徐胜兰
目的 探讨踝关节外侧不稳定手术治疗术后康复锻炼的方法.方法 对2010年8月～2011年12月16例采用Watson-Jones法治疗慢性踝关节外侧不稳定的患者进行术后康复指导,并对16例患者术后进行8～22个月(平均12个月)随访.结果 16例患者中仅1例背屈受限10°,其余患者关节活动度均达到正常.短期随访结果均获得满意疗效,术后经过康复训练,16例患者术后患者功能恢复良好.无严重并发症发生.结论 采用Watson-Jones手术修复踝关节外侧韧带有良好疗效,术后经过细致的康复训练,患者患肢功能恢复良好.
作者：张菁；周春英；张爽 刊期： 2013年第07期
连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.
作者：孙云花；孙兰；陈立萍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨小儿化脓性髋关节炎的护理方法.方法 遵医嘱抗感染、髋关节制动、髋关节引流及严密病情观察、髋关节持续灌洗、Pavlik支具护理等.结果 本组13例患者中,4例中途终止在院治疗选择回家继续治疗,其中2例定期到门诊复查.9例通过有效治疗,各项指标恢复基本正常,出院后定期复查.其中2例一年后发生病理性髋关节脱位,后在我院行手术治疗.结论 加强对小儿化脓性髋关节炎的认识,争取早期诊断,合理治疗是治疗成功的关键.
作者：毛玉兰；郭岚峰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理.方法 将49例新生儿ABO溶血患者随机分为两组,A组25例为观察组,早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗,B组24例为对照组,仅给予间断光疗.结果 治疗72 h后血清胆红素值A组低于B组(P＜0.05),A组息儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,能迅速降低血清胆红素,缩短病程.护理重点是做好输注丙种球蛋白时的护理、光疗前的准备、光疗中的观察护理、光疗后的护理.
作者：汪洪美 刊期： 2013年第07期
目的 探讨腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝的临床疗效及护理措施.方法 回顾分析21例脐疝患儿行腹腔镜脐环缝扎术的临床资料.术前重视患儿及家长心理和术前皮肤准备及胃肠道准备；术后重点加强生命体征观察及切口护理,同时做好并发症观察和护理及出院健康指导.结果 21例手术均获成功,手术时间20～45 min,平均32.5 min,术中均无出血,术后康复快.术后随访21例患儿,2个月内均无复发或肠粘连、肠梗阻等并发症发生.结论 腹腔镜脐环缝扎术治疗小儿脐疝安全、有效、手术微创、美观.加强围术期的护理,对提高患儿的治愈率,减少术后并发症的发生有着重要的作用.
作者：高嘉燕；李凤；徐芳；马奇；姚兰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用支气管镜引导下注射无水酒精治疗晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的护理.方法 对气管镜下用无水酒精注射,治疗肺癌合并气道狭窄的30例晚期中央型肺癌患者,做好术前心理护理,向患者及其家属讲解气管镜下用无水酒精注射治疗的效果及方法,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,确保手术的顺利进行；术后严密观察患者病情变化,观察呼吸、有无咯血、喉痛、胸痛症状等情况.结果 30例患者气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生.结论 气管镜下注射无水酒精治疗气道内狭窄及阻塞的中央型肺癌是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.护士应密切观察病情变化,避免并发症的发生.
作者：何雪姣；王俏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区护理干预在预防脑卒中患者跌倒中的作用.方法 将2011年2月～2012年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为干预组；将2010年2月～2011年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为对照组.两组患者均按常规出院宣教指导,对干预组患者继续实施社区护理干预,1个月、3个月、5个月分别对两组患者进行日常生活能力(ADL)评定比较.结果 干预组FIM评分较对照组显著提高,对防跌倒知识的知晓率明显高于对照组,跌倒发生率明显降低.结论 社区护理干预有利于提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善其身心状况,减少并发症,提高生活质量.
作者：冷晓辉；解红文；吴玉琴；戎美清；甘荣燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同路径测量的消化道插管长度的差异.方法 选择胃镜检查患者211例,皮尺测量“鼻尖-耳垂-剑突”和“前额发际-剑突”的长度,OLYMPUS电子胃镜测量“门齿-贲门”的长度,所得数据进行描述性分析和配对t检验.结果 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm,在95％置信区间4.255～4.817cm；两者比较相关系数r=0.805,呈正相关,t=31.816,P＜0.001,差异有显著意义；两种外测量与消化道电子胃镜实测“门齿-贲门”的长度差分别是:(11.201士3.955)cm和(6.665±3.644)cm.结论 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm.
作者：袁洲杰；牟灵英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者有效的护理措施.方法 回顾性分析6例妊娠合并卵巢恶性肿瘤化疗患者的临床资料.结果 6例患者中稽留流产1例、中期引产1例、早产重度窒息死亡1例,余3例新生儿均体健.患者中除1例术后4个月死亡,余未见肿瘤复发.结论 有效的护理干预可增加患者治疗的依从性,提高其生存率和胎儿存活率.
作者：孙雪松；杨婷；仇玉兰；段微；徐静 刊期： 2013年第07期
目的 研究看图对话教育模式对壮族2型糖尿病患者的自我管理的影响.方法 采用糖尿病授权量表简化版,对我院及百色市2家医院76例住院壮族2型糖尿病患者进行看图对话干预前后的效果研究.结果 住院糖尿病患者的自我管理信心方面有了很大提高(P＜0.05),患者的授权能力方面得到了加强(P＜0.05),患者对自我管理的态度和准备方面有了积极的效果(P＜0.01).结论 看图对话教育模式对提高壮族2型糖尿病患者自我管理糖尿病的效能有帮助.
作者：罗灿明；戴霞；蒙连新；韦妹爱 刊期： 2013年第07期
目的 探讨电针联合中频电治疗颞颌关节功能紊乱的效果.方法 将60例符合诊断标准的患者分为对照组及观察组各30例,对照组采用中频电治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上加用电针治疗.结果 观察组痊愈率66.6％,显效20％,好转6.7％,总有效率93.3％,观察组疗效明显优于对照组.结论 电针联合中频电治疗颞颌关节紊乱效果满意,可起到消炎,止痛,改善颞颌关节及恢复咀嚼肌 功能的作用.
作者：孙显秀；段青梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育对提高牙周病病人健康行为的作用.方法 对92例牙周病患者进行口腔健康教育干预,患者在健康教育前后各填一份自行设计的口腔保健知识和行为调查表,分析比较进行口腔健康教育前后对牙周病防治知识和行为情况差异.结果 健康教育前大多数患者对牙周病的致病原因、症状及预防等知识了解较少,通过健康教育后,患者对口腔健康知识的掌握明显提高,口腔保健行为明显改善(P＜0.05).结论 正确的口腔健康教育措施,可有效地提高牙周病患者口腔健康观念和行为的转变,利于牙周病的预防与治疗.
作者：钟秀芬；李民冬；施春梅；卢其芳；方志欣；梁群；潘美贞 刊期： 2013年第07期
胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.
作者：应佩秀 刊期： 2013年第07期
随着医疗技术的提高,直肠癌保肛手术的比例不断上升,患者术后5年生存率达到70％[1],但直肠癌低位前切除术后,有60％[2-3]的患者会出现不同程度的肠道功能失调,即所谓的低位前切除综合征(Low anterior resection syndrome,LARS).LARS是一种以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状组成的综合征.这种类型的排便失调很难治疗,一些病人终行永久性肠造口[4-5].经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)是指在肛门内植入导管,液体通过导管流入肠道,向近端进行灌洗,达到排空结肠、直肠的治疗方法[6].它是治疗低位前切除综合征的有效方法,可以改善症状和提高生活质量,避免永久性肠造口[7-10].
作者：谭人福；牟绍玉 刊期： 2013年第07期
临床中,医生在给患者做胸膜腔穿刺时,需要给患者提供一个舒适、安全、稳定的姿势和体位以利于操作的顺利完成.目前,医生在给患者施行胸膜腔穿刺时,常安置患者坐在普通靠背椅上,或患者半坐卧位于病床.这些设施均难以达到上述要求,容易发生移动导致失误.为改进这些问题,我们对轮椅进行了相应的设计(图1),临床使用效果较好,深受患者及操作者欢迎,并获国家专利.现介绍如下.
作者：蔡洁 刊期： 2013年第07期
目的 探讨食道吻合口瘘病人行空肠营养的护理.方法 对19例吻合口瘘病人给予空肠内营养支持治疗.结果 本组6例病人在肠内营养初期出现了不同程度的腹胀、腹痛、腹泻；5例病人肠内营养后出现了血糖波动.结论 肠内营养在食道吻合口瘘病人的治疗中至关重要,能直接影响疾病的预后,对病人实施正确的空肠内营养护理方法,能使病人顺利安全舒适的完成空肠内营养治疗.
作者：毛辰蓉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊的实施模式及存在的问题.方法 将2012年1～6月出院转诊到离患者住址近的、有伤口治疗师或伤口专科护士的医院进行湿性疗法换药治疗,并定期进行电话和网络随访的22例慢性伤口患者作为观察组.将2011年6月～2011年12月出院的21例慢性伤口患者作为对照组,对照组患者出院后,均回到我科进行湿性疗法的换药治疗.比较两组患者的伤口换药次数、伤口愈合时间、换药相关费用.结果 观察组22例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.63±0.78)次,伤口愈合时间为(38.36±3.64)d,与换药相关的费用为(1728.1±205.8)元；对照组21例患者伤口愈合,伤口换药次数为(9.71±0.69)次,伤口愈合时间为(32.71±2.96)d,与换药相关的费用为(3543.1±318.1)元.结论 胸骨正中切口慢性伤口患者就近转诊后,通过定期的电话或网络随访,及时与当地伤口治疗师或伤口专科护士进行沟通,制定患者的换药方案,不但促进患者的伤口愈合,避免患者长途奔波,还减轻了患者的经济负担.
作者：郑萍；白阳静；宁宁 刊期： 2013年第07期
目的 通过将中央运送系统升级及临床科室的运送需求,量化到各科室进行成本核算,使中央运送支持系统的人力资源充分利用.方法 通过将临床科室的即时、预约、计划运送,按使用次数量化到各科室进行成本核算.利用电脑软件(ISIS系统)升级,对运送工作进行科学的调度并自动统计各科室来电需求数量.通过电话数字录音系统,对运送系统服务质量进行双向控制.结果 成本核算与流程优化前后单项运送时间、运送及时率、临床客户满意度等,各项指标干预前后差异均有显著意义(P＜0.01).结论 成本核算与流程优化,降低了运送人力成本,提高了中央运送的效率及质量.
作者：王凌云 刊期： 2013年第07期
目的 探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用.方法 选取2010年4月～2011年4月我科收洽的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月～2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组.观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50～60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰；对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度.结果 观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例；观察组黏膜损伤率为6.25％,明显低于对照组的18.75％；观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25％,对照组为50％；观察组家长满意度为90.0％,明显高于对照组的75.0％,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少息儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度.
作者：徐莉；赵小娟；张宗菊 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动训练对维持性血液透析充分性的影响.方法 将120例尿毒症血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理的基础上进行每周3次的运动训练,对照组按常规护理,干预时间为12周.测定干预前后透析中两组患者尿素下降率、尿素清除指数.结果 干预后,实验组患者尿素下降率、尿素清除指数较对照组明显增加(P＜0.05).结论 患者进行运动训练可提高透析充分性和透析效果.
作者：黄燕林；李建英；滕艳娟；黄柳 刊期： 2013年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
