陈冬梅；卢月珍；林艺珍；卜秋冰
目的 探讨经皮肾镜碎石术中采用不同体位的护理方法.方法 回顾430例经皮肾镜碎石术患者,即侧卧位46例,平卧位15例,俯卧位369例,对不同手术体位的并发症与护理方法进行总结和分析.结果 所有手术患者均安全接受手术,术中无体位并发症发生.结论 熟悉不同手术体位的护理方法,采用合适的手术体位,方能避免并发症的出现,使患者安全地渡过手术期.
作者：郑艳红；苏茜茜；叶倩倩；朱建龙 刊期： 2012年第09期
尽管扩大右肝和扩大左肝切除术目前已成为有经验的外科医师的较为标准的操作,但是肿瘤侵犯腔静脉以及肝静脉需要复杂的静脉修复或者同时侵犯肝静脉和肝蒂系统的病人,这种扩大肝切除术常不能满足治疗需要,在不适合肝移植或供肝匮乏的情况下,需要考虑行离体肝切除/自体肝移植.自1988年Pichlmayr[1]率先开展离体和低温肝灌注肝切除技术以来,离体肝切除/自体肝移植发展较慢,国内外普及较少.我们在总结11例同种异体原位尸体肝移植和2例成人活体肝移植经验的基础上,于2011年1月开展了1例离体肝切除/自体肝移植术,现将术中护理资料分析讨论如下.
作者：张艳春；方茜；冯新富；范伟；章放香 刊期： 2012年第09期
目的 探讨泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果,为提高护理措施提供依据.方法 将120例泌尿外科疾病合并高血压患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,干预组实施综合护理干预,对两组患者术后疼痛感、眩晕程度、血压控制情况和生命质量情况进行比较分析.结果 研究后发现,干预组术后疼痛程度明显轻于对照组,患者眩晕程度、血压都低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；SF-36各维度得分中,除躯体角色外,干预组其他指标的评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预,可明显减轻患者的疼痛感和控制血压,有效提高患者的生存质量.
作者：纪薇 刊期： 2012年第09期
恶心呕吐是全麻术后常见的病发症,严重者可导致返流及误吸,造成急性呼吸道梗阻、Mendel-son(吸入性肺酸综合征)、吸入性肺炎等[1].因此,全麻术后恶心呕吐的预防及护理在国内已得到广泛重视,并有很多相关报道,而对于脊柱侧弯矫形术后呕吐,国内的相关报道甚少.
作者：刘燕芳；余宁先；方菊飞；曾伟萍；杨梅 刊期： 2012年第09期
在临床工作中,下肢骨折病人行皮肤牵引时,虽然下肢牵引带号码有大小,但是临床上有一部分老年病人比较瘦,即使用小号的牵引带也大.牵引带内侧附有海棉垫,但每块海绵垫体积小且海棉垫间有空隙,而且牵引时牵引力往脚跟部,病人为仰卧位,脚跟部容易发生压疮.
作者：胡淑英；何梅钦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肿瘤术后化疗的抑郁情绪、负性自动思维及生命质量方面应用治疗性沟通系统的干预效果.方法 选取肿瘤术后化疗的患者56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组在一般护理的基础上实施治疗性沟通系统,对照组给予一般护理.采用评抑郁量表(SDS)、自动思维问卷(ATQ)和生命质量测评问卷(QLQ-C303.0)分别对两组干预前后进行评价.结果 两组患者抑郁情绪、负性自动思维及生命质量方面观察组优于对照组(P＜0.05).结论 肿瘤术后化疗的抑郁情绪应用治疗性沟通系统进行干预对患者的抑郁情绪、负性自动思维和生命质量有显著改善,显示肿瘤术后化疗心理干预的有效性和可行性,值得临床推广应用.
作者：唐英姿 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肩峰骨折合并肩袖损伤的手术治疗及护理.方法 回顾性分析2001年5月～2011年5月经手术治疗的58例肩峰骨折合并肩袖损伤患者的临床资料.其中男性48例,女性10例；年龄20～64岁,平均年龄42岁.单纯肩峰骨折12例,合并肩袖损伤44例.单纯的肩峰骨折,移位较大者,予螺钉或钢丝固定.肩峰粉碎骨折或合并锁骨骨折予钢板固定.合并肩袖损伤者,予可吸收线修补.结果 58例手术患者均获得随访,随访时间5～42个月,平均23.5月.根据美国加州大学(UCLG)肩关节评分标准,其中优40例,良12例,可4例,差2例.结论 肩峰对肩峰下间隙及肩袖起到屏蔽的作用,肩峰骨折多合并肩袖损伤.在处理骨折时,同时对肩袖进行修复并进行相应的护理,可减少肩部合并症的发生.
作者：赵伟；刘钢；张静萍 刊期： 2012年第09期
目的 对先天性心脏病患儿围手术期进行营养评估,为手术方式及营养支持提供依据.方法 对我院2008年6月～2011年6月胸心外科收治的112例先天性心脏病患儿,在围手术期采用营养状况综合评价法进行营养评估.结果 先天性心脏病患儿术前营养不良率为41.96％,术后为58.93％,营养不良加重,差异有显著意义(P＜0.05)；与手术前相比,患者术后体重、头围、上臂围和淋巴细胞总数明显下降,差异具有显著意义(P＜0.05).结论 先天性心脏病患儿围手术期营养不良发生率较高,因此,在围手术期进行营养评估和有针对性的营养支持是很有必要的.
作者：余艳 刊期： 2012年第09期
全球每年新发胃癌80余万例,每年有63万人因胃癌死亡[1-3].我国是胃癌的高发国家之一,高发年龄为50～60岁[4].胃癌主要的治疗方法包括手术治疗和术后化疗[5-6].患者在完成一个阶段的化疗后,需间隔一段时间再进行下一阶段的化疗,此间隔期称化疗间歇期.胃癌术后患者根据病情要进行6个周期的化疗,每个化疗周期为5d,化疗间歇期为21 d[7].患者间歇期大多需要回家休养,在此期间一旦发生肠梗阻,如不及时发现可导致水、电解质及酸碱平衡失调、腹膜炎、肠坏死,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克,严重影响患者的身心康复[8].目前,国内关于化疗间歇期并发肠梗阻的报道尚不多见,本文回顾性分析我科对34例胃癌术后化疗间歇期发生肠梗阻患者的护理,旨在从中总结化疗间歇期并发肠梗阻的护理和预防要点.现将结果报告如下.
作者：赵钰 刊期： 2012年第09期
目的 通过在医院实施优质护理服务模式,探讨优质护理服务模式对病房红灯率的降低的方法和作用.方法 随机选定8个试点科室的病房来实施优质护理服务模式,从这8个试点科室的病房中随机抽出400个病人进行满意度调查,同时了解经过实施前后这些病房的红灯率的比较.结果 病人对医院实施优质护理服务模式的护理服务态度和护理服务方式的满意度的调查情况分别为91.7％、93.7％.实施优质护理服务模式后,红灯率相比实施前有所下降(P＜0.05).结论 通过在医院实施优质护理服务模式,病房红灯率明显降低,同时也改善了医患关系,提高了患者对医院工作的满意度.
作者：胡碧波 刊期： 2012年第09期
目的 探讨大面积烧伤合并气道损伤病人的气道护理,从而获得有效的护理.方法 通过气道护理,维持气道“屏障”作用,预防气道黏膜再次损伤,保持气道湿化等,对患者的病情进行观察.结果 28例患者治愈25例,3例死亡,均未发生呼吸系统并发症.结论 对于特重烧伤患者,合理的治疗及护理,能明显提高患者的抢救成功率.
作者：李安梅；赵光英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨护理教学中影响护生评判性思维能力的因素及对策效果分析.方法 以我校在读的2009级全日制护理学专业的398名护生为研究对象,采用单因素Logistic回归分析、多因素Logistic回归分析方法,通过课堂气氛、实习等影响护理教学中护士评判性思维能力培养的重要因素,展开针对性教学,探寻效果.结果 采用CTDI-CV进行评定,与培养实施前相比较,实施1年后评判性思维能力总分及各项指标均升高明显,差异具有,显著意义(P＜0.05).结论 通过有针对性的活跃课堂气氛,增加实习等实践机会,可有效提高护生的评判性思维能力.
作者：王静 刊期： 2012年第09期
新生儿黄疸常采用蓝光照射的方法来降低血清胆红素,在进行蓝光照射时,要求用黑色眼罩遮盖患儿眼部,以防损伤视网膜,用黑色尿布遮盖患儿会阴部,以防损伤生殖器功能,同时护理人员及家属在护理患儿时要佩戴有色眼镜,以防损伤眼部.为了防止蓝光照射过程中对邻床患儿及家属的影响,方便护理人员及家属护理患儿,我们自2009年1月开始制作蓝光箱罩,对正在进行蓝光照射的患儿,蓝光箱外套蓝光箱罩,护理人员及家属在护理患儿时不必佩戴有色眼镜,并且减少了对邻床患儿及家属的影响,取得了较好的效果.现将方法报告如下.
作者：张银英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心内科电心生理检查时的相关护理策略.方法 将2011年1～11月在我院心内科行电生理检查的患者随机分为两组,一组给予常规护理,另一组给予新的护理策略,并对两种护理的效果进行比较.结果 心内电生理检查后患者观察组较对照组在抑郁、强迫症状、人际关系敏感、敌对、偏执方面差异有显著意义(P＜0.05).心内电生理检查后患者观察组较对照组在工作态度、生活指导、饮食指导上差异有显著意义(P＜0.05),观察组满意度较高.结论 心内科电生理检查时采取新的护理策略,既能改善护理质量,减少护理风险,还能提高患者的疗效,临床中应给予积极的推广.
作者：任喆 刊期： 2012年第09期
脑卒中在我国诸多的致残因素中排首位,其发病率、死亡率、致残率、复发率均较高.据报道[1],脑卒中幸存者中约80％留下不同程度的功能障碍,严重功能障碍者高达40％,严重影响患者的生活质量.55岁以后随年龄的增长,脑卒中年发病率逐渐升高,在脑卒中患者中老年患者占多数[2].大量的研究和长期临床实践证明,康复治疗在减少脑卒中的致残方面效果好,并且方法安全[3].由于老年患者的生理功能、疾病的发展与转归、康复治疗的配合程度等均同一般年轻人不同,因此,其康复需求也可能存在一定的群体性.2009年1月～2010年12月我院神经内科对就诊的122例老年脑卒中患者进行问卷调查,分析老年脑卒中患者的康复需求以及影响因素,以期为指导老年脑卒中患者康复治疗提供参考依据.
作者：沈设芬；李瑛；毛云英；金白梅；王超群 刊期： 2012年第09期
目的 探讨团体认知行为干预对维持性血液透析患者的心理状况和生活质量的疗效.方法 选取符合人选标准的患者60例,采用随机分组,分为对照组和实验组,对照组采用血液透析患者常规护理方式,实验组在血液透析患者常规护理方式上加用团体认知行为干预.干预前后分别对两组患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、症状自评量表和SF-36简明健康调查问卷进行问卷调查.结果 干预后,实验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异有显著意义(P＜0.05)；干预后实验组患者在躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他指标上的得分低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；干预后实验组生存质量各维度得分均高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 团体认知行为干预可以明显缓解MHD患者的心理状况,对提高患者的生活质量和治疗效果有较大帮助.
作者：周桂霞；刘建军；张丽萍；李国荣；张金艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解深静脉长期血液透析留置导管的并发症,采取有效的护理对策,以降低深静脉长期留置导管并发症的发生率.方法 对28例深静脉长期留置导管行血液透析患者的并发症的发生率及特点进行调查分析,制订护理对策.结果 38例病人中,有9例发生堵管32例次,3例发生导管感染5例次,7例发生皮肤感染11例次次发生皮肤感染.结论 在透析治疗过程中对长期留置导管进行积极护理,正确处置并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量和时间.
作者：夏亚林；全丽芳；潘寄春 刊期： 2012年第09期
目的 观察并比较超声引导下和盲穿采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉置PICC导管,在乳腺癌患者(单侧)术后化疗中的效果与差异.方法 采用随机对照试验,将140例单侧乳腺癌术后化疗患者分为观察组和对照组,观察组70例,对照组70例.观察组在超声引导下采用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉后置PICC导管,对照组使用改良Seldinger技术在肘上肱二头肌腱内侧盲穿贵要静脉置入PICC导管,由PICC置管专科护士进行为期两周的临床跟踪观察,置管后第1周每日观察,第2周仅第14天观察.主要观察内容:置入PICC管后的导管头端位置、渗血、皮下瘀血、静脉血栓、机械性静脉炎以及导管相关性感染的发生情况,将结果归纳分类并记录在自制的表格中.结果 观察组穿刺成功68例,成功率97.14％;对照组穿刺成功59例,成功率84.28％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；机械性静脉炎第7天与第14天的观察结果,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；皮下淤血第7天的观察结果显示,两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；渗血、静脉血栓、导管相关性感染情况两周内观察结果,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 超声引导下使用改良Seldinger技术穿刺贵要静脉可减少各种并发症的发生.
作者：刘志敏；刘纯一；石书芹；张静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨气管切开肺部感染患者应用集束化干预措施的效果.方法 将2010年1～12月86例气管切开肺部感染患者作为干预组,选取2009年1～12月病情类似的85例气管切开患者作为对照组,比较两组肺部感染持续时间、置管时间、并发症发生情况及预后.结果 对照组肺部感染的持续时间、气管切开及住ICU时间明显长于干预组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05),对照组气管切开期间并发症发生较干预组明显增多.结论 采用集束化干预措施能有效预防和降低气管切开患者并发症的发生,缩短感染持续时间、置管时间及住ICU的时间.
作者：陈冬梅；卢月珍；林艺珍；卜秋冰 刊期： 2012年第09期
急性白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的病例临床较为少见,2011年2月我科收治1例急性淋巴细胞白血病合并蛛网膜下腔出血及脑梗死的患者,现将护理体会报告如下.1病例介绍患者,男,1 7岁,确诊急性淋巴细胞白血病4月余,化疗5周期后第2天出现头部间断性钝痛、发热,体温波动在37.4～39.4°C.查体:神志清,精神差,全身皮肤黏膜完整,未见出血点.神经系统查体:颈项稍强直,左侧肢体肌力3级,肌张力偏高.左侧巴氏征阳性,克氏征阳性;右侧肌力及肌张力正常.腰穿结果:血性脑脊液.头颅CT及核磁共振检查结果示:蛛网膜下腔出血、多发脑梗塞.医嘱:制动、抗感染、解痉、改善脑部血液循环、降颅压及对症支持治疗.经过严密观察和精心治疗护理,患者无并发症发生,于35 d后顺利出院.
作者：马春霞；张中华 刊期： 2012年第09期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
