程淑玲；臧小英；赵岳
目的 探讨6项临床行为对心脏术后患者血压的影响,以指导临床护理.方法 应用飞利浦MP60心电监护仪动态测量56例心脏术后患者在临床行为(疼痛、深呼吸、剧烈咳嗽或吸痰、排便、饱餐、寒冷)发生前后的血压值,并用医用秒表记录血压波动持续时间,应用SPSS17.0统计软件对血压资料进行配对t检验.结果 6项日常临床行为中,显著影响该组人群收缩压的因素有:疼痛、剧烈咳嗽或吸痰、用力排便、饱餐及寒冷；除深呼吸及饱餐外,其他4项临床行为与舒张压有关(P＜0.05)；且不同行为引起的血压波动持续时间各不相同.结论 部分临床行为可显著影响心脏术后患者的血压值,护理时应尽力避免并应对这些行为改变所引起的血压波动.
作者：牛凤琳；汪小华；杨小芳；胡雁秋；沈振亚；庞建红 刊期： 2012年第10期
目的 评价家庭跟进式护理对外伤性截瘫患者居家并发症的干预效果.方法 将80例外伤性脊髓损伤致截瘫的患者分为对照组和观察组.对照组40例出院前进行常规出院健康教育和相关并发症知识宣教,观察组40例在对照组的基础上,以家庭跟进式护理模式指导患者及陪护者进行居家护理,观察并比较分析两组患者居家并发症的发生情况.结果 观察组2例患者发生关节僵硬,2例患者发生肌肉萎缩,1例患者发生足下垂,3例患者各发生1处Ⅱ期压疮；对照组则有13例患者发生关节僵硬,10例患者发生肌肉萎缩,5例患者发生足下垂,16例患者发生29处Ⅱ期～Ⅳ期压疮,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 早期家庭跟进式护理,可有效防止外伤性截瘫患者居家并发症的发生,对提高外伤性截瘫患者的生存质量有重要意义.
作者：夏同霞；侯根翼；蒋中艳；罗晓兰；段领燕；李媛媛；刘明贤；袁发孝 刊期： 2012年第10期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是有效的治疗方法之一,为便于血流动力学监测及营养支持,手术后常需留置静脉导管.由于肿瘤细胞的直接促凝作用和肿瘤反应性单核细胞、内皮细胞和血小板的促凝作用共同作用的结果,致使肿瘤患者的血液呈高凝状态.消化道肿瘤发生血栓的危险性也较高[1],因此胃癌患者更易发生血栓.为进一步明确胃癌术后导管相关性血栓形成的影响因素,通过回顾性分析我科2010年8月～2011年8月确诊为胃癌且行胃癌根治术,术后留置颈内静脉导管患者86例,探讨胃癌术后引起颈内静脉导管相关性血栓的影响因素,为临床的治疗护理提供依据.现将相关分析介绍如下.
作者：贾葵；莫新少；潘色杰；窦瑛；谢妮 刊期： 2012年第10期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗血液系统疾病的有效手段,其应用日益广泛,相关的各类并发症也越来越受到重视.惊厥性癫痫在allo-HSCT术后发病率虽不足10％,但若救治不及时,可导致永久性神经细胞损伤,死亡率可高达75％[1].我科2010年1月～2011年11月完成allo-HSCT 97例,术后并发惊厥性癫痫5例,根据患者的特殊性,我们采取相应的责任制整体护理模式,取得较好效果,现报告如下.
作者：刘明红；朱霞明；顾芙蓉 刊期： 2012年第10期
应用腹腔镜手术治疗直肠癌是腹腔镜消化系肿瘤外科中较成熟的手术方式.但手术期间低体温对患者的影响也日益受到关注.对人体这一恒温机体而言,轻度低体温(34～36℃)是一种不良刺激,机体会做出一系列应激反应,对人体生理功能和术后康复影响较大[1].现将腹腔镜直肠癌手术中低体温的原因、影响因素及护理进展综述如下.
作者：顾梅；龚荣花；尹恩静 刊期： 2012年第10期
肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA)夹层系动脉腔内的血液渗入动脉壁中层与外层之间形成夹层血肿,沿动脉壁延伸剥离导致血管严重损害的一种急症[1],是临床上少见的疾病,自1947年Bauersfeld发现第1例以来,近年来临床上报道逐年增多.现就我科8例SMA夹层患者治疗及护理经验报告如下.
作者：刘楠；喻贤珍；曹佳；陈鸿 刊期： 2012年第10期
目的 探讨轴型皮瓣术后血管危象发生的相关因素及护理措施.方法 对我科2009年6月～2011年12月发生的26例轴型皮瓣术后血管危象的影响因素进行回顾性分析.结果 轴型皮瓣术后血管危象与体位不当、皮瓣下出血、血容量不足、皮瓣水肿、寒冷及疼痛刺激等因素密切相关.结论 加强患者的健康教育,保持正确体位,室温恒定及良好的皮瓣固定,做好皮瓣肿胀、出血及生命指征观察,可预防和减少血管危象的发生,提高皮瓣的成活率.
作者：王巧君；姚海利；韩湘兰；刘新荣 刊期： 2012年第10期
脑出血患者病情危重,多伴有不同程度的意识障碍,而肺部感染是脑出血患者常见而严重的并发症,它不仅会加重患者的病情,也是脑出血患者合并多器官功能衰竭的首要诱因和死亡的主要原因之一.因此,做好脑出血患者的护理,可减少脑出血患者死亡率,降低其致残率、提高治愈率.现对我院2010年1月～2011年10月收治180例脑出血患者中合并肺部感染的38例进行临床分析,并提出针对性的护理措施.
作者：张亚琴 刊期： 2012年第10期
目的 调查分析武汉市城区社区护理需求并了解其发展趋势.方法 采用调查问卷的方式,以百分比、积分描述和非条件Logistic回归统计分析法,对调查结果进行分析.结果 居住地与近综合性医院的距离、当前健康状况、自我保健意识、受教育水平是社区护理需求的影响因素;现阶段老年慢性病护理和预防宣教、社区紧急救护仍是各社区基础的护理需求,但中心城区社区护理需求已由二级预防护理拓展到三级预防护理上来,即由个案护理逐步转向为个人、家庭为整体的护理需求.结论 中心城区社区护理需求代表着社区护理需求的发展趋势,社区护理由初提出以老、幼、妇、残为重点服务对象已扩展为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等.
作者：邱胜军；钱坤；胡明勤；朱大权 刊期： 2012年第10期
帕金森病(Parkingsong disease,PD)是一种慢性、进行性的中枢神经病变,由于病理生理的因素而产生一系列功能障碍,并进行性发展,终导致日常生活能力下降,行走不稳而易摔伤[1].帕金森病合并股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率非常高,达20％～30％[2],严重影响患者的生活质量,随着手术技术的进步及新型人工关节的出现,全髋关节置换术治疗帕金森病合并股骨颈骨折患者的治疗效果明显提高,但仍低于一般人群的治疗效果[3].2006年1月～2011年1月,我科共收治41例股骨颈骨折的帕金森病患者,其中36例行全髋关节置换术.笔者对此36例患者全髋关节置换术后康复效果与术前依从性的培训、术后开始功能锻炼时间、术后下地活动的时间、生活自理能力的培养4个相关性护理因素进行探讨.
作者：吕莉；许景芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植的护理,以总结对此类患者的护理经验.方法 对18例血液病和重症自身免疫性疾病患者进行-80℃深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,通过监测-80℃低温冰箱温度,对患者进行移植前心理护理,移植过程中加强全环境保护及密切观察病情变化.结果 18例患者安全保存自体外周血干细胞24～230d,患者均成功进行移植治疗并重建造血功能,无护理并发症发生.结论 干细胞的安全保存,移植前后患者心理护理,移植中全环境保护及密切观察病情变化是移植治疗成功的关键.
作者：雷静；黄玉葵；杨峻榕；蓝梅；林金盈 刊期： 2012年第10期
目的 探讨康复期精神分裂症患者治疗依从性的相关因素.方法 采用自行设计的康复期精神分裂症患者治疗依从性调查表进行调查.采用logist回归统计模型对年龄、性别、文化程度、社区医疗服务、家庭成员关系、护患关系等因素与患者治疗依从性关系进行分析.结果 108例患者中依从性好者60例,占55.6％；依从性较差者48例,占44.4％.1ogist回归分析显示:社区服务,家庭成员关系、护患关系与患者治疗依从性相关(P＜0,05).比值比(OR odds ratio)分别为:2.536(95％CI:1.332～4.831),5.191(95％CI:2.134～12.652)和4.211(95％CI:1.645～10.787).结论 优质完善的社区服务体系,和睦的家庭成员关系及良好的护患关系,可以显著提高康复期精神分裂症患者治疗的依从性.
作者：陆根法 刊期： 2012年第10期
目的 了解人工肝支持系统(ALSS)股静脉留置导管相关感染病原菌分布、相关因素,为研究防治对策提供依据.方法 对227例次行ALSS股静脉双腔导管置管的患者进行前瞻性观察,取导管尖端和外周血进行细菌学培养及药物敏感试验.结果 置管227例次,总留置导管日2580d,共培养出25珠病原菌,其中G+球菌76％,G-杆菌20％,真菌4％,屎肠球菌是重要致病菌.结论 严格手卫生、大无菌屏障、缩短置管时间、加强带管期间每日监测和健康宣教能有效减少ALSS股静脉导管相关感染的发生,终末期肝病患者使用万古霉素治疗应加强监测和护理.
作者：莫丹；袁素娥；周涛；李丹；范娟；罗向群 刊期： 2012年第10期
随着经济的发展和社会的进步,法制逐渐健全,人们的法律意识也逐步提高,加之医学模式的转变,患者对护理质量的需求也越来越高,致使医疗护理方面的投诉与纠纷日益增多[1].而ICU因危重患者病情复杂易变,治疗护理与监测项目繁多,工作人员不足,工作量大,护理任务繁琐,无家属陪伴,监护抢救设备集中等特点成为医疗纠纷的高发科室.因此,及时发现安全隐患,积极主动采取防范措施,加强护理安全管理,控制或消除不安全因素,避免医疗纠纷和事故的发生已成为ICU工作的重点.
作者：卢艳玲 刊期： 2012年第10期
开展涉外护理专业的学科建设,无疑也对传统的护理英语教学提出了新的挑战.涉外护理与普通护理专业的区别之一,就是学生在外语(主要是英语)方面的应用能力更强,更能够适应学科国际化发展的需求,这其中又以口语表达能力为重.因此,发掘新的英语口语教学模式,培养学生的日常口语能力和专业口语表达能力,以适应新形势的要求、适应涉外护理专业的特点,已经成为涉外护理专业学科建设中的重要一环.
作者：牛筱婷；刘玉强；马月 刊期： 2012年第10期
目的 探讨腹腔镜腹膜透析置管术在日间手术快速流程的安全性、可行性.方法 比较2011年3～7月我院51例日间腹腔镜腹膜透析置管术患者与50例住院的传统腹膜透析置管术患者,对两组病人的住院费、平均住院日、术后并发症进行统计分析.结果 两组病人在住院费、平均住院日、术后并发症等方面比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 腹腔镜腹膜透析置管人术开展日间手术可以显著缩短患者住院时间,减少患者痛苦.
作者：丁宁莹；龚仁蓉；李德燕；雷静；曾昌群 刊期： 2012年第10期
血管活性药物在临床比较常用,特别是对于危重患者的抢救及治疗起着重要的作用,因其自身药理的特殊性,微小剂量的改变,都可能造成血压、心率等发生变化,同时,此类药物对血管刺激性较大,容易发生静脉炎,增加了患者的痛苦.所以,血管活性药物常经微量泵给药[1].为了减少血管活性药物的不良反应,现将2010年1月～2012年1月30例患者应用血管活性药物发生不良反应的原因进行分析总结.报告如下.
作者：漏建美 刊期： 2012年第10期
目的 探讨静脉药物配置的佳方法,减少静脉输液、静脉注射时不溶性微粒进入体内.方法 百级净化操作台上,采用新型溶药器和注射器分别将氨苄西林钠1、3、6支加入0.9％的氯化钠溶液100ml中,通过微粒分析仪测定两组≥10μm和≥25μm的不溶性微粒,对实验结果进行统计分析.结果 ≥10μm的不溶性微粒溶药器与注射器组间比较差异有显著意义(P＜0.001);≥25μm的微粒加入1支药物后两组比较差异无显著意义(P＞0.05),加入3支药物后两组比较差异有显著意义(P＜0.05)；加入6支药物后两组比较差异有显著意义(P＜0.001);各组随着加药数目的增多,溶液中不溶性微粒增多,但溶药器组增加不明显.结论 采用新型溶药器进行药物配置能明显减少不溶性微粒的产生,具有无液体滴漏、操作方便等优点.
作者：王晓红；崔秀彦；李红娜；赵丹宁；王耀华 刊期： 2012年第10期
糖尿病患者中有25％～50％的人可能遇到手术治疗[1].围手术期血糖控制程度直接影响手术治疗的预后.胰岛素泵持续皮下输注法( continuous subcutaneous insulin injection,CSⅡ)作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,能模拟生理性胰岛素分泌,更快、更有效地控制血糖,提高血糖控制的稳定性.
作者：杨爱云；谢明菊；韩家凯 刊期： 2012年第10期
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)可发生在新生儿到青少年的任何年龄段,多见于学龄前儿童,男女的发病率相等,约2％[1].OSAHS可导致严重的并发症,如生长发育迟缓、肺源性心脏病、智力低下等.表现有神经认知缺陷,如学习能力低下、行为问题、注意力不集中或多动症,因此越来越受到人们的重视.2009年8月～2011年8月我科对58例OSAHS手术患儿实行系统健康教育,收到满意效果,现报告如下.
作者：孙起芬；赵素云；尹雪艳；刘芳；李国丽；樊爱华 刊期： 2012年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
