谢贵华；杨静；张羽
目的 探讨院内患者安全转运质量持续改进方法及其优势,为临床护理提供理论依据.方法 以西安交通大学医学院第一附属医院的危重症转运患者为研究对象.选取2010年7月-2012年7月采取传统转送方式转运的1 600例患者为对照组,以2012年8月-2014年8月采取三级预警系统管理方案控制转运的2 050患者例为观察组.通过比较两组间科室满意率、转运意外发生率、转运并发症发生率,对试用改进方法后的干预效果进行评价.结果 观察组患者转运途中有输液管道异常76例、引流管异常44例、气管插管异常45例、供氧中断90例、着凉89例,其意外发生率明显低于对照组(P＜0.01);观察组转运途中发生并发症有生命体征改变90例、呼吸困难14例、血压骤降或休克23例、严重心律失常13例、心搏呼吸骤停6例、痰阻致窒息5例、意识改变12例,其发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组科室间满意率明显高于对照组(P＜0.01).结论 实施三级预警系统可缩短转运时间、提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率,值得临床推广.
作者：魏雪莉；缪锐钰；马丽；李亚茹；辛霞；姚晚侠 刊期： 2017年第22期
目的 观察引导式八步操对鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性的影响.方法 选取2015年9月在我院接受放疗的80例鼻咽癌患者进行引导式八步操干预,观察患者功能锻炼达标率及放疗结束时、放疗结束后6个月功能锻炼的依从性.结果 进行引导式八步操干预后,患者功能锻炼达标率较干预前有所提高,放疗结束时及放疗结束后6个月,功能锻炼依从性均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 引导式八步操有利于提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼有效性,值得推广.
作者：陈奇鸿；陈凌群；龚芬芳；陈木花；陈秀梅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨医—护—患沙龙模式对慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为的影响.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用医—护—患沙龙模式,包括电话跟踪、家庭上门访视、医生门诊随访、患者联谊会等;对照组实施常规健康教育护理模式.于干预后1个月、3个月、6个月、1年分别评估两组患者血压、生活质量、自我护理行为等指标.结果 采用医—护—患沙龙模式的慢性心力衰竭患者血压、生活质量、自我护理行为指标均优于常规健康教育护理模式,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医—护—患沙龙模式有助于稳定慢性心力衰竭患者血压、提高生活质量、加强自我护理行为.
作者：杨莉莉 刊期： 2017年第22期
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的7％[1],动脉瘤破裂为常见病因[2],而前交通动脉瘤(Anterior communicating artery Aneurysm,AcoAA)约占颅内动脉瘤的30％[1],故前动脉瘤是SAH的首要病因.开颅手术夹闭为主要治疗手段.随着影像学发展、动脉瘤手术的日益成熟及药物治疗的进步,动脉瘤患者的病死率、致残率、后遗症明显降低.但国外学者在临床观察中发现,部分前交通动脉瘤患者术后虽然达到了临床康复,但仍存在“前交通动脉瘤综合征”,表现为记忆力、注意力、语言等认知功能方面的持续性损害[3、4],影响了患者的工作和生活质量.近年来,随着对前交通动脉瘤术后认知功能障碍研究的深入,越来越多的临床医护人员开始关注患者的神经心理康复,笔者就前交通动脉瘤夹闭术患者认知功能障碍的研究进展作一综述.
作者：张娜；谭丽萍；陈素萍 刊期： 2017年第22期
目的 了解护理专业硕士、专科护士、护理专家对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养方案设置的建议.方法 在文献研究的基础上编制问卷,采用便利抽样,对全国部分省市护理硕士专业学位研究生250名、专科护士250名和护理专家50名进行调查.结果 护理专业型硕士、专科护士、护理专家对并轨培养方案中的生源要求、学制、导师制、专业方向设置、学位授予条件设置方法的倾向和建议存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理硕士专业学位教育与专科护士培训的部分培养环节存在差异,求同存异是实现两者并轨培养的关键.护理硕士专业学位教育可与国家级专科护士培训并轨,并轨培养模式可先在部分院校试行,与现行培养模式共存.
作者：李熹雯；杨美芳；钟清玲；唐龙花 刊期： 2017年第22期
示范给孕妇测量血压交流病人:我知道了,谢谢!我的血压怎么样?教师:170/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),虽然比刚入院时好转了,但还是偏高.这与你的饮食习惯可能有关系,想办法控制一下饮食,待会我请营养师来帮您重订一份三餐食谱,好吗?病人:好的,今天的中饭我就注意,我会按营养师教导我的进餐.
作者：杨晓莉；王玉宇 刊期： 2017年第22期
目的 调查结直肠癌行造口手术患者术后3个月内行辅助化疗后造口并发症的发生情况.方法 回顾性调查天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科2014年9月-2016年2月行造口手术的256例患者的造口情况,使用国际造口功能评分量表和DET评分分别于术后7d和术后3个月对造口情况进行打分,比较行辅助化疗的患者和不行辅助化疗的患者造口并发症发生情况.结果 术后3个月单腔回肠造口和双腔回肠造口且行辅助化疗的患者造口功能和造口并发症均较不行辅助化疗的患者差,而结肠造口患者无差异.结论 直肠癌行回肠造口术的患者在辅助化疗期造口的功能下降,并发症发生率增高.患者、照顾者、护士和造口治疗师应警惕造口是否有并发症发生,预见性护理.
作者：王玉珏；马雪玲 刊期： 2017年第22期
临床上对病人进行约束时,手腕、足踝部的约束对一些狂躁的病人根本起不到约束作用,必须对其肩部、膝部进行约束.传统的约束方法是采用床单对角折叠加棉垫进行约束.这种方法在使用过程中保护带会随着病人的扭动而下滑,直接影响病人腋部的血液循环;且约束部位放置的棉垫也容易因病人的躁动而脱落;同时,由于床单不够长,也容易滑脱.另外,用床单将病人绑在床上,病人家属心理上难以承受.为了更好地对狂躁的病人进行约束,我们设计了“新型约束背心及护膝”,使患者更加安全、舒适,维护患者的尊严,使家属心理上得以安慰,减轻了护士的工作量.现报告如下.
作者：李晓琴；孙兰珍；奚玲；王小兰；吴燕霞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理.方法 回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验.结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访.术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点.术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
作者：罗璐琦 刊期： 2017年第22期
随着卫生事业的快速发展与医学的不断进步,社会对高素质护理人才的需求越来越迫切,只有对临床护理人员不断进行培训教育,才能使其不断更新临床知识和提高业务水平.但是由于临床护理人员为白班夜班三班制的工作模式,医院集中开展大规模培训方式是难以实现的,故探索出新的护理教学培训方式迫在眉睫.翻转课堂(Flipped Classroom)是一种颠覆了传统教学的新的教学模式[1],它将教学过程进行翻转,是一种将现代信息技术与教学相结合的新型教学模式.在2011年被加拿大《环球邮报》评为年度影响课堂教学的重大技术变革[2].本文从翻转课堂概念、临床教学形式、评价指标、优点等方面对翻转课堂在临床护理教学培训中的研究展开综述,以期为临床护理教育者提供借鉴.
作者：虞立；姜金霞；叶萌 刊期： 2017年第22期
目的 观察前置型输液报警器在门急诊静脉输液中的应用效果.方法 随机选取300例静脉输液的患者,采用随机数字表分为报警组、滴泵组和空白组.报警组将前置型输液报警器安装在一次性输液器莫菲氏滴管上方,并设定滴速;滴泵组将使用输液泵进行静脉输液,空白组使用一次性输液器手工调节滴速,比较三组患者残留量、滴速误差、滴空后补液更换时间和堵塞现象.结果 三组患者之间残留量、滴速误差、滴空后补液更换时间和堵塞现象差异均有统计学意义(P＜0.05);报警组与滴泵组在补液滴空后更换所需时间差异有显著性意义(P＜0.05),报警组优于滴泵组;报警组与滴泵组在残留量、滴速误差、滴空后堵塞方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者效果一样.结论 采用前置型输液报警器,可减少补液的残留量、降低滴速误差率、减少补液滴空后更换时间,减轻护士的工作压力.
作者：李红；白联缔 刊期： 2017年第22期
目的 探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)对重症患者死亡率和存活者生理功能的影响.方法 选取2015年10月-2016年3月入住我院重症医学科并符合条件的256例患者为研究对象,根据有无ICU-AW分为ICU-AW组和非ICU-AW组.记录参与者近期死亡例数,包括ICU期间和转至普通病房期间的死亡.出院后随访6个月,记录参与者的远期死亡情况,并对幸存者应用SF-36健康调查量表进行生理功能(PF)评估.结果 与非ICU-AW组相比,ICU-AW组的年龄较大,APACHE II评分较高,感染性疾病较多,机械通气时间和ICU入住时间较长.ICU-AW组近期死亡率显著高于非ICU-AW组(P＜0.05),而远期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICU获得性衰弱对重症患者的近远期预后均有不良影响,需要积极地采取措施进行ICU-AW的预防和治疗.
作者：董小余；盛苗苗；方少样 刊期： 2017年第22期
目的 探讨综合护理配合有氧运动在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者康复中的应用和影响.方法 对65例中重度的稳定期COPD患者,按照随机数字表分为康复组(35例)和对照组(30例).对照组给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予有氧运动训练,并在运动训练的过程中实施综合护理干预.分别于治疗前和治疗12周后观察患者运动心肺功能各项指标、ADL评分、BS评分变化情况及不良事件发生情况.结果 康复组患者的运动心肺功能各项指标、ADL评分和BS评分均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在有氧运动训练的过程中实施积极的综合护理干预,可以提高患者的依从性和康复效果,减少意外事件的发生.
作者：杨艳；吕青；王俊；钱钧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨非支气管性体动脉(NBSA)参与大咯血的介入栓塞治疗及个体化护理对患者预后的影响.方法 回顾性分析进行NBSA介入栓塞治疗的35例大咯血患者的临床和影像学资料,并根据患者的病情制订个体化的护理措施.结果 35例患者均顺利进行NBSA栓塞治疗,术后无大小便失禁、截瘫等严重并发症的发生.结论 非支气管性体动脉栓塞治疗安全有效,针对不同患者采取个体化的护理措施可有效减轻患者的心理压力,提高患者对手术的耐受性和依从性,有利于患者早日康复.
作者：闵叶平；丁炜兰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求合适的监测部位.方法 采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO2)值进行比较.结果 足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO2值,差异有统计学意义(P＜0.01);手掌、前臂所测得的SpO2值与血气分析中SaO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手掌、前臂测得的SpO2与血气分析中SaO2值接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位.
作者：姚新美；屈玲艳；谭丽芬 刊期： 2017年第22期
目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的清洗效果.方法 将720件妇科人流吸引头随机分为三组,对照组采用常用清洗方法清洗(手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗),试验1组采用减压沸腾式清洗机清洗,试验2组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗,用目测及带光源放大镜检测、潜血红蛋白检测和95％酒精检测方法,检测三组清洗质量并将结果作比较.结果 三组清洗方法均可用于管腔类器械清洗,但试验1组、试验2组单人批量处置器械时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械清洗效果有保证,且手工操作步骤少,所需清洗时间短,大大提高了工作效率,降低了工作人员职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔类器械的清洗方法.
作者：郑燕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨对行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药的颅内感染患者实施护理综合性干预措施的临床效果.方法 以2015年7月-2017年2月我院收治的19例颅内感染患者为研究对象,全部患者均以侧脑室腰大池双向引流术联合鞘内注药方案进行治疗,治疗期间给予患者护理综合性干预措施.同时观察患者的治疗效果及对护理的满意度.结果 所选19例患者,治愈15例,植物生存3例,死亡1例.结论 行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药治疗颅内感染患者效果显著,配合护理综合性干预措施可提高治疗的有效性,有利于患者的早日康复.
作者：刘晨星 刊期： 2017年第22期
目的 评价自编健腰导引十二式改善腰椎间盘突出症术后患者日常生活活动能力的效果.方法 将90例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组,观察组采用健腰导引十二式练功法,对照组采用传统功能锻炼,应用JOA评分、ODI评分进行护理前后效果评价.结果 两组术后两周JOA、ODI评分差异无显著意义(P＞0.05),观察组在术后6周、12周日常生活活动能力改善上优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).观察组有效率为96％,对照组有效率为72％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 健腰导引十二式练功法能够有效提高腰椎间盘突出症术后患者的日常生活活动能力,可以在临床加以推广应用.
作者：戴金花；陆静波；张孝云 刊期： 2017年第22期
目的 了解头面颈部烧伤患者枕芯的细菌污染状况及采用臭氧消毒机干预的消毒效果.方法 对40例符合头面颈部Ⅱ～Ⅲ.烧伤诊断患者的枕芯进行微生物学采样、细菌定量和菌种鉴定的检测.按照临床入院时间分为试验组和对照组各20例,试验组采用臭氧消毒机进行消毒干预,对照组采用传统的方法曝晒,观察两组枕芯细菌污染程度、细菌种类、创面感染的情况.结果 试验组患者的枕芯入院时、入院后3d、5d、10d、15d、20 d、出院时在细菌的污染率及菌种分布方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 头面颈部烧伤患者的枕芯入院时已存在较严重的污染,且随着患者住院时间的延长,细菌量与菌种呈明显上升的趋势;臭氧消毒机对枕芯进行干预性的消毒具有较好的效果,可降低头面颈部患者创面感染的发生率.
作者：毛媛；方贵蓉；朱芸 刊期： 2017年第22期
胃肠功能恢复与腹部手术治疗的效果密切相关,若不能顺利恢复,会导致术后肠麻痹、水电解质紊乱等并发症的发生[1].美国一项研究[2]显示,每年用于术后肠麻痹护理的费用约7.5～10亿美元.因此,采取积极有效的措施,对加快术后肠蠕动具有积极的意义[3-4].目前术后一般常规护理为禁食水、鼓励床上及床下活动等,必要时根据医嘱镇静止痛、胃肠减压、肛管排气及使用促胃肠动力药等措施来使胃肠功能恢复,这不仅增加了患者的痛苦及感染的机会,而且药物治疗具有一定的不良反应[5].敷脐疗法在中医外敷疗法中具有特色,临床上应用为广泛[6-7].现就其作用综述如下.
作者：吴继萍；张雅丽 刊期： 2017年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
