周虹；刘文丽
目的 评价胎盘早剥的高危因素以及对母儿结局的影响.方法 回顾分析我院收治的胎盘早剥患者45例.结果 在13例重度胎盘早剥中,新生儿窒息9例,发生率为69.23%,围产儿死亡7例,发生率为53.85%,均高于轻度胎盘早剥组,差异有统计学意义(P<0.05).子宫胎盘卒中组中新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为90%、70%,明显高于无卒中组,差异有统计学意义(P<0.05).重度胎盘早剥、子宫胎盘卒中组产后出血的发生率明显高于轻度胎盘早剥、无子宫胎盘卒中组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胎盘早剥的程度及有无子宫胎盘卒中与母儿结局有密切关系,早期诊断、正确处理对母儿预后极为关键.
作者：段振玲；肖虹；马润玫；樊明祯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)后立体视功能的恢复与重建情况.方法 采用同视机联合随机点图片检测92例在我院行准分子屈光手术患者的术前、术后1月立体视觉功能,其中单纯近视52例,近视性屈光参差≥-2.50 D 40例.结果 术后1月92例患者屈光状态为±1.0 D,裸眼视力≥0.6.双眼屈光参差≤-0.75 D.获得中心凹立体视单纯近视组48例(92.3%),屈光参差组31例(77.5%),术前、术后立体视比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 准分子激光原位角膜磨镶术后多数患者能恢复和重建立体视功能,立体视觉应列入屈光手术后视功能评估指标.
作者：靳梅 刊期： 2008年第03期
目的建立牛视网膜微血管内皮细胞选择性分离培养的简便经济方法,并检验视网膜微血管内皮细胞合成分泌的VEGF.
作者：刘登忠；袁援生 刊期： 2008年第03期
目的 评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法 对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果 全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72～0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阙值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14 vs 0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13 VS 0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11 vs 0.52±0.13,P=0.909).同样.VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论 EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理.
作者：陶四明；张荣华；李易；吕云；洪云飞；杨锋 刊期： 2008年第03期
目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分.
作者：姜永明；李炯明；刘建和；陈戬；闫永吉；徐鸿毅 刊期： 2008年第03期
目的 观察非脱垂子宫经阴道手术的效果.方法 对67例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血需行手术的患者进行经阴道全子宫切除或经阴道子宫肌瘤剔除,将手术效果与同期经腹子宫手术进行对比.结果 阴式手术组术后疼痛程度轻;术后病率低;术后排气时间及住院时间短,经统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子官手术对机体损伤小、恢复快;腹壁无疤痕;住院时间短,且医疗费用低,不需要特殊及昂贵设备,适于在各级医院推广.
作者：侯苹；敬晓涛；单朝屏 刊期： 2008年第03期
下肢静脉曲张刨吸术(transillumina ted powe-ted phlebectomy,TriVex)正日益成熟,并且受到越来越多学者的认可.我院自2007年4月至2008年4月对47例(69条肢体)大隐静脉曲张行TriVex手术治疗,均取得满意效果,现报道如下.
作者：陈刚；刘其雨；张文夺；赵英鹏；李晓延 刊期： 2008年第03期
肝脏巨大海绵状血管瘤除影响病人的生存质量外,也可因血管瘤破裂而危及生命.若行全肝移植术,其手术费用昂贵且供体寻求困难.
作者：李江；刘睿；张培俊；龙永富；李艳华；唐天云 刊期： 2008年第03期
目的 应用动力取皮机定量削痂加用于不同厚度的自体皮治疗深度烧伤.方法 根据临床创而判断的深度,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0:3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织,并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类:真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类:真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类:完整的皮下脂肪存在伴有毛囊等附属结构,然后分别使用大张表皮、表层皮或韧厚皮、中厚皮或邮票皮片移植覆盖.结果 削痂部位移植的皮肤基本全部成活.移植大张表皮的147个部位成活良好,外形平整,功能基本恢复正常.痂皮厚度调查发现平均厚度(0.4±0.08)mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下厚度的2倍左右.结论 使用动力取皮刀可以大限度保留烧伤后的正常皮下组织,依据定量削除坏死组织的厚度,采用从表皮到不同厚度的断层皮覆盖可以达到佳的治疗效果.
作者：李伟萍；朱美抒 刊期： 2008年第03期
目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达,以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用,探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系.
作者：徐春英；郑明秀；吴平 刊期： 2008年第03期
目的 对COPD稳定期不同分级患者施行肺功能检测,应用圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测,以评估SGRQ评分在COPD病情程度分级问有无差异及其相关性.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准的169例COPD稳定期患者,进行肺功能测定,同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)自我评定.结果 SGRQ3个部分分值和总分分值与FEV1占预计值%问均存在相关性,呈负相关.其中反映患者日常生活活动部分分值与FEV1占预计值%相关性好(-0.716),总分分值与FEV1占预计值%的相关性也较好 (-0.703),呼吸症状和疾病影响部分也有一定相关性.应用方差检验检测证实COPD 0～Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间病人的SGRQ 3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间存在差异(P<0.01).但Ⅲ组与Ⅳ组间SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间无统计学差异.其它各组组间两两对照均有显著性差异.SGRQ 3个部分分值与总分分值的相关性均好,其中反映患者日常生活的活动部分分值和疾病影响部分与总分分值的相关性好;活动部分和疾病影响部分问有相关性,而呼吸症状与活动受限和疾病影响间相关性低.结论 圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测COPD稳定期生活质量与肺功能及临床症状相关性良好,且能很好反映COPD稳定期不同病情的程度分级.
作者：徐鸥；郝青林；李锐洁；戴路明；余泽明；许云香 刊期： 2008年第03期
目的 研究NDRG1、nm23蛋白在大肠腺癌淋巴结转移中的作用,并探讨二者在大肠腺癌淋巴结转移中的相互关系.方法 采用免疫组化方法,观察无淋巴结转移的大肠腺癌、有淋巴结转移的大肠腺癌中NDRG4蛋白及nm23蛋白表达特点.结果 NDRG1蛋白表达与大肠腺癌有无淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),且呈正相关关系(P<0.05).nm23蛋白表达与大肠腺癌有无淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),但呈负相关关系(P<0.05).无淋巴结转移的大肠腺癌及有淋巴结转移的大肠腺癌中NDRGl蛋白与nm23蛋白表达之间均未见相关性(P>0.05).结论 NDRG1蛋白与nm23蛋白可能在大肠腺癌淋巴结转移的不同环节发挥作用.
作者：宋精玲；王震；高倩；林萍；李保刚；王芳 刊期： 2008年第03期
目的 检测颅咽管瘤组织中骨桥蛋白(OPN)的表达,并观察其与肿瘤复发的关系.方法 对32例釉质上皮型和33例鳞状乳头型颅咽管瘤病例,根据各组术后复发情况再分为复发组和非复发组,采用免疫组化(SP法) 测定骨桥蛋白在各组中的表达情况.结果 32例釉质上皮型组11例患者复发,33例鳞状乳头型组3例患者复发.釉质上皮型组与鳞状乳头型组间复发率和骨桥蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05);各组中复发组与非复发组间骨桥蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅咽管瘤的病理亚型和骨桥蛋白的表达与肿瘤预后及复发有关,可能预测肿瘤复发危险性.
作者：刘健刚；罗林；游潮；冯忠堂；司马秀；徐建国 刊期： 2008年第03期
目的 观察Ⅲ类功能矫形力作用下不同时间点髁突软骨的改建.方法 选取青春生长发育期的雄性恒河猴6只,随机分为实验组和对照组,实验组戴用Ⅲ类铸造式磁力矫治器,对照组不戴每组又分为1.5月组和3月组.观察髁突软骨的组织形态和超微结构.结果 实验组猴髁突软骨前斜面增厚,靠近表层的成纤维细胞和深层的成软骨细胞增多,细胞增生分裂活跃,生长旺盛,呈现增殖效应;后斜面变薄,表层纤维细胞多,深层成熟的软骨细胞增多,呈现抑制效应.结论 安氏Ⅲ类功能矫治使恒河猴髁突软骨进行积极的生理改建,1.5月组较3月组的变化更为明显.
作者：许艳华；徐芸；李松；赵宁 刊期： 2008年第03期
角膜疾病是眼部常见病,据统计约15%～20%的盲人是由角膜病引起的[1].单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)是常见的病毒性角膜炎,据国内外的研究统计,其发病率居各种角膜病之首,是当今世界上危害严重的感染性疾病之一.
作者：管一沁；李兰；李云川 刊期： 2008年第03期
麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病,是常见的急性呼吸道传染病之一.临床以发热、结膜炎、流泪、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征.
作者：王玲玲 刊期： 2008年第03期
国产雷米芬太尼是一种新型的阿片类ì受体激动药,属于新一代的全麻镇痛药,面市以来临床应用已逐渐广泛,笔者选择30例雷米芬太尼和芬太尼用于老年患者以比较两药的全身静脉麻醉诱导、维持及苏醒的效果,现报道如下.
作者：邓玫；陈璧 刊期： 2008年第03期
法乐氏四联症缺氧发作是一种危重急症,控制不及时,可危及生命.囚此,应紧急处理.笔者对近3 a来我科收治的32例小儿法乐氏四联症缺氧发作患儿的临床治疗进行总结,现报告如下.
作者：张旭光；陈智豫；刘红伟；韦杰 刊期： 2008年第03期
目的 观察美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 全组共15例采用美罗华375 mg/m2,于化疗第1个周期前1 d开始,每周输注1次,连续4次.化疗采用ECHOP方案,化疗每3周循环1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应.结果 15例患者中,评价客观疗效,其中获得CR 7例(46.66%),PR 4例(26.66%),总有效率73.33%,1 a无进展生存(PFS)率为50.11%,1a总生存(0S)率为64.13%.不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应.结论 经过初步应用,可以得出美罗华联合ECHOP方案是治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受.
作者：谭琳；曾云；张剑青；谢瑜 刊期： 2008年第03期
目的 观察健择联合伽玛刀与健择单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效和临床受益反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的50例胰腺癌患者,随机分为健择联合伽玛刀组和健择单独化疗组,每组25例.结果 完成综合治疗后3个月CT检查,健择联合伽玛刀组CR7例(28%),PR9例(36%),NC7例(28%),PD2例(8%),有效率(CR+PR)64%(16/25),健择单独化疗组CR3例(12%),PR6例(24%),NC13例(52%),PD3例(12%),有效率(CR+PR)36%(9/25),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);健择联合伽玛刀组CBR为20/25(80%);健择单独化疗组CBR为13.25(52%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 健择联合伽玛刀比健择单独治疗晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：谭晶；卢永刚；梁颖；王昭辉 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
