肖翠梅；许素芃；刘晓为；林辛霞；胡青雯；韦花金
作者： 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响.方法 前瞻性研究了2009年11月～2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例.将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素.术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异.结果 从术后血清营养学指标上看,两组间前白蛋白、血红蛋白的差异无显著意义(P＞0.05),两组间白蛋白的差异有显著意义(P＜0.05).WHOQOL-BREF评分显示术后试验组在生理领域及四领域总计分上高于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05).实验组术后营养风险评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前预防性使用肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,提高患者术后生存质量.
作者：徐禹；黄明君；李卡；汪晓东；田永明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨职业价值观与学习态度的相关性,以便在教学实践中采取针对性措施,实现两者相互促进.方法 以整群抽样法抽取2009级护生227名,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表以及护生学习态度问卷进行调查.结果 护生职业价值观平均得分为(90.74±11.56)分,4个维度所得均分为(11.51±35.25)分；学习态度得分为(70.77±8.80)分,总体得分较高；护生职业价值观与学习态度在多维度上呈显著正相关(r=0.14～0.28,P＜0.05).结论 护生的职业价值观与学习态度在多维度上具有相关性,培养护生正性的职业价值观和积极的学习态度,可实现两者相互促进.
作者：徐志芳；黄芳艳；尹海鹰；代亚丽 刊期： 2013年第12期
目的 探讨超声引导下PICC置管与传统盲穿法置管临床差异.方法 选择我院2011年1月～2012年6月需要PICC置管治疗患者,均为白血病和淋巴瘤病例,共98例,随机分为观察组和对照组.观察组在超声引导下行PICC置管,对照组采用传统盲穿法置管.记录两组患者中一次性置管成功例数和两组患者在置管过程中局部出现损伤例数.结果 观察组一次性置管成功率显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；观察组局部损伤率显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 超声引导下PICC置管能够显著提高一次性置管成功率,降低局部损伤率,效果显著.
作者：郑肖芬；王晓萍；张苑；吴伟婷；邱丽香 刊期： 2013年第12期
目的 总结1例严重老年性缺铁性贫血髋关节置换术围手术期的护理.方法 对1例严重老年性贫血患者做好术前观察,积极纠正老年性贫血.术后密切观察伤口渗出、有无患肢肿胀、实验室检验检查结果,及时纠正贫血,并给与康复及饮食指导.结果 经术前护理,患者的老年性缺铁性贫血好转,患者能积极配合手术；术后少量渗出、患肢轻度肿胀、贫血经补血处理后好转,术后恢复良好.结论 对严重缺铁性贫血的老年患者围手术期的严密病情观察和悉心护理,能降低患者的手术风险,促进术后康复.
作者：李玉；罗斐丹；张玉梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义.方法 分析2010～2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率.结果 运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率.二者前后对比,P＜0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量.结论 护理管理者应对合同制护士进行全程动态心理契约管理,采取有效措施,防止护理人员流失,提高护理服务质量.
作者：王丽燕；吴卫红；冯萍 刊期： 2013年第12期
头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定.传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤.患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息.临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头部包扎过紧,有压迫感,很不舒服.我科经多20余例实验发现巧用头套,可以很好固定,又能加压包扎,利于植皮存活.
作者：张桂兰；范晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.
作者：高绘明；周颖清 刊期： 2013年第12期
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康惠尔透明贴(水胶体敷料)对预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的有效性.方法 将2012年1～6月收治的带中心静脉导管患者共222例,按住院号单双数分为对照组和实验组,对照组使用普通无菌敷贴作为中心静脉穿刺处换药；实验组使用康惠尔透明贴换药,比较两组的导管相关性血流感染率.结果 对照组静脉插管总日数1 889 d,CRBSI感染率1.1％；实验组静脉插管总日数1 789 d,CRBSI感染率0.5％.结论 使用康惠尔透明贴换药,可以降低中心静脉导管相关性血流感染率.
作者：季芬芬；李丽芬 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
目的 减少护患纠纷,建立良好和谐的输液治疗环境.方法 深入剖析护患纠纷的发生原因,提出合理的解决方法.结果 引发护患纠纷的主要因素包括护士的消极因素、患者的不稳定因素及护理环境因素.结论 提高主动服务意识、善用沟通技巧、培养优秀的护理操作、做好自身情绪管理和医疗建设等诸多切实可行的解决方法,可为缓解护患纠纷提供新的思路,提高护理质量.
作者：刘苇霖 刊期： 2013年第12期
腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点.但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用.我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 取常用清洁可显影的纱布块数条,规格为38 cm×25 cm.
作者：王丽芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年性痴呆患者行认知功能和生活自理能力训练的方法和效果评价.方法 选取我科2009年1月～2011年1月收治的老年痴呆症患者40例,给予40例患者认知功能和生活自理能力的训练,采用ADL量表对其效果进行评估.结果 本组患者住院时间(62.6±11.8)d,经过认知功能和生活自理能力的训练,训练前ADL评分与训练后ADL评分[(58.93±13.65)Vs(71.26±11.21)],差异有显著意义(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者应尽早实施功能训练,减轻患者的痛苦及患者家属的负担.
作者：窦丽亚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨Ⅱ～Ⅳ期压疮患者应用生肌玉红油剂的疗效.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的180例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者,根据患者治疗意愿将患者分为生肌玉红膏治疗(对照1组)60例、美皮康外敷(对照2组)60例以及生肌玉红油剂治疗(观察组)60例,对比分析三组患者的治疗效果.结果 观察组患者总治愈率及总有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).三组患者Ⅱ级压疮对比治愈率及有效率差异无显著意义(P＞0.05),Ⅲ级及Ⅳ级患者治愈率优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).观察组患者Ⅱ级压疮者上皮细胞生长时间与对照组差异无显著意义P＞0.05),而观察组Ⅲ级及Ⅳ级患者上皮细胞生长时间显著优于对照组同一级别的压疮患者,差异有显著意义(P＜0.05).结论 生肌玉红油剂能提高压疮患者的治疗效果,缩短患者上皮生长的时间,其对Ⅲ级及Ⅳ级压疮的治疗效果优于膏状生肌玉红油,效果显著,值得临床应用推广.
作者：林凯思；凌秋平；赵飞跃 刊期： 2013年第12期
目的 总结置冠脉支架的腰椎患者围手术期心脏并发症的预防及护理.方法 所有患者均在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理,预防感染等.结果 经过精心护理,12例置冠脉支架的腰椎患者围手术期均无心脏并发症发生.结论 c为了预防置冠脉支架的腰椎手术患者发生围手术期心脏病,在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理、饮食指导、预防感染等至关重要.
作者：宋晓萍；盛芝仁 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理.方法 66例急性脑卒中伴吞咽障碍患者,随机分为A、B两组,A组予鼻饲短肽型肠内营养剂,B组予完全肠外营养.随着吞咽功能的恢复,两组逐步过渡到全胃肠外营养.1个月后观察两组的营养指标及并发症情况.结果 入院1个月后,A组的总蛋白、白蛋白和血红蛋白为(67.1±4.8)g/L、(37.7±2.8)g/L、(135.7±9.8)g/L,均高于B组[(63.7±4.0)g/L、(30.1±2.3)g/L、(123.7±8.1)g/L],差异有显著意义(P＜0.05),A组的并发症发生率低于B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对伴吞咽障碍的脑卒中患者早期进行肠内外序贯营养支持及有效的护理,可减少营养不良及并发症的发生.
作者：凌卫仙；欧小凡 刊期： 2013年第12期
目的 研究21例高龄患者热射病的急救及护理体会.方法 全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质激素,改善机体应激状态,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理.结果 21例患者经积极抢救治疗,12例痊愈出院,5例好转出院,2例放弃治疗,2例死亡.结论 及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环,是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率.
作者：田伟珍；夏淑娇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点.方法 对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100 g/L,为输异体血指征.其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入.结果 本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、寒战等输血反应发生,41例因出血多且单纯自体血回输血红蛋白太低而需输异体血,其中有6例在输异体血的过程中出现发热、寒战等输血反应.结论 双膝关节置换术后自体血回输是安全有效的,可以节约血源,避免血液传播疾病的发生,临床效果好,值得推广应用.
作者：石芃；黄兴勇 刊期： 2013年第12期
肠内营养自1858年Busch首次报道后,已经历了100多年的历史[1].肠内营养能够维持肠黏膜屏障和肠道的免疫防御功能,减少细菌的易位,减轻应激反应所导致的全身性损害.肠内营养的置管方法可分为两大类,即鼻肠置管和胃肠造口.我科于2009年引进CORPAK(即静推10 mg胃复安,等待10 min,体外只保留10 cm的操作)留置营养管的方法,在置管过程中能够同时确定营养管是否盘曲,操作者能轻松置管,并且置管后能马上进行X射线定位后立即开始喂养.经多次临床实验证明,此方法安全效果良好,患者痛苦小,床旁操作简便易行,且置管成功率达97％,现将实施情况报告如下.
作者：任爱军 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
