林剑明
目的 了解恩施州城市3～6岁儿童双眼视力和屈光状态,为制订眼卫生防治措施提供科学依据,促进视力发育.方法 于2016年9月选取恩施州城区1所大型幼儿园3～6岁926例学龄前儿童,在照明良好的环境下使用ETDRS LOGMAR视力表检测视力,检查距离4米;采用美国伟伦公司的Suresight手持式视力筛选仪,对双眼进行屈光状态检查;眼位检查采用遮盖法,判断是内斜还是外斜;观察是否有其他眼部疾病;同时调查儿童的性别 、年龄 、民族等信息.结果 学龄前3～6岁儿童视力发育程度不一,总体呈现随年龄增长视力发育趋于成熟的规律.右眼平均视力0.85±0.19,左眼平均视力0.85±0.31.弱视检出率为9.6%,主要类型是屈光不正性弱视(69.51%)和屈光参差性弱视(20.73%);弱视程度主要为中度(69.51%)和轻度(29.27%).结论 通过对学龄前儿童视力筛查,做到早检查 、早干预是很重要的.视力发育差的儿童中,多表现为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,及早采用弱视综合疗法对患儿的视力正常发育有很多帮助.要加大儿童视力发育常识及危害的宣传,增强社会 、家长对儿童视力发育的关注和重视.
作者：张茂菊；吴青松；李家璋；李拓 刊期： 2018年第06期
目的 探讨婴儿支气管哮喘(简称哮喘)相关危险因素,并提出相应的预防措施.方法 采用前瞻性横断面的研究设计,纳入自2015年4月1日至2016年12月31日在首都医科大学大兴教学医院儿科因喘息 、咳嗽 、气促 、胸闷就诊的年龄小于1岁的患儿328名.根据患儿的病历资料将其分为哮喘和非哮喘组.计算该患儿群体哮喘的患病率,通过Logistic回归方程筛选相关的危险因素.结果 在所纳入的328名患儿中,有126名(38.4%)患儿被诊断为哮喘,其中男性86名(68.3%),哮喘首次发作的年龄为5.23±1.89个月,有72名(57.1%)患儿在生后6个月内就被诊断为哮喘,哮喘发作超过3次的患儿有69名(54.8%).肺炎 、抗生素或糖皮质激素暴露 、感冒 、父或母患有哮喘或过敏 、男性 、非母乳喂养为婴儿哮喘的危险因素(OR=1.25～7.39,均P<0.05).结论 在该患儿群体中哮喘的患病率较高,基于研究确定的相关危险因素,建议父母尽量给予婴儿母乳喂养,并努力避免婴儿呼吸道感染的发生.
作者：孙立平；王助衡；底建辉；张铮；高翠敏 刊期： 2018年第06期
目的 研究胎膜早破孕妇中抗生素给药时间及其对母婴的影响.方法 选取2016年1月至2016年7月四川大学华西广安医院住院治疗的胎膜早破<24小时内使用抗生素的孕妇为研究组(102例),选取同期该院住院治疗的胎膜早破24～48小时内使用抗生素的孕妇为对照组(102例),两组孕妇均采用相同抗生素治疗方案预防感染.比较两组产妇绒毛膜羊膜炎 、产后出血 、产褥感染 、新生儿感染的发生情况及新生儿Apgar评分情况.结果 研究组产妇的绒毛膜羊膜炎 、产后出血 、产褥感染的发生率分别为7.84%、1.96%、1.96%,均显著低于对照组的17.65%、9.80%、8.82%(χ2值分别为4.408、5.667和4.708,均P<0.05).研究组新生儿Apgar≥8分 、Apgar 4～7分和Apgar≤3分分别为92.16%、7.84%和0;对照组新生儿Apgar≥8分 、Apgar 4～7分和Apgar≤3分别为75.49%、18.63%和5.88%,研究组新生儿Apgar评分显著优于对照组(Fisher检验,P=0.02).研究组新生儿感染率为0.98%,显著低于对照组的7.84%(χ2=4.185,P<0.05).结论 胎膜早破24小时内预防性使用抗生素可减少绒毛膜羊膜炎 、产后出血 、产褥感染 、新生儿感染的的发生.
作者：徐巧；李娜 刊期： 2018年第06期
目的 观察子宫内膜异位症术后使用葛根与抑那通的临床疗效及副反应,研究中药葛根对预防子宫内膜异位症术后复发的使用价值.方法 选择2014年7月至2017年4月上海中医药大学附属曙光医院妇产科 Ⅲ～Ⅳ 期子宫内膜异位症术后患者80例,随机分为两组,40例患者术后单用葛根治疗(口服葛根片1片/天,每月21天),为葛根组;40例患者术后单用抑那通治疗(皮下注射抑那通3.75mg/28天),为抑那通组.两组各自使用药物治疗3个月,停药后随访3个月.结果 葛根组 、抑那通组术后有效率均为92.50%(37/40),复发率均为7.50%(3/40),两组有效率及复发率比较无显著性差异(均P>0.05),两组患者治疗后CA125较术前明显下降,差异有统计学意义(t值分别为4.85、2.84,均P<0.05),葛根组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)较术前无明显变化(t值分别为1.96、0.52、0.18,均P>0.05),抑那通组治疗后E2、FSH、LH较术前有明显下降,差异有统计学意义(t值分别为7.93、3.39、3.62,均P<0.05),两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显下降(t值分别为8.87、10.16,均P<0.05),治疗后葛根组Kupperman评分明显低于抑那通组(t=19.52,P<0.05).结论 葛根用于预防子宫内膜异位症术后复发的疗效与抑那通相似,使用后既能抑制子宫内膜异位病灶的生长,又能避免发生低雌激素症状等副作用,易于临床推广应用.
作者：朱婷；马庆良 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响.方法 选取2014年6月至2016年5月在浙江省宁波市鄞州人民医院产科分娩的190例巨大儿为研究对象,对患者临床资料进行回顾性统计分析.采用传统卧位分娩体位的95例产妇为常规组,采用自由体位分娩的95例产妇为观察组.分别对两组产妇的产程进展时间 、剖宫产率 、顺产率及产钳助产率进行对比分析;对两组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率进行观察比较.结果 观察组产妇第一产程 、第二产程进展时间(7.96±2.14)h、(1.19±0.31)h明显短于常规组(10.98±2.13)h、(1.76±0.44)h,差异均具有统计学意义(t值分别为7.073、7.488,均P<0.05);观察组产妇剖宫产的发生率为5.26%(5/95),明显低于常规组17.89%(17/95),差异具有统计学意义(χ2=7.403,P<0.05);观察组顺产率为92.63%(88/95),明显高于常规组76.84%(73/95),差异具有统计学意义(χ2=9.156,P<0.05);观察组产钳助产率2.11%(2/95),与常规组5.26%(5/95)比较差异无统计学意义(χ2=1.335,P>0.05);观察组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率为5.26%(5/95)、56.84%(54/95)、10.53%(10/95)、3.16%(3/95)、1.05%(1/95),均明显低于常规组的16.84%(16/95)、82.11%(78/95)、26.32%(25/95)、13.68%(13/95)及7.37%(7/95),差异具有统计学意义(χ2值分别为6.478、14.295、7.880、6.825、4.698,均P<0.05).结论 巨大儿产妇采取自由体位分娩,可有效的促进产程进展,缩短产妇的分娩时间,保障产妇安全 、顺利分娩,降低母儿并发症的发生率.
作者：潘意明；杜巧霞；何小玲；潘妃；徐丽丽；王玉珍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.方法 选取2012年3月至2016年8月在厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门分院丙戊酸(VPA)单药治疗3个月以上的的癫痫患儿184例作为研究对象,根据患儿服用VPA后血氨浓度分为血氨正常组(77例)、血氨异常组(64例)和高血氨组(43例),记录各组患儿体重 、年龄 、心率 、日服药剂量等基本资料及服用VPA前后的血氨浓度 、VPA血药浓度和肝功能变化情况,对癫痫患儿高氨血症的相关因素进行分析比较.结果 高血氨组出现肝损伤的患儿数量显著高于血氨正常组和血氨异常组,差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05);经Logistic回归分析,患儿的年龄(OR=2.98,P<0.05)、日服药剂量(OR=5.41,P<0.05)和VPA浓度(OR=4.06,P<0.05)是诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.结论 影响丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的相关因素主要为患儿的年龄 、日服药剂量及VPA浓度,服用VPA治疗时应注意用量.
作者：林剑明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨陕西西安地区育龄妇女孕前身体质量指数(BMI)与孕期增重(GWG)、妊娠结局及胎盘转运效率的关系.方法 收集2017年1至4月在第四军医大学唐都医院产科分娩的产妇245例,记录其一般情况 、孕期增重 、妊娠结局 、新生儿情况等进行统计分析.根据中国成人BMI分类推荐,分为低体重组(A组,BMI<18.5kg/m2),正常体重组(B组,BMI 18.5～23.9kg/m2)和超重组(C组,BMI≥24kg/m2).结果 ①3组的孕期增重:与B组相比,A组孕期增重不足率显著升高 、增重超标率显著降低(χ2值分别为4.706、4.493,均P<0.05);C组孕期增重正常率显著降低,增重超标率显著升高(χ2值分别为10.548、14.754,均P<0.01);②3组的妊娠结局:C组妊娠期并发症(妊娠期高血压 、妊娠期糖尿病 、胎膜早破 、羊水过少)发生率均显著高于B组(χ2值分别为12.854、3.943、5.818、4.322,均P<0.05);③ 比较3组新生儿情况,巨大儿比例及剖宫产率均有统计学差异(χ2值分别为12.897、6.538,均P<0.05),新生儿性别比例并无统计学差异(χ2=0.028,P>0.05),3组新生儿体重 、胎盘重量及新生儿BMI均有统计学差异(F值分别为7.261、5.190、3.097,均P<0.05),新生儿身长及胎盘转运效率(P/F)并无统计学差异(F值分别为0.895、0.150,均P>0.05).结论 过高的孕前BMI是诱发妊娠期并发症及巨大儿的可能原因,合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于获得良好的母婴结局.
作者：王晶晶；王鑫；陈书强；姜锋；邸曼；王晓红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孕妇孕期血脂与新生儿体重及巨大儿出生的关系.方法 受检对象为2017年1月1日至12月31日在解放军第306医院妇产科自然受孕 、足月单胎分娩巨大儿的健康孕妇(96例,巨大儿组)和分娩正常体重新生儿的健康孕妇(140例,对照组),测量孕妇孕前身高 、体重,计算体质量指数,在孕36～37周检测空腹血脂,测量新生儿出生时的身长与体重,并对数据进行分析.结果 巨大儿组孕妇的身高 、孕前体重 、孕前体质量指数 、分娩前体重 、分娩时孕龄 、甘油三脂 、血浆动脉硬化指数(AIP)、新生儿体重 、新生儿身长及剖宫产率均显著高于对照组(t/χ2=-4.924～6.562,均P<0.01);而且身高 、孕前体重 、孕前体质量指数 、分娩前体重 、分娩时孕龄 、甘油三脂及血浆AIP均与新生儿体重呈显著正相关(r值分别为0.183、0.254、0.199、0.280、0.508、0.213、0.238,均P<0.01);采用多元线性回归分析结果显示:新生儿体重与AIP呈正相关(β=0.423,P<0.05).结论 孕期血脂水平普遍升高,孕期甘油三脂水平过度升高可能与巨大儿发生的危险性有关,此外AIP有可能对观测血脂与巨大儿的相关性有一定的价值.
作者：周玲；王莉；张妍；陈秀芳；宋淑军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨亚麻籽粉对妊娠期糖尿病患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高及新生儿出生情况的影响.方法 招募来自2017年1至12月西安交通大学第一附属医院妊娠期糖尿病患者260例,随机分为对照组(n=130)、干预组(n=130),两组均进行医学营养治疗(MNT),干预组早 、中 、晚三餐各食用10g亚麻籽粉,对照组食用等量普通型匀浆膳,为期60d.测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,观察两组患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高的变化及新生儿出生情况.结果 干预组FPG在干预30d、60d时较干预前差异显著(t值分别为2.23、2.49,均P<0.05),干预组2HPG在干预30d时较干预前差异显著(t=2.57,P<0.05),且在干预60d时较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.38、3.10,均P<0.05);干预组TG较干预前差异显著(t=2.11,P<0.05),干预组TC、HDL-C、LDL-C较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.57、3.88、2.17、2.38、2.12、3.32,均P<0.05);干预后两组之间体重 、BMI、腹围 、宫高无显著性差异(t值分别为1.17、0.47、0.83、1.86,均P>0.05);两组新生儿出生情况:巨大儿和足月低体重儿发生率 、体质量 、Apgar三次评分均无统计学差异(t/χ2值分别为0.20、1.02、0.72、0.52、0.43、0.45,均P>0.05).结论 在MNT基础上,摄入适量亚麻籽粉可有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖 、血脂.
作者：鲜瑶；张雷；廖侠；宋戈；王恺；赵娟；李卫敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人类乳头瘤病毒16型(HPV-16)在宫颈癌及宫颈癌前病变患者基因组的整合情况.方法 选取2012年2月至2014年12月在浙江省医疗健康集团杭州医院经活检后宫颈癌变组织252例,其中48例为宫颈癌组织,204例为宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),包括125例CINⅠ,46例CINⅡ,33例CINⅢ 作为研究组;另外选取20例因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈上皮组织作为对照组.对各标本采用定量PCR检测法检测HPV-16病毒的整合状态.结果 与正常的宫颈上皮组织相比,宫颈病变组织均发生了HPV-16病毒感染且与宿主基因整合的情况.其中宫颈癌组织的整合率高,而CIN组织中随着病变程度的加重HPV-16病毒的整合率也增高,差异有统计学意义(χ2值分别为49.7359、12.6033,均P<0.01).结论 宫颈病变的严重程度可能与HPV-16的整合感染有关,在HPV DNA检测的基础上联合对高危HPV整合感染状态进行检测有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归.
作者：熊矿辉；王丽霞；周红 刊期： 2018年第06期
目的 比较三种治疗方法对剖宫产后子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月温州医科大学附属第三医院80例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者为研究对象,分别采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗(A组,29例)、子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术(B组,24例)、甲氨蝶呤(M TX)+超声监测下清宫术/+米非司酮药物治疗(C组,27例),比较3种治疗方法的疗效.结果 与C组比较,A、B组患者的血 β-hCG水平降至正常的时间(qA-C=8.05,qB-C=5.03)及住院时间(qA-C=10.25,qB-C=6.97)均明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05).与C组比较,A、B组的治疗费用明显升高(qA-C=12.05,qB-C=9.80),而随访时间则明显降低(qA-C=15.96,qB-C=10.44),差异均具有统计学意义(均P<0.01).经治疗后,所有患者均顺利出院.结论 个体化治疗的原则适用于临床上对CSP患者的治疗.均完成UAE之后推迟施行或不行清宫术 、M TX与米非司酮药物联用治疗CSP不仅临床疗效良好而且安全性高,对于妊娠病灶的及时切除可进一步使治疗周期缩短,效果明显.
作者：陈凤丹；郑秀英；吕杰强 刊期： 2018年第06期
目的 临床评价美奥舒(MyoSure)宫腔镜组织切除系统处理难治性宫内妊娠物残留的切割效率和安全性.方法以2014年11月至2015年12月在第四军医大学第一附属医院妇产科就诊,结合病史 、B超及宫腔镜检查,确诊的难治性宫内妊娠物残留患者60例,随机分为两组,MyoSure组31例,行MyoSure宫腔内组织切除术;宫腔镜组29例,行宫腔镜下难治性宫内残留组织电切术.结果MyoSure组 、宫腔镜组完全清除率分别为96.77%、93.10%,MyoSure组宫内妊娠物残留完全清除率显著高于宫腔镜组,差异有统计学意义(χ2=22.32,P<0.01);MyoSure组与宫腔镜组比较:分泌中期子宫内膜厚度显著升高,平均手术时间 、月经恢复时间显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.68、-4.25、-4.38,均P<0.05).结论MyoSure宫腔镜组织切除术可能是治疗难治性宫腔残留的佳方法 ,尤其对于有生育要求难治性宫腔残留患者的治疗发挥重要作用.
作者：魏莉；高燕；贺艳丽；宋晖；葛俊丽；杨红；刘淑娟；马向东；陈必良 刊期： 2018年第06期
目的 探讨认知行为式自我管理对产后盆底康复患者治疗依从性的影响.方法 将兰溪市妇幼保健院2017年1至9月收治的200例产后盆底康复患者分为两组,每组各100例,对照组采用常规的自我管理模式,研究组在对照组的基础上采用认知行为式自我管理,比较两组临床资料.结果 干预后两组患者盆底康复治疗认知评分 、治疗依从性评分均显著性升高(t值分别为3.987、4.155、3.932、6.144,均P<0.05),认知合格率 、治疗依从率亦显著性升高(χ2值分别为6.494、18.731、15.026、47.465,均P<0.05),但干预后研究组认知评分 、治疗依从性评分均显著高于对照组(t值分别为2.976、3.047,均P<0.05),且认知合格率 、治疗依从率亦显著高于对照组(χ2值分别为6.366、7.354,均P<0.05).干预后两组盆底肌张力评分均显著性升高(t值分别为2.638、3.127,均P<0.05),且干预后研究组显著高于对照组(t=3.148,P<0.05).结论 认知行为式自我管理可增强患者的认知水平和治疗依从性,对促进产后盆底康复具有重要意义.
作者：施建秋；马小艳 刊期： 2018年第06期
目的 探索蒙特梭利教学法在脑瘫儿童认知训练中的应用效果.方法 选取2013年7月至2016年7月间咸阳彩虹医院儿童保健康复科收治的30～36月龄脑瘫患儿116例,将其随机分为两组.对照组(n=57)进行常规认知教学,干预组(n=59)以蒙特梭利教学法进行认知教学.教学持续12个月,分别于第6、9、12个月时各进行1次评估,记录并进行统计分析.结果 ① 在训练第9、12个月后,干预组患儿的颜色匹配测试完成率优于对照组(χ2值分别为5.098、5.954,均P<0.05).② 在训练6个月后,颜色和物品的匹配 、颜色和形状的表达注意4项,干预组患儿的速度均优于对照组(t值分别为2.041、3.037、2.155、2.468,均P<0.05);在训练9个月后,干预组患儿的颜色 、形状 、物品3个维度的匹配速度和表达注意速度均优于对照组(t值分别为2.856、3.454、5.509、5.837、8.424、4.923,均P<0.05);在训练12个月后,干预组患儿的颜色 、形状 、物品3个维度的匹配速度和表达注意速度均持续优于对照组患儿(t值分别为2.888、3.273、6.672、6.672、3.567、4.290,均P<0.05).③ 训练第9和第12个月后的颜色匹配 、训练第12个月后的颜色表达的错误数,干预组患儿均少于对照组(t值分别为2.713、2.846、2.467,均P<0.05).结论 蒙特梭利教学法有助于促进脑瘫儿童认知的发展.
作者：李文骏；骆小仲；倪仙玉；闫红霞；沈鹏；赵战绒；高美茹；潘建平 刊期： 2018年第06期
目的 在雾化吸入重组人干扰素 α1b的基础上比较利巴韦林注射液和喜炎平注射液对普通型手足口病的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月在十堰市太和医院儿童医疗中心诊断并住院的1～5岁患儿,在雾化吸入重组人干扰素 α1b和对症治疗的基础上,依照入院的先后顺序随机分为静滴利巴韦林组和静滴喜炎平组,收集终有效评估病例共162例(利巴韦林组83例,喜炎平组79例),观察两组的疗效和安全性.结果 喜炎平组的总有效率为97.47%,利巴韦林组的总有效率为79.52%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.60,P<0.05).喜炎平组的退热时间 、口腔疱疹消退时间 、手足部皮疹消退时间及住院时间均明显短于利巴韦林组,经比较差异均有统计学意义(t值分别为4.58、6.11、8.65、8.24,均P<0.05).在治疗过程中监测患儿生命体征 、血常规 、血生化等,无不良事件.结论 喜炎平注射液联合雾化吸入重组人干扰素 α1b治疗儿童手足口病疗效更优,值得推广.
作者：顾教伟；张澈；王勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理支持及人格 、心理韧性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响,为改善IVF-ET患者情绪及妊娠率提供理论依据.方法 对2016年4至9月在河北省计划生育科学技术研究院进行IVF-ET的89名患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)及心理韧性量表进行测评,并对心理干预组患者进行2个月心理支持干预,进而比较心理支持 、人格 、心理韧性对妊娠结局的影响.结果 心理干预后,干预组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(t值分别为-17.09、-17.39,均P<0.05),妊娠率显著高于对照组(χ2=5.37,P<0.05).妊娠组EPQ量表中E量表得分显著高于未妊娠组(t=8.09,P<0.05),N量表得分显著低于未妊娠组(t=-11.91,P<0.05),两组P量表得分 、L量表得分比较均无显著性差异(t值分别为-1.06、-0.39,均P>0.05).妊娠组与未妊娠组间患者心理韧性 、力量因子 、乐观因子 、坚韧因子得分比较均无显著性差异(t值分别为-1.10、-0.65、-1.10、-1.39,均P>0.05).结论 心理干预可改善IVF-ET患者抑郁焦虑情绪,可能有助于提高妊娠率;人格因素在妊娠结局中可能发挥作用,性格外向 、情绪稳定的人更易妊娠;而心理韧性对妊娠结局可能无影响.
作者：苑杰；庞静娟；郭鑫；张磊；刘效群；王静；王树松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人表皮生长因子-2(C-erbB-2)、抑癌基因p53(p53)、细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)与子宫内膜癌的相关性.方法 选取2013年3月至2017年3月广东省东莞市人民医院保存的子宫内膜癌组织标本80例,同时选取正常子宫内膜标本80例,不典型增生子宫内膜标本80例,采用免疫组化染色法检测三种标本C-erbB-2、p53、Ki-67的表达.结果 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为61.25%、52.50%和68.75%,明显高于正常组织和不典型增生组织(C-erbB-2:χ2值分别为51.23、17.07;p53:χ2值分别为44.06、16.78;Ki-67:χ2值分别为34.49、13.33,均P<0.05);不典型增生组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为28.75%、21.25%和40.00%,明显高于正常组织(χ2值分别为12.17、16.78、5.70,均P<0.05);C-erbB-2表达与患者组织分级 、肌层浸润 、临床病理分期和分化程度有关(χ2值分别为14.92、22.31、7.28、14.46,均P<0.05);p53表达与患者临床病理分期有关(χ2=9.22,P<0.05);Ki-67表达与患者组织分级有关(χ2=13.48,P<0.05);C-erbB-2表达与p53和Ki-67呈正相关(rs值分别为0.27、0.35,均P<0.05),p53与Ki-67呈正相关(rs=0.55,P<0.05).结论 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67表达明显升高,与患者临床病理特征有一定关系,值得进一步研究.
作者：陈文姗；韦励；陈艳雅；吴雪薇 刊期： 2018年第06期
目的 评价中枢性性早熟(CPP)对女童肺功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月在宁波妇女儿童医院就诊的CPP女童24例为CPP组,再选择同期进行健康体检年龄相近的女童24例作为对照组,评价两组发育情况,检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)和呼出气一氧化氮(FeNO),并进行统计分析.结果 CPP组女童身高低于对照组,而子宫长度 、体重 、体质量指数(BMI)均大于对照组(t值分别为3.037、5.582、4.905,均P<0.05);CPP组有2例(8.33%)出现FEV1激发后明显增加(分别增加16.4%和17.3%),CPP组FeNO、激发前后FEV1和激发前FVC、PEF、MMEF均低于对照组(t=2.064～6.472,均P<0.05);子宫长度与激发后FEV1/FVC、MMEF均呈负相关(r值分别为-0.581、-0.473,均P<0.05),CPP诊断年龄与激发前后FEV1均呈负相关(r值分别为-0.493、-0.512,均P<0.05).结论 CPP女童接受生长激素释放激素(GnRH)治疗后仍然出现肺功能下降和气道高反应性.
作者：张萍萍；丁曙霞 刊期： 2018年第06期
目的 了解不同婚姻状况的重复流产女性流产后服务的需求情况及影响因素,为促进流产后服务(PAC)的实施及降低重复人工流产发生率提供依据.方法 选取2016年1月至2017年12月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院行人工流产的女性353人,根据婚姻状况将重复流产女性分为已婚组与未婚组,采用匿名问卷的形式进行现场调查研究.结果 已婚与未婚重复人工流产女性在PAC需求情况比较均无显著性差异(χ2=0.33～2.61,均P>0.05).已婚组女性对PAC服务内容中流产后注意事项需求占89.29%,显著高于未婚组的75.58%(χ2=9.88,P<0.05),其余PAC服务内容均无显著性差异(χ2=0.34～3.05,均P>0.05).已婚与未婚重复人工流产女性PAC服务需求时机 、希望接受PAC的影响因素比较均无显著性差异(χ2=0.03～3.16,均P>0.05).结论 重复流产女性流产后服务的需求广泛,已婚女性与未婚女性在PAC内容 、时机和方法方面相似,两组患者均认为医务人员的态度对PAC有重要影响.
作者：鲍正娟；徐晓锋；徐红；王一琳；石琴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的危险因素.方法 选取2013年6月至2015年8月巴中市中心医院收治的320例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象,患者入院后均施行宫-腹腔镜术治疗,统计纳入患者术后成功妊娠率,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的独立影响因素.结果 该研究随访至术后24个月,术后随访期间320例患者中共有220例妊娠,妊娠率68.75%;单因素分析显示妊娠组年龄 ≥35岁 、不孕类型为原发型 、不孕年限 ≥3年 、有腹部手术史 、子宫内膜异位症分期(r-AFS)分期为 Ⅲ～Ⅳ 期 、病理分型为深部浸润型 、未进行促排卵治疗所占百分比较未妊娠组明显低,差异均具有统计学意义(χ2/Z值分别为12.35、5.82、9.80、14.40、22.96、29.32、13.05,均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄 ≥35岁(OR=2.10,P=0.01,95%CI:1.25～3.58)、不孕类型为原发型(OR=1.53,P=0.01,95%CI:1.00～3.31)、不孕年限 ≥3年(OR=2.02,P=0.03,95%CI:1.05～3.53)、r-AFS分期为 Ⅲ～Ⅳ 期(OR=2.89,P=0.01,95%CI:1.01～3.98)、促排卵治疗(OR=4.91,P=0.01,95%CI:2.10～6.19)是影响子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠率的独立相关因素.结论 年龄 、不孕类型 、不孕年限 、r-AFS分期及促排卵治疗是子宫内膜异位症合并不孕患者双镜术后妊娠的重要影响因素,临床工作中可据此采取相关措施以提高患者术后妊娠率.
作者：李明芳；杨薇 刊期： 2018年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
