孙丽凯；鲁先娥
目的 验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度.方法 同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版(TISS-28)评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同时进行的TISS-28评分是否呈正相关;干预方案使用前后护士满意度、患者并发症发生率的变化.结果 ABCD法能够有效地区分病人所需的护理工作量,与其同时进行的TISS-28评分呈正相关；使用干预方案前后护士满意度、患者并发症发生率均有明显差异,P＜0.05,差异有显著意义.结论 应用ICU病人ABCD护理分级进行护理人力资源分配,能均衡护士间的工作量,减少护士过重负荷的比例,提高护理人力的使用效率.
作者：周晓舟；熊小玲；戴庆芳；黄苑玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.
作者：高绘明；周颖清 刊期： 2013年第12期
社区护理的理论与模式2 社区护理中常用的护理理论与模式2.2 奥瑞姆的自理缺陷护理理论 奥瑞姆的自理缺陷护理理论(Orem's Self-Care Deficit Theory of Nursing)是1971年提出的,着重阐述了什么是自理、何时需要自理、如何提供护理三方面的问题.该理论强调护理应在个体现有自理能力的基础上,补偿其自理缺陷,并大程度地提高和促进病人的自理能力,是国外护理理论中较早被应用的理论之一,也是目前被我国护士广泛应用的理论之一.2.2.1 Orem简介 奥瑞姆(Dorothea E.Orem)是美国著名的护理理论学家,1914年出生在美国马里兰州巴尔的摩市.1934年在华盛顿普罗维登斯医院护校的护理证书班毕业,先后从事过儿科、内外科、急诊室等临床护理工作.1939年在美国天主教大学获得护理学学士学位,到普罗维登斯医院底特律护校任教.1945年在天主教大学获得护理学硕士学位,担任普罗维登斯医院底特律护校的校长.
作者：王志稳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年糖尿病患者胰岛素腹部注射的轮换方式.方法 选取2009年6月～2010年6月在我科住院的老年糖尿病患者共126例,随机分为观察组和对照组各63例,对照组采用传统腹部环行轮换法进行注射,观察组采用新轮换方法进行注射,随访2年,比较两组患者皮下不良反应的发生情况.结果 两组比较,半年内不良反应的发生率差异无显著意义(P＞0.05),1年、2年不良反应的发生率差异有显著意义(P＜0.05)、(P＜0.01).结论 使用腹部注射轮换定位卡,可有效减少胰岛素注射过程中皮下不良反应的发生.
作者：孙丽凯；鲁先娥 刊期： 2013年第12期
胸腔镜手术是90年代初胸外科领域发展起来的一门微创外科技术,以其手术创伤小、应激反应小、胸腔生理破坏少、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于临床[1],尤其适用于年老体弱及心肺功能差难以耐受传统开胸术的患者.现代胸腔镜肺叶切除技术日益成熟,但对涉及组织器官重建的复杂手术,如肺叶袖状切除,国内报道较少.2012年7月我院行全胸腔镜下右上肺袖状切除治疗右上肺癌1例,现将手术配合介绍如下.
作者：胡牡丹；沈惠青；汪和美 刊期： 2013年第12期
目的 总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸(CSR)患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和佳的治疗护理效果.方法 对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理.结果 通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治疗,有效减轻了患者的CSR,提高了夜间氧饱和度.结论 膈神经刺激仪植入、多导睡眠监测及预防并发症等方面的护理效果满意.
作者：周蔚；张一明；管玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 评价综合护理干预对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值.方法 采用前瞻性、随机、对照设计,将预期接受机械通气＞48 h者分为综合干预组(A组)和常规气管导管组(B组),比较两组患者的住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率、归因病死率及相对危险度.结果 入组77例,A组45例,B组32例.A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均小于B组,A组与B组VAP发生率(33.3％比68.8％)、早发性VAP发生率(6.7％比25.0％)差异有显著意义.两组病死率、归因病死率差异无显著意义(P＞0.05).两组VAP发生的相对危险度(RR)为0.227,95％CI 0.086～0.600,P＜0.05,差异有显著意义.结论 实施综合护理干预可降低老年人VAP发生率.
作者：丁振华；李洁；许德冬 刊期： 2013年第12期
目的 总结1例严重老年性缺铁性贫血髋关节置换术围手术期的护理.方法 对1例严重老年性贫血患者做好术前观察,积极纠正老年性贫血.术后密切观察伤口渗出、有无患肢肿胀、实验室检验检查结果,及时纠正贫血,并给与康复及饮食指导.结果 经术前护理,患者的老年性缺铁性贫血好转,患者能积极配合手术；术后少量渗出、患肢轻度肿胀、贫血经补血处理后好转,术后恢复良好.结论 对严重缺铁性贫血的老年患者围手术期的严密病情观察和悉心护理,能降低患者的手术风险,促进术后康复.
作者：李玉；罗斐丹；张玉梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨护理人员对PICC置管患者健康教育的认知行为水平.方法 采用自行设计的调查表及便利抽样法选取某三甲医院肿瘤体系110名护士对PICC置管患者健康教育的认知和行为状况调查.结果 74.55％的护士对PICC健康宣教持正性态度,但相关知识掌握欠佳,64.55％知识来源依赖于高年资PICC认证护士,且仅有50.91％的护士为正性行为.不同的年龄、工作年限对PICC健康教育认知差异无显著意义(P＞0.05),不同的职称、PICC实施行为及有无参加过PICC培训对PICC健康教育认知差异有显著意义(P＜0.05).结论 大多数护理人员能认识到PICC健康教育的重要性,但实施健康教育的行为有待提高.
作者：周芳；侯铭；李萍 刊期： 2013年第12期
目的 深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样,对10例青年乳腺癌术后患者加以深人访谈获取资料.结果 经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)对回归社会的认识；(2)回归社会对身心健康的影响；(3)回归社会的阻碍因素.对回归社会的阻碍因素进行分析,获得患者自身因素、社会家庭因素和医护人员因素三个次要概念.结论 深入了解青年乳腺癌患者术后回归社会的真实体验和阻碍因素,能更好地为患者提供个性化的康复锻炼指导和干预措施,对促进青年乳腺癌患者术后更好地回归社会有重要作用.
作者：仲艳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理.方法 66例急性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为A、B两组,A组予鼻饲短肽型肠内营养剂,B组予完全肠外营养.随着吞咽功能的恢复,两组逐步过渡到全胃肠外营养.1个月后观察两组的营养指标及并发症情况.结果 入院1个月后,A组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白为(67.1±4.8)g/L、(37.7±2.8)g/L、(135.7±9.8)g/L,均高于B组[(63.7±4.0)g/L、(30.1±2.3)g/L、(123.7±8.1)g/L],差异有显著意义(P＜0.05),A组的并发症发生率低于B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对伴吞咽障碍的脑卒中患者早期进行肠内外序贯营养支持及有效的护理,可减少营养不良及并发症的发生.
作者：凌卫仙；欧小凡 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
目的 探究穴位割治疗法,治疗肺经风热型痤疮患者的护理策略.方法 肺俞、风门穴采用剖治疗法,治疗35例肺经风热型痤疮患者,通过割治治疗前、中、后辨证施护,分析护理策略的合理性.结果 35例患者中,治愈6例、好转26例、未愈3例,总有效率91.4％；治疗前进行系统评估、健康教育；治疗中观察病情变化,因症施护；治疗后施行疼痛护理、预防感染及辨证护理,无感染病例,疼痛评分均在4分以下.结论 通过优质的护理,可提高穴位割治疗法治疗痤疮患者治疗依从性,预防感染,减轻疼痛,提高治疗效果.
作者：章旭萍；张新玉 刊期： 2013年第12期
作者： 刊期： 2013年第12期
头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定.传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤.患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息.临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头部包扎过紧,有压迫感,很不舒服.我科经多20余例实验发现巧用头套,可以很好固定,又能加压包扎,利于植皮存活.
作者：张桂兰；范晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 观察艾灸关元、气海穴对泌尿外科留置导尿患者舒适度.方法 将268例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用艾灸关元穴、气海穴,观察两组患者舒适度评分、血压、心率变化.结果 治疗组舒适度评分在6h与对照组无明显差异(P＞0.05),艾灸后24 h差异有显著意义,P＜0.05,72 h差异有极显著意义,P＜0.001；血压、心率两组患者虽有轻微波动,但差异无显著意义.结论 艾灸关元、气海穴能明显改善泌尿外科手术患者留置导尿后的舒适度.
作者：来光华；孙慧芳；李瀛 刊期： 2013年第12期
目的 探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果.方法 对辖区内围孕期妇女实施增补叶酸的社区健康教育干预；观察干预前后围孕期妇女增补叶酸的知信行变化.结果 干预前后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率等方面差异有显著意义,P＜0.05.结论 社区健康教育干预能明显提高围孕期妇女增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和服用依从率,可有效预防神经管缺陷的发生.
作者：刘婉如；张汉冰；陈文华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响.方法 随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例.对照组由病房护士给予常规术前宣教；观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等.比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为.结果 两组患者在访视前疾病不确定感得分比较差异无显著意义(P＞0.05)；访视后观察组患者疾病不确定感低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01),围手术期遵医行为较对照组好,差异有显著意义(P＜0.01).结论 术前访视能降低择期冠状动脉介入术患者的疾病不确定感,有利于改善围手术期遵医行为.
作者：刁晓兰；刘乾惠；袁琼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨超声引导下PICC置管与传统盲穿法置管临床差异.方法 选择我院2011年1月～2012年6月需要PICC置管治疗患者,均为白血病和淋巴瘤病例,共98例,随机分为观察组和对照组.观察组在超声引导下行PICC置管,对照组采用传统盲穿法置管.记录两组患者中一次性置管成功例数和两组患者在置管过程中局部出现损伤例数.结果 观察组一次性置管成功率显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组局部损伤率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管能够显著提高一次性置管成功率,降低局部损伤率,效果显著.
作者：郑肖芬；王晓萍；张苑；吴伟婷；邱丽香 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
