徐莉；赵小娟；张宗菊
目的 介绍一种输尿管上段结石气压弹道碎石术(URSL)的佳体位.方法 用截石位和侧卧截石位进行URSL术治疗输尿管上段结石.结果 侧卧截石位行URSL术碎石取石成功率95.9％(404/421)明显高于传统截石位70.4％(31/44),平均手术时间26 min.结论 侧卧截石位行URSL取石是治疗输尿管上段结石的理想体位.
作者：韦群梅；王建凤；莫玉兰；胡龙妹 刊期： 2013年第07期
目的 探讨围手术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2011年5月～2012年5月的50例肺癌患者作为研究对象,从入院第一天起给予肺康复运动训练直至出院,并于入院时及术前1天进行肺功能及血气分析检测,同时观察其术后肺部并发症情况.结果 47例患者完成了全部锻炼；术前肺康复训练后FVC％、FEV1％、FEV1/FVC、MVV、PaO2均有明显提高,与训练前比较差异有显著意义(P＜0.05)；术后出现肺部并发症3例,均顺利出院.结论 围手术期肺康复运动训练可提高肺癌患者术前呼吸功能,对降低其术后肺部并发症有所帮助.
作者：孔轻轻；沙永生；张慧明 刊期： 2013年第07期
连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.
作者：孙云花；孙兰；陈立萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨降低人工气道患者肺部感染的有效气道湿化方法.方法 选取神经外科病房人工气道患者,包括气管插管和气管切开共84例,随机分为两组,每组42例.实验组:采用持续小剂量氧气雾化湿化；对照组:采用持续微量泵气道湿化.观察对比两组气道湿化效果及肺部感染情况.结果 实验组刺激性咳嗽、气道内痰痂、黏膜出血、痰培养阳性率均低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 采用持续氧气雾化吸入进行人工气道湿化,可明显降低肺部感染的发生.
作者：王宁；金丽萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果.方法 将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月～2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据；2012年7月～2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率.结果 对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06％,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009％,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率.
作者：邹毓媚；吴益芬；李俊儿 刊期： 2013年第07期
胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.
作者：应佩秀 刊期： 2013年第07期
临床中,医生在给患者做胸膜腔穿刺时,需要给患者提供一个舒适、安全、稳定的姿势和体位以利于操作的顺利完成.目前,医生在给患者施行胸膜腔穿刺时,常安置患者坐在普通靠背椅上,或患者半坐卧位于病床.这些设施均难以达到上述要求,容易发生移动导致失误.为改进这些问题,我们对轮椅进行了相应的设计(图1),临床使用效果较好,深受患者及操作者欢迎,并获国家专利.现介绍如下.
作者：蔡洁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨前臂完全离断再植术后并发症的防治措施和护理干预.方法 对36例前臂完全离断患者做好术前急救护理、术后密切观察局部和全身情况、合理的饮食护理和预防性用药、体位护理、全程系统康复功能锻炼等综合护理干预措施.结果 36例离断前臂全部成活.随访12～36个月,根据上肢断臂再植功能评定试用标准进行评定,上肢功能优26例,良7例,差3例,再植肢体功能恢复优良率达91.6％％.结论 综合护理干预措施可以有效降低低血容量性休克、肢体血液循环障碍、应激性溃疡等局部和全身性并发症,提高前臂再植成活率,恢复肢体的感觉和活动功能,提高患者生活质量.
作者：徐敏；傅育红 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用支气管镜引导下注射无水酒精治疗晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的护理.方法 对气管镜下用无水酒精注射,治疗肺癌合并气道狭窄的30例晚期中央型肺癌患者,做好术前心理护理,向患者及其家属讲解气管镜下用无水酒精注射治疗的效果及方法,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,确保手术的顺利进行；术后严密观察患者病情变化,观察呼吸、有无咯血、喉痛、胸痛症状等情况.结果 30例患者气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生.结论 气管镜下注射无水酒精治疗气道内狭窄及阻塞的中央型肺癌是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.护士应密切观察病情变化,避免并发症的发生.
作者：何雪姣；王俏 刊期： 2013年第07期
目的 分析输液科护士针刺伤的原因,探讨防护措施.方法 采用问卷调查的方法,对36名注射室护士针刺伤的情况进行调查,了解针刺伤的情况,制定防范对策.结果 2011年36名护士中26名发生过针刺伤,发生率为72.22％,人均被刺伤3.97次/年,制定并加强防护对策后2012年护士针刺伤发生率降为1.87％比2011年下降了53％.结论 输液科护士针刺伤发生率很高,但其防护意识淡薄.重视护士的职业防护,加强相关知识的培训教育,建立健全有关规章制度,提高输液科护士的防护意识和防护能力,对降低针刺伤的发生有重要意义.
作者：徐胜兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区护理对早期糖尿病视网膜病变预后的影响.方法 将20例Ⅰ～Ⅲ期糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,以社区护理作为干预措施,并以社区护理干预措施前、后半年患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数及视力等作为观察指标,并进行对照比较.结果 干预前患者空腹血糖(8.3±0.70)、餐后2h血糖(12.22±1.76)、糖化血红蛋白(8.22士0.92)、甘油三酯(9.46±1.02)、体重指数(25.87士2.98)、视力(0.57±0.10)；干预后患者空腹血糖(7.52士0.66)、餐后2h血糖(9.92±1.72)、糖化血红蛋白(7.26士0.88)、甘油三酯(8.16±0.98)、体重指数(22.75士2.85)及视力(0.72士0.11),干预前后比较,t值分别为3.63、4.18、3.37、4.11、3.38、4.50,差异有显著意义(P＜0.01).结论 应用社区护理对早期糖尿病视网膜病变患者进行护理是较好的护理模式,能更有效、明显地提高早期糖尿病视网膜病变患者的疗效,从而增进患者治疗的信心,促进康复,对大限度地维护患者的健康具有重要的现实意义.
作者：戴彩云；周美英；彭沁波 刊期： 2013年第07期
目的 探讨电针联合中频电治疗颞颌关节功能紊乱的效果.方法 将60例符合诊断标准的患者分为对照组及观察组各30例,对照组采用中频电治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上加用电针治疗.结果 观察组痊愈率66.6％,显效20％,好转6.7％,总有效率93.3％,观察组疗效明显优于对照组.结论 电针联合中频电治疗颞颌关节紊乱效果满意,可起到消炎,止痛,改善颞颌关节及恢复咀嚼肌 功能的作用.
作者：孙显秀；段青梅 刊期： 2013年第07期
目的 通过将中央运送系统升级及临床科室的运送需求,量化到各科室进行成本核算,使中央运送支持系统的人力资源充分利用.方法 通过将临床科室的即时、预约、计划运送,按使用次数量化到各科室进行成本核算.利用电脑软件(ISIS系统)升级,对运送工作进行科学的调度并自动统计各科室来电需求数量.通过电话数字录音系统,对运送系统服务质量进行双向控制.结果 成本核算与流程优化前后单项运送时间、运送及时率、临床客户满意度等,各项指标干预前后差异均有显著意义(P＜0.01).结论 成本核算与流程优化,降低了运送人力成本,提高了中央运送的效率及质量.
作者：王凌云 刊期： 2013年第07期
目的 研究看图对话教育模式对壮族2型糖尿病患者的自我管理的影响.方法 采用糖尿病授权量表简化版,对我院及百色市2家医院76例住院壮族2型糖尿病患者进行看图对话干预前后的效果研究.结果 住院糖尿病患者的自我管理信心方面有了很大提高(P＜0.05),患者的授权能力方面得到了加强(P＜0.05),患者对自我管理的态度和准备方面有了积极的效果(P＜0.01).结论 看图对话教育模式对提高壮族2型糖尿病患者自我管理糖尿病的效能有帮助.
作者：罗灿明；戴霞；蒙连新；韦妹爱 刊期： 2013年第07期
目的 探讨三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系.方法 采用一般资料调查问卷和护士职业倦怠量表对暨南大学附属第一医院的301名夜班护士进行调查评定.结果 (1)夜班护士的职业倦怠情况:处于无或极轻微、轻中度、重度倦怠的夜班护士分别占44.0％、37.5％、18.5％；(2)夜班强度与职业倦怠呈显著正相关和正向预测.结论 护士夜班与职业倦怠有密切的关系,夜班强度大更易引起护士职业倦怠.
作者：付光蕾；陈伟菊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨小儿化脓性髋关节炎的护理方法.方法 遵医嘱抗感染、髋关节制动、髋关节引流及严密病情观察、髋关节持续灌洗、Pavlik支具护理等.结果 本组13例患者中,4例中途终止在院治疗选择回家继续治疗,其中2例定期到门诊复查.9例通过有效治疗,各项指标恢复基本正常,出院后定期复查.其中2例一年后发生病理性髋关节脱位,后在我院行手术治疗.结论 加强对小儿化脓性髋关节炎的认识,争取早期诊断,合理治疗是治疗成功的关键.
作者：毛玉兰；郭岚峰 刊期： 2013年第07期
目前,PICC已广泛应用于肿瘤病人,在预防药物渗出、减轻血管损害的同时,其并发症尤其静脉血栓的发生愈来愈引起业内的重视,但留置PICC的肿瘤患者合并对侧肢体静脉血栓的病例未见报道.我院于2011年7月收治一例小细胞肺癌合并脑转移一年余,来院化疗的患者.患者入院后给予右侧贵要静脉置入入ICC导管进行化疗,患者入院第10天,左上肢肿胀及胸闷、憋气明显,行肺动脉造影,确诊为右肺下动脉栓塞.现将对此例患者的观察及护理报告如下.
作者：杨金红；高迎香 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育对提高牙周病病人健康行为的作用.方法 对92例牙周病患者进行口腔健康教育干预,患者在健康教育前后各填一份自行设计的口腔保健知识和行为调查表,分析比较进行口腔健康教育前后对牙周病防治知识和行为情况差异.结果 健康教育前大多数患者对牙周病的致病原因、症状及预防等知识了解较少,通过健康教育后,患者对口腔健康知识的掌握明显提高,口腔保健行为明显改善(P＜0.05).结论 正确的口腔健康教育措施,可有效地提高牙周病患者口腔健康观念和行为的转变,利于牙周病的预防与治疗.
作者：钟秀芬；李民冬；施春梅；卢其芳；方志欣；梁群；潘美贞 刊期： 2013年第07期
目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻；5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.
作者：毛辰蓉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.
作者：黄燕林；李建英；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
