张顺贞；卞瑶
目的：观察温和灸对大黄所致脾虚证大鼠血浆β-内啡肽的影响，探讨艾灸治疗脾虚证的作用机制。方法将40只健康SD大鼠随机分为4组，即生理盐水温和灸组、生理盐水不灸组，大黄水温和灸组、大黄水不灸组。运用大黄水煎剂灌胃制作脾虚证模型，观察SD大鼠一般状况，使用放射免疫法测定大鼠模型各组血浆β-内啡肽的水平。结果与生理盐水不灸组比较，生理盐水温和灸组血浆β-EP水平明显提高（P＜0.01）。与大黄水不灸组和大黄水组比较，大黄水温和灸组血浆β-EP水平明显提高（P＜0.01）。与大黄水组比较，大黄水不灸组血浆β-EP水平提高（P＜0.05）。结论艾灸足三里、中脘等穴可明显改善实验性脾虚证大鼠的脾虚状况，温和灸法对正常大鼠和脾虚大鼠的血浆β-EP水平均有调节作用，对血浆β-EP水平的调节可能是艾灸治疗脾虚证的作用机理之一，也可能是增强正常个体体质，防治未病的作用机理之一。
作者：曾文洁；吴金峰；谌海军；王威；周魁明；蒋文明 刊期： 2014年第02期
临床疗效是中医药存在发展的根本，疗效评价也一直是中医药临床的核心问题，但是目前在构建中医药“真实世界”临床评价方面一直缺少相关的理论和方法，这也是目前中医药现代化、国际化的一大阻碍。探讨了在中医药临床领域开展综合评价的意义，阐述了综合评价的具体操作过程、关键环节，以及目前在中医药领域运用综合评价所面临的问题和对策，期望能为引领中医药临床评价走向“真实世界”提供一定的借鉴。
作者：王升强；梁伟雄 刊期： 2014年第02期
目的：观察典型寒热中药黄连、制附子对大肠杆菌生长代谢作用的影响，探讨微量量热法用于中药寒热差异及量化研究的可行性。方法采用微量量热技术，测定大肠杆菌在不同浓度寒热中药水煎液干预下的生长热谱曲线，分析其热力学参数。结果黄连、制附子均可影响大肠杆菌产热效应，其效应影响与药物浓度具有正相关关系；黄连组的热焓值明显低于对照组，制附子组的热焓值明显高于对照组。结论微量量热技术是从生物体生命周期及能量代谢角度，观察中药寒热效应差异的客观化手段之一。
作者：高誉珊；郑丰杰；李鑫；许红；张淑静；李宇航 刊期： 2014年第02期
阴阳再分阴阳，则为“四象”。四季配“四象”分太少阴阳有两种方式：①“正统四象说”，以春为少阳，夏为太阳，秋为少阴，冬为太阴，广泛见于医家之外的各种典籍，故为“四象”说之“正统”。②“医家四象说”，以春为少阳，夏为太阳，秋为太阴，冬为少阴，仅见于医书之中。“正统四象说”和“医家四象说”，因为对阴阳的定义不同，故所观察到的阴阳变化规律有异，二者皆有道理。基于两种“四象”说，《内经》五脏与“四象”的配属方式也有两种，其中基于“正统四象说”的配属方法更为本源。
作者：王正山；张其成 刊期： 2014年第02期
目的：研究三七中人参二醇的磺酰化反应，制备其衍生物。方法对人参二醇皂苷3位-羟基基团进行结构改造，通过与磺酰氯试剂反应制备其衍生物，并通过核磁对其结构进行鉴定。结果制备了4个人参二醇磺酰化衍生物。结论这4个化学物均为新化合物，这些化合物简便易得，为得到大量同类衍生物供活性筛选奠定了基础，由此为三七的深入研究与开发提供了新途径。
作者：董成梅；蒲洪；邹澄；赵庆；张莲卿；胡建林；杨淑达 刊期： 2014年第02期
目的：观察中药配合头颈部推拿治疗顽固性失眠的临床疗效。方法90例顽固性失眠患者进行随机分为2组，治疗组46例给予中药并配合头颈部推拿治疗，对照组44例给予单纯中药治疗，观察评价疗效。结果治疗组总有效率93.4％，而对照组总有效率为79.5％，2组总有效率对比有显著性差异（P<0．05）。结论中药配合头颈部推拿治疗顽固性失眠有较好的临床疗效。
作者：王三强；王新佩 刊期： 2014年第02期
目的：反映近10年来微针镇痛的现状及发展趋势。方法运用文献计量学方法，检索中国期刊全文数据库微针镇痛的相关文献，并对其进行文献计量学分析，从文献的年份分布、各种微针疗法文献分布、文献类型等方面进行统计，初步研究与分析本领域的科研现状。结果共纳入文献590篇，微针镇痛研究文献数量趋势呈缓慢上升状态；各种不同的微针疗法文献数量相差悬殊；文献主要集中在临床研究上，机理研究文献数量很少。结论微针镇痛研究正逐渐得到认同和重视。但需进一步加强机理研究，为临床提供理论指导，使微针系统疗法得到进一步推广和应用。
作者：蒲瑞生；方晓丽；刘丁龙；权可 刊期： 2014年第02期
目的：探讨补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床疗效。方法将120例脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予常规神经内科治疗。治疗组在对照组常规神经内科治疗基础上予以补阳还五汤加味治疗。结果治疗组总有效率为85.0%，对照组总有效率为70.0%，经秩和检验，2组临床疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分同治疗前比较均明显改善，治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，治疗组神经功能缺损评分、Fugl-Meyer量表评分及Barthel指数评分均优于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在常规治疗基础上加用中药补阳还五汤加味治疗不仅能够改善患者运动功能，还能减轻神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力。
作者：孟薇；李敬孝；张莉 刊期： 2014年第02期
传统认为，椎间盘中髓核的压迫是导致腰椎间盘突出症的主要原因。近年来大量研究表明，炎症反应是腰椎间盘突出症的重要因素之一。在非手术治疗中，电针对腰椎间盘突出症有显著的疗效。国内大量文献提示，电针可明显减少炎性介质及相关致痛物质的释放，进一步减轻压迫，消除炎性水肿和促进局部血液循环，从而改善腰椎间盘突出症患者的临床症状。
作者：蔡翊鸿；闫丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：优选马钱子中士的宁与马钱子碱的提取方法与工艺。方法在单因素试验的基础上，以高效液相测定的士的宁与马钱子碱总量为指标，以乙醇浓度、乙醇用量及回流时间为影响因素，采用正交试验法优选士的宁与马钱子碱提取工艺。结果优选的佳提取工艺为50%乙醇10倍量，回流提取3次，每次2h。结论验证实验表明该工艺合理、稳定可行。
作者：张文平；张贵华；柯瑾；马云淑 刊期： 2014年第02期
目的：探讨湿热中阻型胃炎患者应用清中汤加减治疗的临床疗效，丰富临床治疗经验。方法选择于2010年9月-2013年8月在我院接受治疗的湿热中阻型胃炎患者60例，随机分成对照组和治疗组各30例，对照组以单纯西医药物治疗，治疗组以清中汤加减进行治疗，疗程为1个月。结果治疗组的治疗总有效率为90.0%，对照组的66.7%，2组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论湿热中阻型胃炎应用清中汤加减治疗临床疗效显著，不仅能够显著改善患者的症状，同时可恢复患者脾胃的运化功能，值得临床推广应用。
作者：赵会云 刊期： 2014年第02期
《绍兴本草》是南宋唯一的官修本草，该书对药物界定的论述较多。通过梳理现存《绍兴本草》对药物毒性的表征要素，以期加深了解古代本草对中药毒性的界定，并为当今界定中药毒性提供借鉴。
作者：王全利 刊期： 2014年第02期
目的：观察该疗法对患者经颅多普勒及治疗前后各症状的影响。方法将80例符合颈性眩晕病人随机分为治疗组及对照组，治疗组行小针刀及星状神经节阻滞术治疗，对照组行双侧风池穴及颈部夹脊穴针刺治疗。对治疗前后2组患者的症状、体征、椎-基底动脉血流速等指标进行评估，同时观察其总体疗效。结果与对照组比较，治疗组椎-基底动脉平均血流速较治疗前明显升高、症状与体征均有显著改善（P<0.05）。结论小针刀联合星状神经节阻滞术治疗颈性眩晕疗效确切，临床上值得推广应用。
作者：钟志年；王庆甫；劳积毅；杨腾衡；归华；黄庆铭；靳康；方康权；邓少果 刊期： 2014年第02期
代谢综合征的病因可概括为多食肥甘，劳逸失调，痰湿体质，先天不足，加之情志不畅，病机可综合为肝脾失和为发病之本，痰浊瘀血为发病之标。根据病因病机，采用疏肝运脾为主配合祛痰活血的方法治疗有重要的临床意义。
作者：高宗磊；柴可夫；方燕旎 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨西双版纳州HIV/AIDS患者的病因病机，为临床研究与治疗提供一定的理论依据。方法本课题采用流行病学调查及对比分析的方法，对HIV/AIDS患者及对照组进行现况调查，采用临床症状、证素及舌脉的对比分析，对HIV/AIDS患者的病因病机进行探讨总结。结果病例组与对照组的临床症状频率相比，大多数都是病例组高于对照组。其中有差异的临床症状主要有：皮肤瘙痒、面色少华、畏寒肢冷、恶风寒、肢体麻木，唇甲色淡、易感冒；病例组与其对照组证素频率相比，有差异的证素主要有：血瘀、湿、热、脾、气虚、血虚、精亏、肾，除证素热外，均为病例组检出率较高。HIV/AIDS组以淡红舌，黄腻、薄白苔为主，舌形以正常、胖大齿痕为主；脉象以弦脉和滑脉为主。结论在现有样本量和研究方法下，西双版纳州的HIV/AIDS患者病因与湿邪疫气密不可分，病机为湿热疫疠之毒侵犯人体后，呈现出一派气虚与血虚的表现，主要累及脾、肾等脏，终导致气血阴阳俱虚，形成本虚标实，虚实夹杂的复杂的病理变化。
作者：王晓颖；陈文慧；杨梅；周青 刊期： 2014年第02期
消渴为临床常见疾病，近年来发病率日趋上升。中医药独特的诊疗思路和用药方法在消渴病治疗中发挥重要作用。因社会环境影响，情志因素作祟，郁证往往导致多种疾病发生。朱丹溪将郁证分为气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁。文章从六郁出发，探析六郁在消渴发病过程中的重要作用，并结合历代医家及当代诸多医者的经验，从六郁出发，以解郁之法治疗消渴确为行之有效。以期对提高中医药消渴临床治疗疗效有所裨益。
作者：吴喜喜；柴可夫 刊期： 2014年第02期
人才培养方案是学校保证教学质量和实现人才培养目标的基础性、法规性文件，是组织教学过程和安排教学任务的主要依据，是学生课内课外学习的重要保证。依据我国高等教育发展的趋势和要求，结合我校“十二五”发展规划和目标，为办好人民满意的中医药大学，我校进行了新一轮本科人才培养方案的修订及新开办专业人才培养方案的制订工作。新的人才培养方案，更加突出强化十个方面：一是转变教育理念，紧跟时代步伐；二是坚持德育为先，立德树人为本；三是理清专业思路，突出特色优势；四是创新培养模式，提高培养质量；五是培养创新人才，推进素质教育；六是强化实践教学，提高动手能力；七是突出全科特点，培养基层医生；八是构建傣医体系，彰显民族特色；九是搭建学习平台，提高综合素质；十是多方听取意见，共同把关号脉。随着新的人才培养方案的执行，将推动我校科学发展、和谐发展、跨越发展，促进人才培养质量进一步提升，办学特色进一步彰显，社会竞争力进一步增强。
作者：陈林兴；赵怀清；夏咸松；李世辉 刊期： 2014年第02期
云南民族地区在教育方面处于相对落后的水平，从云南民族地区中医药成人教育的发展现状和新形势下成人教育的发展趋势着手分析，提出云南民族地区的中医药成人教育必须做好学历教育和非学历教育的结合，在稳步发展学历教育基础上，转变办学模式，大力发展非学历教育，逐步使成人教育从学历教育为主向非学历教育为主转变。
作者：张顺贞；卞瑶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨整脊推拿结合局部面部推拿手法治疗青少年假性近视的疗效，寻求一种安全有效的中医传统治疗方法。方法选择符合纳入标准的7～18岁假性近视中小学生80例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予整脊推拿结合局部面部推拿手法治疗；对照组给予局部面部推拿手法治疗。检测视力和脑血流图检测值变化幅度，评价治疗效果。结果两组青少年假性近视患者，经治疗后的视力、脑血流图检测值变化及疗效评价比较均有统计学意义，且治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论整脊推拿结合局部面部推拿手法能够改善假性近视青少年的视力水平，是一种安全有效的中医传统治疗方法。
作者：周平；张轶鸣；洪欣；赵鹏；李阳；李树娟；车艳；常戎 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针刺“内关”、“心俞”穴对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织NF-κB p65蛋白表达及相关炎症因子的影响。方法按照随机数字表将60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型对照组、针刺“内关”+“心俞”组（针刺观察组）、针刺“太渊”+“肺俞”组（针刺对照组），每组15只，针刺观察组选取“内关”和“心俞”穴进行电针刺激，刺激电流1mA，频率为2 Hz，每次刺激20min，1次/d，共3d。针刺对照组选取“太渊”、“肺俞”，电针方法同针刺观察组。假手术组、模型对照组不电针。分别检测各组大鼠心肌缺血面积、梗死面积，ELISA法检测血清白介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白介素-10（interleukin-10，IL-10）含量，免疫组织化学法检测心肌组织NF-κB p65蛋白表达情况。结果模型对照组大鼠的心肌缺血面积和梗死面积、NF-κB p65阳性细胞数和平均光密度、血清IL-1β含量明显升高，IL-10含量显著降低，与假手术组比较差异有统计学意义（P<0.05），针刺观察组大鼠的心肌缺血面积、梗死面积和NF-κB p65表达较模型对照组和针刺对照组比较均显著减少（P<0.05），血清IL-1β含量较模型对照组和针刺对照组显著降低，IL-10明显升高（P<0.05）。结论电针“内关”、“心俞”穴可显著降低急性心肌缺血再灌注损伤大鼠血清IL-1β含量及心肌组织NF-κB p65蛋白表达水平，升高IL-10含量，可能是其针刺抗急性心肌缺血再灌注损伤效应的作用机制之一。
作者：蔡荣林；胡玲；余情；刘磊；张田宁；雷洋 刊期： 2014年第02期
云南中医学院学报杂志
主管:云南省教育厅
主办：云南中医学院
