蓝海鹰；陈鹏龙；蓝蔚蔚；徐晓红
目的 观察子宫内膜异位症术后使用葛根与抑那通的临床疗效及副反应,研究中药葛根对预防子宫内膜异位症术后复发的使用价值.方法 选择2014年7月至2017年4月上海中医药大学附属曙光医院妇产科 Ⅲ～Ⅳ 期子宫内膜异位症术后患者80例,随机分为两组,40例患者术后单用葛根治疗(口服葛根片1片/天,每月21天),为葛根组;40例患者术后单用抑那通治疗(皮下注射抑那通3.75mg/28天),为抑那通组.两组各自使用药物治疗3个月,停药后随访3个月.结果 葛根组 、抑那通组术后有效率均为92.50%(37/40),复发率均为7.50%(3/40),两组有效率及复发率比较无显著性差异(均P>0.05),两组患者治疗后CA125较术前明显下降,差异有统计学意义(t值分别为4.85、2.84,均P<0.05),葛根组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)较术前无明显变化(t值分别为1.96、0.52、0.18,均P>0.05),抑那通组治疗后E2、FSH、LH较术前有明显下降,差异有统计学意义(t值分别为7.93、3.39、3.62,均P<0.05),两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)较术前明显下降(t值分别为8.87、10.16,均P<0.05),治疗后葛根组Kupperman评分明显低于抑那通组(t=19.52,P<0.05).结论 葛根用于预防子宫内膜异位症术后复发的疗效与抑那通相似,使用后既能抑制子宫内膜异位病灶的生长,又能避免发生低雌激素症状等副作用,易于临床推广应用.
作者：朱婷；马庆良 刊期： 2018年第06期
目的 比较三种治疗方法对剖宫产后子宫疤痕妊娠的治疗效果.方法 选取2015年1月至2017年1月温州医科大学附属第三医院80例剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者为研究对象,分别采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗(A组,29例)、子宫动脉栓塞术(UAE)和(或)超声监测下清宫术(B组,24例)、甲氨蝶呤(M TX)+超声监测下清宫术/+米非司酮药物治疗(C组,27例),比较3种治疗方法的疗效.结果 与C组比较,A、B组患者的血 β-hCG水平降至正常的时间(qA-C=8.05,qB-C=5.03)及住院时间(qA-C=10.25,qB-C=6.97)均明显降低,差异具有统计学意义(均P<0.05).与C组比较,A、B组的治疗费用明显升高(qA-C=12.05,qB-C=9.80),而随访时间则明显降低(qA-C=15.96,qB-C=10.44),差异均具有统计学意义(均P<0.01).经治疗后,所有患者均顺利出院.结论 个体化治疗的原则适用于临床上对CSP患者的治疗.均完成UAE之后推迟施行或不行清宫术 、M TX与米非司酮药物联用治疗CSP不仅临床疗效良好而且安全性高,对于妊娠病灶的及时切除可进一步使治疗周期缩短,效果明显.
作者：陈凤丹；郑秀英；吕杰强 刊期： 2018年第06期
弓形虫是一种引起弓形虫病的胞内原虫寄生虫 . 这种寄生虫在世界上分布广泛 ,可以感染多种温血动物 ,包括人类 、宠物和家畜 . 在一般人群中 ,弓形虫感染可以保持无症状 ,也可引起淋巴结病和流感样症状 ,或导致眼疾 ,而常发生的是绒毛膜炎 ,孕妇是其特定的风险群体 . 如果怀孕期间获得初级感染 ,可能导致胎儿流产 、死产和神经发育障碍 . 在人群中的主要传播途径之一是食用含有 T .gondii 组织囊肿的生肉或未煮熟的肉类 .
作者： 刊期： 2018年第06期
目的 研究艾司西酞普兰片联合理性情绪疗法对产后抑郁症患者的疗效,为产后抑郁症药物联合心理治疗提供理论依据.方法 回顾性分析2015年6月至2017年6月于舟山市第二人民医院60例产后抑郁症患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,对照组患者采用艾司西酞普兰片进行常规药物治疗,观察组在此基础上联合理性情绪疗法,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者治疗前及治疗后1周 、1个月 、3个月 、6个月抑郁情绪,评价临床疗效,并采用健康调查简表(SF-36)调查治疗前后生活质量.结果 观察组治疗总有效率为86.67%,显著高于对照组的60.00%(χ2=5.455,P<0.05).两组患者治疗前后HAMD评分均有显著性差异(F值分别为43.562、39.667,均P<0.05),并随着治疗时间的延长,两组HAMD评分均逐渐下降,但观察组治疗后1周 、1个月 、3个月 、6个月HAMD评分均显著低于对照组(t值分别为6.875、7.237、7.875、6.065,均P<0.05).两组患者治疗后与治疗前的组内比较显示SF-36量表中社会功能 、生理功能 、总体健康 、生理职能 、情感职能 、精神健康 、活力评分 、躯体疼痛评分均显著升高(t=4.265～9.961,均P<0.05),但治疗后组间比较显示观察组量表中社会功能 、生理功能 、总体健康 、生理职能 、情感职能 、精神健康 、活力评分均显著高于对照组(t值分别为6.764、5.875、7.452、4.054、5.765、6.986、8.054,均P<0.05),两组间躯体疼痛评分差异无统计学意义(t=1.213,P>0.05).结论 艾司西酞普兰片联合理性情绪疗法能显著降低产后抑郁症患者抑郁情绪,疗效更优,能显著提升生活质量.
作者：乐军儿；王建林；王旭东；基燕平；谢蓓芳 刊期： 2018年第06期
目的 分析经治疗 、随访及健康干预的先天性甲状腺功能低下症(简称先天性甲低)儿童的生长发育相关指标,为临床防治提供参考价值.方法 选取神木地区2010年1月至2017年12月新生儿疾病筛查工作中先天性甲低患儿的资料,进行回顾性分析.将确诊为先天性甲低的19例患儿设为病例组,平均年龄(4.40±1.97)岁,予以健康教育 、治疗及随访等干预措施;同时按1:3的比例选取年龄 、性别 、地域特点一致的健康查体儿童57例为对照组,平均年龄(4.44±1.96)岁.比较两组儿童体格生长 、智力发育相关指标的差异并对影响因素进行分析.结果 病例组患儿经干预后,体重在百分位表中处于P10～P50的水平,身高在百分位表中处于P10～P50的水平,均在正常范围内;但在体重(15.52±2.80kg)、身高(104.20±4.87cm)和智力发育总分(89.71±6.07)的比较上,均落后于对照组的体重(18.35±2.92 kg)、身高(108.29±5.52cm)和智力发育(103.39±1.85),差异均有统计学意义(t值分别为14.570、29.410、150.457,均P<0.01).在影响体格发育 、智力发育的因素方面,两组在分娩方式 、窒息情况和家庭人均月收入方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而在随访情况和父母育儿态度上差异均有统计学意义(χ2值分别为11.928、11.992,均P<0.05).结论 对新生儿疾病筛查确诊的先天性甲低患儿实施早期干预,其体格生长 、智力发育虽然落后于同年龄儿童,但增长水平明显进步.随访过程中加强疾病防治的健康宣教非常重要.
作者：刘娟；刘黎明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断妊娠期糖尿病(GDM)肾病的应用价值.方法 选择丽水市妇幼保健院2016年1月至2017年10月期间收治的80例GDM患者为研究对象,并根据尿白蛋白排除率(UAER)将其分为单纯GDM组(52例)和GDM肾病组(28例),选择同期50例健康孕妇纳入对照组.比较不同组别研究对象血清Hcy、hs-CRP以及肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、UAER水平,并分析Hcy、hs-CRP对GDM早期肾病的诊断价值.结果 三组间Scr、BUN比较均无显著性差异(F值分别为1.023、0.908,均P>0.05),UAER、Hcy、hs-CRP比较均有显著性差异(F值分别为19.056、9.807、11.435,均P<0.05),进一步每两组比较发现GDM肾病组UAER、Hcy、hs-CRP均显著高于对照组和单纯GDM组(tGDM肾病组与对照组值分别为4.076、6.675、9.553,tGDM肾病组与单纯GDM组值分别为2.908、3.007、5.214,均P<0.05).单纯GDM组Hcy、hs-CRP均显著高于对照组(t值分别为3.125、4.080,均P<0.05),但两组UAER比较无显著性差异(t=1.786,P>0.05).GDM肾病组血清Hcy、hs-CRP阳性率均显著高于单纯GDM组(χ2值分别为6.572、4.185,均P<0.05),两组患者血清Scr和BUN阳性率比较均无显著性差异(χ2值分别为0.208、0.398,均P>0.05).对GDM肾病组Hcy、hs-CRP、Hcy联合hs-CRP诊断价值分析后发现,Hcy联合hs-CRP阳性率均显著高于Hcy、hs-CRP(χ2值分别为11.789、13.462,均P<0.05).Pearson相关分析显示,GDM患者血清Hcy、hs-CRP水平与UAER均呈显著正相关(r值分别为0.593、0.552,均P<0.05).结论 对于妊娠期糖尿病患者定期检测血清Hcy、hs-CRP,可以早期识别及诊断肾损伤.
作者：蓝海鹰；陈鹏龙；蓝蔚蔚；徐晓红 刊期： 2018年第06期
1 叶黄素叶黄素 ,也叫作类胡萝卜素 、植物黄体素 . 既往对它的普遍认识是因为保护视力 ,因为它是构成人眼视网膜黄斑区的主要色素 ,视觉功能下降可能与视网膜黄斑区色素密度降低有关 . 近的研究报道它对婴幼儿的大脑发育也有重要的影响 ,可以提高婴幼儿的认知功能 !
作者：贾梅 刊期： 2018年第06期
目的 分析妊娠晚期女性凝血四项 、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)的变化及检测意义.方法 选取2015年10月至2016年10月临海市妇幼保健院收治的65例妊娠晚期女性设为研究组,选取同期健康体检正常非妊娠女性65例设为对照组,比较两组凝血四项 、FDP及DD水平,并分析妊娠晚期不同孕周检测指标变化情况.结果 研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著低于对照组(t值分别为5.640、3.562、3.882,均P<0.05),但纤维蛋白原(FIB)、FDP、DD水平均显著高于对照组(t值分别为6.966、7.709、17.357,均P<0.05).不同孕周各组TT、FDP、DD有显著性差异(F值分别为2.938、3.219、3.785,均P<0.05),随着孕周的增加TT逐渐降低,FDP和DD逐渐升高.各组PT、FIB、APTT比较无显著性差异(F值分别为1.147、1.006、0.768,均P>0.05).结论 妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,且随着孕周的增加而加重,对于晚孕者应动态监测凝血功能.
作者：王彩娟；戴玲燕 刊期： 2018年第06期
目的 评价中枢性性早熟(CPP)对女童肺功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年12月在宁波妇女儿童医院就诊的CPP女童24例为CPP组,再选择同期进行健康体检年龄相近的女童24例作为对照组,评价两组发育情况,检测第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)和呼出气一氧化氮(FeNO),并进行统计分析.结果 CPP组女童身高低于对照组,而子宫长度 、体重 、体质量指数(BMI)均大于对照组(t值分别为3.037、5.582、4.905,均P<0.05);CPP组有2例(8.33%)出现FEV1激发后明显增加(分别增加16.4%和17.3%),CPP组FeNO、激发前后FEV1和激发前FVC、PEF、MMEF均低于对照组(t=2.064～6.472,均P<0.05);子宫长度与激发后FEV1/FVC、MMEF均呈负相关(r值分别为-0.581、-0.473,均P<0.05),CPP诊断年龄与激发前后FEV1均呈负相关(r值分别为-0.493、-0.512,均P<0.05).结论 CPP女童接受生长激素释放激素(GnRH)治疗后仍然出现肺功能下降和气道高反应性.
作者：张萍萍；丁曙霞 刊期： 2018年第06期
母爱行为影响婴儿生理心理发展,而母爱行为又与分娩方式有关,且催产素在其中发挥了关键的作用.该文综述了母爱行为的一般特点以及分娩方式和催产素与母爱行为的相互关系,探究剖宫产对孕期及产后母爱行为 、亲子互动及婴幼儿发展的影响,分析从基因到激素的生理机制,为倡导自然分娩的健康宣教提供理论指导,并为围产期保健以及与母爱行为有关的教育教养实践提供参考和建议.
作者：陈霞；苏彦捷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨亚麻籽粉对妊娠期糖尿病患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高及新生儿出生情况的影响.方法 招募来自2017年1至12月西安交通大学第一附属医院妊娠期糖尿病患者260例,随机分为对照组(n=130)、干预组(n=130),两组均进行医学营养治疗(MNT),干预组早 、中 、晚三餐各食用10g亚麻籽粉,对照组食用等量普通型匀浆膳,为期60d.测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,观察两组患者血糖 、血脂 、体重 、腹围 、宫高的变化及新生儿出生情况.结果 干预组FPG在干预30d、60d时较干预前差异显著(t值分别为2.23、2.49,均P<0.05),干预组2HPG在干预30d时较干预前差异显著(t=2.57,P<0.05),且在干预60d时较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.38、3.10,均P<0.05);干预组TG较干预前差异显著(t=2.11,P<0.05),干预组TC、HDL-C、LDL-C较对照组及干预前差异均具有统计学意义(t值分别为2.57、3.88、2.17、2.38、2.12、3.32,均P<0.05);干预后两组之间体重 、BMI、腹围 、宫高无显著性差异(t值分别为1.17、0.47、0.83、1.86,均P>0.05);两组新生儿出生情况:巨大儿和足月低体重儿发生率 、体质量 、Apgar三次评分均无统计学差异(t/χ2值分别为0.20、1.02、0.72、0.52、0.43、0.45,均P>0.05).结论 在MNT基础上,摄入适量亚麻籽粉可有效调节妊娠期糖尿病患者的血糖 、血脂.
作者：鲜瑶；张雷；廖侠；宋戈；王恺；赵娟；李卫敏 刊期： 2018年第06期
目的 在雾化吸入重组人干扰素 α1b的基础上比较利巴韦林注射液和喜炎平注射液对普通型手足口病的临床疗效.方法 选取2015年10月至2016年12月在十堰市太和医院儿童医疗中心诊断并住院的1～5岁患儿,在雾化吸入重组人干扰素 α1b和对症治疗的基础上,依照入院的先后顺序随机分为静滴利巴韦林组和静滴喜炎平组,收集终有效评估病例共162例(利巴韦林组83例,喜炎平组79例),观察两组的疗效和安全性.结果 喜炎平组的总有效率为97.47%,利巴韦林组的总有效率为79.52%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.60,P<0.05).喜炎平组的退热时间 、口腔疱疹消退时间 、手足部皮疹消退时间及住院时间均明显短于利巴韦林组,经比较差异均有统计学意义(t值分别为4.58、6.11、8.65、8.24,均P<0.05).在治疗过程中监测患儿生命体征 、血常规 、血生化等,无不良事件.结论 喜炎平注射液联合雾化吸入重组人干扰素 α1b治疗儿童手足口病疗效更优,值得推广.
作者：顾教伟；张澈；王勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人类乳头瘤病毒16型(HPV-16)在宫颈癌及宫颈癌前病变患者基因组的整合情况.方法 选取2012年2月至2014年12月在浙江省医疗健康集团杭州医院经活检后宫颈癌变组织252例,其中48例为宫颈癌组织,204例为宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN),包括125例CINⅠ,46例CINⅡ,33例CINⅢ 作为研究组;另外选取20例因子宫肌瘤行全子宫切除术的正常宫颈上皮组织作为对照组.对各标本采用定量PCR检测法检测HPV-16病毒的整合状态.结果 与正常的宫颈上皮组织相比,宫颈病变组织均发生了HPV-16病毒感染且与宿主基因整合的情况.其中宫颈癌组织的整合率高,而CIN组织中随着病变程度的加重HPV-16病毒的整合率也增高,差异有统计学意义(χ2值分别为49.7359、12.6033,均P<0.01).结论 宫颈病变的严重程度可能与HPV-16的整合感染有关,在HPV DNA检测的基础上联合对高危HPV整合感染状态进行检测有利于提高宫颈癌筛查准确率并在早期预测宫颈病变的转归.
作者：熊矿辉；王丽霞；周红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)中孕早期三胎妊娠减为双胎与未减胎双胎孕妇的妊娠结局比较.方法 收集2010年1月至2016年6月西北妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET后获得三胎 、双胎的患者共178例,其中128例患者孕6周B超诊断为3个胎芽,均见胎心(三绒毛膜三胎84例,双绒毛膜双羊膜囊三胎44例),于10周内行减胎术;余50例患者孕6周B超诊断为2个胎芽,均可见胎心,并均为双绒毛膜双羊膜囊双胎.比较各组间流产率 、分娩孕周 、妊娠并发症 、新生儿出生体质量及新生儿结局.结果 减胎组与初始双胎妊娠组在流产率 、早产率 、子痫前期 、糖尿病 、产后出血的发生率及不同孕周两个胎儿出生体质量方面的差异均无统计学意义(χ2/F值分别为:1.24、1.06、1.38、1.68、1.74、2.31、2.67、2.59、1.89,均P>0.05).但双绒毛膜三胎减为双绒毛膜双胎后发生再次自然减胎的概率增加,与各组比较,差异均有统计学意义(χ2=11.31,P<0.05).结论 三胎妊娠减胎术能改善母胎结局,且减胎后流产率的发生与初始双胎相比并无增加,多胎减胎是IVF-ET多胎妊娠的重要补救措施.
作者：张娜；周寒鹰；刘珊；周家俊 刊期： 2018年第06期
目的 了解恩施州城市3～6岁儿童双眼视力和屈光状态,为制订眼卫生防治措施提供科学依据,促进视力发育.方法 于2016年9月选取恩施州城区1所大型幼儿园3～6岁926例学龄前儿童,在照明良好的环境下使用ETDRS LOGMAR视力表检测视力,检查距离4米;采用美国伟伦公司的Suresight手持式视力筛选仪,对双眼进行屈光状态检查;眼位检查采用遮盖法,判断是内斜还是外斜;观察是否有其他眼部疾病;同时调查儿童的性别 、年龄 、民族等信息.结果 学龄前3～6岁儿童视力发育程度不一,总体呈现随年龄增长视力发育趋于成熟的规律.右眼平均视力0.85±0.19,左眼平均视力0.85±0.31.弱视检出率为9.6%,主要类型是屈光不正性弱视(69.51%)和屈光参差性弱视(20.73%);弱视程度主要为中度(69.51%)和轻度(29.27%).结论 通过对学龄前儿童视力筛查,做到早检查 、早干预是很重要的.视力发育差的儿童中,多表现为屈光不正性弱视和屈光参差性弱视,及早采用弱视综合疗法对患儿的视力正常发育有很多帮助.要加大儿童视力发育常识及危害的宣传,增强社会 、家长对儿童视力发育的关注和重视.
作者：张茂菊；吴青松；李家璋；李拓 刊期： 2018年第06期
目的 比较娩出后不同脐带结扎时机(延迟结扎与即刻结扎)对新生儿窒息发生 、复苏成功和生后Apgar评分的影响.方法 将2016年1月至2017年6月于玉环市人民医院出生的3719例足月新生儿作为研究对象,其中娩出后即刻结扎脐带(10s)1763例者为对照组,1956例延迟结扎(2～3min)者为研究组.比较两组新生儿窒息发生率 、复苏成功率及窒息新生儿出生后1min、5min的Apgar评分差异.结果 在3719例足月新生儿中,窒息发生率为8.07%(300/3719).其中,研究组新生儿窒息总发生率为2.51%(49/1956),显著低于对照组的14.24%(251/1763),差异有统计学意义(χ2=5.79,P<0.05);但两组轻 、重度窒息发生率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.76、0.79,均P>0.05).研究组出生后5min总复苏成功率(89.80%,44/49)与对照组(80.08%,201/251)比较,并无明显差异(χ2=0.65,P>0.05).两组轻度和重度窒息新生儿复苏成功率比较,均无明显差异(χ2值分别为0.11、0.15,均P>0.05).两组窒息新生儿出生后1min Apgar评分的比较,并无明显差异(t=0.97,P>0.05);而研究组5min Apgar评分较对照组显著升高(t=2.84,P=0.01).结论 相比娩出后即刻结扎,延迟结扎脐带2～3min能够明显减少新生儿窒息发生率,其对改善新生儿临床结局具有重要的促进作用.
作者：黄丹钧；李素琴；张宣华；聂敏；戴斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人表皮生长因子-2(C-erbB-2)、抑癌基因p53(p53)、细胞核相关抗原Ki-67(Ki-67)与子宫内膜癌的相关性.方法 选取2013年3月至2017年3月广东省东莞市人民医院保存的子宫内膜癌组织标本80例,同时选取正常子宫内膜标本80例,不典型增生子宫内膜标本80例,采用免疫组化染色法检测三种标本C-erbB-2、p53、Ki-67的表达.结果 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为61.25%、52.50%和68.75%,明显高于正常组织和不典型增生组织(C-erbB-2:χ2值分别为51.23、17.07;p53:χ2值分别为44.06、16.78;Ki-67:χ2值分别为34.49、13.33,均P<0.05);不典型增生组织C-erbB-2、p53和Ki-67阳性表达率分别为28.75%、21.25%和40.00%,明显高于正常组织(χ2值分别为12.17、16.78、5.70,均P<0.05);C-erbB-2表达与患者组织分级 、肌层浸润 、临床病理分期和分化程度有关(χ2值分别为14.92、22.31、7.28、14.46,均P<0.05);p53表达与患者临床病理分期有关(χ2=9.22,P<0.05);Ki-67表达与患者组织分级有关(χ2=13.48,P<0.05);C-erbB-2表达与p53和Ki-67呈正相关(rs值分别为0.27、0.35,均P<0.05),p53与Ki-67呈正相关(rs=0.55,P<0.05).结论 子宫内膜癌组织C-erbB-2、p53和Ki-67表达明显升高,与患者临床病理特征有一定关系,值得进一步研究.
作者：陈文姗；韦励；陈艳雅；吴雪薇 刊期： 2018年第06期
目的 分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性.方法 回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中单绒双羊双胎21例为M组,双绒双羊双胎107例为D组.记录两组临床基本情况,比较分娩孕周 、妊娠期并发症与合并症 、分娩方式及妊娠结局等情况,对两组分娩孕周 、分娩方式选择与妊娠结局的关系进行相关性分析.结果 M组阴道分娩1例(4.76%),D组4例(3.74%).D组产妇不良结局的发生率(19.63%)稍高于M组(14.29%),但无显著性差异(χ2=0.98,P>0.05).M组新生儿不良结局发生率(76.19%)显著高于D组(49.53%),差异具有统计学意义(χ2=12.97,P<0.01).M组孕<35周分娩新生儿重症监护病房(NICU)入住率明显高于孕36～37周(χ2=23.24,P<0.01);D组孕<35周分娩的新生儿呼吸窘迫综合征 、NICU入住率与其他新生儿疾病发生率均显著高于孕36～38周分娩者(χ2值分别为11.23、17.65、17.24,均P<0.01),并且孕37周分娩时新生儿病理性黄疸发生率显著低于孕38周分娩者(χ2=13.17,P<0.01).结论 单绒双羊双胎与双绒双羊双胎者在孕36～37周分娩时新生儿不良结局发生率较低,应按照孕妇宫内双胎情况进行评估,选择更为适宜的分娩方式,尽可能降低不良妊娠结局的发生率.
作者：马颖；张雅丽；王晓静；李园春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨陕西西安地区育龄妇女孕前身体质量指数(BMI)与孕期增重(GWG)、妊娠结局及胎盘转运效率的关系.方法 收集2017年1至4月在第四军医大学唐都医院产科分娩的产妇245例,记录其一般情况 、孕期增重 、妊娠结局 、新生儿情况等进行统计分析.根据中国成人BMI分类推荐,分为低体重组(A组,BMI<18.5kg/m2),正常体重组(B组,BMI 18.5～23.9kg/m2)和超重组(C组,BMI≥24kg/m2).结果 ①3组的孕期增重:与B组相比,A组孕期增重不足率显著升高 、增重超标率显著降低(χ2值分别为4.706、4.493,均P<0.05);C组孕期增重正常率显著降低,增重超标率显著升高(χ2值分别为10.548、14.754,均P<0.01);②3组的妊娠结局:C组妊娠期并发症(妊娠期高血压 、妊娠期糖尿病 、胎膜早破 、羊水过少)发生率均显著高于B组(χ2值分别为12.854、3.943、5.818、4.322,均P<0.05);③ 比较3组新生儿情况,巨大儿比例及剖宫产率均有统计学差异(χ2值分别为12.897、6.538,均P<0.05),新生儿性别比例并无统计学差异(χ2=0.028,P>0.05),3组新生儿体重 、胎盘重量及新生儿BMI均有统计学差异(F值分别为7.261、5.190、3.097,均P<0.05),新生儿身长及胎盘转运效率(P/F)并无统计学差异(F值分别为0.895、0.150,均P>0.05).结论 过高的孕前BMI是诱发妊娠期并发症及巨大儿的可能原因,合理控制孕前BMI及孕期增重,有利于获得良好的母婴结局.
作者：王晶晶；王鑫；陈书强；姜锋；邸曼；王晓红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.方法 选取2012年3月至2016年8月在厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门分院丙戊酸(VPA)单药治疗3个月以上的的癫痫患儿184例作为研究对象,根据患儿服用VPA后血氨浓度分为血氨正常组(77例)、血氨异常组(64例)和高血氨组(43例),记录各组患儿体重 、年龄 、心率 、日服药剂量等基本资料及服用VPA前后的血氨浓度 、VPA血药浓度和肝功能变化情况,对癫痫患儿高氨血症的相关因素进行分析比较.结果 高血氨组出现肝损伤的患儿数量显著高于血氨正常组和血氨异常组,差异有统计学意义(χ2=7.52,P<0.05);经Logistic回归分析,患儿的年龄(OR=2.98,P<0.05)、日服药剂量(OR=5.41,P<0.05)和VPA浓度(OR=4.06,P<0.05)是诱发癫痫患儿高氨血症的危险因素.结论 影响丙戊酸诱发癫痫患儿高氨血症的相关因素主要为患儿的年龄 、日服药剂量及VPA浓度,服用VPA治疗时应注意用量.
作者：林剑明 刊期： 2018年第06期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
