王磊；李庆华；时英；王影萍；刘育
目前我国临床已普遍采用静脉留置针进行静脉输液，既节省了护士的操作时 间，又使病人减少了反复穿刺的痛苦。但国外静脉输液技术发展迅速，无针密闭输液接头 在 世界各地区已普遍使用。我科自1999年12月开始试用无针密闭输液接头，这种接头弥补了静 脉留置针在临床使用中的不足，受到临床护士的普遍欢迎，下面将试用情况介绍如下。1 材料与方法1.1 对象 天坛医院神经内科二病房自1999年12 月至2000年4月期间住院患者340例，其中男性238例，女性102例，年龄24～75岁。1.2 材料 留置针选用美国BD公司的第三代Y型及第四代单腔直管留置套管针。输液 接头选用美国ICU医疗用品公司提供的C1000型及CLC2000型可来福无针密闭输液接头。
作者：尹学红 刊期： 2001年第03期
大面积深度烧伤患者往往伴有四肢部位的严重烧伤。 为使患者肢体创面充分暴露，促进干燥和愈合，目前护理中都采用肢体绷带悬吊法。使用该 法时，不仅护理工作量大，而且夜班时很难做到定时将肢体绷带悬吊接触面松解并变换悬吊 受压部位。患者可能因绷带悬吊接触面长时间受压而并发感染或褥疮，影响整个治疗效果。 针对这一问题，我们烧伤中心自行研制了一种全自动肢体悬吊定时升降器，并初步应用于临 床5例，经观察1个月取得较满意的效果。1 材料与结构 定时升降器悬吊支架及外壳选用优质不锈钢材料制成。分为整体型、床头型、床边型三种规 格，均采用精确的微电脑计时自控电路，以高效的三相鼠笼式异步电动机并联电容转换成单 相电源，控制电动机的正、反转，带动变速机械按所需设定条件自动循环升降。其升降速度 、幅度和停留时间可根据护理需要自由选档调节(图1)。
作者：王年云；刘德伍；王文 刊期： 2001年第03期
我院为一所综合性医院，有床位800张，日门诊量1500人次。在门诊行青霉素治疗患者日均2 0人次。现对我院7年来，发生严重青霉素过敏反应者38例的发生时间，首发症状和继发症状 进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1 临床资料1.1 一般资料 从1992年2月至1998年8月，在我院门诊注射室行青霉素治疗，皮试后发生过敏反应者 5例，给药后发生过敏者33例。其中男性16例，女性22例，年龄17～65岁，平均41岁。1.2 过敏反应发生时间 38例患者中，皮试后1～5min发生过敏反应者1例，6～15min 4例；给药后1～5min发生过敏 反应者18例，6～10min发生者7例，11～20min 5例，超过24h者3例。
作者：白涛；李建先 刊期： 2001年第03期
一种简便的留置导尿管夹管法 在连接一次性引流袋 时，将引流管接口 上的小套子留下，须夹管训练时，将引流管对折，套上小套子即可；放尿时，将小套子取下 ，放松引流管，尿液即顺利流出。 （福建省漳州市第175医院 363000 黄晓君 韩淑芬)（本文编辑 张立新)
作者： 刊期： 2001年第03期
随着人们对牙齿质量要求的提高，根管治疗也越来越普及，牙胶尖是根管治疗主要的材料 之一。以往，各种型号的牙胶尖分别放置于不同的小管内，再合放于一个平盒内，称为一套 。给病人作根管充填时，先打开平盒，拿出所需型号的小管，揭开内盖，用镊子从管内掏 出所 用的牙胶尖。这样，每取出一根牙胶尖又费时又费力，操作上极不方便。经过在实践工作中 反复探索，我们自制了一种简易的牙胶尖立式存放盒。
作者：李祖芳；黄颖慧；张春荣；田红云 刊期： 2001年第03期
目的：为探讨截石位对手术后并发症的 影响，对传统截石位的摆放方法进行了改良。方法：选择截石位手术成年病人140 例，随机 分为两组，传统方法组将托腿板支托病人大腿 ，托腿板关节端置于窝处；改良方法将托腿板从支托大腿改成支托小腿，避开对窝的 压 迫，从而防止托板压迫血管和腓总神经。结果：传统组手术中踝部大隐静脉压力明显大于改良组（P<0.01）；术后传统组病人下肢疼痛麻木等不良反应发生率高于改良组；传统 组有1例发生腓总神经损伤。结论：改良摆放方法有利于减少截石位术后的并发症。
作者：池金凤；郭爱武；李凤清；贾海燕 刊期： 2001年第03期
老年病人中，各种原因所致的吞咽肌肉及神经病变， 容易引起吞咽困难，极易造成误吸。一旦误吸，可致死亡。文献报道［1］因误吸所 致的吸入性肺炎死亡率高达40%～60%，另外，误吸可直接引起窒息、死亡。［2］因 此，老年病人食物误吸的预防应该引起护理人员的高度重视。我科在1996年7月至1997年6月 间发生3例误吸，2例死亡，1例治愈出院。现报告如下。1 临床资料 病例1，女，72岁，因“冠心病、高血压、糖尿病”于1996年7月1日入院。病人有冠心病， 糖尿病史20余年，曾多次住院治疗。入院后给予扩张冠状动脉、降血压、降血糖等治疗，经 治疗后病情稳定。病人意识清醒，精神好，生活能自理，糖尿病软质饮食。但7月5日上午1 ：25家属探视，给予病人进食话梅，不慎误入气管，突然窒息，出现呼吸停止、窒颤、昏迷 。即现场抢救，喉镜下取异物，吸出少许食物碎片，给予人工呼吸及电除颤。心跳恢复，转 入监护病室给予心电监护，接上呼吸机机械通气。床边X线片示左肺吸入性肺炎并肺不张。 一直给予抗感染、排痰、升压药维持、加强营养及对症处理，但持续深昏迷、低血压，且肺 部感染逐渐加重，家属放弃抢救。28d后因呼吸、循环衰竭死亡。
作者：王增英；吴惠平 刊期： 2001年第03期
为总结心血管病介入治疗并发低血压休克的护 理经过，回顾分析心血管疾病介入治疗术中及术后并发反射性低血压的诊治和护理经过。结 果517例中并发反射性低血压休克12例，占2.3%，其中发生在介入治疗结束前2例，拔管后10 min内5例，术后2h内5例。经抢救，在30～60min内生命体征恢复正常。
作者：朱秀勤；王禹；宁清秀 刊期： 2001年第03期
口腔炎是肿瘤化疗中常见的并发症，可影响患者正常进食，使患者生活质量下降，甚至导致全身性感染而威胁生命，肿瘤化疗后的口腔炎发生率因肿瘤类型、化疗药品等相差很大，多在20%以上，可高达97%。［1,2,4］迄今为止尚无特效方法预防或护理此类 口腔炎。国外曾有人报道用Gm-CSF冲洗口腔，［2］用含纤维蛋白溶酶、DNA酶的冰条冷冻［1］治疗化疗后口腔炎，但价格 昂贵。国内多采用锡类散局部涂抹，甲硝唑液、洗必泰液漱口，也有报道用吹氧联合干扰素 法等治疗口腔炎，但效果不够理想。
作者：姚美霞；朱小红；梁亚群；江先娣；柯国栋；谢燕德 刊期： 2001年第03期
舌根癌属口咽部恶性肿瘤，比较少见，发病率约1.6/ 10万，占全身恶性肿瘤的0.5%。［1］本例病人TNM分期为T2N0M0，属Ⅱ期， 采 用放射治疗。在放疗中，由于照射野经过口腔，致口腔粘膜重度溃疡，经积极治疗及精心护 理，停照1周，病人口腔溃疡明显好转，继续照射，顺利完成放射治疗，现将护理体会总结 如下。1 病例介绍 病人男，59岁，工人，既往身体健康，嗜好烟酒。1999年8月2日，病人在吸烟时发生呛咳 ，后觉吞咽时口咽部疼痛，未引起重视，自行口服消炎、止痛等药物近月余，未见好转。到 当地医院就诊，诊断：慢性咽炎。给予常规对症处置，未见缓解，即停药观察。11月14日病 人 吞咽时疼痛加重，伴有神经痛，放射至双颞部及枕部，时有耳鸣，进食减少，未见消瘦。给 予：生理盐水200ml+先锋霉素V 5.0+地塞米松5mg静脉滴注，每日1次，1周后仍无效。即行 纤 维喉镜检查，高度怀疑：舌根癌，病理未成功，即转北京诊治。查：T：36.3℃，P：84次/ 分，R：20次/分，精神状态佳，左舌根可见一个1.5cm×1.5cm菜花样隆起。病理诊断： (左舌根 )中分化鳞状细胞癌。TNM分期为：T2N0M0，采用放射治疗。在北京空军总医院行三维 立 体适形放疗。由于照射野经过口腔，致口腔粘膜重度溃疡。经积极治疗及精心护理，病人口 腔溃疡明显好转。住院51天，共照30次(每次剂量：前18次为2Gy/次，后12次为3Gy/次)，总 剂量为72Gy，每周连续照射5天，休息2天，每天照射1次。疗程完成后查：左舌根稍隆起， 肿瘤基本消失，病人康复出院。
作者：王玉波 刊期： 2001年第03期
日本国4年制大学本科护理教育(以下称大学护理教育)起步比较晚，但近年来发展迅速。199 1年日本仅有护理大学11所，1992年以后，几乎以每年近10所的速度增长，至1998年4月，已 达65所。其中设硕士课程的护理大学22所，设博士课程的7所。在教育模式上，追求个性和 开放，给护理教育带来了一股新风。1998年4月至1999年3月，笔者在日本兵库县立看护大学 (兵库县护理大学)学习，现将日本护理大学教育概况介绍如下。
作者：庞书勤；陈锦秀 刊期： 2001年第03期
目的：为了使义工服务达到预期目标。方法： 自1998年6月至1999年5月，共培训了6批共353名医院义工。培训方法采用自编教材，按基础 培训-分组培训-上岗-持续培训的程序，以自学、课堂讲授、讨论、角色扮演、实 地演示、经验交流、小组或个别辅导等多种形式相结合的方法进行培训。结果：①大多数医 务人员、受助病人及家属对义工服务表示满意和欢迎；②大多数义工对培训内容、时间、形 式感到满意，认为岗位培训对其担任义工工作有很大或较大的帮助；③85%的受训者能坚持 参加义工服务。结论：岗位培训对提高医院义工服务质量具有重要意义。
作者：方海云；张振路；何穗芬；劳雪英；岑美珠 刊期： 2001年第03期
去甲长春碱(又名诺维本)是作用于细胞周期M期的植物 类抗癌药，对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌特别有效，现已广泛应用于临床。但是诺维本对局 部皮肤、组织的刺激反应，常常累及整个穿刺侧手臂。其疼痛可影响休息和睡眠，给病人带 来异常的痛苦。我院化疗科自1998年1月起，对用诺维本化疗的病人加强了观察，采取了保 护性措施，取得了比较满意的效果。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 1998年1月至1999年9月共收治诺维本化疗病人48例，男30例，女18例，年龄48～72岁；其中 肺癌33例，乳腺癌15例；化疗少者2次，多者6次，平均3.5次，共计188例次。每次化疗 诺维本的剂量为40mg，静脉滴注时诺维本的浓度为0.16mg/ml，滴速为60滴/min。
作者：张超男；方爱军 刊期： 2001年第03期
为了治疗因鼻咽癌放射治疗（放疗）所致的皮肤湿反应，确保患者按计划顺利完成放疗，对48例鼻咽癌放疗后出现皮肤湿反应的患者进行了 治疗对比研究。将观察对象随机分为两组：治疗组局部用0.1%新洁尔灭溶液作创面清洗直至 湿性皮炎的 痂皮完全脱落为止，暴露 24h以上待局部干燥后，表面涂抹红霉素软膏即可。对照组采 用传统的治疗方法即局部涂擦2%龙胆紫，如有水泡形成时涂擦硼酸软膏，包扎1～2d 再行暴露疗法。结果表明治疗组明显优于对照组，疗效显著。
作者：李桂荣；夏桂兰；姜文珍 刊期： 2001年第03期
通过对12例鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术患者的护理及随访，总结了护理体会及随访结果。着重从心理护理、术前护理，特别对术后鼻腔分泌物、视力、视野、尿量的观察及 护理进行了总结。并通过随访对手术疗效进行观察总结，阐述了随访工作的重要性。
作者：潘锦华；杨虹 刊期： 2001年第03期
随着整体护理的发展，临床护理病案写作正面临着新 的转折，这是护理工作改革发展的要求和必然趋势。通过近2年来的实践，参阅了国内外有 关的护理病案，笔者认为，设计整体护理的病案有不少问题值得探索和思考。1 正确处理好护理病案质和量的关系 护理工作具有很强的实践性，护理人员需要充分的时间从事临床的具体服务工作，以帮助病 人在生理上、心理上大限度地满足基本需要；加之我国护理人员数量不足，因此，如何简 化 护理病案、减轻护理人员病案写作的负担，一直是护理界同仁所关注的问题之一。责任制护 理虽然护理病历形式繁多，但内容大同小异。实践表明，责任制护理时期的病历其根本 问题并不是数量问题，而是质量问题，由于病案不能够充分提供护理诊断需要的依据，而一 些与护理诊断无关的内容较多，结果是护士辛辛苦苦的写，发挥的作用却不够。
作者：许冰；李萍 刊期： 2001年第03期
乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区，据报道HBsAg阳性占总人口的10%。［1］母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径，程蔚 ［2］报道母婴传播率为83.3%，而当母亲HBsAg及HBeAg双阳性者，母婴传播率达92%～9 7%。［3］HBV的母婴传播途径如何以及如何预防，国内外学者进行了大量研究，HBV 母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行的关 键。目前国内外对HBV母婴传播途径及预防已取得了很大成就，本文就近几年来HBV母婴传播 的研究进展作一综述。
作者：朱德燕；黄慧英；郑九生 刊期： 2001年第03期
面临市场经济的激烈竞争和现代医学科技的飞速进步 ，医护人员的素质及医护质量关系着医院的生存与发展，而护理人员的素质和护理质量又受 其 心态和需求的影响。因此，了解护理人员的职业心态及需求，强化其职业信念，满足其合理 要求，将有利于护理管理工作。为此，笔者于1998年对7省市14所三级医院的护理人员进行 了信函调查，以作为提高护理管理及改进护理教育的参考资料。1 对象与方法1.1 对象 调查对象为海南、广东、湖南、湖北、黑龙江、陕西、四川7省市14所三级医院护理人员共8 68名。平均年龄29.6岁；平均工作年限10.4年；学历：中专498名、大专348名、本科22名； 职称：护士314名、护师321名、主管护师225名、副主任护师以上8名。1.2 方法 除被调查者一般资料外，调查项目包括职业心态、职业地位评价、职业需求及实现职业需求 学 习方式等。调查表共发出1100份，回收有效表格868份，回收率为79.0%。问卷回收后以foxb ase数据库方式输入计算机，进行统计学处理。
作者：余凤英；罗艳华 刊期： 2001年第03期
开塞露是临床上常用的小剂 量肛注通便药 ，其开启一般就是用剪刀剪开前端。由于开口的截面棱角比较锐利，即使反复剪也比较粗糙 ，很容易划伤肛门的皮肤和粘膜。近年来，我们将剪开的开塞露开口用火柴烧烤一下，塑料 遇热熔化棱角消失，粗糙的截面就变得非常圆滑。稍挤出一点液体润滑一下开口，再插入肛 门就很容易且不会划伤皮肤和粘膜，很受病人欢迎。（济南市 中国人民解放军济南部队总医院门诊部 250031 郭卫平)（本文编辑 张立新)
作者： 刊期： 2001年第03期
以“病人入院、出院护理”为例，介绍《护理学基础》课堂教学设计的基本过程。主 要包括学生的情况分析，教学语言、教学方法的选择，教学密度的安排，教学媒体和教学案 例的运用等。并提出了在设计过程中应注意教学目标的展示、教学时间的安排、各种教学 方法的运用、学生学习积极性的调动等问题，从而使一堂课既严谨缜密,又生动活泼。
作者：章晓幸 刊期： 2001年第03期
中华护理杂志
主管:护理杂志
主办：中国科学技术协会
