黄永霞；沙莎
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样,对10例青年乳腺癌术后患者加以深人访谈获取资料.结果 经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)对回归社会的认识；(2)回归社会对身心健康的影响；(3)回归社会的阻碍因素.对回归社会的阻碍因素进行分析,获得患者自身因素、社会家庭因素和医护人员因素三个次要概念.结论 深入了解青年乳腺癌患者术后回归社会的真实体验和阻碍因素,能更好地为患者提供个性化的康复锻炼指导和干预措施,对促进青年乳腺癌患者术后更好地回归社会有重要作用.
作者：仲艳 刊期： 2013年第12期
留置胸腔闭式引流管是胸外科常见的管道,放置胸腔闭式引流管的患者因病情需要均取30～45°的半坐卧位,现有的病员服上衣除了袖口、前襟有开口之外,没有其它开口.患者留置胸腔引流管后,常因穿脱不便,摆放不适,增加伤口处疼痛;特别是留置双侧胸腔闭式引流管的危重患者,活动幅度大,可加重病情.现设计一款留置胸腔闭式引流管患者穿的新型病员服,有效解决了上述问题.自2010年12月开始使用以来,效果良好,报告如下.1 制作方法我院使用的是北京南丁格尔科技发展有限公司生产的纯棉布病员服,在病员服的左右腋下两侧5 cm处开口,分成4段,取3个平均点,在双侧腋下前襟和后襟以系带系成(图1).
作者：陆秀娟；沈咏芳 刊期： 2013年第12期
目的 研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴.方法 采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人.结果 空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位.空巢老人居家护理需求为94.4％；影响因素有:生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度.结论 昆明市空巢老人居家护理需求度很高,应根据需求特点,培养老年居家护理专门人才,提供优质的居家护理服务,实现健康老龄化.
作者：王海彦；李莹霞；陶慧；李保刚 刊期： 2013年第12期
目的 总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸(CSR)患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和佳的治疗护理效果.方法 对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理.结果 通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治疗,有效减轻了患者的CSR,提高了夜间氧饱和度.结论 膈神经刺激仪植入、多导睡眠监测及预防并发症等方面的护理效果满意.
作者：周蔚；张一明；管玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年糖尿病患者胰岛素腹部注射的轮换方式.方法 选取2009年6月～2010年6月在我科住院的老年糖尿病患者共126例,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用传统腹部环行轮换法进行注射,观察组采用新轮换方法进行注射,随访2年,比较两组患者皮下不良反应的发生情况.结果 两组比较,半年内不良反应的发生率差异无显著意义(P＞0.05),1年、2年不良反应的发生率差异有显著意义(P＜0.05)、(P＜0.01).结论 使用腹部注射轮换定位卡,可有效减少胰岛素注射过程中皮下不良反应的发生.
作者：孙丽凯；鲁先娥 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
目的 了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康.方法 通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平.结果 50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业暴露、职业与恋爱婚姻的冲突.与普通护理本科实习生相比,在沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置、社会认同、专业水平、职业前景等方面的压力较大,差异有显著意义(P＜0.05).结论 麻醉护理本科实习生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应加强带教培训,进行心理疏导、就业指导,采取减压措施和助学措施,以缓解其压力.
作者：杨维泽；罗小平；叶桂香；梁爱群 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年性痴呆患者行认知功能和生活自理能力训练的方法和效果评价.方法 选取我科2009年1月～2011年1月收治的老年痴呆症患者40例,给予40例患者认知功能和生活自理能力的训练,采用ADL量表对其效果进行评估.结果 本组患者住院时间(62.6±11.8)d,经过认知功能和生活自理能力的训练,训练前ADL评分与训练后ADL评分[(58.93±13.65)Vs(71.26±11.21)],差异有显著意义(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者应尽早实施功能训练,减轻患者的痛苦及患者家属的负担.
作者：窦丽亚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康惠尔透明贴(水胶体敷料)对预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的有效性.方法 将2012年1～6月收治的带中心静脉导管患者共222例,按住院号单双数分为对照组和实验组,对照组使用普通无菌敷贴作为中心静脉穿刺处换药；实验组使用康惠尔透明贴换药,比较两组的导管相关性血流感染率.结果 对照组静脉插管总日数1 889 d,CRBSI感染率1.1％；实验组静脉插管总日数1 789 d,CRBSI感染率0.5％.结论 使用康惠尔透明贴换药,可以降低中心静脉导管相关性血流感染率.
作者：季芬芬；李丽芬 刊期： 2013年第12期
目的 观察艾灸关元、气海穴对泌尿外科留置导尿患者舒适度.方法 将268例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用艾灸关元穴、气海穴,观察两组患者舒适度评分、血压、心率变化.结果 治疗组舒适度评分在6h与对照组无明显差异(P＞0.05),艾灸后24 h差异有显著意义,P＜0.05,72 h差异有极显著意义,P＜0.001；血压、心率两组患者虽有轻微波动,但差异无显著意义.结论 艾灸关元、气海穴能明显改善泌尿外科手术患者留置导尿后的舒适度.
作者：来光华；孙慧芳；李瀛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在门诊实施舒适护理对减轻急诊胆石症患者焦虑、抑郁等负性情绪及疼痛的临床效果.方法 选择2010年3月～2011年9月来我科就诊的急诊胆石症患者112例,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各56例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规功能护理,观察组在此基础上实施舒适护理.比较2组的焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)、对胆绞痛的耐受情况及对门诊护理质量的满意度.结果 观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);面对胆绞痛的耐受情况及对护理质量的满意度均明显好于对照组,差异有显著意义(P＜0.5).结论 人性化、个体化的舒适护理模式能有效缓解急诊胆石症患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提升患者对护理的满意度.
作者：胡敏 刊期： 2013年第12期
胸腔镜手术是90年代初胸外科领域发展起来的一门微创外科技术,以其手术创伤小、应激反应小、胸腔生理破坏少、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于临床[1],尤其适用于年老体弱及心肺功能差难以耐受传统开胸术的患者.现代胸腔镜肺叶切除技术日益成熟,但对涉及组织器官重建的复杂手术,如肺叶袖状切除,国内报道较少.2012年7月我院行全胸腔镜下右上肺袖状切除治疗右上肺癌1例,现将手术配合介绍如下.
作者：胡牡丹；沈惠青；汪和美 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理.方法 66例急性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为A、B两组,A组予鼻饲短肽型肠内营养剂,B组予完全肠外营养.随着吞咽功能的恢复,两组逐步过渡到全胃肠外营养.1个月后观察两组的营养指标及并发症情况.结果 入院1个月后,A组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白为(67.1±4.8)g/L、(37.7±2.8)g/L、(135.7±9.8)g/L,均高于B组[(63.7±4.0)g/L、(30.1±2.3)g/L、(123.7±8.1)g/L],差异有显著意义(P＜0.05),A组的并发症发生率低于B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对伴吞咽障碍的脑卒中患者早期进行肠内外序贯营养支持及有效的护理,可减少营养不良及并发症的发生.
作者：凌卫仙；欧小凡 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响.方法 将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位.结果 术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前造口定位能提高肠造口患者对造口的适应水平,改善生活质量.
作者：朱蓓；魏青；王永媛 刊期： 2013年第12期
目的 总结1例严重老年性缺铁性贫血髋关节置换术围手术期的护理.方法 对1例严重老年性贫血患者做好术前观察,积极纠正老年性贫血.术后密切观察伤口渗出、有无患肢肿胀、实验室检验检查结果,及时纠正贫血,并给与康复及饮食指导.结果 经术前护理,患者的老年性缺铁性贫血好转,患者能积极配合手术；术后少量渗出、患肢轻度肿胀、贫血经补血处理后好转,术后恢复良好.结论 对严重缺铁性贫血的老年患者围手术期的严密病情观察和悉心护理,能降低患者的手术风险,促进术后康复.
作者：李玉；罗斐丹；张玉梅 刊期： 2013年第12期
肠内营养自1858年Busch首次报道后,已经历了100多年的历史[1].肠内营养能够维持肠黏膜屏障和肠道的免疫防御功能,减少细菌的易位,减轻应激反应所导致的全身性损害.肠内营养的置管方法可分为两大类,即鼻肠置管和胃肠造口.我科于2009年引进CORPAK(即静推10 mg胃复安,等待10 min,体外只保留10 cm的操作)留置营养管的方法,在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲,操作者能轻松置管,并且置管后能马上进行X射线定位后立即开始喂养.经多次临床实验证明,此方法安全效果良好,患者痛苦小,床旁操作简便易行,且置管成功率达97％,现将实施情况报告如下.
作者：任爱军 刊期： 2013年第12期
目的 通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法.方法 对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组；2012年1～12月进行分层培训,为观察组.然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性.结果 观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义.结论 护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.
作者：石芃；黄兴勇 刊期： 2013年第12期
社区护理的理论与模式2 社区护理中常用的护理理论与模式2.2 奥瑞姆的自理缺陷护理理论 奥瑞姆的自理缺陷护理理论(Orem's Self-Care Deficit Theory of Nursing)是1971年提出的,着重阐述了什么是自理、何时需要自理、如何提供护理三方面的问题.该理论强调护理应在个体现有自理能力的基础上,补偿其自理缺陷,并大程度地提高和促进病人的自理能力,是国外护理理论中较早被应用的理论之一,也是目前被我国护士广泛应用的理论之一.2.2.1 Orem简介 奥瑞姆(Dorothea E.Orem)是美国著名的护理理论学家,1914年出生在美国马里兰州巴尔的摩市.1934年在华盛顿普罗维登斯医院护校的护理证书班毕业,先后从事过儿科、内外科、急诊室等临床护理工作.1939年在美国天主教大学获得护理学学士学位,到普罗维登斯医院底特律护校任教.1945年在天主教大学获得护理学硕士学位,担任普罗维登斯医院底特律护校的校长.
作者：王志稳 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
