钟秀芬；李民冬；施春梅；卢其芳；方志欣；梁群；潘美贞
目的 探讨综合护理干预对脑血管病的康复效果.方法 将2011年3月～2012年10月收治的脑血管病50例患者给予综合护理干预,分别于干预前及干预后一个月后采用Barthel指数评定和老年人抑郁量表(GDS)评估患者康复情况及干预后的疗效.结果 脑血管病偏瘫患者实施综合护理干预后,其日常生活能力明显提高,患者Barthel指数评定、GDS评估及临床疗效明显高于入院时(P＜0.001),差异有显著意义.结论 早期给予生理和心理的综合护理干预对提高疗效,促进康复,提高患者的生活质量均具有重要意义.
作者：徐梅玉；梅映台；胡慧英；吕雄胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理.方法 将49例新生儿ABO溶血患者随机分为两组,A组25例为观察组,早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗,B组24例为对照组,仅给予间断光疗.结果 治疗72 h后血清胆红素值A组低于B组(P＜0.05),A组息儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,能迅速降低血清胆红素,缩短病程.护理重点是做好输注丙种球蛋白时的护理、光疗前的准备、光疗中的观察护理、光疗后的护理.
作者：汪洪美 刊期： 2013年第07期
目的 介绍一种输尿管上段结石气压弹道碎石术(URSL)的佳体位.方法 用截石位和侧卧截石位进行URSL术治疗输尿管上段结石.结果 侧卧截石位行URSL术碎石取石成功率95.9％(404/421)明显高于传统截石位70.4％(31/44),平均手术时间26 min.结论 侧卧截石位行URSL取石是治疗输尿管上段结石的理想体位.
作者：韦群梅；王建凤；莫玉兰；胡龙妹 刊期： 2013年第07期
目的 探讨小儿化脓性髋关节炎的护理方法.方法 遵医嘱抗感染、髋关节制动、髋关节引流及严密病情观察、髋关节持续灌洗、Pavlik支具护理等.结果 本组13例患者中,4例中途终止在院治疗选择回家继续治疗,其中2例定期到门诊复查.9例通过有效治疗,各项指标恢复基本正常,出院后定期复查.其中2例一年后发生病理性髋关节脱位,后在我院行手术治疗.结论 加强对小儿化脓性髋关节炎的认识,争取早期诊断,合理治疗是治疗成功的关键.
作者：毛玉兰；郭岚峰 刊期： 2013年第07期
产妇入院指导Admission Instructions for a Woman in Labor背景病房走廊里,一位孕妇从外面走来,床位护士迎了上去.BackgroundA pregnant woman comes in to the ward's hallway.A nurse walks up to greet her.交流护士:您好!您有什么需要协助的吗?病人:是的.我姓王.护士:很高兴见到您.我是李护士,您可以叫我小李.您有什么不舒服吗?病人:我怀孕已经39周,今天感到下腹有点胀痛,我想可能要生了,就来医院检查.围产期检查室的医生建议我住院,我就来了.护士:噢,别着急,我先带您到产房与助产士见面,并且做一些产科方面的检查.
作者：吴山虹 刊期： 2013年第07期
目的 探讨视网膜静脉阻塞有效护理方法和应用效果.方法 对71例(71眼)视网膜静脉阻塞患者进行细致心理护理、系统健康教育、药物治疗的护理观察及预防并发症护理等.结果 经过综合治疗和系统护理,显效22例,有效43例,无效6例.结论 通过优质护理,确保患者对治疗的依从性,提高视功能,对康复起着重要作用.
作者：孙燕华；方秀云 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加强克雅脑病的感染防护管理在预防疾病传播中的作用.方法 通过做好医护人员及家属的感染防护知识培训、环境及物品的消毒隔离、切断传播途径等措施以防止疾病传播.结果 家属、陪护人员、医护人员随访1～5年未发现感染病例.结论 克雅脑病具有较强的传染性,故积极有效的防护管理、做好健康宣教,具有重要意义.
作者：包苏娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨初产妇临产后镇痛泵皮下缓慢泵入盐酸哌替啶,同时配伍山莨菪碱一次性静脉注射,对产程进展及母要的影响.方法 选择120例阴道分娩、精神紧张的初产妇随机分为实验组、对照组各60例,实验组临产后(宫口开大2～4 cm)采用镇痛泵皮下泵入盐酸哌替啶(100mg加生理盐水稀释至10 ml),按1 ml/h泵入,同时静脉注射山莨菪碱10mg；对照组临产后采用盐酸哌替啶(100mg加生理盐水稀释至10 ml),按1 ml/h泵入.结果 实验组用药至宫口开全时间为(350±31.1)min 49例,占81.67％,(460±63.0)min 11例,占18.33％.对照组(350±31.1)min 23例,占38.33％,(460士63.0)min 37例,占61.67％,两组经统计学分析(P＜0.01),差异有显著意义.结论 盐酸哌替啶配伍山莨菪碱能有效改善产妇的紧张情绪,缩短产程且对新生儿无不良影响.
作者：李秀玲；肖红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨降低人工气道患者肺部感染的有效气道湿化方法.方法 选取神经外科病房人工气道患者,包括气管插管和气管切开共84例,随机分为两组,每组42例.实验组:采用持续小剂量氧气雾化湿化；对照组:采用持续微量泵气道湿化.观察对比两组气道湿化效果及肺部感染情况.结果 实验组刺激性咳嗽、气道内痰痂、黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 采用持续氧气雾化吸入进行人工气道湿化,可明显降低肺部感染的发生.
作者：王宁；金丽萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系.方法 采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定.结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44.0％、37.5％、18.5％；(2)夜班强度与职业倦怠呈显著正相关和正向预测.结论 护士夜班与职业倦怠有密切的关系,夜班强度大更易引起护士职业倦怠.
作者：付光蕾；陈伟菊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后的影响.方法 将20例Ⅰ～Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,以社区护理作为干预措施,并以社区护理干预措施前、后半年患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数及视力等作为观察指标,并进行对照比较.结果 干预前患者空腹血糖(8.3±0.70)、餐后2h血糖(12.22±1.76)、糖化血红蛋白(8.22士0.92)、甘油三酯(9.46±1.02)、体重指数(25.87士2.98)、视力(0.57±0.10)；干预后患者空腹血糖(7.52士0.66)、餐后2h血糖(9.92±1.72)、糖化血红蛋白(7.26士0.88)、甘油三酯(8.16±0.98)、体重指数(22.75士2.85)及视力(0.72士0.11),干预前后比较,t值分别为3.63、4.18、3.37、4.11、3.38、4.50,差异有显著意义(P＜0.01).结论 应用社区护理对早期糖尿病视网膜病变患者进行护理是较好的护理模式,能更有效、明显地提高早期糖尿病视网膜病变患者的疗效,从而增进患者治疗的信心,促进康复,对大限度地维护患者的健康具有重要的现实意义.
作者：戴彩云；周美英；彭沁波 刊期： 2013年第07期
目的 回顾性的总结超前镇痛在骨科病房的运用及护理.方法 对218例骨科围手术期患者实施超前镇痛,评价疼痛控制的效果.结果 218例患者术后3d疼痛评分3～4分占72.94％；5～6分占24.77％；7～8分占2.29％；术后当天开始功能锻炼206人,总有效率94.5％.结论 对骨科围手术期患者实施超前镇痛,进行规范化的疼痛管理能降低患者术后疼痛,早期开展功能锻炼,更舒适的渡过围手术期.
作者：李璟 刊期： 2013年第07期
连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.
作者：孙云花；孙兰；陈立萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者有效的护理措施.方法 回顾性分析6例妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的临床资料.结果 6例患者中稽留流产1例、中期引产1例、早产重度窒息死亡1例,余3例新生儿均体健.患者中除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发.结论 有效的护理干预可增加患者治疗的依从性,提高其生存率和胎儿存活率.
作者：孙雪松；杨婷；仇玉兰；段微；徐静 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.
作者：黄燕林；李建英；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊的实施模式及存在的问题.方法 将2012年1～6月出院转诊到离患者住址近的、有伤口治疗师或伤口专科护士的医院进行湿性疗法换药治疗,并定期进行电话和网络随访的22例慢性伤口患者作为观察组.将2011年6月～2011年12月出院的21例慢性伤口患者作为对照组,对照组患者出院后,均回到我科进行湿性疗法的换药治疗.比较两组患者的伤口换药次数、伤口愈合时间、换药相关费用.结果 观察组22例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.63±0.78)次,伤口愈合时间为(38.36±3.64)d,与换药相关的费用为(1728.1±205.8)元；对照组21例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.71±0.69)次,伤口愈合时间为(32.71±2.96)d,与换药相关的费用为(3543.1±318.1)元.结论 胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊后,通过定期的电话或网络随访,及时与当地伤口治疗师或伤口专科护士进行沟通,制定患者的换药方案,不但促进患者的伤口愈合,避免患者长途奔波,还减轻了患者的经济负担.
作者：郑萍；白阳静；宁宁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨护士在危急值报告制度落实中的作用.方法通 过层层培训,使护士掌握危急值报告制度、流程及危急值内容,强化危急值意识,主动关注危急值.结果 危急值报告制度得到有效落实,获得危急值报告到治疗时间由20 min～6 h缩短为3～10 min.结论 护士掌握危急值报告制度,牢固树立危急值意识,对危急值报告的主动关注,能促进危急值报告制度的有效落实.
作者：楼仙；盛华丽；蒋亚芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用.方法 选取2010年4月～2011年4月我科收洽的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月～2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组.观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50～60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰；对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度.结果 观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例；观察组黏膜损伤率为6.25％,明显低于对照组的18.75％；观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25％,对照组为50％；观察组家长满意度为90.0％,明显高于对照组的75.0％,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少息儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度.
作者：徐莉；赵小娟；张宗菊 刊期： 2013年第07期
随着医疗技术的提高,直肠癌保肛手术的比例不断上升,患者术后5年生存率达到70％[1],但直肠癌低位前切除术后,有60％[2-3]的患者会出现不同程度的肠道功能失调,即所谓的低位前切除综合征(Low anterior resection syndrome,LARS).LARS是一种以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状组成的综合征.这种类型的排便失调很难治疗,一些病人终行永久性肠造口[4-5].经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)是指在肛门内植入导管,液体通过导管流入肠道,向近端进行灌洗,达到排空结肠、直肠的治疗方法[6].它是治疗低位前切除综合征的有效方法,可以改善症状和提高生活质量,避免永久性肠造口[7-10].
作者：谭人福；牟绍玉 刊期： 2013年第07期
临床中,医生在给患者做胸膜腔穿刺时,需要给患者提供一个舒适、安全、稳定的姿势和体位以利于操作的顺利完成.目前,医生在给患者施行胸膜腔穿刺时,常安置患者坐在普通靠背椅上,或患者半坐卧位于病床.这些设施均难以达到上述要求,容易发生移动导致失误.为改进这些问题,我们对轮椅进行了相应的设计(图1),临床使用效果较好,深受患者及操作者欢迎,并获国家专利.现介绍如下.
作者：蔡洁 刊期： 2013年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
