研究对象,甲班55人为实验组,乙班56人为对照组,实验组采用以护理技能大赛为导向的教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组护生的考核成绩和满意度调查结果.结果 实验组护生理论成绩、技能操作成绩和对教学效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论 以护理技能大赛为导向的教学模式应用于基础护理学中的教学效果优于传统教学模式,为中职院校护理教育教学改革提供参考,在国内有待进一步优化和推广.
作者：穆彤；赵梅；李夫艳 刊期： 2017年第22期
示范给孕妇测量血压交流病人:我知道了,谢谢!我的血压怎么样?教师:170/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),虽然比刚入院时好转了,但还是偏高.这与你的饮食习惯可能有关系,想办法控制一下饮食,待会我请营养师来帮您重订一份三餐食谱,好吗?病人:好的,今天的中饭我就注意,我会按营养师教导我的进餐.
作者：杨晓莉；王玉宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改善和降低重症科室培训护士现实性休克发生率的管理策略.方法 回顾性分析2012年7月-2015年5月我院的40名培训护士发生现实性休克的现状,制定相应的管理策略并进行干预后效果评估.结果 实施对策管理后,培训护士在现实性休克发生率、护理不良事件发生率、工作质量及效率等各方面较前均有改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对策管理使培训护士的现实性休克得到明显改善,个人综合素质得到很大提高,提升了自我效能感,并使辞职率明显下降.
作者：周婷；洪莉；刘丽丽；姜继芳；唐慧娴；尚竞 刊期： 2017年第22期
随着卫生事业的快速发展与医学的不断进步,社会对高素质护理人才的需求越来越迫切,只有对临床护理人员不断进行培训教育,才能使其不断更新临床知识和提高业务水平.但是由于临床护理人员为白班夜班三班制的工作模式,医院集中开展大规模培训方式是难以实现的,故探索出新的护理教学培训方式迫在眉睫.翻转课堂(Flipped Classroom)是一种颠覆了传统教学的新的教学模式[1],它将教学过程进行翻转,是一种将现代信息技术与教学相结合的新型教学模式.在2011年被加拿大《环球邮报》评为年度影响课堂教学的重大技术变革[2].本文从翻转课堂概念、临床教学形式、评价指标、优点等方面对翻转课堂在临床护理教学培训中的研究展开综述,以期为临床护理教育者提供借鉴.
作者：虞立；姜金霞；叶萌 刊期： 2017年第22期
快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念是指采用有循证医学证据,把该理念应用到围手术期以减轻手术患者生理及心理的创伤应激,减少患者住院费用,获得快速康复的措施.该理念已成功应用于结肠、直肠、胃癌择期等手术中[1-2].在快速康复外科理念中,术后早期活动是髋部骨折术后康复关键的一步,术后早期活动有利于改善血液循环,促进胃肠和全身肌肉关节功能的恢复,促进伤口愈合,增加肺活量,减少肺部并发症,预防下肢深静脉血栓形成.现将快速康复外科理念在髋部骨折术后早期活动的应用进展进行综述.
作者：胡玉丽；温晓红；徐菊玲；李盼 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求合适的监测部位.方法 采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO2)值进行比较.结果 足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO2值,差异有统计学意义(P＜0.01);手掌、前臂所测得的SpO2值与血气分析中SaO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手掌、前臂测得的SpO2与血气分析中SaO2值接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位.
作者：姚新美；屈玲艳；谭丽芬 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理配合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者康复中的应用和影响.方法 对65例中重度的稳定期COPD患者,按照随机数字表分为康复组(35例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予有氧运动训练,并在运动训练的过程中实施综合护理干预.分别于治疗前和治疗12周后观察患者运动心肺功能各项指标、ADL评分、BS评分变化情况及不良事件发生情况.结果 康复组患者的运动心肺功能各项指标、ADL评分和BS评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有氧运动训练的过程中实施积极的综合护理干预,可以提高患者的依从性和康复效果,减少意外事件的发生.
作者：杨艳；吕青；王俊；钱钧 刊期： 2017年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
