梁微；韦坚；唐忠敏；江岱琪；覃秀玉
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重在1 000～1 499 g的早产儿[1].由于此类患儿胃肠道的分泌、消化、吸收、动力和免疫功能极不成熟,胃肠动力差,胃肠激素水平低,消化酶含量少且活性低,下食管括约肌发育不成熟,易发生胃食管返流,临床上胃肠喂养往往不易耐受[2].我院新生儿重症监护病房2011年1～12月收治极低出生体重儿156例,发生不同程度的喂养不耐受30例,现将护理体会报告如下.
作者：阮玲红；曹李丽；周萍芳 刊期： 2012年第17期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死( NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI),是各种原因导致血管内皮损伤、不稳定的动脉粥样斑块破裂、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.血小板是血栓形成过程中的关键环节.抗血小板治疗在ACS治疗中占有重要的地位,抗血小板药物的使用成为研究热点.
作者：韩燕颜；梁慧屏；谭爱梅 刊期： 2012年第17期
目的 了解哮喘儿童抑郁障碍现状,探讨其相关影响因素,为健康教育提供理论依据.方法 使用哮喘儿童一般情况调查表、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)对408名8～16岁哮喘儿童进行抑郁障碍调查,并分析其相关影响因素.结果 哮喘儿童抑郁障碍检出率为22.3％,抑郁障碍评分高于全国正常儿童常模,不同年龄组间的哮喘儿童抑郁障碍差异有显著意义(P＜0.01).抑郁障碍评分的影响因素经多元逐步回归分析,父母对哮喘的认识程度、母亲文化程度、患儿性别、家庭结构、患儿文化程度5个变量进入了回归方程,其中,患儿父母对哮喘的认识程度和母亲文化程度对抑郁障碍影响显著,患儿文化影响小,余下两个影响因素从大到小分别为患儿性别和家庭结构.结论 哮喘儿童抑郁情绪高于全国正常儿童,受多种因素影响,应引起医护人员及家长、社会的高度重视.
作者：李红；张际；蒋永慧；黄英；袁小平；刘玉玲；王涛 刊期： 2012年第17期
手术前灌肠是先天性巨结肠患儿常用的一项护理操作技术,每天1次,通常需10～14次[1],每次灌肠的时间长,灌肠液量大.临床操作发现,坐位灌肠效果优于仰卧位灌肠,其操作时间短,灌肠液需要量少,节省了人力及物力,提高了护理工作效率.但临床上常采用由陪护人员抱坐着灌肠,护理人员插管不方便,陪护人员辛苦,长时间固定患儿双腿,患儿不易配合.
作者：王香香；李桂英；李文艳 刊期： 2012年第17期
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.
作者：朱素珍；陈玲；张冬梅；糜丽梅 刊期： 2012年第17期
目的 评价体验式教学在护理美学教学中的应用效果.方法 在护理美学课堂教学中采用临床护理情境模拟表演、化妆表演等形式进行教学.结果 此方法可激发学生学习兴趣,有利于培养学生的团队协作精神和创新精神、评判性思维,提高护生的语言表达和交流能力,培养护生良好的护理行为习惯,提高综合素质.结论 该课程教学方法的改革得到了护生的认可,提高了教学质量.
作者：夏同霞；张亭亭；江智霞；邓仁丽；郑喜兰；李永红；肖烨；权明桃 刊期： 2012年第17期
静脉输血是临床常用的治疗方法,但输血又是一个高风险的过程,稍有疏忽就会危及受血者的生命,造成巨大的精神、身体伤害和经济负担.临床中虽制定了一系列的措施来降低输血过程中的风险,但如果有多个输血者,或输血时中间换血袋,护士稍有疏忽,就会出现换错的危险,尤其是在手术多的科室.为此,我院自2011年开始,在患者输血时血袋旁悬挂彩色血型警示卡,增加了输血过程中的安全性,取得了良好的安全警示效果,报告如下.
作者：刘春梅；刘婷婷；汪曙燕；王策 刊期： 2012年第17期
直肠癌病人的治疗与配合Treatment and Cooperation of a Patient with Colorectal Cancer交流病人妻:谢谢您,护士小姐.手术后我一定会按您教的方法帮助他护理好人造肛门的.另外,还有一个问题……嗯……护士:哦,我明白您要问什么了,影响不会太大的,您只要换种姿势和角度就行了.病人妻:明白了,太谢谢您了.
作者：李惠玲；乔美珍；欧阳骏 刊期： 2012年第17期
会阴切开缝合术是产科常用的手术,但术后常可并发切口感染和切口裂开,尤其是会阴水肿者发生率更高[1].2011年1～12月,我校附属医院对产后会阴切口水肿的产妇采用中药熏蒸治疗,其效果明显优于传统的红外线理疗.现报告如下.
作者：姚金兰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的影响.方法 将植入静脉输液港的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管；对照组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,比较两组患者连续输液期间和输液间歇期(一个化疗周期结束到下一个化疗周期开始)静脉输液港再通效果.结果 连续输液期间,生理盐水正压封管和肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,静脉输液港再通效果差异无显著意义(X2=0.109,P＞0.05)；输液间歇期,静脉输液港再通效果差异有显著意义(X2＝16.851,P＜0.01).结论 使用静脉输液港,连续输液期间,每天输液完毕用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml生理盐水正压封管方法佳；输液间歇期开始时,即一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管后,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管方法佳.既经济实惠,没有安全隐患,再通效果又好,值得推广应用.
作者：焦俊琴；王建新；谢艳丽；苏金娜 刊期： 2012年第17期
目的 探讨甘草溶液湿敷治疗阴囊湿疹的临床效果.方法 将住院的53例阴囊湿疹患者随机分为两组,实验组27例,对照组26例.实验组采用输入抗过敏药物,以及我科配制的甘草溶液湿敷,3次/d.对照组采用输入抗过敏药物及3％的硼酸溶液湿敷,3次/d.三周为一疗程,两组患者病情差异无意义,具有可比性.结果 实验组治愈率92.6％,对照组治愈率46,2％,两者治疗效果比较差异有显著意义(P＜0.01).结论 用甘草溶液湿敷较用3％的硼酸湿敷治疗阴囊湿疹效果更好.
作者：姚亚春；敖薪 刊期： 2012年第17期
随着腹腔镜技术的不断提高和手术器械设备的不断完善,后腹腔镜肾上腺切除术在临床已成为治疗绝大多数肾上腺肿瘤的首选.90°侧卧位为常用的手术体位,其Trocar位于胁部肋弓下与髂嵴上之间的腋窝前线、中线、后线.肾上腺解剖位置较深,位于肾上极内上方,与前内侧相连.此路径术中因肾脏的阻挡妨碍手术操作,尤其是不易处理靠近肾门、前内侧位置的肿瘤,甚至因肾脏的阻挡造成无法暴露肾上腺或因反复推压致肾损伤而中转开放手术[1].为了有效地减少肾脏对操作的影响,故设计了60°～70°半侧卧位,重新布置Trocar位置[2].
作者：朱卫萍；赵丹娟；徐文静 刊期： 2012年第17期
静脉留置针作为头皮针更新换代的产品,由于其具有操作简单、留置时间长、保护血管、减轻患者痛苦等优点,近年来普遍应用于国内临床.但输液过程中仍存在导管脱出、静脉炎、液体外渗、感染、长时间保持困难等风险.为降低护理人员的劳动强度,降低输液风险,笔者自行设计了一种静脉留置针保护套,既可以保护留置针、延长使用时间,也可用于预防和治疗静脉炎,从而有效保护静脉,提高患者生活质量.报告如下.
作者：郑春英；韩莲英 刊期： 2012年第17期
教学双方通过双向评价,能充分发挥“教”与“学”双方的主动性,提高教学质量和水平[1].以往评价多采用纸质问卷调查的方法[1-2],每次需要组织大量人力、印制表格、花费时间进行调查和人工统计,其结果存在偏差.我院2011年1～6月采取网上直报的方法开展实习护生和带教老师的双向评价调查,取得较好效果,现报告如下.
作者：罗忠梅；曹阳慧；雷菊红；张湘云；周淑云；高爱煜 刊期： 2012年第17期
目的 改进手术室一次性无菌耗材的管理流程,使其更趋向于合理化,更好地为手术患者服务.方法 通过回顾性分析和统计资料的方法,对医院手术室一次性无菌耗材管理流程再造前、后进行比较.结果 流程再造后漏收费件数、退回产品件数、丢失产品件数、医生满意率明显高于流程再造前,P＜0.05,差异有显著意义.结论 医院一次性无菌耗材管理流程再造后,一次性耗材采集更加准确,减少了产品积压和不足的发生率,提高了工作效率,保证了手术安全.
作者：曹红；刘风霞；杨岩岩 刊期： 2012年第17期
目的 探讨多学科合作模式在治疗创伤疑难伤口中的作用.方法 组成以创伤外科、疼痛科、介入科、营养科等专业医护人员为主的多学科合作小组,对2009年5月～2010年6月创伤外科收治的132例创伤疑难伤口采用多学科合作的模式进行综合治疗,并评价其治疗效果.结果 132例创伤疑难伤口患者经多学科协作、联合治疗,其治疗效果显著,无一例伤员死亡.98例患者的创伤疑难伤口完全愈合；32例创面感染者,经扩创后植皮愈合；4例创面发生难以控制的动脉性出血,通过栓塞主干血管止血,其创面基本愈合；14例患者因创面严重感染并伴有肢体坏死而截肢.结论 采用多学科合作模式综合治疗创伤疑难伤口是行之有效的,值得临床推广.
作者：宁宁；陈忠兰；廖灯彬；陈佳丽 刊期： 2012年第17期
现有技术中的医用床头柜一般只具有放置生活用品的功能[1],当医务人员在病床旁对病人进行吸痰操作时,经常会将吸痰用具和瓶子放在床头柜的桌面.由于其桌面一般都为平面的,因此,如瓶子类或其它吸痰操作工具放在上面,很容易翻倒或掉下桌面,再加上病床旁的床头柜上经常放有病人的物品,故也不方便将吸痰用具放在床头柜的桌面上;有的医院将吸痰用品放在治疗车上,也存在固定不牢靠、增加空间用地等缺点.
作者：张永春；江智霞；周家梅；郭大芬 刊期： 2012年第17期
髋臼骨折多为高速高能量的严重创伤,骨折累及关节面,移位形式复杂多样,多合并有内脏损伤,且由于其解剖部位深而特殊,治疗难度大.随着内固定技术和影像学的发展,越来越多的骨科医生主张手术治疗移位的髋臼骨折.由于髋臼骨折的类型多样,手术入路和手术体位也不断改进,以尽可能地减轻手术创伤,缩短手术时间,减少手术并发症,利于髋关节的功能恢复.
作者：周春秀 刊期： 2012年第17期
目的 探讨应用简易床上洗头装置在急诊脑外科术前备头的效果.方法 随机选取急诊脑外科手术患者40例,分为对照组和改良组,每组20例.对照组:将全头毛发剃光后,采用常规洗头盆洗头进行术前备头.改良组:采用简易床上洗头装置进行术前备头.观察比较两组备头的平均耗时及患者家属满意度.结果 改良方法可提高术前备头的速度；更好地预防院内交叉感染；患者家属满意率明显升高(P＜0.01).结论 简易床上洗头装置能提高急诊脑外科术前备头的质量,值得临床推广.
作者：林冬梅 刊期： 2012年第17期
术中低体温是麻醉和手术中常见的并发症之一.体温在手术中的任何时间点＜36℃,称为术中低体温[1].据报道,术中低体温的发生率可达到50％～70％[2].虽然低体温可以降低机体代谢率,减少耗氧量,增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力[3],但也可导致多种并发症,如引起术后寒战、增加切口感染率和心血管并发症、凝血功能异常、麻醉苏醒延迟等[4],给患者的手术安全带来不利影响.有效预防术中低体温一直是国内外学者共同关注的问题.笔者对外科手术患者术中低体温的护理干预研究进行综述,旨在为临床治疗和护理提供相关依据.
作者：张悦；夏玲；姜云 刊期： 2012年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
