胡牡丹；沈惠青；汪和美
目的 探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院住院的采用放射治疗的头颈部肿瘤患者95例,随机分为两组,对照组47例,观察组48例.对照组实施基本护理,观察组在基本护理上采用临床路径管理.比较两组手术一般情况、心理状况、手术并发症等情况.结果 与对照组各个因子比较,除强迫症状和人际关系因子外,其余9个因子得分均明显大于观察组,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者住院时间、平均等候手术时间、住院费用和并发症发生率均明显减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床路径护理有利于采用放射治疗的头颈部肿瘤患者早日康复,改善护患关系,值得临床推广.
作者：梁素霞；陈雪丽；麦北梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康惠尔透明贴(水胶体敷料)对预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的有效性.方法 将2012年1～6月收治的带中心静脉导管患者共222例,按住院号单双数分为对照组和实验组,对照组使用普通无菌敷贴作为中心静脉穿刺处换药；实验组使用康惠尔透明贴换药,比较两组的导管相关性血流感染率.结果 对照组静脉插管总日数1 889 d,CRBSI感染率1.1％；实验组静脉插管总日数1 789 d,CRBSI感染率0.5％.结论 使用康惠尔透明贴换药,可以降低中心静脉导管相关性血流感染率.
作者：季芬芬；李丽芬 刊期： 2013年第12期
目的 减少护患纠纷,建立良好和谐的输液治疗环境.方法 深入剖析护患纠纷的发生原因,提出合理的解决方法.结果 引发护患纠纷的主要因素包括护士的消极因素、患者的不稳定因素及护理环境因素.结论 提高主动服务意识、善用沟通技巧、培养优秀的护理操作、做好自身情绪管理和医疗建设等诸多切实可行的解决方法,可为缓解护患纠纷提供新的思路,提高护理质量.
作者：刘苇霖 刊期： 2013年第12期
目的 通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法.方法 对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组；2012年1～12月进行分层培训,为观察组.然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的满意度、对护士技术水平的满意度的差异性.结果 观察组护士理论考核成绩、技术考核成绩、对培训内容的认同以及患者对护士的服务态度的认同均优于对照组,差异有显著意义;患者对护士技术水平的满意度差异无显著意义.结论 护士分层培训能有效提高护士岗位胜任能力,并且能提高护士对培训的满意度,提高护理服务质量,值得推广应用.
作者：曾进；李晓莉；黄高秀；应燕萍 刊期： 2013年第12期
目的 探究穴位割治疗法,治疗肺经风热型痤疮患者的护理策略.方法 肺俞、风门穴采用剖治疗法,治疗35例肺经风热型痤疮患者,通过割治治疗前、中、后辨证施护,分析护理策略的合理性.结果 35例患者中,治愈6例、好转26例、未愈3例,总有效率91.4％；治疗前进行系统评估、健康教育；治疗中观察病情变化,因症施护；治疗后施行疼痛护理、预防感染及辨证护理,无感染病例,疼痛评分均在4分以下.结论 通过优质的护理,可提高穴位割治疗法治疗痤疮患者治疗依从性,预防感染,减轻疼痛,提高治疗效果.
作者：章旭萍；张新玉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在门诊实施舒适护理对减轻急诊胆石症患者焦虑、抑郁等负性情绪及疼痛的临床效果.方法 选择2010年3月～2011年9月来我科就诊的急诊胆石症患者112例,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各56例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规功能护理,观察组在此基础上实施舒适护理.比较2组的焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)、对胆绞痛的耐受情况及对门诊护理质量的满意度.结果 观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);面对胆绞痛的耐受情况及对护理质量的满意度均明显好于对照组,差异有显著意义(P＜0.5).结论 人性化、个体化的舒适护理模式能有效缓解急诊胆石症患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提升患者对护理的满意度.
作者：胡敏 刊期： 2013年第12期
目的 研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴.方法 采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人.结果 空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位.空巢老人居家护理需求为94.4％；影响因素有:生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度.结论 昆明市空巢老人居家护理需求度很高,应根据需求特点,培养老年居家护理专门人才,提供优质的居家护理服务,实现健康老龄化.
作者：王海彦；李莹霞；陶慧；李保刚 刊期： 2013年第12期
腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点.但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用.我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 取常用清洁可显影的纱布块数条,规格为38 cm×25 cm.
作者：王丽芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响.方法 前瞻性研究了2009年11月～2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例.将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素.术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异.结果 从术后血清营养学指标上看,两组间前白蛋白、血红蛋白的差异无显著意义(P＞0.05),两组间白蛋白的差异有显著意义(P＜0.05).WHOQOL-BREF评分显示术后试验组在生理领域及四领域总计分上高于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05).实验组术后营养风险评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前预防性使用肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,提高患者术后生存质量.
作者：徐禹；黄明君；李卡；汪晓东；田永明 刊期： 2013年第12期
胸腔镜手术是90年代初胸外科领域发展起来的一门微创外科技术,以其手术创伤小、应激反应小、胸腔生理破坏少、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于临床[1],尤其适用于年老体弱及心肺功能差难以耐受传统开胸术的患者.现代胸腔镜肺叶切除技术日益成熟,但对涉及组织器官重建的复杂手术,如肺叶袖状切除,国内报道较少.2012年7月我院行全胸腔镜下右上肺袖状切除治疗右上肺癌1例,现将手术配合介绍如下.
作者：胡牡丹；沈惠青；汪和美 刊期： 2013年第12期
目的 评价综合护理干预对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值.方法 采用前瞻性、随机、对照设计,将预期接受机械通气＞48 h者分为综合干预组(A组)和常规气管导管组(B组),比较两组患者的住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率、归因病死率及相对危险度.结果 入组77例,A组45例,B组32例.A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均小于B组,A组与B组VAP发生率(33.3％比68.8％)、早发性VAP发生率(6.7％比25.0％)差异有显著意义.两组病死率、归因病死率差异无显著意义(P＞0.05).两组VAP发生的相对危险度(RR)为0.227,95％CI 0.086～0.600,P＜0.05,差异有显著意义.结论 实施综合护理干预可降低老年人VAP发生率.
作者：丁振华；李洁；许德冬 刊期： 2013年第12期
目的 总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸(CSR)患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和佳的治疗护理效果.方法 对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理.结果 通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治疗,有效减轻了患者的CSR,提高了夜间氧饱和度.结论 膈神经刺激仪植入、多导睡眠监测及预防并发症等方面的护理效果满意.
作者：周蔚；张一明；管玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨在护理管理中能有效调动护士的积极性,提高护士的工作效率,提高优质护理服务质量,实行科学合理的绩效考核方法.方法 考核方案主要根据影响临床护士工作积极性及质量安全的主要因素来制定,包括:职称(20分),工作质量(40分),工作量(40分).工作质量考核主要包括医德医风、工作态度、出勤、劳动纪律、团结合作、病历书写、质量安全.工作量主要包括经管病人、新收病人、手术病人、基础护理四方面考核.中夜班(20分),中夜班与责任护士因工作内容的差异,工作量考核方法不同.按照绩效考核结果进行收入分配的调整.结果 各岗位的护理质量明示提高.结论 该考核措施客观、有效、操作方便,能体现能级对应,多劳多得,优劳优得,以病人为中心,极大地调动了护士的积极性和创造性.
作者：肖翠梅；许素芃；刘晓为；林辛霞；胡青雯；韦花金 刊期： 2013年第12期
留置胸腔闭式引流管是胸外科常见的管道,放置胸腔闭式引流管的患者因病情需要均取30～45°的半坐卧位,现有的病员服上衣除了袖口、前襟有开口之外,没有其它开口.患者留置胸腔引流管后,常因穿脱不便,摆放不适,增加伤口处疼痛;特别是留置双侧胸腔闭式引流管的危重患者,活动幅度大,可加重病情.现设计一款留置胸腔闭式引流管患者穿的新型病员服,有效解决了上述问题.自2010年12月开始使用以来,效果良好,报告如下.1 制作方法我院使用的是北京南丁格尔科技发展有限公司生产的纯棉布病员服,在病员服的左右腋下两侧5 cm处开口,分成4段,取3个平均点,在双侧腋下前襟和后襟以系带系成(图1).
作者：陆秀娟；沈咏芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果.方法 对辖区内围孕期妇女实施增补叶酸的社区健康教育干预；观察干预前后围孕期妇女增补叶酸的知信行变化.结果 干预前后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率等方面差异有显著意义,P＜0.05.结论 社区健康教育干预能明显提高围孕期妇女增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和服用依从率,可有效预防神经管缺陷的发生.
作者：刘婉如；张汉冰；陈文华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义.方法 分析2010～2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率.结果 运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率.二者前后对比,P＜0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量.结论 护理管理者应对合同制护士进行全程动态心理契约管理,采取有效措施,防止护理人员流失,提高护理服务质量.
作者：王丽燕；吴卫红；冯萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响.方法 将56例喉癌行全喉或部分喉切除的患者按住院号单号者分为观察组(28例),双号者为对照组(28例),出院时对照组按喉癌患者常规护理进行出院指导,观察组按常规护理和延续护理方案进行出院指导;6个月后采取问卷调查的方式,对两组患者生活质量的评定及根据焦虑量表进行心理状态的评定.结果 观察组患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能以及总体生活质量均显著高于对照组,且处于正常心理状态的比率显著提高,而处于焦虑和恐惧及悲观状态的比率则显著降低.结论 通过对喉癌术后出院患者实施延续护理,能使医疗和护理服务从院内延伸到院外,避免了患者从医院过渡到家庭出现的脱节,不仅能解决患者出院后护理不足的问题,也能从生理、心理、社会适应等方面给予关心,帮助患者达到佳状态,并可有效提高患者的生存质量和明显减轻并消除患者的负性心理状态.
作者：刘泽琴；李燕；覃刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.
作者：高绘明；周颖清 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.
作者：石芃；黄兴勇 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
