冷晓辉；解红文；吴玉琴；戎美清；甘荣燕
目的 探讨小儿化脓性髋关节炎的护理方法.方法 遵医嘱抗感染、髋关节制动、髋关节引流及严密病情观察、髋关节持续灌洗、Pavlik支具护理等.结果 本组13例患者中,4例中途终止在院治疗选择回家继续治疗,其中2例定期到门诊复查.9例通过有效治疗,各项指标恢复基本正常,出院后定期复查.其中2例一年后发生病理性髋关节脱位,后在我院行手术治疗.结论 加强对小儿化脓性髋关节炎的认识,争取早期诊断,合理治疗是治疗成功的关键.
作者：毛玉兰；郭岚峰 刊期： 2013年第07期
胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.
作者：应佩秀 刊期： 2013年第07期
三氯乙烯是一种无色易挥发的液体,是工业上广泛应用的有机溶剂,常用于金属去污、电镀板的清洗,可通过呼吸道和皮肤吸收,引起肝、肾、神经系统改变,而皮肤损害为三氯乙烯中毒特征性改变.2011～2012年我院收治急性三氯乙烯中毒患者9例,其中2011年1例为重度中毒合并爆发性肝衰竭,2012年有2例重度中毒,1例中度中毒.经积极救治,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：任虹彦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨电针联合中频电治疗颞颌关节功能紊乱的效果.方法 将60例符合诊断标准的患者分为对照组及观察组各30例,对照组采用中频电治疗,观察组在对照组相同治疗的基础上加用电针治疗.结果 观察组痊愈率66.6％,显效20％,好转6.7％,总有效率93.3％,观察组疗效明显优于对照组.结论 电针联合中频电治疗颞颌关节紊乱效果满意,可起到消炎,止痛,改善颞颌关节及恢复咀嚼肌 功能的作用.
作者：孙显秀；段青梅 刊期： 2013年第07期
随着医疗技术的提高,直肠癌保肛手术的比例不断上升,患者术后5年生存率达到70％[1],但直肠癌低位前切除术后,有60％[2-3]的患者会出现不同程度的肠道功能失调,即所谓的低位前切除综合征(Low anterior resection syndrome,LARS).LARS是一种以便急、便频、大便失禁和排便困难等系列症状组成的综合征.这种类型的排便失调很难治疗,一些病人终行永久性肠造口[4-5].经肛门灌洗(transanal irrigation,TAI)是指在肛门内植入导管,液体通过导管流入肠道,向近端进行灌洗,达到排空结肠、直肠的治疗方法[6].它是治疗低位前切除综合征的有效方法,可以改善症状和提高生活质量,避免永久性肠造口[7-10].
作者：谭人福；牟绍玉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨构建艾滋病感染者全程管理策略及模式的应用价值.方法 选择2011年3月～2012年3月由我院艾滋病咨询门诊进行快速HIV抗体初筛阳性、经自治区疾病控制中心确诊为HIV感染的患者60例,通过构建全程管理策略及模式对患者进行干预.于干预前、干预3个月、干预6个月对患者利用简体中文版MOS-HIV量表进行生活质量评价,分析各个维度评分变化；并调查艾滋病基础知识知晓率和统计随访率,分析该模式对知晓率及随访率的影响.结果 本组病例随访率均在100％；三次调查数据显示,艾滋病基础知识知晓率分别是86.67％、90.34％、94.58％,呈持续增长趋势；干预结果显示,干预3个月后患者在健康感受、社会功能、情绪功能、健康转换健康压力等维度均较干预前有升高；干预实施3个月,心理健康总分较干预前升高；自评生活质量维度在干预实施6个月较3个月高.结论 构建HIV感染者的全程管理策略及模式,可以提高随访率和HIV基础知识知晓率,有效改善HIV感染者的生存质量.
作者：胡艳宁；吴卫群；黄丽欢 刊期： 2013年第07期
目的 探讨健康教育对提高牙周病病人健康行为的作用.方法 对92例牙周病患者进行口腔健康教育干预,患者在健康教育前后各填一份自行设计的口腔保健知识和行为调查表,分析比较进行口腔健康教育前后对牙周病防治知识和行为情况差异.结果 健康教育前大多数患者对牙周病的致病原因、症状及预防等知识了解较少,通过健康教育后,患者对口腔健康知识的掌握明显提高,口腔保健行为明显改善(P＜0.05).结论 正确的口腔健康教育措施,可有效地提高牙周病患者口腔健康观念和行为的转变,利于牙周病的预防与治疗.
作者：钟秀芬；李民冬；施春梅；卢其芳；方志欣；梁群；潘美贞 刊期： 2013年第07期
产妇入院指导Admission Instructions for a Woman in Labor背景病房走廊里,一位孕妇从外面走来,床位护士迎了上去.BackgroundA pregnant woman comes in to the ward's hallway.A nurse walks up to greet her.交流护士:您好!您有什么需要协助的吗?病人:是的.我姓王.护士:很高兴见到您.我是李护士,您可以叫我小李.您有什么不舒服吗?病人:我怀孕已经39周,今天感到下腹有点胀痛,我想可能要生了,就来医院检查.围产期检查室的医生建议我住院,我就来了.护士:噢,别着急,我先带您到产房与助产士见面,并且做一些产科方面的检查.
作者：吴山虹 刊期： 2013年第07期
目的 探讨新生儿ABO溶血病早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗治疗的护理.方法 将49例新生儿ABO溶血患者随机分为两组,A组25例为观察组,早期静脉使用丙种球蛋白联合间断光疗,B组24例为对照组,仅给予间断光疗.结果 治疗72 h后血清胆红素值A组低于B组(P＜0.05),A组息儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血,能迅速降低血清胆红素,缩短病程.护理重点是做好输注丙种球蛋白时的护理、光疗前的准备、光疗中的观察护理、光疗后的护理.
作者：汪洪美 刊期： 2013年第07期
目的 探讨社区护理干预在预防脑卒中患者跌倒中的作用.方法 将2011年2月～2012年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为干预组；将2010年2月～2011年1月因脑卒中在我院治疗出院的患者设为对照组.两组患者均按常规出院宣教指导,对干预组患者继续实施社区护理干预,1个月、3个月、5个月分别对两组患者进行日常生活能力(ADL)评定比较.结果 干预组FIM评分较对照组显著提高,对防跌倒知识的知晓率明显高于对照组,跌倒发生率明显降低.结论 社区护理干预有利于提高脑卒中患者日常生活自理能力,改善其身心状况,减少并发症,提高生活质量.
作者：冷晓辉；解红文；吴玉琴；戎美清；甘荣燕 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加强克雅脑病的感染防护管理在预防疾病传播中的作用.方法 通过做好医护人员及家属的感染防护知识培训、环境及物品的消毒隔离、切断传播途径等措施以防止疾病传播.结果 家属、陪护人员、医护人员随访1～5年未发现感染病例.结论 克雅脑病具有较强的传染性,故积极有效的防护管理、做好健康宣教,具有重要意义.
作者：包苏娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨加温至37℃的CO2气体建立气腹对腹腔镜胃肠手术患者的干预效果和影响.方法 将60例行腹腔镜胃肠手术的患者随机分为两组,实验组30例,患者术中采用加温至37℃CO2气体建立气腹,对照组30例,患者给予桶装22℃未加温CO2气体建立气腹.结果 两组患者术后体温、肛门排气时间、创口疼痛评分相比,差异有显著意义(P＜0.01),两组患者建立气腹前体温、手术进行时间、切口拆线时间相比,差异无显著意义(P＞0.05),术后发热、寒颤、胃肠功能紊乱等并发症比较,实验组发生率显著低于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 采用加温到37℃的CO2气体建立气腹进行腹腔镜胃肠手术,可以改善患者的体温及肛门排气时间和疼痛程度,降低术后并发症的发生.
作者：贾占辉；冉战玲；罗新书 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用支气管镜引导下注射无水酒精治疗晚期中央型肺癌导致的气道内狭窄及阻塞的护理.方法 对气管镜下用无水酒精注射,治疗肺癌合并气道狭窄的30例晚期中央型肺癌患者,做好术前心理护理,向患者及其家属讲解气管镜下用无水酒精注射治疗的效果及方法,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,确保手术的顺利进行；术后严密观察患者病情变化,观察呼吸、有无咯血、喉痛、胸痛症状等情况.结果 30例患者气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生.结论 气管镜下注射无水酒精治疗气道内狭窄及阻塞的中央型肺癌是一种无明显并发症和不良反应、安全有效的方法.护士应密切观察病情变化,避免并发症的发生.
作者：何雪姣；王俏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨围手术期肺康复运动训练对肺癌肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2011年5月～2012年5月的50例肺癌患者作为研究对象,从入院第一天起给予肺康复运动训练直至出院,并于入院时及术前1天进行肺功能及血气分析检测,同时观察其术后肺部并发症情况.结果 47例患者完成了全部锻炼；术前肺康复训练后FVC％、FEV1％、FEV1/FVC、MVV、PaO2均有明显提高,与训练前比较差异有显著意义(P＜0.05)；术后出现肺部并发症3例,均顺利出院.结论 围手术期肺康复运动训练可提高肺癌患者术前呼吸功能,对降低其术后肺部并发症有所帮助.
作者：孔轻轻；沙永生；张慧明 刊期： 2013年第07期
目的 降低颅底穿通大型脑膜瘤手术的术后并发症,提高护理质量.方法 回顾性分析我院2001年1月～2011年12月收治的颅底穿通大型脑膜瘤12例患者术后护理.结果 12例病人在术后发生继发性颅内血肿再次手术1例,继发性脑水肿所致过程性颅内高压5例,脑脊液鼻漏3例,继发颅内感染2例,肺部感染2例,均早期发现和正确处理,终康复出院.结论 对大型脑膜瘤手术患者早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键.
作者：姚建珍；戚东静；戴俊芬；叶霞；郑红 刊期： 2013年第07期
目的 通过将中央运送系统升级及临床科室的运送需求,量化到各科室进行成本核算,使中央运送支持系统的人力资源充分利用.方法 通过将临床科室的即时、预约、计划运送,按使用次数量化到各科室进行成本核算.利用电脑软件(ISIS系统)升级,对运送工作进行科学的调度并自动统计各科室来电需求数量.通过电话数字录音系统,对运送系统服务质量进行双向控制.结果 成本核算与流程优化前后单项运送时间、运送及时率、临床客户满意度等,各项指标干预前后差异均有显著意义(P＜0.01).结论 成本核算与流程优化,降低了运送人力成本,提高了中央运送的效率及质量.
作者：王凌云 刊期： 2013年第07期
目的 探讨不同路径测量的消化道插管长度的差异.方法 选择胃镜检查患者211例,皮尺测量“鼻尖-耳垂-剑突”和“前额发际-剑突”的长度,OLYMPUS电子胃镜测量“门齿-贲门”的长度,所得数据进行描述性分析和配对t检验.结果 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm,在95％置信区间4.255～4.817cm；两者比较相关系数r=0.805,呈正相关,t=31.816,P＜0.001,差异有显著意义；两种外测量与消化道电子胃镜实测“门齿-贲门”的长度差分别是:(11.201士3.955)cm和(6.665±3.644)cm.结论 两种外测量“鼻尖-耳垂-剑突”、“前额发际-剑突”长度差是(4.536±2.071)cm.
作者：袁洲杰；牟灵英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨持续质量改进在身份核对中的应用效果.方法 成立质量改进小组,分析未进行身份核对的原因,提出相应的改进方案,制定持续质量改进措施,职能科室和各科室负责人反复督查,以确保正确核对方式,保证患者的安全.结果 通过持续质量改进,医院患者身份核对的依从性从2012年4月6日的73.7％上升至2012年7月1日的97.3％.结论 持续质量改进在患者身份核对中的应用,患者身份核对正确率明显提高,不良事件明显下降,杜绝了医疗过程中因身份辨识错误导致的不良事件.
作者：邵亚莉；方宝花 刊期： 2013年第07期
目的 探讨采用热水软化吸痰管在小儿吸痰护理操作中的应用.方法 选取2010年4月～2011年4月我科收洽的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为观察组,2009年4月～2010年3月收治的80例呼吸系统疾病、需吸痰护理的患儿作为对照组.观察组患儿采用吸痰操作前使用低热度生理盐水(50～60℃)加热软化吸痰管后,再行吸痰；对照组直接使用未经加热软化的吸痰管进行吸痰操作.比较两组患儿吸痰阻力、黏膜损伤率、患儿的恐惧和哭闹、家长满意度.结果 观察组吸痰无阻力为67例,对照组为44例；观察组黏膜损伤率为6.25％,明显低于对照组的18.75％；观察组患儿的恐惧和哭闹发生率为25％,对照组为50％；观察组家长满意度为90.0％,明显高于对照组的75.0％,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 用低热度生理盐水软化吸痰管,可以增加吸痰成功率,减少息儿黏膜损伤的发生,减少出血,降低患儿的恐惧和哭闹,取得家长的配合和增加家长的满意度.
作者：徐莉；赵小娟；张宗菊 刊期： 2013年第07期
临床中,医生在给患者做胸膜腔穿刺时,需要给患者提供一个舒适、安全、稳定的姿势和体位以利于操作的顺利完成.目前,医生在给患者施行胸膜腔穿刺时,常安置患者坐在普通靠背椅上,或患者半坐卧位于病床.这些设施均难以达到上述要求,容易发生移动导致失误.为改进这些问题,我们对轮椅进行了相应的设计(图1),临床使用效果较好,深受患者及操作者欢迎,并获国家专利.现介绍如下.
作者：蔡洁 刊期： 2013年第07期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
