张茂菊；吴青松；李家璋；李拓
目的 分析妊娠晚期女性凝血四项 、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)的变化及检测意义.方法 选取2015年10月至2016年10月临海市妇幼保健院收治的65例妊娠晚期女性设为研究组,选取同期健康体检正常非妊娠女性65例设为对照组,比较两组凝血四项 、FDP及DD水平,并分析妊娠晚期不同孕周检测指标变化情况.结果 研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著低于对照组(t值分别为5.640、3.562、3.882,均P<0.05),但纤维蛋白原(FIB)、FDP、DD水平均显著高于对照组(t值分别为6.966、7.709、17.357,均P<0.05).不同孕周各组TT、FDP、DD有显著性差异(F值分别为2.938、3.219、3.785,均P<0.05),随着孕周的增加TT逐渐降低,FDP和DD逐渐升高.各组PT、FIB、APTT比较无显著性差异(F值分别为1.147、1.006、0.768,均P>0.05).结论 妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,且随着孕周的增加而加重,对于晚孕者应动态监测凝血功能.
作者：王彩娟；戴玲燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中孕早期三胎妊娠减为双胎与未减胎双胎孕妇的妊娠结局比较.方法 收集2010年1月至2016年6月西北妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET后获得三胎 、双胎的患者共178例,其中128例患者孕6周B超诊断为3个胎芽,均见胎心(三绒毛膜三胎84例,双绒毛膜双羊膜囊三胎44例),于10周内行减胎术;余50例患者孕6周B超诊断为2个胎芽,均可见胎心,并均为双绒毛膜双羊膜囊双胎.比较各组间流产率 、分娩孕周 、妊娠并发症 、新生儿出生体质量及新生儿结局.结果 减胎组与初始双胎妊娠组在流产率 、早产率 、子痫前期 、糖尿病 、产后出血的发生率及不同孕周两个胎儿出生体质量方面的差异均无统计学意义(χ2/F值分别为:1.24、1.06、1.38、1.68、1.74、2.31、2.67、2.59、1.89,均P>0.05).但双绒毛膜三胎减为双绒毛膜双胎后发生再次自然减胎的概率增加,与各组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.31,P<0.05).结论 三胎妊娠减胎术能改善母胎结局,且减胎后流产率的发生与初始双胎相比并无增加,多胎减胎是IVF-ET多胎妊娠的重要补救措施.
作者：张娜；周寒鹰；刘珊；周家俊 刊期： 2018年第06期
目的 比较在口服米非司酮的基础上,口服米索前列醇溶液(OMS)与阴道放置地诺前列酮栓,在瘢痕子宫中晚期妊娠引产 、促宫颈成熟的安全性和有效性.方法 选取2015年1月至2017年6月铜川市矿务局中心医院收治的因胎儿异常或要求引产的孕妇.采用随机对照研究方法,对54名因胎儿因素或要求终止妊娠的中晚期妊娠瘢痕子宫单胎孕妇,在口服米非司酮的基础上,随机分为OMS组(27例)和地诺前列酮栓组(27例),比较两组间引产结果 、孕产妇并发症及不良反应.评估OMS用于瘢痕子宫中晚期妊娠引产的有效性和安全性.结果OMS组阴道总分娩率略高,但与地诺前列酮栓组并无显著差异(χ2=0.59,P>0.05);OMS组12小时内阴道分娩比例显著低于阴道地诺前列酮组(χ2=4.78,P<0.05);OMS组初次治疗到阴道分娩的平均时间显著长于阴道地诺前列酮组(t=2.11,P<0.05);阴道地诺前列酮组有1例急产.并发症及不良反应方面,OMS组产后出血量显著少于地诺前列酮组(t=2.23,P<0.05);OMS组宫缩过频发生率显著低于地诺前列酮组(χ2=4.42,P<0.05),地诺前列酮组中发生先兆子宫破裂1例.OMS组宫缩抑制剂使用率显著低于地诺前列酮组(χ2=4.32,P<0.05);其他不良反应包括发热 、颤抖 、恶心呕吐发生率无显著差异(χ2值分别为1.11、0.35、2.08,均P>0.05).结论 在口服米非司酮的基础上,与阴道地诺前列酮相比较,OMS用于中晚期妊娠瘢痕子宫引产是一种经济 、有效的方法,且因OMS组孕妇不良反应发生率较低而更加安全.
作者：徐蕾；杨瑾；廉航 刊期： 2018年第06期
母爱行为影响婴儿生理心理发展,而母爱行为又与分娩方式有关,且催产素在其中发挥了关键的作用.该文综述了母爱行为的一般特点以及分娩方式和催产素与母爱行为的相互关系,探究剖宫产对孕期及产后母爱行为 、亲子互动及婴幼儿发展的影响,分析从基因到激素的生理机制,为倡导自然分娩的健康宣教提供理论指导,并为围产期保健以及与母爱行为有关的教育教养实践提供参考和建议.
作者：陈霞；苏彦捷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人表皮生长因子-2(C-erbB-2)、抑癌基因p53(p53)、细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)与子宫内膜癌的相关性.方法 选取2013年3月至2017年3月广东省东莞市人民医院保存的子宫内膜癌组织标本80例,同时选取正常子宫内膜标本80例,不典型增生子宫内膜标本80例,采用免疫组化染色法检测三种标本C-erbB-2、p53、Ki-67的表达.结果 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为61.25%、52.50%和68.75%,明显高于正常组织和不典型增生组织(C-erbB-2:χ2值分别为51.23、17.07;p53:χ2值分别为44.06、16.78;Ki-67:χ2值分别为34.49、13.33,均P<0.05);不典型增生组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为28.75%、21.25%和40.00%,明显高于正常组织(χ2值分别为12.17、16.78、5.70,均P<0.05);C-erbB-2表达与患者组织分级 、肌层浸润 、临床病理分期和分化程度有关(χ2值分别为14.92、22.31、7.28、14.46,均P<0.05);p53表达与患者临床病理分期有关(χ2=9.22,P<0.05);Ki-67表达与患者组织分级有关(χ2=13.48,P<0.05);C-erbB-2表达与p53和Ki-67呈正相关(rs值分别为0.27、0.35,均P<0.05),p53与Ki-67呈正相关(rs=0.55,P<0.05).结论 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67表达明显升高,与患者临床病理特征有一定关系,值得进一步研究.
作者：陈文姗；韦励；陈艳雅；吴雪薇 刊期： 2018年第06期
目的 研究胆红素的变化与新生儿黄疸严重程度和肝功能的相关性.方法 选取2014年12月至2016年12月北京太和妇产医院收治的黄疸新生儿200例,根据不同严重程度和病因进行分组.检测并比较不同临床特征患儿血清总胆红素及非结合胆红素水平和肝功能水平,并分析黄疸患儿血清总胆红素及非结合胆红素水平与肝功能的相关性.结果 重度黄疸 、有核黄疸 、溶血性黄疸患儿的总胆红素和非结合胆红素水平分别高于中度黄疸 、无核黄疸和感染性黄疸患儿(t值分别为-7.586、3.251、-1.718、-4.861、2.171、-1.706,均P<0.05).重度黄疸 、有核黄疸 、溶血性黄疸患儿的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平高于中度黄疸 、无核黄疸和感染性黄疸患儿(t值分别为3.251、2.171、11.959、5.506,-1.718、-1.706、-11.822、-13.596,均P<0.05).黄疸患儿总胆红素和非结合胆红素水平与ALT、AST水平明显正相关(r值分别为0.468、0.512、0.532、0.498,均P<0.05).结论 血清总胆红素及非结合胆红素水平有助于对新生儿黄疸病情严重程度的诊断和评估.
作者：张雷；董巧丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨陕西西安地区育龄妇女孕前身体质量指数(BMI)与孕期增重(GWG)、妊娠结局及胎盘转运效率的关系.方法 收集2017年1至4月在第四军医大学唐都医院产科分娩的产妇245例,记录其一般情况 、孕期增重 、妊娠结局 、新生儿情况等进行统计分析.根据中国成人BMI分类推荐,分为低体重组(A组,BMI<18.5kg/m2),正常体重组(B组,BMI 18.5～23.9kg/m2)和超重组(C组,BMI≥24kg/m2).结果 ①3组的孕期增重:与B组相比,A组孕期增重不足率显著升高 、增重超标率显著降低(χ2值分别为4.706、4.493,均P<0.05);C组孕期增重正常率显著降低,增重超标率显著升高(χ2值分别为10.548、14.754,均P<0.01);②3组的妊娠结局:C组妊娠期并发症(妊娠期高血压 、妊娠期糖尿病 、胎膜早破 、羊水过少)发生率均显著高于B组(χ2值分别为12.854、3.943、5.818、4.322,均P<0.05);③ 比较3组新生儿情况,巨大儿比例及剖宫产率均有统计学差异(χ2值分别为12.897、6.538,均P<0.05),新生儿性别比例并无统计学差异(χ2=0.028,P>0.05),3组新生儿体重 、胎盘重量及新生儿BMI均有统计学差异(F值分别为7.261、5.190、3.097,均P<0.05),新生儿身长及胎盘转运效率(P/F)并无统计学差异(F值分别为0.895、0.150,均P>0.05).结论 过高的孕前BMI是诱发妊娠期并发症及巨大儿的可能原因,合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于获得良好的母婴结局.
作者：王晶晶；王鑫；陈书强；姜锋；邸曼；王晓红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同程度脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)水平及联合检测对病情的评估价值.方法 选取海宁市中医院于2015年3月至2017年3月期间收治的151例脓毒症患儿,根据患儿的病情程度将所有患儿分为甲组(90例)和乙组(61例),其中甲组患者均为脓毒症患者,乙组患者均为严重脓毒症患者,分析两组患者的PCT和心脏相关标志物水平.结果 两组患儿的白细胞和C-反应蛋白水平均无明显差异(均P>0.05);乙组患儿的心率和呼吸频率分别为(163.23±33.29)次/分钟和(46.49±11.32)次/分钟,显著高于甲组患者的(150.23±28.38)次/分钟和(40.28±10.34)次/分钟(t值分别为2.394、3.485,均P<0.05);乙组患儿的收缩压和舒张压分别为(89.88±22.34)mmHg和(54.43±14.33)mmHg,均显著低于甲组患儿的(99.38±15.53)mmHg和(60.93±13.23)mmHg(t值分别为2.752、2.794,均P<0.05);乙组患儿的超敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体 、肌酸激酶同工酶以及PCT等水平均显著高于甲组患儿(Z值分别为3.485、3.485、6.485、6.485,均P<0.05).甲组死亡病例为8例,病死率为13.33%,乙组死亡病例为20例,病死率为32.79%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=12.384,P<0.05);死亡病例的超敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体 、肌酸激酶同工酶及PCT等水平均显著高于存活病例(Z值分别为2.384、4.563、3.482、4.394,均P<0.05);死亡病例与存活病例的白细胞水平和C-反应蛋白水平比较均无明显差异(均P>0.05).超敏肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶 、PCT、氨基末端脑钠肽前体等指标对脓毒症患儿病情程度评估价值依次升高(AUC分别为0.714、0.822、0.841、0.856).谷草转氨酶 、尿素氮 、肌酐 、谷丙转氨酶 、乳酸 、血糖 、pH值等指标的评估价值则依次降低(AUC分别为0.766、0.734、0.729、0.721、0.622、0.572、0.382).PCT、肌酸激酶同工酶 、氨基末端脑钠肽前体 、超敏肌钙蛋白等指标均对脓毒症患儿具有较好的预后价值,其ROC曲线下面积分别为0.759、0.721、0.782、0.611.谷草转氨酶 、尿素氮 、肌酐 、谷丙转氨酶 、乳酸 、血糖 、pH值等指标关于脓毒症患儿的预后价值分析中,各项指标ROC曲线下面积分别为0.642、0.631、0.702、0.641、0.672、0.452、0.381.结论 心功能障碍和心肌损伤与脓毒症患者的病情严重程度密切相关,其中超敏肌钙蛋白和氨基末端脑钠肽前体 、肌酸激酶同工酶 、PCT等指标均可运用于脓毒症的诊断,并且四项指标的联合检测价值显著优于各项单项指标检测.
作者：戴丽；周斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断妊娠期糖尿病(GDM)肾病的应用价值.方法 选择丽水市妇幼保健院2016年1月至2017年10月期间收治的80例GDM患者为研究对象,并根据尿白蛋白排除率(UAER)将其分为单纯GDM组(52例)和GDM肾病组(28例),选择同期50例健康孕妇纳入对照组.比较不同组别研究对象血清Hcy、hs-CRP以及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、UAER水平,并分析Hcy、hs-CRP对GDM早期肾病的诊断价值.结果 三组间Scr、BUN比较均无显著性差异(F值分别为1.023、0.908,均P>0.05),UAER、Hcy、hs-CRP比较均有显著性差异(F值分别为19.056、9.807、11.435,均P<0.05),进一步每两组比较发现GDM肾病组UAER、Hcy、hs-CRP均显著高于对照组和单纯GDM组(tGDM肾病组与对照组值分别为4.076、6.675、9.553,tGDM肾病组与单纯GDM组值分别为2.908、3.007、5.214,均P<0.05).单纯GDM组Hcy、hs-CRP均显著高于对照组(t值分别为3.125、4.080,均P<0.05),但两组UAER比较无显著性差异(t=1.786,P>0.05).GDM肾病组血清Hcy、hs-CRP阳性率均显著高于单纯GDM组(χ2值分别为6.572、4.185,均P<0.05),两组患者血清Scr和BUN阳性率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.208、0.398,均P>0.05).对GDM肾病组Hcy、hs-CRP、Hcy联合hs-CRP诊断价值分析后发现,Hcy联合hs-CRP阳性率均显著高于Hcy、hs-CRP(χ2值分别为11.789、13.462,均P<0.05).Pearson相关分析显示,GDM患者血清Hcy、hs-CRP水平与UAER均呈显著正相关(r值分别为0.593、0.552,均P<0.05).结论 对于妊娠期糖尿病患者定期检测血清Hcy、hs-CRP,可以早期识别及诊断肾损伤.
作者：蓝海鹰；陈鹏龙；蓝蔚蔚；徐晓红 刊期： 2018年第06期
目的 了解深圳市龙华区产妇孕前检查的现况及其影响因素,为提高育龄人群孕前检查率提供依据.方法 采用面对面问卷调查方式对2016年3至11月期间在深圳市龙华区妇幼保健院或龙华区中心医院进行健康体检或免疫接种的6月龄以内婴儿的母亲进行调查.结果 本次调查的852名深圳市龙华区产妇中,本次妊娠前进行孕前检查的有150人,孕前检查率为17.6%.单因素分析结果显示产妇年龄 、产妇深圳居住时间 、双方户籍 、双方户口 、双方文化程度 、双方职业 、家庭总月收入 、产妇有无购买保险 、婚姻状况 、有无进行婚前检查 、孕产史 、计划妊娠 、孕前是否了解家族遗传史 、孕前有无接受健康教育培训与产妇孕前检查有关(χ2=5.315～168.020,均P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析结果显示产妇伴侣文化程度(χ2=8.734,P<0.05)、接受过婚前检查(χ2=17.761,P<0.05)、计划妊娠(χ2=95.739,P<0.05)、孕前了解家族遗传病史(χ2=4.876,P<0.05)及孕前接受健康教育培训(χ2=7.767,P<0.05)是产妇孕前检查的影响因素,OR值及其95%CI分别为1.517(1.151～1.999)、2.575(1.659～3.998)、8.273(5.418～12.632)、1.656(1.058～2.592)和24.824(2.594～237.605).结论 深圳市龙华区产妇孕前检查率较低,应针对育龄人群,开展生殖健康和计划生育的宣传及教育培训,增强其进行孕前检查的意识,保障育龄人群的生殖健康.
作者：周鑫；杨洁莹；林华婷；许雅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨亚麻籽粉对妊娠期糖尿病患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高及新生儿出生情况的影响.方法 招募来自2017年1至12月西安交通大学第一附属医院妊娠期糖尿病患者260例,随机分为对照组(n=130)、干预组(n=130),两组均进行医学营养治疗(MNT),干预组早 、中 、晚三餐各食用10g亚麻籽粉,对照组食用等量普通型匀浆膳,为期60d.测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,观察两组患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高的变化及新生儿出生情况.结果 干预组FPG在干预30d、60d时较干预前差异显著(t值分别为2.23、2.49,均P<0.05),干预组2HPG在干预30d时较干预前差异显著(t=2.57,P<0.05),且在干预60d时较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.38、3.10,均P<0.05);干预组TG较干预前差异显著(t=2.11,P<0.05),干预组TC、HDL-C、LDL-C较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.57、3.88、2.17、2.38、2.12、3.32,均P<0.05);干预后两组之间体重 、BMI、腹围 、宫高无显著性差异(t值分别为1.17、0.47、0.83、1.86,均P>0.05);两组新生儿出生情况:巨大儿和足月低体重儿发生率 、体质量 、Apgar三次评分均无统计学差异(t/χ2值分别为0.20、1.02、0.72、0.52、0.43、0.45,均P>0.05).结论 在MNT基础上,摄入适量亚麻籽粉可有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖 、血脂.
作者：鲜瑶；张雷；廖侠；宋戈；王恺；赵娟；李卫敏 刊期： 2018年第06期
目的 评价中枢性性早熟(CPP)对女童肺功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月在宁波妇女儿童医院就诊的CPP女童24例为CPP组,再选择同期进行健康体检年龄相近的女童24例作为对照组,评价两组发育情况,检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)和呼出气一氧化氮(FeNO),并进行统计分析.结果 CPP组女童身高低于对照组,而子宫长度 、体重 、体质量指数(BMI)均大于对照组(t值分别为3.037、5.582、4.905,均P<0.05);CPP组有2例(8.33%)出现FEV1激发后明显增加(分别增加16.4%和17.3%),CPP组FeNO、激发前后FEV1和激发前FVC、PEF、MMEF均低于对照组(t=2.064～6.472,均P<0.05);子宫长度与激发后FEV1/FVC、MMEF均呈负相关(r值分别为-0.581、-0.473,均P<0.05),CPP诊断年龄与激发前后FEV1均呈负相关(r值分别为-0.493、-0.512,均P<0.05).结论 CPP女童接受生长激素释放激素(GnRH)治疗后仍然出现肺功能下降和气道高反应性.
作者：张萍萍；丁曙霞 刊期： 2018年第06期
1 叶黄素叶黄素 ,也叫作类胡萝卜素 、植物黄体素 . 既往对它的普遍认识是因为保护视力 ,因为它是构成人眼视网膜黄斑区的主要色素 ,视觉功能下降可能与视网膜黄斑区色素密度降低有关 . 近的研究报道它对婴幼儿的大脑发育也有重要的影响 ,可以提高婴幼儿的认知功能 !
作者：贾梅 刊期： 2018年第06期
目的 临床评价美奥舒(MyoSure)宫腔镜组织切除系统处理难治性宫内妊娠物残留的切割效率和安全性.方法以2014年11月至2015年12月在第四军医大学第一附属医院妇产科就诊,结合病史 、B超及宫腔镜检查,确诊的难治性宫内妊娠物残留患者60例,随机分为两组,MyoSure组31例,行MyoSure宫腔内组织切除术;宫腔镜组29例,行宫腔镜下难治性宫内残留组织电切术.结果MyoSure组 、宫腔镜组完全清除率分别为96.77%、93.10%,MyoSure组宫内妊娠物残留完全清除率显著高于宫腔镜组,差异有统计学意义(χ2=22.32,P<0.01);MyoSure组与宫腔镜组比较:分泌中期子宫内膜厚度显著升高,平均手术时间 、月经恢复时间显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.68、-4.25、-4.38,均P<0.05).结论MyoSure宫腔镜组织切除术可能是治疗难治性宫腔残留的佳方法 ,尤其对于有生育要求难治性宫腔残留患者的治疗发挥重要作用.
作者：魏莉；高燕；贺艳丽；宋晖；葛俊丽；杨红；刘淑娟；马向东；陈必良 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人类乳头瘤病毒16型(HPV-16)在宫颈癌及宫颈癌前病变患者基因组的整合情况.方法 选取2012年2月至2014年12月在浙江省医疗健康集团杭州医院经活检后宫颈癌变组织252例,其中48例为宫颈癌组织,204例为宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),包括125例CINⅠ,46例CINⅡ,33例CINⅢ 作为研究组;另外选取20例因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈上皮组织作为对照组.对各标本采用定量PCR检测法检测HPV-16病毒的整合状态.结果 与正常的宫颈上皮组织相比,宫颈病变组织均发生了HPV-16病毒感染且与宿主基因整合的情况.其中宫颈癌组织的整合率高,而CIN组织中随着病变程度的加重HPV-16病毒的整合率也增高,差异有统计学意义(χ2值分别为49.7359、12.6033,均P<0.01).结论 宫颈病变的严重程度可能与HPV-16的整合感染有关,在HPV DNA检测的基础上联合对高危HPV整合感染状态进行检测有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归.
作者：熊矿辉；王丽霞；周红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨动态监测血清 β 人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)及B超在早孕先兆流产中的应用价值.方法 选择2017年1月至2018年1月在西安安琪儿妇产医院就诊的168例早孕先兆流产患者为研究对象,动态监测血清 β-hCG、孕酮及B超,根据结局分为持续妊娠组和流产组,比较两组临床资料.结果 保胎治疗后高龄女性组持续妊娠率显著低于低龄组(χ2=27.639,P<0.05).持续妊娠组停经6周 、7周 、8周 、9周血清 β-hCG和P水平均显著高于流产组(t=3.008～6.905,均P<0.05).两组患者停经6周孕囊平均直径 、胚芽长度均无显著性差异(t值分别为0.775、1.102,均P>0.05),持续妊娠组停经7周 、8周 、9周孕囊平均直径 、胚芽长度均显著大于流产组(t=2.504～5.870,均P<0.05).结论 早孕先兆流产中高龄女性保胎治疗效果劣于低龄组,血 β-hCG、孕酮水平及孕囊胚芽生长发育状况与胚胎结局密切相关.
作者：常姣娥；郭靖；张芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响.方法 选取2014年6月至2016年5月在浙江省宁波市鄞州人民医院产科分娩的190例巨大儿为研究对象,对患者临床资料进行回顾性统计分析.采用传统卧位分娩体位的95例产妇为常规组,采用自由体位分娩的95例产妇为观察组.分别对两组产妇的产程进展时间 、剖宫产率 、顺产率及产钳助产率进行对比分析;对两组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率进行观察比较.结果 观察组产妇第一产程 、第二产程进展时间(7.96±2.14)h、(1.19±0.31)h明显短于常规组(10.98±2.13)h、(1.76±0.44)h,差异均具有统计学意义(t值分别为7.073、7.488,均P<0.05);观察组产妇剖宫产的发生率为5.26%(5/95),明显低于常规组17.89%(17/95),差异具有统计学意义(χ2=7.403,P<0.05);观察组顺产率为92.63%(88/95),明显高于常规组76.84%(73/95),差异具有统计学意义(χ2=9.156,P<0.05);观察组产钳助产率2.11%(2/95),与常规组5.26%(5/95)比较差异无统计学意义(χ2=1.335,P>0.05);观察组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率为5.26%(5/95)、56.84%(54/95)、10.53%(10/95)、3.16%(3/95)、1.05%(1/95),均明显低于常规组的16.84%(16/95)、82.11%(78/95)、26.32%(25/95)、13.68%(13/95)及7.37%(7/95),差异具有统计学意义(χ2值分别为6.478、14.295、7.880、6.825、4.698,均P<0.05).结论 巨大儿产妇采取自由体位分娩,可有效的促进产程进展,缩短产妇的分娩时间,保障产妇安全 、顺利分娩,降低母儿并发症的发生率.
作者：潘意明；杜巧霞；何小玲；潘妃；徐丽丽；王玉珍 刊期： 2018年第06期
弓形虫是一种引起弓形虫病的胞内原虫寄生虫 . 这种寄生虫在世界上分布广泛 ,可以感染多种温血动物 ,包括人类 、宠物和家畜 . 在一般人群中 ,弓形虫感染可以保持无症状 ,也可引起淋巴结病和流感样症状 ,或导致眼疾 ,而常发生的是绒毛膜炎 ,孕妇是其特定的风险群体 . 如果怀孕期间获得初级感染 ,可能导致胎儿流产 、死产和神经发育障碍 . 在人群中的主要传播途径之一是食用含有 T .gondii 组织囊肿的生肉或未煮熟的肉类 .
作者： 刊期： 2018年第06期
目的 检测RNA结合蛋白QKI-5、Ezrin在浆液性卵巢癌中的表达,探讨其在浆液性卵巢癌发生发展中的作用.方法 选取2012年至2017年在浙江大学舟山医院就诊且诊断为浆液性卵巢癌的患者40例及正常女性20例为研究对象,采用免疫组化的方法对卵巢组织标本中的RNA结合蛋白QKI-5、Ezrin的表达进行检测,对结果进行分析,并比较两者之间的相关性.结果 与对照组相比,QKI-5 mRNA、Ezrin在浆液性卵巢癌患者卵巢组织中的表达均显著的下调,差异均具有统计学的意义(t值分别为2.71、3.72,均P<0.05).浆液性卵巢癌组织样品中Ezrin阳性率为97.50%,对照组卵巢上皮组织细胞中Ezrin阳性率为100.00%,两组之间比较无显著性差异(χ2=0.51,P=0.48).结论 RNA结合蛋白QKI-5、Ezrin的表达下调与浆液性卵巢癌患者肿瘤的发生发展等临床病理过程相关,这两个指标有望成为卵巢癌的早期诊断指标,并可能为卵巢癌患者临床治疗提供新思路.
作者：朱士杰；施正祥 刊期： 2018年第06期
目的 分析经治疗 、随访及健康干预的先天性甲状腺功能低下症(简称先天性甲低)儿童的生长发育相关指标,为临床防治提供参考价值.方法 选取神木地区2010年1月至2017年12月新生儿疾病筛查工作中先天性甲低患儿的资料,进行回顾性分析.将确诊为先天性甲低的19例患儿设为病例组,平均年龄(4.40±1.97)岁,予以健康教育 、治疗及随访等干预措施;同时按1:3的比例选取年龄 、性别 、地域特点一致的健康查体儿童57例为对照组,平均年龄(4.44±1.96)岁.比较两组儿童体格生长 、智力发育相关指标的差异并对影响因素进行分析.结果 病例组患儿经干预后,体重在百分位表中处于P10～P50的水平,身高在百分位表中处于P10～P50的水平,均在正常范围内;但在体重(15.52±2.80kg)、身高(104.20±4.87cm)和智力发育总分(89.71±6.07)的比较上,均落后于对照组的体重(18.35±2.92 kg)、身高(108.29±5.52cm)和智力发育(103.39±1.85),差异均有统计学意义(t值分别为14.570、29.410、150.457,均P<0.01).在影响体格发育 、智力发育的因素方面,两组在分娩方式 、窒息情况和家庭人均月收入方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在随访情况和父母育儿态度上差异均有统计学意义(χ2值分别为11.928、11.992,均P<0.05).结论 对新生儿疾病筛查确诊的先天性甲低患儿实施早期干预,其体格生长 、智力发育虽然落后于同年龄儿童,但增长水平明显进步.随访过程中加强疾病防治的健康宣教非常重要.
作者：刘娟；刘黎明 刊期： 2018年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
