李静如
目的 应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果.方法 采用台湾中国医药大学推广教育中心研制的中国版Mini-CEX,结合我院改良后的评核标准,对护理大专以上护生进行技能教学及评核.结果 该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育,提升了护生自主学习能力和综合能力.结论 Mini-CEX的适时回馈,对提高护生的自我认知水平、及时检查自己的技能状况、发现自己需要改进的环节具有重要意义,有利于综合型护理人才的培养.
作者：蔡承红；韦雪虹；赵水花；吴海英；吴超儿 刊期： 2012年第22期
目的 综述集束化干预在护理领域的应用研究.方法 对集束化护理在呼吸系统、消化系统以及其他方面的应用进展进行了归纳.结果 目前集束化干预策略在我国主要应用于感染的预防与控制,就如何将集束化护理措施向更广领域推广和深入提出了建议.结论 集束化护理在改善患者预后及医疗服务质量的同时,还带动了整个学科乃至医疗事业的发展.
作者：张岚；宋婷婷；戴世英；张丽；李秀梅；芮子荣；顾媛媛 刊期： 2012年第22期
目的 对喉全切除术后安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练并评价训练的效果.方法 将60例喉全切除后1期安装发音管的患者分为干预组(30例)和对照组(30例).对照组只接受常规治疗和护理,干预组从术后第2周开始实施语音训练,分别于术后3个月和6个月,按照parker制订的发音效果评分方案进行评估.结果 两组患者的语音康复经组间比较,干预组患者评分高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练可明显提高发音的效果.
作者：黄新玲 刊期： 2012年第22期
胰腺损伤比较少见,文献报告在0.2％～12％[1-2].由于胰腺位于腹膜后,损伤机会少,而损伤后又无特异性表现,因此,术前诊断比较困难.但胰腺损伤的死亡率可高达13.8％～31％,术后与胰腺有关的并发症可高达28.6％～33％[2-3].因此,对于胰腺损伤的诊断、治疗及护理都应引起重视.我院于2007年1月～2011年2月收治的5例严重胰腺损伤患者,经精心治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：朱素珍；陈玲；糜丽梅 刊期： 2012年第22期
对ICU幸存者采取针对性的护理对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义.本研究以ICU幸存患者为研究对象,探讨该类人群的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)特点和相关的危险因素,为确定高危人群、早期进行干预提供理论依据.
作者：叶迁乐；马红 刊期： 2012年第22期
贲门失弛缓症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病.临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及因食物返流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状.对于贲门失弛缓症,腹腔镜下改良Heller手术加抗返流手术,能有效地解除此病引起的吞咽困难等症状,疗效肯定持久,与传统的开胸或开腹手术相比,疗效相似,手术创伤明显减轻,术后患者康复快.此术式在国外已经逐步推广[1].我院2008年3月～2010年5月共在腹腔镜下手术治疗贲门失迟缓症28例,均取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：耿连侠；李新；赵红丽 刊期： 2012年第22期
目的 总结应用微型外支架和游离皮瓣治疗虎口区皮肤软组织缺损的护理措施和康复训练方法.方法 对16例虎口外伤患者急诊清创后一期应用微型外支架固定开大虎口,创面VSD覆盖负压吸引,5～7 d后游离第一趾蹼皮瓣覆盖创面.术后重视微型外支架的护理、皮瓣血运观察、供区护理、微型外支架固定期间和拆除后的功能锻炼等措施.结果 随访5～13个月,16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,虎口张开度为70～80°,拇指屈伸、外展、对掌、对指等手功能良好,未发生虎口挛缩.结论 急诊采用外固定支架开大虎口治疗虎口创伤,能够有效地预防虎口挛缩,恢复手功能,减少患者二次手术,减轻患者痛苦,临床疗效满意.
作者：徐敏；傅育红；胡银华；毛雷音 刊期： 2012年第22期
目的 探讨冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者的临床效果及护理.方法 将150例脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者随机分为对照组和观察组.对照组采用常规疗法加康复训练,观察组采用常规疗法加康复训练加冰刺激治疗,观察其临床效果.结果 观察组患者吞咽障碍治疗效果优于对照组(P＜0.05),吸人性肺炎发生率降低、病程缩短.结论 冰刺激联合康复疗法治疗脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难患者临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：刘海波；耿爱香；赵东英；刘焕；李丽娜；王曼曼 刊期： 2012年第22期
腹腔镜手术作为微创手术,具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点.现已逐渐取代一些传统剖腹术,愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗.妇科腹腔镜常用的体位有:平卧位,平卧头低位,头高臀低截石位、头低臀高截石位等,其中,发生并发症多的是头低臀高截石位.传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端,易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症.本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果,对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数,现报告如下.
作者：王舰；查园 刊期： 2012年第22期
目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.
作者：车小雯；任能君；沈军 刊期： 2012年第22期
目的 采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响.方法 将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定.结果 经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P＜0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P＞0.05).结论 两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液.
作者：王晓燕；郝凤花；明秀峰；谢丽娟 刊期： 2012年第22期
目的 应用循证护理,探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法.方法 选取2009年12月～2010年12月在老年科入院且年龄≥70岁的老年患者2442例,运用循证护理,提出问题,收集并列出证据,结合临床实际,制定跌倒预防的护理措施.并与2008年12月～2009年11月收治的2378例老年患者比较.结果 筛查的1796例跌倒高危患者中,仅有4例在住院期间发生跌倒,跌倒发生率为0.22％,较2008年12月～2009年11月的17例(0.72％)明显下降.结论 应用循证护理,可有效的防止老年住院患者跌倒的发生,提高护理质量.
作者：吴琳娜；李芸；胡秀英；廖再波 刊期： 2012年第22期
胃扭转是指胃的全部或大部,大、小弯位置发生变化.年龄越小,发病率越高[1].此病常见于6个月以下的婴儿,主要表现为夜间或奶后呕奶、溢奶、呛奶、反复呕吐,可发生于生后数小时或数周,特别是在患儿进食后,大幅度搬动患儿呕吐更为明显,部分患儿表现为痉挛性咳嗽,直至喘息或肺炎才就诊,后果严重.2011年1～6月我科对肺炎并胃扭转患儿在常规抗感染、体位及饮食护理的同时,加用穴位推拿按摩,不仅可以缩短病程、治愈率高,而且不易复发,疗效满意.现报告如下.
作者：詹春梅；陈春红；赵卫 刊期： 2012年第22期
由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性,颈部病变易形成椎节失稳,稍许用力即出现脱位,压迫脊髓或脊神经根,造成或加重瘫痪,甚至危及生命[1],因此,颈椎后路手术的体位摆放操作风险相对较大.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,确保患者手术中的安全,同时能为手术提供佳的术野暴露.2010年10～12月我院骨科采用头架固定头部、宽胶布固定双肩辅助显露,进行颈椎后路手术的患者共76例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：徐薇；刘洋；王英丽；徐梅 刊期： 2012年第22期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是由纤维母细胞、组织细胞及畸形的巨细胞组成的恶性肿瘤.绝大多数MFH位于肢体的软组织内,少数可发生在胸壁、腹膜后等其他部位[1].腹膜后MFH术后易复发转移,临床上缺乏特征,术前很难与其他腹膜后肿瘤区别,肿瘤大小是预后的重要因素,因此,定期随访、早期诊断、及时彻底手术治疗是关键.发生腹膜后恶性纤维组织细胞瘤临床比较少见,现将我科一例腹膜后恶性纤维组织细胞瘤复发再手术的护理报告如下.
作者：王志红；常艳琴；周丽平 刊期： 2012年第22期
近年来,腹腔镜直肠全系膜切除(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(Intersphincter Resection,ISR)逐渐代替了传统的Miles术,它具有术中出血少、恢复快等特点,并且提高了患者的生存和生活质量,成为治疗超低位直肠癌的一种手术方式.但它同时也存在着并发症,如出血、感染、大便失禁等.2006年5月～2009年5月,我院对18例超低位直肠癌的患者行腹腔镜TME联合ISR保肛术,效果满意,现将并发症的观察及护理报告如下.
作者：李雪艳；张亚忠；阮小蛟；郑晓风 刊期： 2012年第22期
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛和心肌梗死.常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血小板活化聚集,冠脉内血小板血栓形成,冠脉狭窄,从而导致心肌氧供需失衡.目前,抗凝抗血小板治疗联合经皮冠状动脉介入治疗(Peretaaneom coronaly intervention,PCI)已成为ACS重要的治疗手段.抗血小板治疗是严重心肌缺血的治疗原则之一,目前临床常用的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,只能分别阻止血小板活化中一条途径.
作者：汪秀兰；张文新 刊期： 2012年第22期
研究生学位论文是我国护理心理学研究水平的重要标志,关注其进展可促使今后的研究趋向纵深,为我国临床护理实践提供更多有价值的成果.笔者旨在通过对我国2000～2009年近10年护理心理学研究相关学位论文的定量分析,了解当前我国护理心理学研究的发展水平和动向,为进一步开展相关研究提供参考依据.
作者：董超群；刘晓虹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气管切开后的颅脑损伤患者ICU转出后的康复护理.方法 回顾性分析18例气管切开后的颅脑损伤患者ICU转出后临床康复资料.结果 18例患者经早期系统康复护理治疗,其中17例患者于16 d内成功封管,肺部感染治愈,意识改善明显,日常生活能力明显好转,1例病情反复.结论 早期康复护理介入,可有效治疗颅脑损伤伴气管切开术后患者.
作者：蔡萍 刊期： 2012年第22期
阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点[1].患者起病突然,常出现发作性心悸、头昏、胸痛等症状,严重者可出现心力衰竭或心源性休克,甚至猝死,需尽快复律.食道心房调搏术是治疗PSVT一种快速有效的方法.有文献报道,食管心房调搏对折返引起的PSVT有效率高达100％[2].
作者：张文侠；翁丽红；林碎钗；周国花；曹云云 刊期： 2012年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
