陶四明；张荣华；李易；吕云；洪云飞；杨锋
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscicsurgery,VATS)、胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted m in ithoracotamy,VAMT)是20世纪90年代初发展起来的一种胸部微侵袭外科技术手段.2004年12月至2007年4月我科采用腹腔镜替代胸腔镜施行胸部微创手术8例,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：杨文红；师尚泽；郑勇；张航；周雅豪；陈华 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与雌激素受体 (ER)及癌基因c-erbB-2的表达是否具有相关性.方法 采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况,同时检测这些组织中的ER及癌基因c-erbB-2的表达.结果 DNA-PKcs的表达在ER阳性组明显高于ER阴性组,在c-erbB-2阳性组的表达明显低于c-erbB-2阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DNA-PKcs在乳腺痛组织中的表达与雌激素受体 (ER) 及癌基因c-erbB-02的表达具有密切相关性,研究与乳腺癌的预后有一定相关性.
作者：王晓莉；陈文林；李文辉；沈国平 刊期： 2008年第03期
国产雷米芬太尼是一种新型的阿片类ì受体激动药,属于新一代的全麻镇痛药,面市以来临床应用已逐渐广泛,笔者选择30例雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者以比较两药的全身静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果,现报道如下.
作者：邓玫；陈璧 刊期： 2008年第03期
大粗隆滑囊炎是一种骨科常见的慢性非特异性滑囊疾病,以往的无创治疗方式以休息、理疗等为主,但一般均因疗效欠佳后采用局部封闭或手术治疗,我院2004年4月至2006年12月期间共收集该病例43例,我们采用按摩手法进行治疗取得良好的治疗效果,现报道如下.
作者：乔国军；韩雪松；马秋野 刊期： 2008年第03期
神经精神狼疮(neuropsychiatric IUPUS,NP狼疮) 是指累及中枢神经系统、尤以累及脑的系统性红斑狼疮[1],又称系统性红斑狼疮性脑病fNPSLE).对该病是否能及时诊断、果断准确治疗,直接关系到患者的生死.现就2例不同结局病例作出探讨.
作者：姜志民；查舜；许绍全；黄新；夏启志 刊期： 2008年第03期
角膜疾病是眼部常见病,据统计约15%～20%的盲人是由角膜病引起的[1].单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)是常见的病毒性角膜炎,据国内外的研究统计,其发病率居各种角膜病之首,是当今世界上危害严重的感染性疾病之一.
作者：管一沁；李兰；李云川 刊期： 2008年第03期
目的 应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法 根据临床创而判断的深度,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0:3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类:真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类:真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类:完整的皮下脂肪存在伴有毛囊等附属结构,然后分别使用大张表皮、表层皮或韧厚皮、中厚皮或邮票皮片移植覆盖.结果 削痂部位移植的皮肤基本全部成活.移植大张表皮的147个部位成活良好,外形平整,功能基本恢复正常.痂皮厚度调查发现平均厚度(0.4±0.08)mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下厚度的2倍左右.结论 使用动力取皮刀可以大限度保留烧伤后的正常皮下组织,依据定量削除坏死组织的厚度,采用从表皮到不同厚度的断层皮覆盖可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱美抒 刊期： 2008年第03期
研究在网络环境下高等医药院校图书馆信息资源建设的新模式,探讨网络环境下医学出版物采购的新途径,新方法.同时,探索在网络化、数字化信息服务环境和数字化资源日趋完善的条件下.如何加速实现医学图书馆信息服务理念和服务工作模式的转变,提出了建立个性化信息服务系统的主法和信息服务的新途径.
作者：李青；杨晓良 刊期： 2008年第03期
组织胞浆菌病是由组织胞浆菌侵犯网状内皮和淋巴系统引起的深部真菌病,近年来随着报道的不断增多,人们开始更多地关注此病的临床表现、诊断、治疗方法及预后等,但由于其临床无特异性,大部份人员对该病的认识较少,易造成漏诊或误诊.
作者：石洪琼；陈正辉；崔晓花；孔晋星 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分.
作者：姜永明；李炯明；刘建和；陈戬；闫永吉；徐鸿毅 刊期： 2008年第03期
目的 研究2型精尿病1级亲属中糖耐量正常者糖、脂类、胰岛β细胞功能的变化,以了解2型糖尿病易患因素的遗传性,根据这些变化指导临床制定出更早预防糖尿病发生的措施.方法 选择2型糖尿1级亲属糖耐量正常者111人为实验组,3代无糖尿病家族史健康111人为对照组,记录年龄、性别、身高、体围、体重,过夜禁食8～12 h,抽肘静脉血查血脂、肾功、C-RP、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD60)、胰岛细胞抗体(mA),OGTT试验、胰岛及C-肽释放试验,并计算体重指数 (BMI),腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAa)、OGTF中30 min和空腹胰岛素与血糖差值的比△I30/△G30、胰岛素敏感指数(IAI),OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积,并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康人比较BMI、甘油三脂(TG)、CRP、OGTY试验中的30、60 min的血糖、胰岛素,服糖后60 min的胰岛素、10 min及120 min C-肽,OGTY葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积均增高(P<0.05).HOMAIR、HOMAβ、△I30/△G30、IAI、IAA、GAD60、及ICA无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者已经发生胰岛β细胞功能的异常变化,即胰岛素的生理作用下降,即使糖耐量正常,但已表现出糖负荷后血糖OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积的值高于正常对照组,BMI、TG、CRP已示增高.2型糖尿病的1级亲属是2型糖尿病发生的高危人群,在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的1级综合预防措施,阻止和(或)延缓这部分糖尿病高危人群的人不进入或延迟进入糖尿病自然病程的第3期,从而不发生或延迟发生糖尿病.
作者：张瑛；李显丽；邓德耀；李奕平；陶文玉；杨波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨PICU危重病患儿血清甲状腺激素变化与预后的关系.方法 用放免法测定68例PICU患儿的甲状腺激素水平与疾病严重程度进行比较.结果 非危重组患儿各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),危重患儿评分越低,TT3摘要、TT4摘要水平下降越明显,组间差异有统计学意义(P<0.01);治疗后甲状腺激素水平明显高于治疗前(P<0.05),死亡组TT3摘要和TT4摘要含量明显低于存活组(P<0.01).结论 危重病患儿病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,TT3摘要和TT4摘要等的变化可作为评估PICU患儿预后的指标.
作者：李琪；贺湘英；肖群文；徐静 刊期： 2008年第03期
目的 探讨东川区参合农民选择村卫生室就诊原因,为制定新农合政策提供科学依据.方法 采用流行病学现场研究方法进行研究.结果 调查参合农民206人,经过Logistic回归分析得出,参合农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等.结论 参合农民选择村卫生室就诊原因是多因素的.
作者：何燕；罗家洪；毛勇；徐衍；张建华；古梅波 刊期： 2008年第03期
目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达,以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用,探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系.
作者：徐春英；郑明秀；吴平 刊期： 2008年第03期
法乐氏四联症缺氧发作是一种危重急症,控制不及时,可危及生命.囚此,应紧急处理.笔者对近3 a来我科收治的32例小儿法乐氏四联症缺氧发作患儿的临床治疗进行总结,现报告如下.
作者：张旭光；陈智豫；刘红伟；韦杰 刊期： 2008年第03期
目的建立牛视网膜微血管内皮细胞选择性分离培养的简便经济方法,并检验视网膜微血管内皮细胞合成分泌的VEGF.
作者：刘登忠；袁援生 刊期： 2008年第03期
目的探讨男性不育症患者精液生精细胞核DNA的含量及染色质缩合度与不育的关系.方法采用流式细胞术(FcM)对30例正常牛育男性和95例不育男性患者进行精液生精细胞核DNA含量及精子染色质缩合度分析.
作者：杨泽星；周曾娣；彭林 刊期： 2008年第03期
1 临床资料患者男,61岁,黄疸、发热1周人院 1周前感右肩背疼痛、腹胀伴发热,体温高达39.8℃,无恶心、呕吐.疼痛发作后皮肤黄染.8 a前分别在两家省级医院多次CT、MRI诊断为肝血管瘤,1次准备行手术治疗,因血压控制不理想及其他原因未做,后间断服过中药治疗1 a余.
作者：周虹；刘文丽 刊期： 2008年第03期
目的 评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法 对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果 听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,Ⅰ～Ⅲ IPL延长1例,Ⅲ～Ⅴ IPL延长4例,Ⅰ～Ⅴ IPL延长1例,双侧Ⅰ～Ⅴ波的IPL差值大于0.4 ms者4例.Ⅰ～Ⅲ/ⅢⅤ IPL的比值<1者4例.结论 ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.
作者：郭敏；阮标 刊期： 2008年第03期
目的 观察健择联合伽玛刀与健择单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效和临床受益反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的50例胰腺癌患者,随机分为健择联合伽玛刀组和健择单独化疗组,每组25例.结果 完成综合治疗后3个月CT检查,健择联合伽玛刀组CR7例(28%),PR9例(36%),NC7例(28%),PD2例(8%),有效率(CR+PR)64%(16/25),健择单独化疗组CR3例(12%),PR6例(24%),NC13例(52%),PD3例(12%),有效率(CR+PR)36%(9/25),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);健择联合伽玛刀组CBR为20/25(80%);健择单独化疗组CBR为13.25(52%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 健择联合伽玛刀比健择单独治疗晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：谭晶；卢永刚；梁颖；王昭辉 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
