田伟珍；夏淑娇
目的 探讨在门诊实施舒适护理对减轻急诊胆石症患者焦虑、抑郁等负性情绪及疼痛的临床效果.方法 选择2010年3月～2011年9月来我科就诊的急诊胆石症患者112例,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各56例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规功能护理,观察组在此基础上实施舒适护理.比较2组的焦虑自评分(SAS)、抑郁自评分(SDS)、对胆绞痛的耐受情况及对门诊护理质量的满意度.结果 观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有显著意义(P＜0.01);面对胆绞痛的耐受情况及对护理质量的满意度均明显好于对照组,差异有显著意义(P＜0.5).结论 人性化、个体化的舒适护理模式能有效缓解急诊胆石症患者的焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛,提升患者对护理的满意度.
作者：胡敏 刊期： 2013年第12期
头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定.传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤.患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息.临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头部包扎过紧,有压迫感,很不舒服.我科经多20余例实验发现巧用头套,可以很好固定,又能加压包扎,利于植皮存活.
作者：张桂兰；范晓莉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用.方法 选择2010年1月～2011年12月在我院住院的采用放射治疗的头颈部肿瘤患者95例,随机分为两组,对照组47例,观察组48例.对照组实施基本护理,观察组在基本护理上采用临床路径管理.比较两组手术一般情况、心理状况、手术并发症等情况.结果 与对照组各个因子比较,除强迫症状和人际关系因子外,其余9个因子得分均明显大于观察组,差异有显著意义(P＜0.05)；与对照组比较,观察组患者住院时间、平均等候手术时间、住院费用和并发症发生率均明显减少,差异有显著意义(P＜0.05).结论 临床路径护理有利于采用放射治疗的头颈部肿瘤患者早日康复,改善护患关系,值得临床推广.
作者：梁素霞；陈雪丽；麦北梅 刊期： 2013年第12期
目的 探讨Ⅱ～Ⅳ期压疮患者应用生肌玉红油剂的疗效.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的180例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者,根据患者治疗意愿将患者分为生肌玉红膏治疗(对照1组)60例、美皮康外敷(对照2组)60例以及生肌玉红油剂治疗(观察组)60例,对比分析三组患者的治疗效果.结果 观察组患者总治愈率及总有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).三组患者Ⅱ级压疮对比治愈率及有效率差异无显著意义(P＞0.05),Ⅲ级及Ⅳ级患者治愈率优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).观察组患者Ⅱ级压疮者上皮细胞生长时间与对照组差异无显著意义P＞0.05),而观察组Ⅲ级及Ⅳ级患者上皮细胞生长时间显著优于对照组同一级别的压疮患者,差异有显著意义(P＜0.05).结论 生肌玉红油剂能提高压疮患者的治疗效果,缩短患者上皮生长的时间,其对Ⅲ级及Ⅳ级压疮的治疗效果优于膏状生肌玉红油,效果显著,值得临床应用推广.
作者：林凯思；凌秋平；赵飞跃 刊期： 2013年第12期
目的 探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响.方法 前瞻性研究了2009年11月～2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例.将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素.术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异.结果 从术后血清营养学指标上看,两组间前白蛋白、血红蛋白的差异无显著意义(P＞0.05),两组间白蛋白的差异有显著意义(P＜0.05).WHOQOL-BREF评分显示术后试验组在生理领域及四领域总计分上高于对照组,两组间差异有显著意义(P＜0.05).实验组术后营养风险评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 术前预防性使用肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,提高患者术后生存质量.
作者：徐禹；黄明君；李卡；汪晓东；田永明 刊期： 2013年第12期
目的 研究21例高龄患者热射病的急救及护理体会.方法 全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质激素,改善机体应激状态,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理.结果 21例患者经积极抢救治疗,12例痊愈出院,5例好转出院,2例放弃治疗,2例死亡.结论 及时有效的降温、快速补足液体、纠正缺氧和稳定循环,是抢救热射病患者的关键,正确预见、防止并发症的发生,护理措施得当,可提高热射病的治愈率.
作者：田伟珍；夏淑娇 刊期： 2013年第12期
目的 探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性.方法 运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查.结果 更年期综合征发生率达67.2％.更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关(P＜0.01),与积极应对、家庭功能得分呈负相关(P＜0.01).Logistic回归分析显示家庭人均月收入、月经情况、知觉压力得分、积极应对得分、消极应对得分和家庭功能得分是更年期综合征发生的主要影响因素.结论 医护人员应充分评估更年期女性的知觉压力、应对方式和家庭功能对更年期综合征的影响,采取针对性的措施,以缓解其更年期症状,提高其生活质量.
作者：高绘明；周颖清 刊期： 2013年第12期
目的 探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果.方法 选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育.出院时对两组患者的健康教育效果进行评价.结果 观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服务满意度明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 焦点式解决模式能够架起患者与医护人员之间有效沟通的桥梁,增加患者对医护人员的信任程度,提高健康教育的效果.
作者：叶美凤；蒋永红 刊期： 2013年第12期
目的 了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康.方法 通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平.结果 50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业暴露、职业与恋爱婚姻的冲突.与普通护理本科实习生相比,在沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置、社会认同、专业水平、职业前景等方面的压力较大,差异有显著意义(P＜0.05).结论 麻醉护理本科实习生存在多种压力源和较高水平的心理压力,应加强带教培训,进行心理疏导、就业指导,采取减压措施和助学措施,以缓解其压力.
作者：杨维泽；罗小平；叶桂香；梁爱群 刊期： 2013年第12期
留置胸腔闭式引流管是胸外科常见的管道,放置胸腔闭式引流管的患者因病情需要均取30～45°的半坐卧位,现有的病员服上衣除了袖口、前襟有开口之外,没有其它开口.患者留置胸腔引流管后,常因穿脱不便,摆放不适,增加伤口处疼痛;特别是留置双侧胸腔闭式引流管的危重患者,活动幅度大,可加重病情.现设计一款留置胸腔闭式引流管患者穿的新型病员服,有效解决了上述问题.自2010年12月开始使用以来,效果良好,报告如下.1 制作方法我院使用的是北京南丁格尔科技发展有限公司生产的纯棉布病员服,在病员服的左右腋下两侧5 cm处开口,分成4段,取3个平均点,在双侧腋下前襟和后襟以系带系成(图1).
作者：陆秀娟；沈咏芳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨康惠尔透明贴(水胶体敷料)对预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的有效性.方法 将2012年1～6月收治的带中心静脉导管患者共222例,按住院号单双数分为对照组和实验组,对照组使用普通无菌敷贴作为中心静脉穿刺处换药；实验组使用康惠尔透明贴换药,比较两组的导管相关性血流感染率.结果 对照组静脉插管总日数1 889 d,CRBSI感染率1.1％；实验组静脉插管总日数1 789 d,CRBSI感染率0.5％.结论 使用康惠尔透明贴换药,可以降低中心静脉导管相关性血流感染率.
作者：季芬芬；李丽芬 刊期： 2013年第12期
目的 总结置冠脉支架的腰椎患者围手术期心脏并发症的预防及护理.方法 所有患者均在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理,预防感染等.结果 经过精心护理,12例置冠脉支架的腰椎患者围手术期均无心脏并发症发生.结论 c为了预防置冠脉支架的腰椎手术患者发生围手术期心脏病,在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理、饮食指导、预防感染等至关重要.
作者：宋晓萍；盛芝仁 刊期： 2013年第12期
腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点.但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用.我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下.1 材料与方法1.1材料 取常用清洁可显影的纱布块数条,规格为38 cm×25 cm.
作者：王丽芳 刊期： 2013年第12期
目的 测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现.方法 运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试.结果 本组护生自我评价无一人选择完全不符合.在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价；在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价较低.结论 高仿真模拟教学中学生行为自评量表有较好的信度和效度,有利于提高护生分工合作、专业发展和评判性思维、专业知识和技能；对护生沟通交流及临床决策部分行为有一定的影响.
作者：罗艳华；陈沁；岑慧红；刘静馨；苏茜 刊期： 2013年第12期
目的 减少护患纠纷,建立良好和谐的输液治疗环境.方法 深入剖析护患纠纷的发生原因,提出合理的解决方法.结果 引发护患纠纷的主要因素包括护士的消极因素、患者的不稳定因素及护理环境因素.结论 提高主动服务意识、善用沟通技巧、培养优秀的护理操作、做好自身情绪管理和医疗建设等诸多切实可行的解决方法,可为缓解护患纠纷提供新的思路,提高护理质量.
作者：刘苇霖 刊期： 2013年第12期
目的 总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸(CSR)患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和佳的治疗护理效果.方法 对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理.结果 通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治疗,有效减轻了患者的CSR,提高了夜间氧饱和度.结论 膈神经刺激仪植入、多导睡眠监测及预防并发症等方面的护理效果满意.
作者：周蔚；张一明；管玉珍 刊期： 2013年第12期
目的 评价综合护理干预对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防价值.方法 采用前瞻性、随机、对照设计,将预期接受机械通气＞48 h者分为综合干预组(A组)和常规气管导管组(B组),比较两组患者的住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间、VAP发生率、病死率、归因病死率及相对危险度.结果 入组77例,A组45例,B组32例.A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均小于B组,A组与B组VAP发生率(33.3％比68.8％)、早发性VAP发生率(6.7％比25.0％)差异有显著意义.两组病死率、归因病死率差异无显著意义(P＞0.05).两组VAP发生的相对危险度(RR)为0.227,95％CI 0.086～0.600,P＜0.05,差异有显著意义.结论 实施综合护理干预可降低老年人VAP发生率.
作者：丁振华；李洁；许德冬 刊期： 2013年第12期
目的 研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴.方法 采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人.结果 空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位.空巢老人居家护理需求为94.4％；影响因素有:生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度.结论 昆明市空巢老人居家护理需求度很高,应根据需求特点,培养老年居家护理专门人才,提供优质的居家护理服务,实现健康老龄化.
作者：王海彦；李莹霞；陶慧；李保刚 刊期： 2013年第12期
胸腔镜手术是90年代初胸外科领域发展起来的一门微创外科技术,以其手术创伤小、应激反应小、胸腔生理破坏少、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛应用于临床[1],尤其适用于年老体弱及心肺功能差难以耐受传统开胸术的患者.现代胸腔镜肺叶切除技术日益成熟,但对涉及组织器官重建的复杂手术,如肺叶袖状切除,国内报道较少.2012年7月我院行全胸腔镜下右上肺袖状切除治疗右上肺癌1例,现将手术配合介绍如下.
作者：胡牡丹；沈惠青；汪和美 刊期： 2013年第12期
目的 探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义.方法 分析2010～2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率.结果 运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率.二者前后对比,P＜0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量.结论 护理管理者应对合同制护士进行全程动态心理契约管理,采取有效措施,防止护理人员流失,提高护理服务质量.
作者：王丽燕；吴卫红；冯萍 刊期： 2013年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
