常姣娥；郭靖；张芳
目的 探讨认知行为式自我管理对产后盆底康复患者治疗依从性的影响.方法 将兰溪市妇幼保健院2017年1至9月收治的200例产后盆底康复患者分为两组,每组各100例,对照组采用常规的自我管理模式,研究组在对照组的基础上采用认知行为式自我管理,比较两组临床资料.结果 干预后两组患者盆底康复治疗认知评分 、治疗依从性评分均显著性升高(t值分别为3.987、4.155、3.932、6.144,均P<0.05),认知合格率 、治疗依从率亦显著性升高(χ2值分别为6.494、18.731、15.026、47.465,均P<0.05),但干预后研究组认知评分 、治疗依从性评分均显著高于对照组(t值分别为2.976、3.047,均P<0.05),且认知合格率 、治疗依从率亦显著高于对照组(χ2值分别为6.366、7.354,均P<0.05).干预后两组盆底肌张力评分均显著性升高(t值分别为2.638、3.127,均P<0.05),且干预后研究组显著高于对照组(t=3.148,P<0.05).结论 认知行为式自我管理可增强患者的认知水平和治疗依从性,对促进产后盆底康复具有重要意义.
作者：施建秋；马小艳 刊期： 2018年第06期
目的 分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性.方法 回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中单绒双羊双胎21例为M组,双绒双羊双胎107例为D组.记录两组临床基本情况,比较分娩孕周 、妊娠期并发症与合并症 、分娩方式及妊娠结局等情况,对两组分娩孕周 、分娩方式选择与妊娠结局的关系进行相关性分析.结果 M组阴道分娩1例(4.76%),D组4例(3.74%).D组产妇不良结局的发生率(19.63%)稍高于M组(14.29%),但无显著性差异(χ2=0.98,P>0.05).M组新生儿不良结局发生率(76.19%)显著高于D组(49.53%),差异具有统计学意义(χ2=12.97,P<0.01).M组孕<35周分娩新生儿重症监护病房(NICU)入住率明显高于孕36～37周(χ2=23.24,P<0.01);D组孕<35周分娩的新生儿呼吸窘迫综合征 、NICU入住率与其他新生儿疾病发生率均显著高于孕36～38周分娩者(χ2值分别为11.23、17.65、17.24,均P<0.01),并且孕37周分娩时新生儿病理性黄疸发生率显著低于孕38周分娩者(χ2=13.17,P<0.01).结论 单绒双羊双胎与双绒双羊双胎者在孕36～37周分娩时新生儿不良结局发生率较低,应按照孕妇宫内双胎情况进行评估,选择更为适宜的分娩方式,尽可能降低不良妊娠结局的发生率.
作者：马颖；张雅丽；王晓静；李园春 刊期： 2018年第06期
目的 了解不同婚姻状况的重复流产女性流产后服务的需求情况及影响因素,为促进流产后服务(PAC)的实施及降低重复人工流产发生率提供依据.方法 选取2016年1月至2017年12月在上海健康医学院附属嘉定区中心医院行人工流产的女性353人,根据婚姻状况将重复流产女性分为已婚组与未婚组,采用匿名问卷的形式进行现场调查研究.结果 已婚与未婚重复人工流产女性在PAC需求情况比较均无显著性差异(χ2=0.33～2.61,均P>0.05).已婚组女性对PAC服务内容中流产后注意事项需求占89.29%,显著高于未婚组的75.58%(χ2=9.88,P<0.05),其余PAC服务内容均无显著性差异(χ2=0.34～3.05,均P>0.05).已婚与未婚重复人工流产女性PAC服务需求时机 、希望接受PAC的影响因素比较均无显著性差异(χ2=0.03～3.16,均P>0.05).结论 重复流产女性流产后服务的需求广泛,已婚女性与未婚女性在PAC内容 、时机和方法方面相似,两组患者均认为医务人员的态度对PAC有重要影响.
作者：鲍正娟；徐晓锋；徐红；王一琳；石琴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中孕早期三胎妊娠减为双胎与未减胎双胎孕妇的妊娠结局比较.方法 收集2010年1月至2016年6月西北妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET后获得三胎 、双胎的患者共178例,其中128例患者孕6周B超诊断为3个胎芽,均见胎心(三绒毛膜三胎84例,双绒毛膜双羊膜囊三胎44例),于10周内行减胎术;余50例患者孕6周B超诊断为2个胎芽,均可见胎心,并均为双绒毛膜双羊膜囊双胎.比较各组间流产率 、分娩孕周 、妊娠并发症 、新生儿出生体质量及新生儿结局.结果 减胎组与初始双胎妊娠组在流产率 、早产率 、子痫前期 、糖尿病 、产后出血的发生率及不同孕周两个胎儿出生体质量方面的差异均无统计学意义(χ2/F值分别为:1.24、1.06、1.38、1.68、1.74、2.31、2.67、2.59、1.89,均P>0.05).但双绒毛膜三胎减为双绒毛膜双胎后发生再次自然减胎的概率增加,与各组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.31,P<0.05).结论 三胎妊娠减胎术能改善母胎结局,且减胎后流产率的发生与初始双胎相比并无增加,多胎减胎是IVF-ET多胎妊娠的重要补救措施.
作者：张娜；周寒鹰；刘珊；周家俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.方法 选取2012年3月至2016年8月在厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门分院丙戊酸(VPA)单药治疗3个月以上的的癫痫患儿184例作为研究对象,根据患儿服用VPA后血氨浓度分为血氨正常组(77例)、血氨异常组(64例)和高血氨组(43例),记录各组患儿体重 、年龄 、心率 、日服药剂量等基本资料及服用VPA前后的血氨浓度 、VPA血药浓度和肝功能变化情况,对癫痫患儿高氨血症的相关因素进行分析比较.结果 高血氨组出现肝损伤的患儿数量显著高于血氨正常组和血氨异常组,差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05);经Logistic回归分析,患儿的年龄(OR=2.98,P<0.05)、日服药剂量(OR=5.41,P<0.05)和VPA浓度(OR=4.06,P<0.05)是诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.结论 影响丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的相关因素主要为患儿的年龄 、日服药剂量及VPA浓度,服用VPA治疗时应注意用量.
作者：林剑明 刊期： 2018年第06期
弓形虫是一种引起弓形虫病的胞内原虫寄生虫 . 这种寄生虫在世界上分布广泛 ,可以感染多种温血动物 ,包括人类 、宠物和家畜 . 在一般人群中 ,弓形虫感染可以保持无症状 ,也可引起淋巴结病和流感样症状 ,或导致眼疾 ,而常发生的是绒毛膜炎 ,孕妇是其特定的风险群体 . 如果怀孕期间获得初级感染 ,可能导致胎儿流产 、死产和神经发育障碍 . 在人群中的主要传播途径之一是食用含有 T .gondii 组织囊肿的生肉或未煮熟的肉类 .
作者： 刊期： 2018年第06期
目的 分析妊娠晚期女性凝血四项 、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)的变化及检测意义.方法 选取2015年10月至2016年10月临海市妇幼保健院收治的65例妊娠晚期女性设为研究组,选取同期健康体检正常非妊娠女性65例设为对照组,比较两组凝血四项 、FDP及DD水平,并分析妊娠晚期不同孕周检测指标变化情况.结果 研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著低于对照组(t值分别为5.640、3.562、3.882,均P<0.05),但纤维蛋白原(FIB)、FDP、DD水平均显著高于对照组(t值分别为6.966、7.709、17.357,均P<0.05).不同孕周各组TT、FDP、DD有显著性差异(F值分别为2.938、3.219、3.785,均P<0.05),随着孕周的增加TT逐渐降低,FDP和DD逐渐升高.各组PT、FIB、APTT比较无显著性差异(F值分别为1.147、1.006、0.768,均P>0.05).结论 妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,且随着孕周的增加而加重,对于晚孕者应动态监测凝血功能.
作者：王彩娟；戴玲燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断妊娠期糖尿病(GDM)肾病的应用价值.方法 选择丽水市妇幼保健院2016年1月至2017年10月期间收治的80例GDM患者为研究对象,并根据尿白蛋白排除率(UAER)将其分为单纯GDM组(52例)和GDM肾病组(28例),选择同期50例健康孕妇纳入对照组.比较不同组别研究对象血清Hcy、hs-CRP以及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、UAER水平,并分析Hcy、hs-CRP对GDM早期肾病的诊断价值.结果 三组间Scr、BUN比较均无显著性差异(F值分别为1.023、0.908,均P>0.05),UAER、Hcy、hs-CRP比较均有显著性差异(F值分别为19.056、9.807、11.435,均P<0.05),进一步每两组比较发现GDM肾病组UAER、Hcy、hs-CRP均显著高于对照组和单纯GDM组(tGDM肾病组与对照组值分别为4.076、6.675、9.553,tGDM肾病组与单纯GDM组值分别为2.908、3.007、5.214,均P<0.05).单纯GDM组Hcy、hs-CRP均显著高于对照组(t值分别为3.125、4.080,均P<0.05),但两组UAER比较无显著性差异(t=1.786,P>0.05).GDM肾病组血清Hcy、hs-CRP阳性率均显著高于单纯GDM组(χ2值分别为6.572、4.185,均P<0.05),两组患者血清Scr和BUN阳性率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.208、0.398,均P>0.05).对GDM肾病组Hcy、hs-CRP、Hcy联合hs-CRP诊断价值分析后发现,Hcy联合hs-CRP阳性率均显著高于Hcy、hs-CRP(χ2值分别为11.789、13.462,均P<0.05).Pearson相关分析显示,GDM患者血清Hcy、hs-CRP水平与UAER均呈显著正相关(r值分别为0.593、0.552,均P<0.05).结论 对于妊娠期糖尿病患者定期检测血清Hcy、hs-CRP,可以早期识别及诊断肾损伤.
作者：蓝海鹰；陈鹏龙；蓝蔚蔚；徐晓红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨亚麻籽粉对妊娠期糖尿病患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高及新生儿出生情况的影响.方法 招募来自2017年1至12月西安交通大学第一附属医院妊娠期糖尿病患者260例,随机分为对照组(n=130)、干预组(n=130),两组均进行医学营养治疗(MNT),干预组早 、中 、晚三餐各食用10g亚麻籽粉,对照组食用等量普通型匀浆膳,为期60d.测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,观察两组患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高的变化及新生儿出生情况.结果 干预组FPG在干预30d、60d时较干预前差异显著(t值分别为2.23、2.49,均P<0.05),干预组2HPG在干预30d时较干预前差异显著(t=2.57,P<0.05),且在干预60d时较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.38、3.10,均P<0.05);干预组TG较干预前差异显著(t=2.11,P<0.05),干预组TC、HDL-C、LDL-C较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.57、3.88、2.17、2.38、2.12、3.32,均P<0.05);干预后两组之间体重 、BMI、腹围 、宫高无显著性差异(t值分别为1.17、0.47、0.83、1.86,均P>0.05);两组新生儿出生情况:巨大儿和足月低体重儿发生率 、体质量 、Apgar三次评分均无统计学差异(t/χ2值分别为0.20、1.02、0.72、0.52、0.43、0.45,均P>0.05).结论 在MNT基础上,摄入适量亚麻籽粉可有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖 、血脂.
作者：鲜瑶；张雷；廖侠；宋戈；王恺；赵娟；李卫敏 刊期： 2018年第06期
1 叶黄素叶黄素 ,也叫作类胡萝卜素 、植物黄体素 . 既往对它的普遍认识是因为保护视力 ,因为它是构成人眼视网膜黄斑区的主要色素 ,视觉功能下降可能与视网膜黄斑区色素密度降低有关 . 近的研究报道它对婴幼儿的大脑发育也有重要的影响 ,可以提高婴幼儿的认知功能 !
作者：贾梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨陕西西安地区育龄妇女孕前身体质量指数(BMI)与孕期增重(GWG)、妊娠结局及胎盘转运效率的关系.方法 收集2017年1至4月在第四军医大学唐都医院产科分娩的产妇245例,记录其一般情况 、孕期增重 、妊娠结局 、新生儿情况等进行统计分析.根据中国成人BMI分类推荐,分为低体重组(A组,BMI<18.5kg/m2),正常体重组(B组,BMI 18.5～23.9kg/m2)和超重组(C组,BMI≥24kg/m2).结果 ①3组的孕期增重:与B组相比,A组孕期增重不足率显著升高 、增重超标率显著降低(χ2值分别为4.706、4.493,均P<0.05);C组孕期增重正常率显著降低,增重超标率显著升高(χ2值分别为10.548、14.754,均P<0.01);②3组的妊娠结局:C组妊娠期并发症(妊娠期高血压 、妊娠期糖尿病 、胎膜早破 、羊水过少)发生率均显著高于B组(χ2值分别为12.854、3.943、5.818、4.322,均P<0.05);③ 比较3组新生儿情况,巨大儿比例及剖宫产率均有统计学差异(χ2值分别为12.897、6.538,均P<0.05),新生儿性别比例并无统计学差异(χ2=0.028,P>0.05),3组新生儿体重 、胎盘重量及新生儿BMI均有统计学差异(F值分别为7.261、5.190、3.097,均P<0.05),新生儿身长及胎盘转运效率(P/F)并无统计学差异(F值分别为0.895、0.150,均P>0.05).结论 过高的孕前BMI是诱发妊娠期并发症及巨大儿的可能原因,合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于获得良好的母婴结局.
作者：王晶晶；王鑫；陈书强；姜锋；邸曼；王晓红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染状况.方法 随机抽取于2016年8月至2017年1月在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿共441名,采用Hp唾液检测试剂(HPS)及粪便Hp抗原(HPSA)检测法检测口腔Hp定植和胃Hp感染.结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.07%),其中0～<6月龄 、6月龄～<1岁 、1～<2岁 、2～3岁HPS的阳性率分别为27.59%、56.07%、56.73%、63.53%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势,其中小的感染者为42天的婴儿,Hp口腔阳性率为26.42%(14/53).抽取98名HPS阳性婴幼儿进行粪便HPSA检测,阳性率为14.29%(14/98).45例HPS阳性婴幼儿经过3个月的口腔卫生干预及照养人带养方式的改变,10名小儿HPS转阴.控制出生身长和出生体重的影响后,婴幼儿口腔Hp感染者与未感染者的身高 、体重比较差异无统计学意义(身高:F=1.17,P=0.282;体重:F=3.87,P=0.051).结论 苏州市婴幼儿口腔Hp检出率高.口腔中Hp的定植率显著高于胃Hp的感染率,口腔Hp定植或感染可能是儿童获得感染的早期途径.
作者：孟玉梅；孔锐；宋媛；武庆斌 刊期： 2018年第06期
目的 在雾化吸入重组人干扰素 α1b的基础上比较利巴韦林注射液和喜炎平注射液对普通型手足口病的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月在十堰市太和医院儿童医疗中心诊断并住院的1～5岁患儿,在雾化吸入重组人干扰素 α1b和对症治疗的基础上,依照入院的先后顺序随机分为静滴利巴韦林组和静滴喜炎平组,收集终有效评估病例共162例(利巴韦林组83例,喜炎平组79例),观察两组的疗效和安全性.结果 喜炎平组的总有效率为97.47%,利巴韦林组的总有效率为79.52%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.60,P<0.05).喜炎平组的退热时间 、口腔疱疹消退时间 、手足部皮疹消退时间及住院时间均明显短于利巴韦林组,经比较差异均有统计学意义(t值分别为4.58、6.11、8.65、8.24,均P<0.05).在治疗过程中监测患儿生命体征 、血常规 、血生化等,无不良事件.结论 喜炎平注射液联合雾化吸入重组人干扰素 α1b治疗儿童手足口病疗效更优,值得推广.
作者：顾教伟；张澈；王勇 刊期： 2018年第06期
目的 临床评价美奥舒(MyoSure)宫腔镜组织切除系统处理难治性宫内妊娠物残留的切割效率和安全性.方法以2014年11月至2015年12月在第四军医大学第一附属医院妇产科就诊,结合病史 、B超及宫腔镜检查,确诊的难治性宫内妊娠物残留患者60例,随机分为两组,MyoSure组31例,行MyoSure宫腔内组织切除术;宫腔镜组29例,行宫腔镜下难治性宫内残留组织电切术.结果MyoSure组 、宫腔镜组完全清除率分别为96.77%、93.10%,MyoSure组宫内妊娠物残留完全清除率显著高于宫腔镜组,差异有统计学意义(χ2=22.32,P<0.01);MyoSure组与宫腔镜组比较:分泌中期子宫内膜厚度显著升高,平均手术时间 、月经恢复时间显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为3.68、-4.25、-4.38,均P<0.05).结论MyoSure宫腔镜组织切除术可能是治疗难治性宫腔残留的佳方法 ,尤其对于有生育要求难治性宫腔残留患者的治疗发挥重要作用.
作者：魏莉；高燕；贺艳丽；宋晖；葛俊丽；杨红；刘淑娟；马向东；陈必良 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理支持及人格 、心理韧性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响,为改善IVF-ET患者情绪及妊娠率提供理论依据.方法 对2016年4至9月在河北省计划生育科学技术研究院进行IVF-ET的89名患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、艾森克人格问卷(EPQ)及心理韧性量表进行测评,并对心理干预组患者进行2个月心理支持干预,进而比较心理支持 、人格 、心理韧性对妊娠结局的影响.结果 心理干预后,干预组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(t值分别为-17.09、-17.39,均P<0.05),妊娠率显著高于对照组(χ2=5.37,P<0.05).妊娠组EPQ量表中E量表得分显著高于未妊娠组(t=8.09,P<0.05),N量表得分显著低于未妊娠组(t=-11.91,P<0.05),两组P量表得分 、L量表得分比较均无显著性差异(t值分别为-1.06、-0.39,均P>0.05).妊娠组与未妊娠组间患者心理韧性 、力量因子 、乐观因子 、坚韧因子得分比较均无显著性差异(t值分别为-1.10、-0.65、-1.10、-1.39,均P>0.05).结论 心理干预可改善IVF-ET患者抑郁焦虑情绪,可能有助于提高妊娠率;人格因素在妊娠结局中可能发挥作用,性格外向 、情绪稳定的人更易妊娠;而心理韧性对妊娠结局可能无影响.
作者：苑杰；庞静娟；郭鑫；张磊；刘效群；王静；王树松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孕妇孕期血脂与新生儿体重及巨大儿出生的关系.方法 受检对象为2017年1月1日至12月31日在解放军第306医院妇产科自然受孕 、足月单胎分娩巨大儿的健康孕妇(96例,巨大儿组)和分娩正常体重新生儿的健康孕妇(140例,对照组),测量孕妇孕前身高 、体重,计算体质量指数,在孕36～37周检测空腹血脂,测量新生儿出生时的身长与体重,并对数据进行分析.结果 巨大儿组孕妇的身高 、孕前体重 、孕前体质量指数 、分娩前体重 、分娩时孕龄 、甘油三脂 、血浆动脉硬化指数(AIP)、新生儿体重 、新生儿身长及剖宫产率均显著高于对照组(t/χ2=-4.924～6.562,均P<0.01);而且身高 、孕前体重 、孕前体质量指数 、分娩前体重 、分娩时孕龄 、甘油三脂及血浆AIP均与新生儿体重呈显著正相关(r值分别为0.183、0.254、0.199、0.280、0.508、0.213、0.238,均P<0.01);采用多元线性回归分析结果显示:新生儿体重与AIP呈正相关(β=0.423,P<0.05).结论 孕期血脂水平普遍升高,孕期甘油三脂水平过度升高可能与巨大儿发生的危险性有关,此外AIP有可能对观测血脂与巨大儿的相关性有一定的价值.
作者：周玲；王莉；张妍；陈秀芳；宋淑军 刊期： 2018年第06期
目的 比较三种治疗方法对剖宫产后子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月温州医科大学附属第三医院80例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者为研究对象,分别采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗(A组,29例)、子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术(B组,24例)、甲氨蝶呤(M TX)+超声监测下清宫术/+米非司酮药物治疗(C组,27例),比较3种治疗方法的疗效.结果 与C组比较,A、B组患者的血 β-hCG水平降至正常的时间(qA-C=8.05,qB-C=5.03)及住院时间(qA-C=10.25,qB-C=6.97)均明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05).与C组比较,A、B组的治疗费用明显升高(qA-C=12.05,qB-C=9.80),而随访时间则明显降低(qA-C=15.96,qB-C=10.44),差异均具有统计学意义(均P<0.01).经治疗后,所有患者均顺利出院.结论 个体化治疗的原则适用于临床上对CSP患者的治疗.均完成UAE之后推迟施行或不行清宫术 、M TX与米非司酮药物联用治疗CSP不仅临床疗效良好而且安全性高,对于妊娠病灶的及时切除可进一步使治疗周期缩短,效果明显.
作者：陈凤丹；郑秀英；吕杰强 刊期： 2018年第06期
目的 分析经治疗 、随访及健康干预的先天性甲状腺功能低下症(简称先天性甲低)儿童的生长发育相关指标,为临床防治提供参考价值.方法 选取神木地区2010年1月至2017年12月新生儿疾病筛查工作中先天性甲低患儿的资料,进行回顾性分析.将确诊为先天性甲低的19例患儿设为病例组,平均年龄(4.40±1.97)岁,予以健康教育 、治疗及随访等干预措施;同时按1:3的比例选取年龄 、性别 、地域特点一致的健康查体儿童57例为对照组,平均年龄(4.44±1.96)岁.比较两组儿童体格生长 、智力发育相关指标的差异并对影响因素进行分析.结果 病例组患儿经干预后,体重在百分位表中处于P10～P50的水平,身高在百分位表中处于P10～P50的水平,均在正常范围内;但在体重(15.52±2.80kg)、身高(104.20±4.87cm)和智力发育总分(89.71±6.07)的比较上,均落后于对照组的体重(18.35±2.92 kg)、身高(108.29±5.52cm)和智力发育(103.39±1.85),差异均有统计学意义(t值分别为14.570、29.410、150.457,均P<0.01).在影响体格发育 、智力发育的因素方面,两组在分娩方式 、窒息情况和家庭人均月收入方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在随访情况和父母育儿态度上差异均有统计学意义(χ2值分别为11.928、11.992,均P<0.05).结论 对新生儿疾病筛查确诊的先天性甲低患儿实施早期干预,其体格生长 、智力发育虽然落后于同年龄儿童,但增长水平明显进步.随访过程中加强疾病防治的健康宣教非常重要.
作者：刘娟；刘黎明 刊期： 2018年第06期
目的 比较娩出后不同脐带结扎时机(延迟结扎与即刻结扎)对新生儿窒息发生 、复苏成功和生后Apgar评分的影响.方法 将2016年1月至2017年6月于玉环市人民医院出生的3719例足月新生儿作为研究对象,其中娩出后即刻结扎脐带(10s)1763例者为对照组,1956例延迟结扎(2～3min)者为研究组.比较两组新生儿窒息发生率 、复苏成功率及窒息新生儿出生后1min、5min的Apgar评分差异.结果 在3719例足月新生儿中,窒息发生率为8.07%(300/3719).其中,研究组新生儿窒息总发生率为2.51%(49/1956),显著低于对照组的14.24%(251/1763),差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05);但两组轻 、重度窒息发生率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.76、0.79,均P>0.05).研究组出生后5min总复苏成功率(89.80%,44/49)与对照组(80.08%,201/251)比较,并无明显差异(χ2=0.65,P>0.05).两组轻度和重度窒息新生儿复苏成功率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.11、0.15,均P>0.05).两组窒息新生儿出生后1min Apgar评分的比较,并无明显差异(t=0.97,P>0.05);而研究组5min Apgar评分较对照组显著升高(t=2.84,P=0.01).结论 相比娩出后即刻结扎,延迟结扎脐带2～3min能够明显减少新生儿窒息发生率,其对改善新生儿临床结局具有重要的促进作用.
作者：黄丹钧；李素琴；张宣华；聂敏；戴斌 刊期： 2018年第06期
目的 了解早产儿0～2岁纵向生长发育特点,为早产儿生长发育监测和营养指导提供参考依据.方法 选取2012年7月至2013年6月在四川省妇幼保健院出生,在儿保科随访的89例早产儿为研究对象,并按照出生时胎龄和体重将其分为小于胎龄早产儿组(SGA,29例)和适于胎龄早产儿组(AGA,60例).进行0～24月龄生长发育监测,包括体重 、身长 、头围测量和喂养咨询指导,共完成12次随访.结果 ①SGA组早产儿在大部分矫正月龄身长 、体重 、头围值和年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均低于AGA组早产儿,且差异有统计学意义(体重:t=-5.24～-3.15,均P<0.05;身长:t=-5.23～-2.95,均P<0.05;头围:t=-2.91～-2.01,均P<0.05;WAZ:t=-5.93～-3.07,均P<0.05;HAZ:t=-5.51～-4.01,均P<0.05;HCZ:t=-3.52～-2.36,均P<0.05).②SGA组在绝大多数矫正月龄,WAZ、HAZ和HCZ均为负值.AGA组早产儿WAZ和HCZ在大多数矫正月龄为正值,而HAZ在矫正3月龄前为正值,3月龄后均为负值.③ 比较两组早产儿体格发育的增长速率发现,3～4月龄段,SGA组体重 、身长和头围的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-2.57、-4.23、-2.73,均P<0.05),SGA组在5～6月龄身长增长速率值 、8～10月龄头围增长速率值 、10～12月龄体重和头围增长速率值均低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.03、-2.36、-3.42、-2.48,均P<0.05).18～24月龄段,SGA组体重 、身长的增长速率值低于AGA组,两组差异有统计学意义(t值分别为-3.73、-2.91,均P<0.05).④ 比较两组早产儿体格发育的增速发现,在出生1个月内,SGA组体重的 △Z值明显大于AGA组(t=2.63,P<0.05),而SGA组在3～4月龄体重 、身长和头围的 △Z值,12～18月龄体重和头围的 △Z值,18～24月龄体重 、身长和头围的 △Z值低于AGA组早产儿,两组差异均有统计学意义(t值分别为-2.72、-3.23、-2.63、-2.52、2.26、-2.73、3.61、2.91,均P<0.05).结论 AGA早产儿追赶生长持续到2岁,SGA早产儿1岁内追赶生长明显,其生长潜能落后于AGA早产儿.在临床工作中应重视早产儿尤其SGA早产儿的追赶生长发育.
作者：冉域辰；曹丽；聂晶；张亚果；王红 刊期： 2018年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
