陆婷婷；丁力
消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是内科的一种常见病、多发病,是典型的心身疾病之一[1],心理社会因素与其发生、发展有密切的关系.出血是其常见的并发症,大约50％的上消化道大出血是由于PU所致[2].多数患者看到自己出血时,紧张恐惧,认为病情恶化,特别是年龄较大的老年患者易失去信心,变得沮丧,但又害怕死亡,心理不安,产生焦虑急躁情绪,严重影响了患者的转归及康复.本研究将催眠暗示心理护理应用于PU并出血患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：马靓；孟鑫；余爱玲；嵇云文 刊期： 2012年第10期
目的 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布对感染切口的闭合疗效.方法 50例肝胆术后切口感染患者,待切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时,应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二期传统针线缝合,对比三组切口自换药开始至切口拆线的愈合时间.结果 无针缝合组的愈合时间(23士6.5)d明显短于蝶形胶布拉拢组(31士10.4)d和二期传统针线缝合组(34±14.1)d组(P＜0.05).蝶形胶布拉拢组感染切口愈合时间略短于二期传统针线缝合组,但两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器治疗感染切口可在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合.
作者：许瑞华；曾翠芳；刘玲；许倩；周勇；李富宇 刊期： 2012年第10期
在观察生命体征的过程中,测量体温必不可少,它是我们掌握病情的重要护理操作技术之一,准确的测量数据可为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据.鉴于新生儿特殊的生理习性,体温测量方法的选择应以准确、安全和方便为原则.本科室一直以来都是采用水银体温计测量颌下颈温的方法来测量母婴同室新生儿的体温.本研究通过红外耳温计测量耳温和传统的水银体温计测量颌下颈温,探讨红外耳温计测量新生儿耳温的应用价值.报告如下.
作者：叶洪 刊期： 2012年第10期
随着经济的发展和社会的进步,法制逐渐健全,人们的法律意识也逐步提高,加之医学模式的转变,患者对护理质量的需求也越来越高,致使医疗护理方面的投诉与纠纷日益增多[1].而ICU因危重患者病情复杂易变,治疗护理与监测项目繁多,工作人员不足,工作量大,护理任务繁琐,无家属陪伴,监护抢救设备集中等特点成为医疗纠纷的高发科室.因此,及时发现安全隐患,积极主动采取防范措施,加强护理安全管理,控制或消除不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生已成为ICU工作的重点.
作者：卢艳玲 刊期： 2012年第10期
目的 调查分析武汉市城区社区护理需求并了解其发展趋势.方法 采用调查问卷的方式,以百分比、积分描述和非条件Logistic回归统计分析法,对调查结果进行分析.结果 居住地与近综合性医院的距离、当前健康状况、自我保健意识、受教育水平是社区护理需求的影响因素;现阶段老年慢性病护理和预防宣教、社区紧急救护仍是各社区基础的护理需求,但中心城区社区护理需求已由二级预防护理拓展到三级预防护理上来,即由个案护理逐步转向为个人、家庭为整体的护理需求.结论 中心城区社区护理需求代表着社区护理需求的发展趋势,社区护理由初提出以老、幼、妇、残为重点服务对象已扩展为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等.
作者：邱胜军；钱坤；胡明勤；朱大权 刊期： 2012年第10期
目的 探讨静脉药物配置的佳方法,减少静脉输液、静脉注射时不溶性微粒进入体内.方法 百级净化操作台上,采用新型溶药器和注射器分别将氨苄西林钠1、3、6支加入0.9％的氯化钠溶液100ml中,通过微粒分析仪测定两组≥10μm和≥25μm的不溶性微粒,对实验结果进行统计分析.结果 ≥10μm的不溶性微粒溶药器与注射器组间比较差异有显著意义(P＜0.001);≥25μm的微粒加入1支药物后两组比较差异无显著意义(P＞0.05),加入3支药物后两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；加入6支药物后两组比较差异有显著意义(P＜0.001);各组随着加药数目的增多,溶液中不溶性微粒增多,但溶药器组增加不明显.结论 采用新型溶药器进行药物配置能明显减少不溶性微粒的产生,具有无液体滴漏、操作方便等优点.
作者：王晓红；崔秀彦；李红娜；赵丹宁；王耀华 刊期： 2012年第10期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是有效的治疗方法之一,为便于血流动力学监测及营养支持,手术后常需留置静脉导管.由于肿瘤细胞的直接促凝作用和肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用共同作用的结果,致使肿瘤患者的血液呈高凝状态.消化道肿瘤发生血栓的危险性也较高[1],因此胃癌患者更易发生血栓.为进一步明确胃癌术后导管相关性血栓形成的影响因素,通过回顾性分析我科2010年8月～2011年8月确诊为胃癌且行胃癌根治术,术后留置颈内静脉导管患者86例,探讨胃癌术后引起颈内静脉导管相关性血栓的影响因素,为临床的治疗护理提供依据.现将相关分析介绍如下.
作者：贾葵；莫新少；潘色杰；窦瑛；谢妮 刊期： 2012年第10期
心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.
作者：李安敏；陈云；邹杨 刊期： 2012年第10期
内镜颅底外科是近20余年来逐渐发展起来的一门新兴交叉学科.目前,拓展的内镜经鼻人路涉及范围可从额窦到寰椎,从颅底中线到颈静脉孔.但随着内镜外科技术的拓展,使其微侵袭特性变得具有侵袭性,主要表现在对视神经、颈内动脉、下丘脑和脑干以及脑血管的侵袭[1],不仅会出现出血性并发症,还会出现缺血性并发症,如未及时发现并给予妥当的处理会严重威胁患者生命.我科2007年2月～2011年9月经鼻内镜行颅底病变切除465例,术后出现缺血性并发症9例,现将护理体会报告如下.
作者：孟蕾蕾 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性心肌梗死患者PCI术后1年内的健康行为状况.方法 采用半结构化访谈模式,对2010年3～10月在西安交通大学第一附属医院心内科CCU住院并首次接受PCI手术的50例患者进行电话访谈,访谈的主题包括营养饮食、运动锻炼、戒烟、心理状况、服药管理以及定期复查6个方面.在访谈过程中,充分利用有效沟通技术,鼓励患者说出自己在院外康复过程中的做法、想法和感受.结果 50例患者中,26％的患者饮食行为较前几乎没有改变,38％的患者几乎没有运动锻炼,出院后1年仍吸烟的患者13例,34％的患者诉有较大的心理负担,42％的患者未完全按医嘱服药,一年内仅复查1次及以下占24％.结论 急性心肌梗死患者PCI术后1年内的健康行为存在较多问题,应加强住院期间的健康教育和院外随访指导,提高患者的社会支持,并建立长期、有效的疾病管理模式.
作者：冯梅；蒋文慧 刊期： 2012年第10期
腹部术后胃肠动力改变,排空时间延长是常见并发症,其恢复的快慢直接影响患者生活质量和饮食营养及并发症发生.因胃肠动力剂有一定副作用,不能广泛使用,中药汤剂受术后禁食影响无法给药.我科2009年3月～2011年3月对腹部术后患者应用小茴香加吴茱萸热敷,胃肠功能恢复效果满意.现报告如下.
作者：吕萍；唐群芬；李国清；廖斯韵 刊期： 2012年第10期
目的 了解人工肝支持系统(ALSS)股静脉留置导管相关感染病原菌分布、相关因素,为研究防治对策提供依据.方法 对227例次行ALSS股静脉双腔导管置管的患者进行前瞻性观察,取导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 置管227例次,总留置导管日2580d,共培养出25珠病原菌,其中G+球菌76％,G-杆菌20％,真菌4％,屎肠球菌是重要致病菌.结论 严格手卫生、大无菌屏障、缩短置管时间、加强带管期间每日监测和健康宣教能有效减少ALSS股静脉导管相关感染的发生,终末期肝病患者使用万古霉素治疗应加强监测和护理.
作者：莫丹；袁素娥；周涛；李丹；范娟；罗向群 刊期： 2012年第10期
糖尿病患者中有25％～50％的人可能遇到手术治疗[1].围手术期血糖控制程度直接影响手术治疗的预后.胰岛素泵持续皮下输注法( continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,能模拟生理性胰岛素分泌,更快、更有效地控制血糖,提高血糖控制的稳定性.
作者：杨爱云；谢明菊；韩家凯 刊期： 2012年第10期
脑出血患者病情危重,多伴有不同程度的意识障碍,而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一.因此,做好脑出血患者的护理,可减少脑出血患者死亡率,降低其致残率、提高治愈率.现对我院2010年1月～2011年10月收治180例脑出血患者中合并肺部感染的38例进行临床分析,并提出针对性的护理措施.
作者：张亚琴 刊期： 2012年第10期
开展涉外护理专业的学科建设,无疑也对传统的护理英语教学提出了新的挑战.涉外护理与普通护理专业的区别之一,就是学生在外语(主要是英语)方面的应用能力更强,更能够适应学科国际化发展的需求,这其中又以口语表达能力为重.因此,发掘新的英语口语教学模式,培养学生的日常口语能力和专业口语表达能力,以适应新形势的要求、适应涉外护理专业的特点,已经成为涉外护理专业学科建设中的重要一环.
作者：牛筱婷；刘玉强；马月 刊期： 2012年第10期
食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者有临床意义也是凶险的并发症.它起痫急、出血量大,病势凶险、预后极差,首次出血病死率高达50％左右[1],6周内再出血发生率为17％,2年内再出血的发生率约80％.通常该类出血在使用止血药物的同时,必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血,虽然此方法渐渐地为其他非手术治疗方法所取代,但仍不失为基层医疗单位的首选.现将2009年1月～2010年12月我院应用三腔二囊管治疗由门静脉高压导致的食道静脉曲张破裂出血61例的护理体会总结如下.
作者：姜伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜腹膜透析置管术在日间手术快速流程的安全性、可行性.方法 比较2011年3～7月我院51例日间腹腔镜腹膜透析置管术患者与50例住院的传统腹膜透析置管术患者,对两组病人的住院费、平均住院日、术后并发症进行统计分析.结果 两组病人在住院费、平均住院日、术后并发症等方面比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 腹腔镜腹膜透析置管人术开展日间手术可以显著缩短患者住院时间,减少患者痛苦.
作者：丁宁莹；龚仁蓉；李德燕；雷静；曾昌群 刊期： 2012年第10期
应用腹腔镜手术治疗直肠癌是腹腔镜消化系肿瘤外科中较成熟的手术方式.但手术期间低体温对患者的影响也日益受到关注.对人体这一恒温机体而言,轻度低体温(34～36℃)是一种不良刺激,机体会做出一系列应激反应,对人体生理功能和术后康复影响较大[1].现将腹腔镜直肠癌手术中低体温的原因、影响因素及护理进展综述如下.
作者：顾梅；龚荣花；尹恩静 刊期： 2012年第10期
目的 优化和完善新生儿ICU数据传输,加强护理工作的信息化管理,提高护理工作效率和质量.方法 研发适应大型新生儿ICU临床护理工作需要的移动护理信息系统,包括六项功能模块和两项管理模块,并应用于临床.结果 移动护理信息系统提供了全部护理过程信息收集、传递、分析功能,实现了新生儿ICU护理移动信息技术的突破.结论 新生儿ICU移动护理信息系统促进了护理管理科学化、信息化的进程,值得推广应用.
作者：陈海花；朱玲玲；毕越英；董建英；张岚 刊期： 2012年第10期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视.惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10％,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75％[1].我科2010年1月～2011年11月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下.
作者：刘明红；朱霞明；顾芙蓉 刊期： 2012年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
