任爱军
目的 总结置冠脉支架的腰椎患者围手术期心脏并发症的预防及护理.方法 所有患者均在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理,预防感染等.结果 经过精心护理,12例置冠脉支架的腰椎患者围手术期均无心脏并发症发生.结论 c为了预防置冠脉支架的腰椎手术患者发生围手术期心脏病,在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理、饮食指导、预防感染等至关重要.
作者：宋晓萍；盛芝仁 刊期： 2013年第12期
目的 了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康.方法 通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平.结果 50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业暴露、职业与恋爱婚姻的冲突.与普通护理本科实习生相比,在沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置、社会认同、专业水平、职业前景等方面的压力较大,差异有显著意义(P＜0.05).结论 麻醉护理本科实习生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应加强带教培训,进行心理疏导、就业指导,采取减压措施和助学措施,以缓解其压力.
作者：杨维泽；罗小平；叶桂香；梁爱群 刊期： 2013年第12期
目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.
作者：高绘明；周颖清 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.
作者：石芃；黄兴勇 刊期： 2013年第12期
目的 深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样,对10例青年乳腺癌术后患者加以深人访谈获取资料.结果 经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)对回归社会的认识；(2)回归社会对身心健康的影响；(3)回归社会的阻碍因素.对回归社会的阻碍因素进行分析,获得患者自身因素、社会家庭因素和医护人员因素三个次要概念.结论 深入了解青年乳腺癌患者术后回归社会的真实体验和阻碍因素,能更好地为患者提供个性化的康复锻炼指导和干预措施,对促进青年乳腺癌患者术后更好地回归社会有重要作用.
作者：仲艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响.方法 将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位.结果 术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量.
作者：朱蓓；魏青；王永媛 刊期： 2013年第12期
目的 验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度.方法 同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化.结果 ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关；使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P＜0.05,差异有显著意义.结论 应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率.
作者：周晓舟；熊小玲；戴庆芳；黄苑玲 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨职业价值观与学习态度的相关性,以便在教学实践中采取针对性措施,实现两者相互促进.方法 以整群抽样法抽取2009级护生227名,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表以及护生学习态度问卷进行调查.结果 护生职业价值观平均得分为(90.74±11.56)分,4个维度所得均分为(11.51±35.25)分；学习态度得分为(70.77±8.80)分,总体得分较高；护生职业价值观与学习态度在多维度上呈显著正相关(r=0.14～0.28,P＜0.05).结论 护生的职业价值观与学习态度在多维度上具有相关性,培养护生正性的职业价值观和积极的学习态度,可实现两者相互促进.
作者：徐志芳；黄芳艳；尹海鹰；代亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院住院的采用放射治疗的头颈部肿瘤患者95例,随机分为两组,对照组47例,观察组48例.对照组实施基本护理,观察组在基本护理上采用临床路径管理.比较两组手术一般情况、心理状况、手术并发症等情况.结果 与对照组各个因子比较,除强迫症状和人际关系因子外,其余9个因子得分均明显大于观察组,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者住院时间、平均等候手术时间、住院费用和并发症发生率均明显减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床路径护理有利于采用放射治疗的头颈部肿瘤患者早日康复,改善护患关系,值得临床推广.
作者：梁素霞；陈雪丽；麦北梅 刊期： 2013年第12期
目的 总结1例严重老年性缺铁性贫血髋关节置换术围手术期的护理.方法 对1例严重老年性贫血患者做好术前观察,积极纠正老年性贫血.术后密切观察伤口渗出、有无患肢肿胀、实验室检验检查结果,及时纠正贫血,并给与康复及饮食指导.结果 经术前护理,患者的老年性缺铁性贫血好转,患者能积极配合手术；术后少量渗出、患肢轻度肿胀、贫血经补血处理后好转,术后恢复良好.结论 对严重缺铁性贫血的老年患者围手术期的严密病情观察和悉心护理,能降低患者的手术风险,促进术后康复.
作者：李玉；罗斐丹；张玉梅 刊期： 2013年第12期
目的 对骨科患者进行针对性的个性化的健康教育,提高健康教育知晓率及满意率.方法 随机抽取实施健康教育处方前的患者分为对照组,实施常规健康教育；实施健康教育处方后的患者为观察组,根据疾病不同阶段制成独立的处方并分阶段应用.结果 观察组患者对健康教育知识获得满意率、知晓率及3个月后康复功能锻炼依从性均明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 及时连贯有效的健康教育处方对促进疾病康复和提高生活质量有重要意义.
作者：邱伟；吕莉；张卫红；房秋燕 刊期： 2013年第12期
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理.方法 66例急性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为A、B两组,A组予鼻饲短肽型肠内营养剂,B组予完全肠外营养.随着吞咽功能的恢复,两组逐步过渡到全胃肠外营养.1个月后观察两组的营养指标及并发症情况.结果 入院1个月后,A组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白为(67.1±4.8)g/L、(37.7±2.8)g/L、(135.7±9.8)g/L,均高于B组[(63.7±4.0)g/L、(30.1±2.3)g/L、(123.7±8.1)g/L],差异有显著意义(P＜0.05),A组的并发症发生率低于B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对伴吞咽障碍的脑卒中患者早期进行肠内外序贯营养支持及有效的护理,可减少营养不良及并发症的发生.
作者：凌卫仙；欧小凡 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在门诊实施舒适护理对减轻急诊胆石症患者焦虑、抑郁等负性情绪及疼痛的临床效果.方法 选择2010年3月～2011年9月来我科就诊的急诊胆石症患者112例,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各56例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规功能护理,观察组在此基础上实施舒适护理.比较2组的焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)、对胆绞痛的耐受情况及对门诊护理质量的满意度.结果 观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);面对胆绞痛的耐受情况及对护理质量的满意度均明显好于对照组,差异有显著意义(P＜0.5).结论 人性化、个体化的舒适护理模式能有效缓解急诊胆石症患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提升患者对护理的满意度.
作者：胡敏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康惠尔透明贴(水胶体敷料)对预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的有效性.方法 将2012年1～6月收治的带中心静脉导管患者共222例,按住院号单双数分为对照组和实验组,对照组使用普通无菌敷贴作为中心静脉穿刺处换药；实验组使用康惠尔透明贴换药,比较两组的导管相关性血流感染率.结果 对照组静脉插管总日数1 889 d,CRBSI感染率1.1％；实验组静脉插管总日数1 789 d,CRBSI感染率0.5％.结论 使用康惠尔透明贴换药,可以降低中心静脉导管相关性血流感染率.
作者：季芬芬；李丽芬 刊期： 2013年第12期
社区护理的理论与模式2 社区护理中常用的护理理论与模式2.2 奥瑞姆的自理缺陷护理理论 奥瑞姆的自理缺陷护理理论(Orem's Self-Care Deficit Theory of Nursing)是1971年提出的,着重阐述了什么是自理、何时需要自理、如何提供护理三方面的问题.该理论强调护理应在个体现有自理能力的基础上,补偿其自理缺陷,并大程度地提高和促进病人的自理能力,是国外护理理论中较早被应用的理论之一,也是目前被我国护士广泛应用的理论之一.2.2.1 Orem简介 奥瑞姆(Dorothea E.Orem)是美国著名的护理理论学家,1914年出生在美国马里兰州巴尔的摩市.1934年在华盛顿普罗维登斯医院护校的护理证书班毕业,先后从事过儿科、内外科、急诊室等临床护理工作.1939年在美国天主教大学获得护理学学士学位,到普罗维登斯医院底特律护校任教.1945年在天主教大学获得护理学硕士学位,担任普罗维登斯医院底特律护校的校长.
作者：王志稳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨超声引导下PICC置管与传统盲穿法置管临床差异.方法 选择我院2011年1月～2012年6月需要PICC置管治疗患者,均为白血病和淋巴瘤病例,共98例,随机分为观察组和对照组.观察组在超声引导下行PICC置管,对照组采用传统盲穿法置管.记录两组患者中一次性置管成功例数和两组患者在置管过程中局部出现损伤例数.结果 观察组一次性置管成功率显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组局部损伤率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管能够显著提高一次性置管成功率,降低局部损伤率,效果显著.
作者：郑肖芬；王晓萍；张苑；吴伟婷；邱丽香 刊期： 2013年第12期
目的 探究穴位割治疗法,治疗肺经风热型痤疮患者的护理策略.方法 肺俞、风门穴采用剖治疗法,治疗35例肺经风热型痤疮患者,通过割治治疗前、中、后辨证施护,分析护理策略的合理性.结果 35例患者中,治愈6例、好转26例、未愈3例,总有效率91.4％；治疗前进行系统评估、健康教育；治疗中观察病情变化,因症施护；治疗后施行疼痛护理、预防感染及辨证护理,无感染病例,疼痛评分均在4分以下.结论 通过优质的护理,可提高穴位割治疗法治疗痤疮患者治疗依从性,预防感染,减轻疼痛,提高治疗效果.
作者：章旭萍；张新玉 刊期： 2013年第12期
腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点.但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用.我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 取常用清洁可显影的纱布块数条,规格为38 cm×25 cm.
作者：王丽芳 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
