汤志伟；王崇谦；王伟民；杨智勇；王进昆；范寿成
目的 探讨乳腺癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化与雌激素受体 (ER)及癌基因c-erbB-2的表达是否具有相关性.方法 采用免疫组化SP法检测120例乳腺癌组织中DNA-PKcs的表达情况,同时检测这些组织中的ER及癌基因c-erbB-2的表达.结果 DNA-PKcs的表达在ER阳性组明显高于ER阴性组,在c-erbB-2阳性组的表达明显低于c-erbB-2阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DNA-PKcs在乳腺痛组织中的表达与雌激素受体 (ER) 及癌基因c-erbB-02的表达具有密切相关性,研究与乳腺癌的预后有一定相关性.
作者：王晓莉；陈文林；李文辉；沈国平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨经导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法 对23例子宫肌瘤患者进行子宫动脉造影及栓塞,栓塞材料为聚乙烯醇(PVA)颗粒和明胶海绵,其中12例栓塞治疗后有完整的随访资料,对造影所见、治疗后反应及肌瘤大小改变进行分析和总结.结果 子宫动脉造影表现为子宫动脉增粗、受压移位和肿瘤染色.栓塞治疗后月经量减少,肌瘤瘤体缩小.结论 子宫动脉栓塞术有操作简单、创伤小等优点,对改善子宫肌瘤的临床症状是有效的方法.
作者：姜永能；马永红；靳仓正；赵卫 刊期： 2008年第03期
目的 了解治疗方案对性病(STI/STD)患者药物治疗依从性的影响.方法 抽取在某医院皮肤科复诊的性病患者共305人,以自编的<性病患者药物治疗依从性调查问卷>为工具进行调查.结果 治疗时间长、治疗品种多、治疗次数多、治疗花费高、对治疗方案的接受程度低、感知到治疗方案与日常生活的冲突性高等因素与患者药物治疗的依从性有相关(P<0.01).治疗不良反应与依从性没有相关(P>0.05). 结论 缩短治疗时间、减少治疗次数和治疗种类、降低医疗费用、完善个体诊所和私营医疗机构的收费、使用个性化治疗方案以减少治疗方案冲突性、以及改变患者对治疗方案的期望等措施有助于提高患者药物治疗的依从性.
作者：刘晓敏；梁志中；曾勇；陈壮飞；何黎；李玉叶 刊期： 2008年第03期
胰肠吻合口漏是十二指肠切除术后常见的严重并发症.为预防和减少术后胰漏的发生,国内外学者对胰肠吻合术式进行了许多研究和改进.我科2001年10月至2007年5月对12例患者采用捆绑式胰肠吻合方式进行治疗,无1例发生胰瘘,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：张晖；张家骅；周伟；樊少华；赵辉；高勇 刊期： 2008年第03期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma)多见于50岁以上老年人,可发生于一侧或双侧,大多数病人有外伤史,临床卜有慢性颅内压增高症状,其出血来源和发病机制尚不完全清楚[1].
作者：庄永辉；李追风；施镇江；王磊；期俊辉；戴成国 刊期： 2008年第03期
腰腿痛是中老年人的一种常见多发病,多由于腰椎退行性骨关节病变,腰椎管狭窄,腰椎间盘脱出,腰脊柱滑脱等病变引起腰神经根管狭窄挤压神经而引起腰腿痛.此病临床治疗难度较大,效果不佳.
作者：史建琼；胡志娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨补充基础胰岛素水平与对糖尿病酮症控制的影响.方法 将入选的182例糖尿病酮症据是否采用胰岛索持续皮下注射随机分为两组:A静脉组(n=78),B静脉+持续皮下组(n=104),两组均遵循酮症的治疗原则给于相应治疗.对两组酮体消失时间、平均每日胰岛素总量、血糖波动性、补液量及补钾量进行统计学分析.结果 采用胰岛素持续皮下注射组酮体消失时间、治疗后平均血糖及其标准差低于静脉组(P<0.05).结论 糖尿病酮症在静脉使用胰岛素的同时,采用胰岛素持续皮下注射补充基础胰岛素水平可使酮体消失时问缩短,血糖控制平稳,副作用较小.
作者：徐玉善；江艳；念馨；杨慧英；李红 刊期： 2008年第03期
目的 观察1个位点不合的非血缘关系外周血造血干细胞移植 (URD-PBSCT) 治疗慢性粒细胞性白血病的疗效及其并发症的防治.方法 采用HLA配型1个位点不相合的非血缘关系外周血造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病 1 例.预处理方案为氟达拉滨+白舒菲+抗胸腺细胞球蛋白 (A TG);输入非血缘关系供体单个核细胞数 (MNCs)为5.60×108/kg,CD34+细胞为4.8×lO6/kg;采用霉酚酸酯(MMF)联合环孢素A(CsA)和甲氨蝶呤(MTX)方案,预防急性移植物抗宿主病(aGVHD).结果 患者+25 d造血重建,无aGVHD.结论 MM F联合CsA和短程MTX可用于预防无关供体移植aGVHD预防的发生.
作者：沈晓梅；杨同华；史克倩；杨艳梅；赖洵；赵仁彬 刊期： 2008年第03期
目的观察VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2在单发、多发两种不同类型鼻息肉和鼻息肉病中的表达,以分析它们在鼻息肉发病机理中的作用,探讨鼻息肉的形成与免疫病理学的关系.
作者：徐春英；郑明秀；吴平 刊期： 2008年第03期
目的 评价心房阈值管理系统双腔起搏器在植入后不同时期的工作状况及安全性.方法 对24例植入EnPulse系列双腔起搏器的患者,在术后即刻开启心房阈值自动测试功能,在术后1个月、3个月、和6个月随访时观察心房起搏电压阈值的变化.同时进行手工测试电压阈值,并与自动测定的阈值比较.应用动态心电图检查,评价心房阈值管理系统的安全性.结果 全部患者均完成为期6个月的随访期,起搏阈值变化为0.72～0.53V.随访期心电图未发现起搏失夺获及感知功能异常.对比1、3、6个月心房阙值自动测试和手工测试所得阈值变化,发现自动测试起搏阈值与同期手动测试起搏阈值数值及变化趋势间均无显著统计学差异(0.59±0.14 vs 0.55±0.12,P=0.195;0.58±0.13 VS 0.57±0.14,P=0.500;0.53±0.11 vs 0.52±0.13,P=0.909).同样.VCM测试结果与同期手工测试结果也未见统计学显著差异.结论 EnPulse系列双腔起搏器的心房阈值管理系统安全、可靠、有效,适用于缓慢性心律失常起搏治疗患者的优化随访管理.
作者：陶四明；张荣华；李易；吕云；洪云飞；杨锋 刊期： 2008年第03期
目的 应用表达乙型肝炎病毒(HBV)核心基因(c)与小鼠γ-干扰素(IFN-γ)基因产物的两种重组质粒联合免疫BALB/c小鼠,探讨联合使用表达细胞因子基因重组质粒对DNA免疫的影响及应用价值.方法 将HBV c基因与IFN-γ基因重组质粒直接注射到BABL/c小鼠四头肌内,分析免疫后小鼠T细胞增殖、NK细胞杀伤活性及细胞因子释放等免疫应答效应.结果 联合γ-IFN基因与HBV c基因免疫小鼠,对T细胞的增殖,NK细胞的杀伤活性及Th1细胞因子的产生等均有显著的增强效应.结论 HBV c基因联合γ-IFN基因免疫BALB/c小鼠后,较之单独应用HBV c基因免疫可显著提高抗病毒免疫应答效应,值得进一步开展临床前应用研究.
作者：韦嘉；姚集鲁；杨林；姚春斓；江元森 刊期： 2008年第03期
目的观测成人肾盂输尿管连接部(UPJ)与肾血管的毗邻关系,为顺行或逆行行腔内肾盂切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄使切口部位和方向的选择提供解剖学依据.
作者：张小平；李兴国 刊期： 2008年第03期
研究在网络环境下高等医药院校图书馆信息资源建设的新模式,探讨网络环境下医学出版物采购的新途径,新方法.同时,探索在网络化、数字化信息服务环境和数字化资源日趋完善的条件下.如何加速实现医学图书馆信息服务理念和服务工作模式的转变,提出了建立个性化信息服务系统的主法和信息服务的新途径.
作者：李青；杨晓良 刊期： 2008年第03期
目的 观察非脱垂子宫经阴道手术的效果.方法 对67例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血需行手术的患者进行经阴道全子宫切除或经阴道子宫肌瘤剔除,将手术效果与同期经腹子宫手术进行对比.结果 阴式手术组术后疼痛程度轻;术后病率低;术后排气时间及住院时间短,经统计学处理两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴式子官手术对机体损伤小、恢复快;腹壁无疤痕;住院时间短,且医疗费用低,不需要特殊及昂贵设备,适于在各级医院推广.
作者：侯苹；敬晓涛；单朝屏 刊期： 2008年第03期
目的 观察健择联合伽玛刀与健择单独化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效和临床受益反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的50例胰腺癌患者,随机分为健择联合伽玛刀组和健择单独化疗组,每组25例.结果 完成综合治疗后3个月CT检查,健择联合伽玛刀组CR7例(28%),PR9例(36%),NC7例(28%),PD2例(8%),有效率(CR+PR)64%(16/25),健择单独化疗组CR3例(12%),PR6例(24%),NC13例(52%),PD3例(12%),有效率(CR+PR)36%(9/25),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);健择联合伽玛刀组CBR为20/25(80%);健择单独化疗组CBR为13.25(52%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 健择联合伽玛刀比健择单独治疗晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效.
作者：谭晶；卢永刚；梁颖；王昭辉 刊期： 2008年第03期
目的 研究2型精尿病1级亲属中糖耐量正常者糖、脂类、胰岛β细胞功能的变化,以了解2型糖尿病易患因素的遗传性,根据这些变化指导临床制定出更早预防糖尿病发生的措施.方法 选择2型糖尿1级亲属糖耐量正常者111人为实验组,3代无糖尿病家族史健康111人为对照组,记录年龄、性别、身高、体围、体重,过夜禁食8～12 h,抽肘静脉血查血脂、肾功、C-RP、胰岛素抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD60)、胰岛细胞抗体(mA),OGTT试验、胰岛及C-肽释放试验,并计算体重指数 (BMI),腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β细胞功能指数(HOMAa)、OGTF中30 min和空腹胰岛素与血糖差值的比△I30/△G30、胰岛素敏感指数(IAI),OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积,并对以上两组指标进行比较.结果 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康人比较BMI、甘油三脂(TG)、CRP、OGTY试验中的30、60 min的血糖、胰岛素,服糖后60 min的胰岛素、10 min及120 min C-肽,OGTY葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积均增高(P<0.05).HOMAIR、HOMAβ、△I30/△G30、IAI、IAA、GAD60、及ICA无显著差异(P>0.05).结论 2型糖尿病1级亲属中糖耐量正常者已经发生胰岛β细胞功能的异常变化,即胰岛素的生理作用下降,即使糖耐量正常,但已表现出糖负荷后血糖OGTT葡萄糖、胰岛素及C肽释放实验的曲线下面积的值高于正常对照组,BMI、TG、CRP已示增高.2型糖尿病的1级亲属是2型糖尿病发生的高危人群,在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的1级综合预防措施,阻止和(或)延缓这部分糖尿病高危人群的人不进入或延迟进入糖尿病自然病程的第3期,从而不发生或延迟发生糖尿病.
作者：张瑛；李显丽；邓德耀；李奕平；陶文玉；杨波 刊期： 2008年第03期
目的 研究ICAM-1在家兔部分胰腺移植术后早期胰腺组织的表达及意义.方法 建立家兔原位部分胰腺移植模型,并随机分为对照组及胰腺移植组,用半定量RT-PCR法分析移植术后3 h、6 h移植物组织中ICAM-lmRNA的表达并检测受体血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,测定移植物组织中髓过氧化物酶(MPO)水平及进行组织病理学观察.结果 胰腺移植组术后3 h血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,组织中MPO水平较同时点对照组显著上升(P<0.05),同时组织中ICAM-lmRNA表达显著高于对照组(P<0.05);移植术后6 h组血清淀粉酶含量,血清TNF-á浓度,组织中MPO水平显著高于3 h组(P<0.05),同时组织中ICAM-lmRNA表达也显著高于3 h组(P<0.05).结论 家兔部分胰腺移植早期组织中ICAM-lmRNA表达显著上调,促进白细胞与血管内皮粘附并穿过内皮屏障向胰腺组织浸润,加重移植胰腺缺血-再灌注损伤.
作者：廖陈；谭晶；仲永；甘平；张家骅 刊期： 2008年第03期
粮尿病是一种常见病、多发病,急性脑梗塞是粮尿病的一种严重的并发症,其临床症状相对严重,恢复慢、病程长,其致死率及致残率均较高,以老年人多见.
作者：王华飞 刊期： 2008年第03期
目的 观察美罗华联合ECHOP方案治疗复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 全组共15例采用美罗华375 mg/m2,于化疗第1个周期前1 d开始,每周输注1次,连续4次.化疗采用ECHOP方案,化疗每3周循环1个周期,3个周期后评价疗效及不良反应.结果 15例患者中,评价客观疗效,其中获得CR 7例(46.66%),PR 4例(26.66%),总有效率73.33%,1 a无进展生存(PFS)率为50.11%,1a总生存(0S)率为64.13%.不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学毒副反应.结论 经过初步应用,可以得出美罗华联合ECHOP方案是治疗复发或难治性侵袭性B细胞淋巴瘤的有效方案,完全缓解率高且毒性反应可以耐受.
作者：谭琳；曾云；张剑青；谢瑜 刊期： 2008年第03期
目的 观察曲美他嚷对老年缺血性心肌病心力衰竭患者预后的影响.方法 慢性充血性心力衰竭患者80例,男62例,女18例,平均年龄(70.3±6.8) 岁,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗.治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗.采用超声分别于治疗前、治疗后3月、6月、1 a、2 a测定两组的左室射血分数,随访2 a内两组再住院例次及心血管死亡例数.结果 两组患者治疗后心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为显著(P<0.05);两组治疗后的射血分数、再住院例次较治疗前均有明显改善.且有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后上述指标均优于对照组,且有统计学意义(P<0.05);心血管死亡百分率治疗组与对照组相比,差异无统计学意义.结论 曲美他嗪具有改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者预后的作用.
作者：黄伟；李海峰 刊期： 2008年第03期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
