李熹雯；杨美芳；钟清玲；唐龙花
示范给孕妇测量血压交流病人:我知道了,谢谢!我的血压怎么样?教师:170/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),虽然比刚入院时好转了,但还是偏高.这与你的饮食习惯可能有关系,想办法控制一下饮食,待会我请营养师来帮您重订一份三餐食谱,好吗?病人:好的,今天的中饭我就注意,我会按营养师教导我的进餐.
作者：杨晓莉；王玉宇 刊期： 2017年第22期
自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)是常见的脑血管疾病之一,占脑卒中的7％[1],动脉瘤破裂为常见病因[2],而前交通动脉瘤(Anterior communicating artery Aneurysm,AcoAA)约占颅内动脉瘤的30％[1],故前动脉瘤是SAH的首要病因.开颅手术夹闭为主要治疗手段.随着影像学发展、动脉瘤手术的日益成熟及药物治疗的进步,动脉瘤患者的病死率、致残率、后遗症明显降低.但国外学者在临床观察中发现,部分前交通动脉瘤患者术后虽然达到了临床康复,但仍存在“前交通动脉瘤综合征”,表现为记忆力、注意力、语言等认知功能方面的持续性损害[3、4],影响了患者的工作和生活质量.近年来,随着对前交通动脉瘤术后认知功能障碍研究的深入,越来越多的临床医护人员开始关注患者的神经心理康复,笔者就前交通动脉瘤夹闭术患者认知功能障碍的研究进展作一综述.
作者：张娜；谭丽萍；陈素萍 刊期： 2017年第22期
目的 通过监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果的相关指标,有效识别并控制护理风险,提高颈脊髓损伤患者的呼吸道管理质量.方法 确立颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,并应用于临床,收集季度和年度监测数据,进行动态分析.结果 2015年收治的67例患者中,发生呼吸道梗阻5例,发生率7.46％;2014年收治的59例患者中,发生呼吸道梗阻9例,发生率15.25％.通过监测有效地控制了护理风险,降低了呼吸道梗阻的发生.结论 监测颈脊髓损伤患者呼吸道管理护理质量敏感性结果指标,能有效降低颈脊髓损伤患者呼吸道梗阻的发生率,降低死亡率,为骨科专科护理质量控制提供参照性信息.
作者：徐冬梅；杨慧 刊期： 2017年第22期
临床上对病人进行约束时,手腕、足踝部的约束对一些狂躁的病人根本起不到约束作用,必须对其肩部、膝部进行约束.传统的约束方法是采用床单对角折叠加棉垫进行约束.这种方法在使用过程中保护带会随着病人的扭动而下滑,直接影响病人腋部的血液循环;且约束部位放置的棉垫也容易因病人的躁动而脱落;同时,由于床单不够长,也容易滑脱.另外,用床单将病人绑在床上,病人家属心理上难以承受.为了更好地对狂躁的病人进行约束,我们设计了“新型约束背心及护膝”,使患者更加安全、舒适,维护患者的尊严,使家属心理上得以安慰,减轻了护士的工作量.现报告如下.
作者：李晓琴；孙兰珍；奚玲；王小兰；吴燕霞 刊期： 2017年第22期
目的 了解头面颈部烧伤患者枕芯的细菌污染状况及采用臭氧消毒机干预的消毒效果.方法 对40例符合头面颈部Ⅱ～Ⅲ.烧伤诊断患者的枕芯进行微生物学采样、细菌定量和菌种鉴定的检测.按照临床入院时间分为试验组和对照组各20例,试验组采用臭氧消毒机进行消毒干预,对照组采用传统的方法曝晒,观察两组枕芯细菌污染程度、细菌种类、创面感染的情况.结果 试验组患者的枕芯入院时、入院后3d、5d、10d、15d、20 d、出院时在细菌的污染率及菌种分布方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 头面颈部烧伤患者的枕芯入院时已存在较严重的污染,且随着患者住院时间的延长,细菌量与菌种呈明显上升的趋势;臭氧消毒机对枕芯进行干预性的消毒具有较好的效果,可降低头面颈部患者创面感染的发生率.
作者：毛媛；方贵蓉；朱芸 刊期： 2017年第22期
目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的清洗效果.方法 将720件妇科人流吸引头随机分为三组,对照组采用常用清洗方法清洗(手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗),试验1组采用减压沸腾式清洗机清洗,试验2组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗,用目测及带光源放大镜检测、潜血红蛋白检测和95％酒精检测方法,检测三组清洗质量并将结果作比较.结果 三组清洗方法均可用于管腔类器械清洗,但试验1组、试验2组单人批量处置器械时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械清洗效果有保证,且手工操作步骤少,所需清洗时间短,大大提高了工作效率,降低了工作人员职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔类器械的清洗方法.
作者：郑燕 刊期： 2017年第22期
目的 探讨对行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药的颅内感染患者实施护理综合性干预措施的临床效果.方法 以2015年7月-2017年2月我院收治的19例颅内感染患者为研究对象,全部患者均以侧脑室腰大池双向引流术联合鞘内注药方案进行治疗,治疗期间给予患者护理综合性干预措施.同时观察患者的治疗效果及对护理的满意度.结果 所选19例患者,治愈15例,植物生存3例,死亡1例.结论 行侧脑室腰大池双向引流联合鞘内注药治疗颅内感染患者效果显著,配合护理综合性干预措施可提高治疗的有效性,有利于患者的早日康复.
作者：刘晨星 刊期： 2017年第22期
目的 了解护理专业硕士、专科护士、护理专家对护理硕士专业学位与专科护士并轨培养方案设置的建议.方法 在文献研究的基础上编制问卷,采用便利抽样,对全国部分省市护理硕士专业学位研究生250名、专科护士250名和护理专家50名进行调查.结果 护理专业型硕士、专科护士、护理专家对并轨培养方案中的生源要求、学制、导师制、专业方向设置、学位授予条件设置方法的倾向和建议存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理硕士专业学位教育与专科护士培训的部分培养环节存在差异,求同存异是实现两者并轨培养的关键.护理硕士专业学位教育可与国家级专科护士培训并轨,并轨培养模式可先在部分院校试行,与现行培养模式共存.
作者：李熹雯；杨美芳；钟清玲；唐龙花 刊期： 2017年第22期
目的 探讨改善和降低重症科室培训护士现实性休克发生率的管理策略.方法 回顾性分析2012年7月-2015年5月我院的40名培训护士发生现实性休克的现状,制定相应的管理策略并进行干预后效果评估.结果 实施对策管理后,培训护士在现实性休克发生率、护理不良事件发生率、工作质量及效率等各方面较前均有改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对策管理使培训护士的现实性休克得到明显改善,个人综合素质得到很大提高,提升了自我效能感,并使辞职率明显下降.
作者：周婷；洪莉；刘丽丽；姜继芳；唐慧娴；尚竞 刊期： 2017年第22期
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理.方法 回顾分析2015年5月-2016年5月在我院行内镜下气囊扩张治疗的22例贲门失弛缓症患者的病例资料,总结术前、术中和术后护理经验.结果 22例患者共行内镜下气囊扩张23次,其中1例患者扩张2次,一个月后随访21例,1例失访.术后均无出血和穿孔等并发症,随访8个月无复发.结论 内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症具有安全性高、创伤小的特点.术前评估充分、准备完善,术中医护密切配合,术后严密观察并发症是治疗成功的重要保证.
作者：罗璐琦 刊期： 2017年第22期
目的 分析灸法应用在肿瘤患者对症治疗的现状,为临床医护人员提供参考.方法 检索2006-2015年在中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方学术论文数据库发表的灸法在肿瘤患者症状中应用的实验性/类实验性研究及临床实践应用总结类研究,从文献总量、文献发表年代、基金支持、灸法、应用于肿瘤患者的症状等方面进行定量分析.结果 10年间共发表相关研究144篇,其中有基金支持者30篇(20.8％),硕士论文24篇(16.7％);灸法普遍应用于肿瘤患者的各项症状控制和管理中,其中50篇文献研究的是灸法在胃肠道症状防治中的应用效果,占34.7％;多种灸法在肿瘤患者症状管理中得以应用,占前三位的分别是艾灸(63篇,占43.8％)、隔姜灸(19篇,占13.2％)和麦粒灸(9篇,占6.2％).结论 灸法在肿瘤患者症状中应用的文献的数量呈逐年上升趋势,已应用于肿瘤患者多项症状的防治中,但需进一步规范操作方法,探讨灸法与其他治疗方法联合应用的有效结合途径与时机,提高疗效.
作者：焦杰；强万敏 刊期： 2017年第22期
目的 探讨新生儿不同部位经皮血氧饱和度与血气分析中动脉血氧饱和度的差异,寻求合适的监测部位.方法 采用同期标准对照的方法,对100例新生儿分别在手掌、前臂、足背、前额4个部位监测经皮血氧饱和度(SpO2),并与桡动脉血血气分析中动脉血氧饱和度(SaO2)值进行比较.结果 足背、前额部位测得的血氧饱和度值均低于SaO2值,差异有统计学意义(P＜0.01);手掌、前臂所测得的SpO2值与血气分析中SaO2值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手掌、前臂测得的SpO2与血气分析中SaO2值接近,是经皮监测血氧饱和度的首选部位.
作者：姚新美；屈玲艳；谭丽芬 刊期： 2017年第22期
目的 通过中医辨证分型构建临床护理路径并应用于哮病缓解期患者.方法 采用随机数字表法分为干预组和对照组各30例,干预组采用中医辨证施护路径,对照组采用传统中医辨证施护,入院第1天、行中医辨证施护路径后28 d分别对哮喘控制测试(ACT评分)等进行评价.结果 干预组患者知识知晓度得分、健康教育得分、满意度、ACT评分均高于对照组(P＜0.01).结论 中医临床辨证施护路径既可节约医疗资源,还可以提升护理质量、提高患者满意度、提升依从性及中医知识知晓率等优点,值得推广应用.
作者：王洋；任丽苗；周秀玲 刊期： 2017年第22期
目的 探索以护理技能大赛为导向的教学方法在中职《基础护理技术》教学中的应用模式.方法 选取山东省临沂卫生学校2013级三二连读护理专业两个班为研究对象,甲班55人为实验组,乙班56人为对照组,实验组采用以护理技能大赛为导向的教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组护生的考核成绩和满意度调查结果.结果 实验组护生理论成绩、技能操作成绩和对教学效果的满意度均高于对照组,差异有统计学意义.结论 以护理技能大赛为导向的教学模式应用于基础护理学中的教学效果优于传统教学模式,为中职院校护理教育教学改革提供参考,在国内有待进一步优化和推广.
作者：穆彤；赵梅；李夫艳 刊期： 2017年第22期
目的 探讨心理护理干预联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复的疗效效果.方法 按照随机数字表将2015年5月-2016年12月在本院收集的96例产后盆底功能障碍产妇分为对照组与观察组,各48例.对照组采用常规生物反馈电刺激治疗;观察组对照组治疗基础上采用心理护理干预.分别于治疗前后采用盆底表面肌电分析仪测定治疗前、后两组盆底肌力,焦虑评分和抑郁评分,统计临床疗效及安全性.结果 治疗后,两组产妇的Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况均较治疗前明显改善,P＜0.05;观察组产妇Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维、静态盆底肌张力、焦虑、抑郁状况较对照组产妇比较,改善情况更加明显,P＜0.05.结论 采用心理护理联合生物反馈电刺激对产后盆底肌力恢复疗效显著且安全.
作者：袁光辉；潘思安；包正军 刊期： 2017年第22期
目的 观察前置型输液报警器在门急诊静脉输液中的应用效果.方法 随机选取300例静脉输液的患者,采用随机数字表分为报警组、滴泵组和空白组.报警组将前置型输液报警器安装在一次性输液器莫菲氏滴管上方,并设定滴速;滴泵组将使用输液泵进行静脉输液,空白组使用一次性输液器手工调节滴速,比较三组患者残留量、滴速误差、滴空后补液更换时间和堵塞现象.结果 三组患者之间残留量、滴速误差、滴空后补液更换时间和堵塞现象差异均有统计学意义(P＜0.05);报警组与滴泵组在补液滴空后更换所需时间差异有显著性意义(P＜0.05),报警组优于滴泵组;报警组与滴泵组在残留量、滴速误差、滴空后堵塞方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者效果一样.结论 采用前置型输液报警器,可减少补液的残留量、降低滴速误差率、减少补液滴空后更换时间,减轻护士的工作压力.
作者：李红；白联缔 刊期： 2017年第22期
目的 探讨咀嚼运动对腹腔镜辅助结直肠癌术后肠道功能恢复的影响.方法 采用前瞻性随机对照法,将90例腹腔镜辅助结直肠癌患者分为观察组(术后早期咀嚼口香糖)与对照组(常规护理).比较两组患者术后恶心呕吐、腹胀、术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后住院时间.结果 观察组患者在术后腹胀、术后首次排气时间上优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在术后恶心呕吐、术后首次排便时间以及术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结直肠癌术后早期进行咀嚼运动可促进肠道功能的恢复.
作者：周欢；吕桂芬 刊期： 2017年第22期
目的 探索病友之家模式在急性心肌梗死患者出院后康复中的应用及其效果.方法 选取我院2014年7月-2015年10月急性心肌梗死行介入手术的患者共100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例.对照组患者出院时进行常规出院健康指导,干预组患者在此基础上邀请其加入病友之家,参与一系列活动.观察两组患者在出院后12个月的左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diamete,LVEDD)改善情况、主要不良心脑事件(Major adverse cadiac and cerebral events,MACCE)的发生情况、再入院率.结果 干预组出院后12个月的左室射血分数(LVEF％)显著增加、左室舒张末期内径明显低于对照组,MACCE的发生率、再入院率明显低于对照组.结论 开展多种方式相结合的病友之家模式能够有效促进急性心肌梗死患者出院后的心脏康复,降低患者MACCE的发生率,从而提高患者的生活质量,降低再入院率.
作者：仲罕婷；陈蕊；刘君；张文杰；严金川；顾海云 刊期： 2017年第22期
目的 探讨营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用及效果.方法 选取200鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规饮食护理,观察组采用营养跟踪评估记录单指导营养支持.比较两组患者体质量变化、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及治疗中断情况.结果 治疗前及治疗后1～3周,两组患者体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后4～6周,观察组体质量显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组Alb、TP及Hb显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗中断情况较对照组显著改善,且总治疗时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 依据营养跟踪评估记录单指导鼻咽癌放化疗营养支持,可显著改善患者营养状况,提高患者放化疗耐受性.
作者：潘冬梅；廖金莲；韦榕飒；卢佳美；汤秋明；李淑民 刊期： 2017年第22期
胃肠功能恢复与腹部手术治疗的效果密切相关,若不能顺利恢复,会导致术后肠麻痹、水电解质紊乱等并发症的发生[1].美国一项研究[2]显示,每年用于术后肠麻痹护理的费用约7.5～10亿美元.因此,采取积极有效的措施,对加快术后肠蠕动具有积极的意义[3-4].目前术后一般常规护理为禁食水、鼓励床上及床下活动等,必要时根据医嘱镇静止痛、胃肠减压、肛管排气及使用促胃肠动力药等措施来使胃肠功能恢复,这不仅增加了患者的痛苦及感染的机会,而且药物治疗具有一定的不良反应[5].敷脐疗法在中医外敷疗法中具有特色,临床上应用为广泛[6-7].现就其作用综述如下.
作者：吴继萍；张雅丽 刊期： 2017年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
