梁素霞；陈雪丽；麦北梅
目的 探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响.方法 前瞻性研究了2009年11月～2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例.将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素.术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异.结果 从术后血清营养学指标上看,两组间前白蛋白、血红蛋白的差异无显著意义(P＞0.05),两组间白蛋白的差异有显著意义(P＜0.05).WHOQOL-BREF评分显示术后试验组在生理领域及四领域总计分上高于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05).实验组术后营养风险评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前预防性使用肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,提高患者术后生存质量.
作者：徐禹；黄明君；李卡；汪晓东；田永明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨职业价值观与学习态度的相关性,以便在教学实践中采取针对性措施,实现两者相互促进.方法 以整群抽样法抽取2009级护生227名,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表以及护生学习态度问卷进行调查.结果 护生职业价值观平均得分为(90.74±11.56)分,4个维度所得均分为(11.51±35.25)分；学习态度得分为(70.77±8.80)分,总体得分较高；护生职业价值观与学习态度在多维度上呈显著正相关(r=0.14～0.28,P＜0.05).结论 护生的职业价值观与学习态度在多维度上具有相关性,培养护生正性的职业价值观和积极的学习态度,可实现两者相互促进.
作者：徐志芳；黄芳艳；尹海鹰；代亚丽 刊期： 2013年第12期
头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定.传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤.患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息.临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头部包扎过紧,有压迫感,很不舒服.我科经多20余例实验发现巧用头套,可以很好固定,又能加压包扎,利于植皮存活.
作者：张桂兰；范晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.
作者：石芃；黄兴勇 刊期： 2013年第12期
目的 了解中老年人对口腔健康情况和口腔知识掌握情况,为开展社区中老年人口腔预防保健提供基线资料,同时为建立社区中老年人口腔健康患者教育模式奠定基础.方法 自制调查问卷,并采用分层等容量随机抽样方式,抽取本社区50～65岁居民258人进行问卷调查.结果 50～65岁中老年人患龋率为53.9％,补牙率为41.1％,平均龋齿数为(1.24±2.05),入均失牙数为(2.25土3.40)；平均口腔健康知识得分为(5.70±2.40)分；与口腔健康知识掌握程度相关的被调查者一般情况为:年龄、文化程度、个人收入差异有显著意义(P＜0.01).结论 50～65中老年人口腔健康情况高于全国平均,但仍需引起重视；基本口腔保健知识掌握良好,就医意识较强；对口腔疾病的防治方法的知晓率较低,定期口腔健康检查行为不佳；低学历和低收入人群应着重关注,采取针对性的健康教育方法.
作者：黄永霞；沙莎 刊期： 2013年第12期
肠内营养自1858年Busch首次报道后,已经历了100多年的历史[1].肠内营养能够维持肠黏膜屏障和肠道的免疫防御功能,减少细菌的易位,减轻应激反应所导致的全身性损害.肠内营养的置管方法可分为两大类,即鼻肠置管和胃肠造口.我科于2009年引进CORPAK(即静推10 mg胃复安,等待10 min,体外只保留10 cm的操作)留置营养管的方法,在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲,操作者能轻松置管,并且置管后能马上进行X射线定位后立即开始喂养.经多次临床实验证明,此方法安全效果良好,患者痛苦小,床旁操作简便易行,且置管成功率达97％,现将实施情况报告如下.
作者：任爱军 刊期： 2013年第12期
目的 研究21例高龄患者热射病的急救及护理体会.方法 全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质激素,改善机体应激状态,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理.结果 21例患者经积极抢救治疗,12例痊愈出院,5例好转出院,2例放弃治疗,2例死亡.结论 及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环,是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率.
作者：田伟珍；夏淑娇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨先天性心脏病合并肺高压患儿术后吸入伊洛前列素治疗在监护室的护理,以达到有双的治疗.方法 采用回顾分析法,对10例先天性心脏病患儿术后肺高压吸入伊洛前列素治疗过程中的护理进行总结分析.结果 通过规范化的护理,10例患儿肺动脉压力下降,无并发症发生,病情平稳后转回病房.结论 在吸入伊洛前列素治疗的过程中对患儿进行有效雾化吸入的护理,严密观察药物疗效和不良反应,保证了伊洛前列素的治疗效果.
作者：皋娴媛；陈文敏；韦杰；王艳红；李建琼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理人员对PICC置管患者健康教育的认知行为水平.方法 采用自行设计的调查表及便利抽样法选取某三甲医院肿瘤体系110名护士对PICC置管患者健康教育的认知和行为状况调查.结果 74.55％的护士对PICC健康宣教持正性态度,但相关知识掌握欠佳,64.55％知识来源依赖于高年资PICC认证护士,且仅有50.91％的护士为正性行为.不同的年龄、工作年限对PICC健康教育认知差异无显著意义(P＞0.05),不同的职称、PICC实施行为及有无参加过PICC培训对PICC健康教育认知差异有显著意义(P＜0.05).结论 大多数护理人员能认识到PICC健康教育的重要性,但实施健康教育的行为有待提高.
作者：周芳；侯铭；李萍 刊期： 2013年第12期
目的 对骨科患者进行针对性的个性化的健康教育,提高健康教育知晓率及满意率.方法 随机抽取实施健康教育处方前的患者分为对照组,实施常规健康教育；实施健康教育处方后的患者为观察组,根据疾病不同阶段制成独立的处方并分阶段应用.结果 观察组患者对健康教育知识获得满意率、知晓率及3个月后康复功能锻炼依从性均明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 及时连贯有效的健康教育处方对促进疾病康复和提高生活质量有重要意义.
作者：邱伟；吕莉；张卫红；房秋燕 刊期： 2013年第12期
目的 总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸(CSR)患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和佳的治疗护理效果.方法 对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理.结果 通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治疗,有效减轻了患者的CSR,提高了夜间氧饱和度.结论 膈神经刺激仪植入、多导睡眠监测及预防并发症等方面的护理效果满意.
作者：周蔚；张一明；管玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义.方法 分析2010～2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率.结果 运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率.二者前后对比,P＜0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量.结论 护理管理者应对合同制护士进行全程动态心理契约管理,采取有效措施,防止护理人员流失,提高护理服务质量.
作者：王丽燕；吴卫红；冯萍 刊期： 2013年第12期
目的 通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法.方法 对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组；2012年1～12月进行分层培训,为观察组.然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性.结果 观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义.结论 护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果.方法 对辖区内围孕期妇女实施增补叶酸的社区健康教育干预；观察干预前后围孕期妇女增补叶酸的知信行变化.结果 干预前后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率等方面差异有显著意义,P＜0.05.结论 社区健康教育干预能明显提高围孕期妇女增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和服用依从率,可有效预防神经管缺陷的发生.
作者：刘婉如；张汉冰；陈文华 刊期： 2013年第12期
目的 了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康.方法 通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平.结果 50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业暴露、职业与恋爱婚姻的冲突.与普通护理本科实习生相比,在沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置、社会认同、专业水平、职业前景等方面的压力较大,差异有显著意义(P＜0.05).结论 麻醉护理本科实习生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应加强带教培训,进行心理疏导、就业指导,采取减压措施和助学措施,以缓解其压力.
作者：杨维泽；罗小平；叶桂香；梁爱群 刊期： 2013年第12期
目的 评价综合护理干预对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值.方法 采用前瞻性、随机、对照设计,将预期接受机械通气＞48 h者分为综合干预组(A组)和常规气管导管组(B组),比较两组患者的住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率、归因病死率及相对危险度.结果 入组77例,A组45例,B组32例.A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均小于B组,A组与B组VAP发生率(33.3％比68.8％)、早发性VAP发生率(6.7％比25.0％)差异有显著意义.两组病死率、归因病死率差异无显著意义(P＞0.05).两组VAP发生的相对危险度(RR)为0.227,95％CI 0.086～0.600,P＜0.05,差异有显著意义.结论 实施综合护理干预可降低老年人VAP发生率.
作者：丁振华；李洁；许德冬 刊期： 2013年第12期
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 探究穴位割治疗法,治疗肺经风热型痤疮患者的护理策略.方法 肺俞、风门穴采用剖治疗法,治疗35例肺经风热型痤疮患者,通过割治治疗前、中、后辨证施护,分析护理策略的合理性.结果 35例患者中,治愈6例、好转26例、未愈3例,总有效率91.4％；治疗前进行系统评估、健康教育；治疗中观察病情变化,因症施护；治疗后施行疼痛护理、预防感染及辨证护理,无感染病例,疼痛评分均在4分以下.结论 通过优质的护理,可提高穴位割治疗法治疗痤疮患者治疗依从性,预防感染,减轻疼痛,提高治疗效果.
作者：章旭萍；张新玉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年糖尿病患者胰岛素腹部注射的轮换方式.方法 选取2009年6月～2010年6月在我科住院的老年糖尿病患者共126例,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用传统腹部环行轮换法进行注射,观察组采用新轮换方法进行注射,随访2年,比较两组患者皮下不良反应的发生情况.结果 两组比较,半年内不良反应的发生率差异无显著意义(P＞0.05),1年、2年不良反应的发生率差异有显著意义(P＜0.05)、(P＜0.01).结论 使用腹部注射轮换定位卡,可有效减少胰岛素注射过程中皮下不良反应的发生.
作者：孙丽凯；鲁先娥 刊期： 2013年第12期
目的 观察艾灸关元、气海穴对泌尿外科留置导尿患者舒适度.方法 将268例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用艾灸关元穴、气海穴,观察两组患者舒适度评分、血压、心率变化.结果 治疗组舒适度评分在6h与对照组无明显差异(P＞0.05),艾灸后24 h差异有显著意义,P＜0.05,72 h差异有极显著意义,P＜0.001；血压、心率两组患者虽有轻微波动,但差异无显著意义.结论 艾灸关元、气海穴能明显改善泌尿外科手术患者留置导尿后的舒适度.
作者：来光华；孙慧芳；李瀛 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
