徐鸥；郝青林；李锐洁；戴路明；余泽明；许云香
目的 应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法 根据临床创而判断的深度,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0:3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类:真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类:真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类:完整的皮下脂肪存在伴有毛囊等附属结构,然后分别使用大张表皮、表层皮或韧厚皮、中厚皮或邮票皮片移植覆盖.结果 削痂部位移植的皮肤基本全部成活.移植大张表皮的147个部位成活良好,外形平整,功能基本恢复正常.痂皮厚度调查发现平均厚度(0.4±0.08)mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下厚度的2倍左右.结论 使用动力取皮刀可以大限度保留烧伤后的正常皮下组织,依据定量削除坏死组织的厚度,采用从表皮到不同厚度的断层皮覆盖可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱美抒 刊期： 2008年第03期
目的建立牛视网膜微血管内皮细胞选择性分离培养的简便经济方法,并检验视网膜微血管内皮细胞合成分泌的VEGF.
作者：刘登忠；袁援生 刊期： 2008年第03期
神经精神狼疮(neuropsychiatric IUPUS,NP狼疮) 是指累及中枢神经系统、尤以累及脑的系统性红斑狼疮[1],又称系统性红斑狼疮性脑病fNPSLE).对该病是否能及时诊断、果断准确治疗,直接关系到患者的生死.现就2例不同结局病例作出探讨.
作者：姜志民；查舜；许绍全；黄新；夏启志 刊期： 2008年第03期
目的 通过逆转录病毒将增强绿色荧光蛋白 (EGFP) 基因转染人胚神经干细胞,观察其生物学特性与体内表达情况.方法 分离孕10～20周人胚脑皮层来源的神经干细胞并连续传代培养,通过克隆试验、免疫组织化学等方法检测其生长特性及增殖能力;使用构建了EGFP基因的逆转录病毒转染神经干细胞并检测其生物学特性;制备兔T9全横断脊髓损伤模型,观察携带EGFP基因的人胚神经干细胞在体内的表达情况.结果 从胎龄10～20周的人胚脑皮层中成功分离出人胚神经干细胞,该细胞具有连续克隆能力及多分化潜能,表达干细胞及分化细胞的特异性抗原.转染EGFP基因后,仍保持未分化状态,能够自我更新形成新的神经球;移植入兔脊髓损伤模型后,仍高效表达转染基因蛋白,并在体内发生增殖、迁移.结论 人胚脑皮层中存在能长期传代培养的神经干细胞;转染EGFP基因后仍保留神经干细胞的基本特性;移植人体内能持续、高效表达EGFP,有利于观察其存活、迁移情况,并为功能基因修饰与移植研究提供了方法.
作者：林月秋；阳运康；汤逊；徐永清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨东川区参合农民选择村卫生室就诊原因,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 调查参合农民206人,经过Logistic回归分析得出,参合农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等.结论 参合农民选择村卫生室就诊原因是多因素的.
作者：何燕；罗家洪；毛勇；徐衍；张建华；古梅波 刊期： 2008年第03期
眼部带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒(herpes zoster virus,HZV)感染三叉神经眼支引起的眼部病变,属中医眼科风赤疮咦范畴,临床上多由风热湿毒奎盛所致.我院采用中西医结合方法治疗眼部带状疱疹32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：赵红霞 刊期： 2008年第03期
目的 检测颅咽管瘤组织中骨桥蛋白(OPN)的表达,并观察其与肿瘤复发的关系.方法 对32例釉质上皮型和33例鳞状乳头型颅咽管瘤病例,根据各组术后复发情况再分为复发组和非复发组,采用免疫组化(SP法) 测定骨桥蛋白在各组中的表达情况.结果 32例釉质上皮型组11例患者复发,33例鳞状乳头型组3例患者复发.釉质上皮型组与鳞状乳头型组间复发率和骨桥蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05);各组中复发组与非复发组间骨桥蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅咽管瘤的病理亚型和骨桥蛋白的表达与肿瘤预后及复发有关,可能预测肿瘤复发危险性.
作者：刘健刚；罗林；游潮；冯忠堂；司马秀；徐建国 刊期： 2008年第03期
目的 了解云南省农村乡镇卫生院人力资源情况,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考.方法 对2006年云南省农村乡镇卫生院进行分层随机整群抽样调查.从整体上对样本地区乡镇卫生院的人员类别、年龄结构、学历和职称构成情况进行分析.结果 云南省农村乡镇卫生院人员类别配置欠佳,人员年龄分布不合理,人员素质总体偏低.结论 采取有效措施培训和引进人才,提高卫技人员素质和能力.
作者：雷鸣；贺加 刊期： 2008年第03期
目的 调查云南省城市和农村人群哮喘现患病率以及5个人口较大民族患病率,评估哮喘患病的危险因素、诊治现状,为哮喘人群防治提供依据.方法 以分层整群不等比随机抽样对照方法调查89 525人,依据病史、体征、肺功能检查确诊哮喘患者.单因素分析用于评价哮喘的危险因素.结果 全省现患病率为0.92%.男、女比为1.86;城市地区患病率(0.99%)高于农村(0.85%),P<0.05;21.4%的哮喘患者有家族史,25.4%有过敏史,过敏性鼻炎(12.6%) OR 值为6.18(P<0.01);感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前 4 位诱因,29.6%的哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD);哮喘患者中由本次调查首次确诊者为51.6%.结论 通过这次调查了解了云南省哮喘病的流行情况,为今后支气管哮喘的群防治疗及相关研究提供了依据.
作者：赵芝焕；郑荣；杨丽芬；张剑青；戴路明 刊期： 2008年第03期
目的 研究2型精尿病1级亲属中糖耐量正常者糖、脂类、胰岛β细胞功能的变化,以了解2型糖尿病易患因素的遗传性,根据这些变化指导临床制定出更早预防糖尿病发生的措施.方法 选择2型糖尿1级亲属糖耐量正常者111人为实验组,3代无糖尿病家族史健康111人为对照组,记录年龄、性别、身高、体围、体重,过夜禁食8～12 h,抽肘静脉血查血脂、肾功、C-RP、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD60)、胰岛细胞抗体(mA),OGTT试验、胰岛及C-肽释放试验,并计算体重指数 (BMI),腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAa)、OGTF中30 min和空腹胰岛素与血糖差值的比△I30/△G30、胰岛素敏感指数(IAI),OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积,并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康人比较BMI、甘油三脂(TG)、CRP、OGTY试验中的30、60 min的血糖、胰岛素,服糖后60 min的胰岛素、10 min及120 min C-肽,OGTY葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积均增高(P<0.05).HOMAIR、HOMAβ、△I30/△G30、IAI、IAA、GAD60、及ICA无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者已经发生胰岛β细胞功能的异常变化,即胰岛素的生理作用下降,即使糖耐量正常,但已表现出糖负荷后血糖OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积的值高于正常对照组,BMI、TG、CRP已示增高.2型糖尿病的1级亲属是2型糖尿病发生的高危人群,在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的1级综合预防措施,阻止和(或)延缓这部分糖尿病高危人群的人不进入或延迟进入糖尿病自然病程的第3期,从而不发生或延迟发生糖尿病.
作者：张瑛；李显丽；邓德耀；李奕平；陶文玉；杨波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)对胸腰椎交界活动节段病理性骨折的治疗技巧和效果.方法 对46例胸腰椎交界活动节段病理性骨折病人的70个椎体,多发性骨髓瘤36例,转移癌10例,胸椎27例,腰椎19例,在DSA引导下经皮椎弓根穿刺入路椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),观察Frankel脊髓疗效及不良反应.结果 术后随访6～36个月,平均9.15个月.36例术后2～72 h内疼痛缓解,活动状况改善,其中 15例疗效稳定.41 例明显改善,5 例术前有神经根损伤和截瘫者术后神经功能均无明显变化,1 例多发脊椎严重破坏者术后疼痛无缓解,2 例活动状况无明显改善.1 例患者术后Frankel脊髓损伤分级评分较术前下降.结论 PVP治疗脊柱转移癌安全可行,方法容易掌握,术后多数能即刻缓解疼痛,增加脊柱稳定性,能够纠正后凸畸形,恢复脊柱的序列,改善活动状况.术前脊髓损伤重者神经功能恢复较差,脊髓损伤轻者神经功能恢复较好.
作者：张晋煜；杨祚璋；许建波；马翔；袁涛 刊期： 2008年第03期
肝脏巨大海绵状血管瘤除影响病人的生存质量外,也可因血管瘤破裂而危及生命.若行全肝移植术,其手术费用昂贵且供体寻求困难.
作者：李江；刘睿；张培俊；龙永富；李艳华；唐天云 刊期： 2008年第03期
目的 应用表达乙型肝炎病毒(HBV)核心基因(c)与小鼠γ-干扰素(IFN-γ)基因产物的两种重组质粒联合免疫BALB/c小鼠,探讨联合使用表达细胞因子基因重组质粒对DNA免疫的影响及应用价值.方法 将HBV c基因与IFN-γ基因重组质粒直接注射到BABL/c小鼠四头肌内,分析免疫后小鼠T细胞增殖、NK细胞杀伤活性及细胞因子释放等免疫应答效应.结果 联合γ-IFN基因与HBV c基因免疫小鼠,对T细胞的增殖,NK细胞的杀伤活性及Th1细胞因子的产生等均有显著的增强效应.结论 HBV c基因联合γ-IFN基因免疫BALB/c小鼠后,较之单独应用HBV c基因免疫可显著提高抗病毒免疫应答效应,值得进一步开展临床前应用研究.
作者：韦嘉；姚集鲁；杨林；姚春斓；江元森 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清瘦素和脂联素水平变化与妊娠期糖耐量异常程度的关系及其影响.方法 根据血糖检测和葡萄糖耐量试验的结果把68例研究对象分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量低减组和糖耐量正常组.同时检测3组孕妇的血清瘦素和脂联素浓度.结果 妊娠期糖尿病组和妊娠期糖耐量低减组的瘦素水半均高于糖耐量正常组(P<0.05),脂联素水平均低于糖耐量正常组(P<0.05),但前两组之间相比无明显差异(P<0.05).瘦素水平与妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量低减的发病率呈正性相关,而脂联素则呈负性相关.结论 瘦素和脂联素均可作为早期预测妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的指标.
作者：曹东翔；李岚；石大维 刊期： 2008年第03期
目的 探讨社会性别关系在女性性工作者中对女用安全套推广和相关的健康教育提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究,以基线问卷、填写日记卡、问卷回访的方式对江川县158名CSW志愿人群进行24周的回访调查.结果 商业性性行为中女用安全套的使用率不高,客人喜欢使用安全套的原因是多因素的.结论 社会性别关系中女套的使用,客人的态度是不容忽视的因素之一,推广使用女用安全套的宣传教育和干预除在CSW人群中进行外,还应以客人为重点对象.
作者：常巍；罗家洪；李晓梅；王金凤；高良敏；徐衍 刊期： 2008年第03期
目的 观察对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿术后镇痛的疗效.方法 60例拟行腹部疝修补术的患儿,采用七氟醚复合异丙酚气管插管伞身麻醉,随机分为两组.对乙酰氨基酚组在气管插管后经直肠给对乙酰氨基酚,曲马多组在术后经骶管注射曲马多行术后镇痛;记录给药后1 h、4 h、6 h、8 h、12 h及24 h的各项指标,通过疼痛评分及出现的副作用评价镇痛效果.结果 两组患儿镇痛效果组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对乙酰氨基酚的副作用小于曲马多.结论 对乙酰氨基酚直肠给药用于小儿腹部疝修补术的术后镇痛安全有效,副作用少.
作者：钟颖；衡新华；杨文燕；毕春；陈同延 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法 对23例子宫肌瘤患者进行子宫动脉造影及栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵,其中12例栓塞治疗后有完整的随访资料,对造影所见、治疗后反应及肌瘤大小改变进行分析和总结.结果 子宫动脉造影表现为子宫动脉增粗、受压移位和肿瘤染色.栓塞治疗后月经量减少,肌瘤瘤体缩小.结论 子宫动脉栓塞术有操作简单、创伤小等优点,对改善子宫肌瘤的临床症状是有效的方法.
作者：姜永能；马永红；靳仓正；赵卫 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与雌激素受体 (ER)及癌基因c-erbB-2的表达是否具有相关性.方法 采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况,同时检测这些组织中的ER及癌基因c-erbB-2的表达.结果 DNA-PKcs的表达在ER阳性组明显高于ER阴性组,在c-erbB-2阳性组的表达明显低于c-erbB-2阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DNA-PKcs在乳腺痛组织中的表达与雌激素受体 (ER) 及癌基因c-erbB-02的表达具有密切相关性,研究与乳腺癌的预后有一定相关性.
作者：王晓莉；陈文林；李文辉；沈国平 刊期： 2008年第03期
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscicsurgery,VATS)、胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted m in ithoracotamy,VAMT)是20世纪90年代初发展起来的一种胸部微侵袭外科技术手段.2004年12月至2007年4月我科采用腹腔镜替代胸腔镜施行胸部微创手术8例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：杨文红；师尚泽；郑勇；张航；周雅豪；陈华 刊期： 2008年第03期
目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.
作者：郭敏；阮标 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
