蒙少凤；张海燕
止血带是临床护理工作中,护士操作常用的工具之一.目前临床静脉输液、抽血时常用的止血带捆扎方法是:将止血带置于要穿刺或抽血的肢体下面,用右手的拇、食、中三指提起止血带的两端拉紧,交叉打一活结,如图1所示.在多年的临床实践中我们认为此种方法有以下不足:①止血带不易扎紧,致使静脉充盈不够,影响穿刺效果.②常规静脉输液和抽血的过程是:先用碘伏消毒皮肤,再扎止血带.在捆扎止血带时,因止血带末端要在消毒过的皮肤上方旋转,极易造成污染.③在将止血带交叉打结时,易使皮肤扭曲,使病人感到疼痛.④操作不够简便,常会有一次扎不紧的现象,影响工作效率.鉴于以上不足,我们对止血带及其捆扎方法进行了改进.
作者：安丽萍；俞梅芬；杨云 刊期： 2002年第10期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理措施,早期发现并处理并发症.方法:总结9例顽固性鼻出血患者行DSA治疗前的准备及治疗后的护理.结果:本组经行DSA治疗均一次止血成功,仅1例出现右侧中枢神经性面舌瘫及右侧上肢偏瘫,经内科治疗后痊愈.结论: DSA治疗顽固性鼻出血效果良好,要求护理人员具有高度的责任心和精湛的业务技术,这对于提高治疗成功率具有重要的作用.
作者：黄俊卿；吴惠平 刊期： 2002年第10期
为降低眼科老年住院病人突发事件的发生率, 采用自行设计的危险因素调查问卷,对眼科664例65岁以上老年住院病人进行调查.根据评分,把病人分为稳定人群﹑不稳定人群和危险人群3组.根据危险因素的评分采取相应的护理措施,并将突发事件的发生情况与以往未调查的580例老年住院病人相比较,结果显示调查问卷组发生突发事件20人次(3%),明显低于以往的136人次(23%,P＜0.01),其中高血压、心脏病、糖尿病的突发事件发生率低于对照组(P＜0.01),坠床和跌倒可完全避免.对眼科老年病人住院期间发生突发事件的危险因素进行调查与分析,对防止或降低突发事件的发生率有积极的意义.
作者：倪传英；张健；吴慧；许燕 刊期： 2002年第10期
失眠是癌症病人常见的临床症状之一.癌症病人经综合治疗后,会引起一系列复杂的身心反应,终导致失眠,不利病人的康复,影响其生活质量.良好的睡眠对他们尤为重要.目前,临床上一般采用催眠药物改善病人睡眠,而用药时间过久,效果不佳,且易产生依赖性.我院目前采用体疗法改善病人睡眠,取得了较好的疗效.
作者：卢惠珍；余建芬；于巧萍；朱慧 刊期： 2002年第10期
总结对40例患者采用经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理.主要是:术前做好手部穿刺血管条件的观察及护理,控制心绞痛发作;术后制做合适压迫纸环,配合拔除鞘管,综合分析判断手部血液循环观察指标,防止术后并发症.
作者：阚静；刘玲玲；常芸；陈绍良；宋杰 刊期： 2002年第10期
报告23例晚期肺癌病人采用肺动脉置泵管化疗的护理.通过左胸骨旁第3肋间小切口直视下置泵管于肺动脉根部,行选择性肺动脉置管,置泵于皮下,可行长期灌注化疗.23例晚期肺癌病人中,肺部肿块缩小20例,症状好转或明显缓解19例.该方法操作简便、安全、有效,且可长期留置、间断注药,是治疗晚期肺癌的一种理想手段.护理上强调术前加强心理护理,术后注意心包引流管的护理和灌注化疗药物时的护理,防止泵管堵塞,并做好出院指导.
作者：夏文艳 刊期： 2002年第10期
随着医疗体制改革的不断深入,病人希望获得优质医疗护理服务的呼声越来越高,护理管理者通过有效地护理质量保证体系和措施,确保病人得到高品质的护理服务显得尤为重要.本文介绍了医疗服务趋势,即将持续质量改进的方法应用到医疗护理服务中、病人对医疗服务的监督力度加大、临床医疗护理阴性指标的应用以及医疗服务收费制度改变产生的影响,指出在当今护理质量管理中,应对护理服务过程的满意度进行持续的调查和统计学分析,开展多种形式的质量管理意识教育,逐步将护理服务的内容规范化、标准化、透明化,定期讨论、研究和分析临床护理阴性指标,从多角度对护理质量进行评价和监测,组建多专业护理质量保证小组,重视危重症抢救技能的培训,通过一系列有效的护理质量保证措施,保证病人得到高质量、高水平、低价位的护理服务.
作者：周荣慧 刊期： 2002年第10期
目的:探讨在精神科临床对精神分裂症患者试用医护小组工作制的方法,并对其效果进行评价,以便推广.方法:研究对象为住院的82例精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组.研究过程分为5个阶段,由治疗小组成员对实验组患者的治疗和护理问题每两周讨论一次.对照组按照传统的治疗、护理方法.结果及结论:小组工作制有利于提高患者的疗效、满意度、院内的生活功能和社会功能,提高患者家属的应对能力、有利于院外的康复.证明小组工作制是一种能提供高质量、低成本和良好医护患关系的服务.但值得注意的是两组患者住院时间无差异,说明与家庭及社会对患者的接纳程度差有关.
作者：王志英；翁永震；张大光；丁伟华；董玉莲；陈丽英；杨芳宇 刊期： 2002年第10期
在新时期如何使急诊这个特殊医疗环境的护理工作适应医疗改革的步伐,作者分析了市场经济条件下急诊护理工作面临的问题:医疗纠纷投诉增多;留观病人增多,护士超负荷工作;护理队伍年轻化,处理问题综合能力差;开放式急诊医疗环境弊多利少.并提出护理管理对策:认清形式,更新观念,提高服务意识;培养护士处理问题的综合能力;综合治理急诊,减轻护士负担;对改进急诊医疗环境的建议.
作者：席淑华；周立；王雅芳；严爱萍；朱国琴 刊期： 2002年第10期
排便异常是老年人常见的护理问题之一.据文献报道,在一般人群中,排便异常的发生率为6%,而中老年人中可达到30%～70%.便秘往往可致患者产生明显的躯体不适,引起肛裂、肛窦炎、肛周感染、肛瘘和痔出血,还可因粪块嵌顿肠腔引起肠梗阻;[1]便秘亦是心脑血管病的死亡诱因之一,可诱发出血性脑卒中、心脏破裂、急性心衰和心律失常导致猝死,还可诱发自发性气胸;便秘还使患者产生焦躁不安等心理不适.腹泻则可导致患者营养不良,水电解质紊乱,并可引起肛周皮肤糜烂等并发症.总之,排便异常可引起诸多问题,给患者造成很大痛苦,增加了护理工作量,消耗了大量的卫生资源.近年来,研究表明,这种腹泻或便秘绝大多数是由于膳食纤维(Dietary Fiber)含量不足所致.
作者：刘玉春；王建荣；司全金 刊期： 2002年第10期
笔者曾在英国皇家国立骨科医院工作多年,对英国手术室的护理体系和制度了解颇深,希望介绍给国内同行,能对国内的手术室管理有所帮助.
作者：张明耀；Nicola Daniel 刊期： 2002年第10期
外周穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)是静脉输液的有效途径.我们将PICC应用于早产儿并对应用条件进行初步探讨,现报道如下.
作者：陈丽萍；崔其亮；李于凡；林冰清；关智勇 刊期： 2002年第10期
介绍了1984～2001年采用龙氏阴茎延长术治疗阴茎发育不良、阴茎大部分缺损、小阴茎畸形等患者2123例的效果.重点阐述了手术前后的护理要点,即术前做好心理护理,准确测量阴茎长度,做好局部皮肤准备;术后仔细观察阴茎、皮瓣的血液循环,减轻阴茎水肿与疼痛,做好伤口护理,防止创面粘连.本组84 %的阴茎发育不良患者阴茎延长3～5cm,86%阴茎大部分缺损患者阴茎延长5～7cm,小阴茎畸形患者亦得到满意治疗.本组无护理并发症发生.
作者：彭少君；杜翠珍；刘思洋；匡远凤 刊期： 2002年第10期
目的:探讨局部外用扩血管药对外周静脉的防护.方法:动物实验:采用不同药物的溶液,涂抹兔耳缘静脉的局部皮肤,5min后分别用35℃甘露醇静点.以穿刺点及近心端距穿刺点1cm处为中心,活体时各切下面积1.0cm2的耳廓组织,放入10%福尔马林溶液内固定24h,做病理检查.临床实验:50例患者采用2%山莨菪碱涂抹局部静脉皮肤,5min后静点35℃甘露醇,并与对照组50例静滴常温甘露醇及50例静滴35℃甘露醇的患者进行了对照比较.结论:应用不同的扩血管药后,甘露醇对血管的损伤减轻,其中应用山莨菪碱对血管的损害轻.
作者：辛燕飞；王丽萍；辛秀俊；王玲勉 刊期： 2002年第10期
进入 21世纪,护理学科如何立足当前,瞄准前沿,尽快赶上世界先进水平,是摆在每一位护理管理者面前值得思考和研究的又一大课题.[1]扎实的英语基本功,也将是21世纪中国护士整体素质的体现.我院泌尿外科自 2000年6月至2001年 9月,以提高护士专业英语的应用能力为目的,以护理程序为指导逐步开展英语护理晨交班,迄今英语交班逾280次,取得了一定成效.介绍如下.
作者：王微；邵爱仙；吴金艳 刊期： 2002年第10期
出血性膀胱炎(HC)是骨髓移植预处理后的并发症之一,临床以血尿为主,同时可伴有尿痛、尿频、尿急、排尿不畅.按严重程度分为 4度:镜下血尿为Ⅰ度,肉眼血尿为Ⅱ度,肉眼血尿伴有血块为Ⅲ度,在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞为Ⅳ度.按发生时间分为急性和迟发性;按病程长短分为短暂性HC和持续性HC(HC病程超过7天).[1]迟发性出血性膀胱炎多在预处理后4 ～ 6周出现.[2]本例患者于2000年11月20日在我科进行自体骨髓移植术,移植后90天出现迟发性重度出血性膀胱炎,持续时间33天,经予前列腺素E1、病毒唑及肾上腺素交替持续膀胱冲洗治疗和精心护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：黄冬荷 刊期： 2002年第10期
随着医疗技术的不断发展,手术护理需记录的内容也不断增多,作为手术记录的原始资料,它要求更详细、更规范.我院手术室根据本院的手术特点,设计了一种集病人查对和术中用品清点为一体的手术护理记录,经过两年的应用,认为具有推广意义.现将具体情况介绍如下.
作者：许晨耘；符林秋；陈娆；俞诗娃 刊期： 2002年第10期
母乳是新生儿理想的天然食品.分娩后初期,受某些因素影响,部分产妇自觉无奶或奶量减少,就放弃哺乳,或由于缺少哺乳经验,不会乳房护理,导致乳汁分泌迟缓,乳量不足,而中断母乳喂养.通过穴位按摩配合乳房按摩使正常足月分娩的初产妇,早日泌乳,乳量增加,让新生儿出生早期即能得到足够的母乳喂养.
作者：曹辉娟；孙世萍；宋海燕；廖振伶 刊期： 2002年第10期
在护理临终病人的过程中,尤其在疾病不可逆转的姑息治疗情况下,减轻病人的躯体不适,关心病人的心理问题,满足病人的心理需求,尽可能让病人平静而安详地没有遗憾地离开人世已经成为广大护士和病人家属所追求的目标.要达到这一目标,治疗性沟通是一项行之有效的护理措施.然而,在实际工作中,许多护士对治疗性沟通的概念、使用方法和效果并不十分清楚.有的护士对如何解决好病人的心理问题没有自信心,因而对病人的心理问题采取搪塞或回避的方式;有的护士认为病人产生心理问题的原因太复杂,大多涉及到家庭、人际关系、经济困难等一系列问题,护士无能为力,而且似乎超越了护士工作的职责范围;有的护士对病人的心理问题司空见惯,虽然她们有帮助病人解决心理问题的愿望,但是想管又怕管不好.所有这些现象都妨碍了护士关心病人心理问题的积极性和主动性,并影响了整体护理质量的提高.可见,提高护士对治疗性沟通技巧的认识和应用具有重要的临床意义.本文将介绍沟通技巧以及如何与病人建立治疗性关系,并以护士帮助一个临终病人处理与家人的关系为例做进一步阐述.
作者：莫孙淑冰；廖进芳；赖芷君；丁瑞心；刘均娥 刊期： 2002年第10期
先心病术后婴儿哭闹、躁动是常见现象.若不及时找出原因,给予相应处理,可导致不良后果.我中心 1996年 5月至 2000年12月共行婴儿心脏手术258例,其中术后出现躁动的患儿有83例,占32.2%.针对患儿躁动原因提出处理对策,在临床护理工作中收到了较好效果,显著提高了ICU护理质量,现总结报告如下.
作者：孙华梅；陈晓艳；康霞；周清；韩燕；陈丽霞；李平 刊期： 2002年第10期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
