纪薇
目的 探讨团体认知行为干预对维持性血液透析患者的心理状况和生活质量的疗效.方法 选取符合人选标准的患者60例,采用随机分组,分为对照组和实验组,对照组采用血液透析患者常规护理方式,实验组在血液透析患者常规护理方式上加用团体认知行为干预.干预前后分别对两组患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和SF-36简明健康调查问卷进行问卷调查.结果 干预后,实验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异有显著意义(P＜0.05)；干预后实验组患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他指标上的得分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；干预后实验组生存质量各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 团体认知行为干预可以明显缓解MHD患者的心理状况,对提高患者的生活质量和治疗效果有较大帮助.
作者：周桂霞；刘建军；张丽萍；李国荣；张金艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术的护理.方法 对9例患者术前给予良好的心理支持,进行充分的术前准备,术后加强对出血、肺栓塞、肾功能衰竭等并发症的观察与护理.结果 9例患者恢复顺利,无并发症发生.结论 对后腹腔镜下根治性肾切除并肾静脉及腔静脉取栓术患者进行有效地、针对性的护理,是保证手术成功不可缺少的重要环节.
作者：张丽萍；胡炜焰；文艳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨气管切开肺部感染患者应用集束化干预措施的效果.方法 将2010年1～12月86例气管切开肺部感染患者作为干预组,选取2009年1～12月病情类似的85例气管切开患者作为对照组,比较两组肺部感染持续时间、置管时间、并发症发生情况及预后.结果 对照组肺部感染的持续时间、气管切开及住ICU时间明显长于干预组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),对照组气管切开期间并发症发生较干预组明显增多.结论 采用集束化干预措施能有效预防和降低气管切开患者并发症的发生,缩短感染持续时间、置管时间及住ICU的时间.
作者：陈冬梅；卢月珍；林艺珍；卜秋冰 刊期： 2012年第09期
急性白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的病例临床较为少见,2011年2月我科收治1例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的患者,现将护理体会报告如下.1病例介绍患者,男,1 7岁,确诊急性淋巴细胞白血病4月余,化疗5周期后第2天出现头部间断性钝痛、发热,体温波动在37.4～39.4°C.查体:神志清,精神差,全身皮肤黏膜完整,未见出血点.神经系统查体:颈项稍强直,左侧肢体肌力3级,肌张力偏高.左侧巴氏征阳性,克氏征阳性;右侧肌力及肌张力正常.腰穿结果:血性脑脊液.头颅CT及核磁共振检查结果示:蛛网膜下腔出血、多发脑梗塞.医嘱:制动、抗感染、解痉、改善脑部血液循环、降颅压及对症支持治疗.经过严密观察和精心治疗护理,患者无并发症发生,于35 d后顺利出院.
作者：马春霞；张中华 刊期： 2012年第09期
在临床工作中,下肢骨折病人行皮肤牵引时,虽然下肢牵引带号码有大小,但是临床上有一部分老年病人比较瘦,即使用小号的牵引带也大.牵引带内侧附有海棉垫,但每块海绵垫体积小且海棉垫间有空隙,而且牵引时牵引力往脚跟部,病人为仰卧位,脚跟部容易发生压疮.
作者：胡淑英；何梅钦 刊期： 2012年第09期
目的 观察急性脊髓炎排尿障碍患者早期运用膀胱神经—肌肉电刺激的护理效果.方法 将60例经治疗的急性脊髓炎患者随机分成实验组和对照组,在加强排尿训练护理的基础上,实验组患者早期给予膀胱神经—肌肉电刺激护理,比较两组患者一月内排尿功能恢复情况.结果 排尿功能第15天恢复情况实验组显效10例,对照组4例；实验组患者排尿功能恢复时间较对照组显著缩短(P＜0.01),实验组的平均住院时间显著少于对照组(15.67士1.82)d.实验组第15天PaCO2(47.8±6.1)mmHg,对照组(58.4士5.6)mmHg,两者差异有显著意义(P＜0.05).结论 早期应用膀胱神经—肌肉电刺激护理法,可有效促进急性脊髓炎患者排尿功能恢复,提高患者的恢复速度.
作者：赵雪花；蔡秀英；贾莎莎 刊期： 2012年第09期
心跳骤停是指各种急性原因导致心脏突然失去有效的供血能力,意味着机体开始进入临床死亡[1].心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是针对心脏骤停所采取的一切抢救措施,与心肺复苏( Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)相比,CPCR不仅能促进循环功能和呼吸功能的恢复,更重要的是促进脑复苏,使患者恢复社会行为能力[2].临床过程中,大部分心脏骤停早都是由护理人员发现的,所以CPCR急救中的护理配合显得十分必要.一般先采取CPR对患者的生命体征进行抢救,尽快恢复循环和呼吸功能,并同时进行脑功能的保护,因此,护理人员一定要熟练掌握并不断更新CPCR有关知识与技术,以有效的方式实施复苏[3].
作者：张晓燕；廖晓玲；李星梅 刊期： 2012年第09期
目前,医院所使用的静脉输液穿刺操作台多为普通桌,有的设有抽屉.由于门诊输液室每天连续静脉穿刺操作,需完成1次静脉穿刺操作所需要的物品较多,包括无菌物品和处理废弃物物品,为方便操作,常在操作桌上放置一些无菌物品和静脉输液用的器具,输液操作时有很多不便,工作效率低,无法保证无菌操作,操作桌面上不规范,易造成污染.为此,我们研制了一种静脉输液穿刺操作台,经临床上使用效果较好,现报告如下.
作者：许贞爱 刊期： 2012年第09期
目的 了解我院配药护士手卫生执行情况和影响配药护士实施手卫生的因素,为制定手卫生的改进措施提供科学依据.方法 通过不记名当场回收问卷形式了解配药护士手卫生有关情况,并现场查看治疗室手卫生设施配备情况和配药护士手卫生实际执行情况,对问卷调查及现场查看结果进行统计分析.结果 “手卫生时机不明确”、手卫生设施配备不足为影响配药护士手卫生依从性的主要因素.实际执行手卫生时存在手卫生依从率低,手卫生方法不正确等问题.结论 配备充足的手卫生设施、严格遵守“手卫生规范”、加强对配药护士手卫生的监督管理、进一步明确配药护士手卫生时机等,是提高配药护士手卫生依从性的关键.
作者：朱爱萍；李健；孙明杰；南宁 刊期： 2012年第09期
疫苗在抗微生物免疫中取得的巨大成功,使得人们开始考虑是否可以用同样的思路来治疗肿瘤.肿瘤疫苗治疗作为安全、不良反应小的肿瘤生物治疗方法,在增强化疗、放疗的效果,延长患者生存时间、改善生活质量等方面展示了可喜的前景.有临床研究[1]认为,表达GMCSF的肿瘤细胞疫苗是这一策略较好的选择.2009年1月～2010年5月,我科对50例患者进行了GM-CSF基因修饰的异体肿瘤细胞疫苗治疗晚期肿瘤的I期临床试验.现将治疗中的护理经验总结如下.
作者：王艳；刘佳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨时间位点护理管理在无痛人工流产术围术期应用的效果.方法 选取268例行无痛人工流产术孕妇,着重在咨询预约日、手术当日及出院之时3个时间位点作为无痛人工流产手术围术期质量控制的关键点.并选择实施时间位点管理前242例行传统人工流产术的孕妇作为对照.结果 实验组中影响手术正常进行的因素多的为不遵守禁饮食,其次为恐惧心理、人工流产综合征、物品准备不充分,较多的前三项基本都与患者的配合有关,而涉及单纯护理工作因素较少,且各因素与对照组相比较,除误吸之外,均降低明显(P＜0.01)；通过自制患者满意程度调查表,实验组满意度为94.4％,对照组为75.2％,两组比较,实验组优于对照组(P＜0.05).结论 在无痛人工流产术围手术期护理中实施时间位点管理可保证医疗安全,提高护理质量.
作者：黄丹 刊期： 2012年第09期
目的 探讨责任制护理小组模式在外科病区中的应用效果.方法 回顾性分析采取传统护理模式200例患者和采用责任制护理小组模式200例患者.责任制护理小组将全体护士分成若干个小组,每组设立一名组长,责任护士2～3名,负责该组病人所有的健康教育和治疗护理工作.结果 实施责任制护理小组后,责任制护理小组模式呼叫后护士到位时间、日均输液呼叫铃声次数明显缩短,差异有显著意义(P＜0.05)；责任制护理小组模式患者的护理满意率(96％)和对疾病知识知晓率(94.5％)高于传统模式的护理满意率(81％)和对疾病知识知晓率(86％),差异具有显著意义(P＜0.05).结论 责任制护理小组模式体现了人性化护理的理念,提高了护士的工作效率,提升了护理质量.
作者：陈燕妃 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肿瘤术后化疗的抑郁情绪、负性自动思维及生命质量方面应用治疗性沟通系统的干预效果.方法 选取肿瘤术后化疗的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组在一般护理的基础上实施治疗性沟通系统,对照组给予一般护理.采用评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)和生命质量测评问卷(QLQ-C303.0)分别对两组干预前后进行评价.结果 两组患者抑郁情绪、负性自动思维及生命质量方面观察组优于对照组(P＜0.05).结论 肿瘤术后化疗的抑郁情绪应用治疗性沟通系统进行干预对患者的抑郁情绪、负性自动思维和生命质量有显著改善,显示肿瘤术后化疗心理干预的有效性和可行性,值得临床推广应用.
作者：唐英姿 刊期： 2012年第09期
目的 按照循证医学的方法,以血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMA)、血清总蛋白(TP)等四方面对早期肠内营养的治疗效果进行系统评价,以期为临床护理脑梗死患者选择充分、合理、均衡的营养供给方式提供理论依据.方法 以“脑梗死”、“肠内营养”、“假性球麻痹”等为主题词,根据纳入标准及排除标准进一步筛选,并采用Coehrane系统评价手册对血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMA)、血清总蛋白(TP)等四方面的治疗效果进行评价.结果 实验组与对照组治疗方法的ALB值差异有显著意义,RR=2.74,95％CI(2.19,3.30);TP值RR=5.62,95％CI(4.35,6.9),P＜0.001,TSF值差异有显著意义:RR=0.94,95％CI(0.51,1.37),AMC值差异有显著意义:RR=1.72,95 ％CI(1.25,2.19).表明与对照组比较,试验组肠内营养的各项营养指标值恢复较好.结论 肠内营养干预疗法对脑梗死的恢复效果明显优于肠外营养及其他喂养方式.
作者：谭莉萍；叶梅；白蓉；舒珍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响.方法 选取收治的68例尿毒症血液透析患者为研究对象,随机分为对照组(33例)和实验组(35例),对照组给予常规护理,实验组给予整体护理,即在常规护理基础上,增加心理支持、健康宣教、饮食指导及运动、家庭及社会支持等干预措施,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价,同时检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和&-微球蛋白(p2MG)等相关指标的水平,记录治疗过程中两组患者的依从性.结果 护理干预后,实验组SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),BUN、Scr及＆2-MG指标水平也都低于对照组,且差异有显著意义(P＜0.05)；治疗过程中,实验组依从性优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对于尿毒症血液透析患者,整体护理干预可明显改善患者的焦虑和抑郁心理,并有助于提高患者的依从性,从而有利于治疗效果及生存质量的提高.
作者：陈雪玲 刊期： 2012年第09期
目的 探究循证护理带教对本科护生自我效能感的影响.方法 将我院附属医院的本科实习护生随机分为观察组与对照组,观察组使用循证护理带教方法,对照组使用传统护理带教方法,后对两组护生进行理论、实验考核及自我效能感的评定.结果 观察组护生的理论及实验成绩明显高于对照组(P＜0.05),观察组护生的自我效能感高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理带教作为一种新的护理带教方法,能提高护生的学习成绩及自我效能感,增加其自信心及对学习的主动性.
作者：吴涛；刘蕾；金鑫 刊期： 2012年第09期
恶心呕吐是全麻术后常见的病发症,严重者可导致返流及误吸,造成急性呼吸道梗阻、Mendel-son(吸入性肺酸综合征)、吸入性肺炎等[1].因此,全麻术后恶心呕吐的预防及护理在国内已得到广泛重视,并有很多相关报道,而对于脊柱侧弯矫形术后呕吐,国内的相关报道甚少.
作者：刘燕芳；余宁先；方菊飞；曾伟萍；杨梅 刊期： 2012年第09期
下肢静脉曲张是一种常见疾病,影响患者的工作和生活,严重者可导致不同程度的病残.对于下肢静脉曲张的治疗,除了传统的高位结扎加分段剥脱的外科手术外,先后出现了电凝术、血管内激光、射频闭塞术、静脉旋切抽吸术等微创治疗方法[1].该病在成年男性中的发病率为7％～40％,成年女性中则为14％～51％,X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的这种治疗方法,是治疗静脉曲张的一种微创技术,硬化治疗是按步骤、有目标地向静脉管腔内注射化学药物,使曲张静脉闭塞,达到治疗的目的.2010年6月～2011年5月,我科采用在X线透视引导下使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,共17例患者的28条下肢,取得满意疗效,现将护理方法及体会报告如下.
作者：孟祥惠；张红梅 刊期： 2012年第09期
全球每年新发胃癌80余万例,每年有63万人因胃癌死亡[1-3].我国是胃癌的高发国家之一,高发年龄为50～60岁[4].胃癌主要的治疗方法包括手术治疗和术后化疗[5-6].患者在完成一个阶段的化疗后,需间隔一段时间再进行下一阶段的化疗,此间隔期称化疗间歇期.胃癌术后患者根据病情要进行6个周期的化疗,每个化疗周期为5d,化疗间歇期为21 d[7].患者间歇期大多需要回家休养,在此期间一旦发生肠梗阻,如不及时发现可导致水、电解质及酸碱平衡失调、腹膜炎、肠坏死,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克,严重影响患者的身心康复[8].目前,国内关于化疗间歇期并发肠梗阻的报道尚不多见,本文回顾性分析我科对34例胃癌术后化疗间歇期发生肠梗阻患者的护理,旨在从中总结化疗间歇期并发肠梗阻的护理和预防要点.现将结果报告如下.
作者：赵钰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大面积烧伤合并气道损伤病人的气道护理,从而获得有效的护理.方法 通过气道护理,维持气道“屏障”作用,预防气道黏膜再次损伤,保持气道湿化等,对患者的病情进行观察.结果 28例患者治愈25例,3例死亡,均未发生呼吸系统并发症.结论 对于特重烧伤患者,合理的治疗及护理,能明显提高患者的抢救成功率.
作者：李安梅；赵光英 刊期： 2012年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
