李小妹
目的 应用循证护理,探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法.方法 选取2009年12月～2010年12月在老年科入院且年龄≥70岁的老年患者2442例,运用循证护理,提出问题,收集并列出证据,结合临床实际,制定跌倒预防的护理措施.并与2008年12月～2009年11月收治的2378例老年患者比较.结果 筛查的1796例跌倒高危患者中,仅有4例在住院期间发生跌倒,跌倒发生率为0.22％,较2008年12月～2009年11月的17例(0.72％)明显下降.结论 应用循证护理,可有效的防止老年住院患者跌倒的发生,提高护理质量.
作者：吴琳娜；李芸；胡秀英；廖再波 刊期： 2012年第22期
目的 对喉全切除术后安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练并评价训练的效果.方法 将60例喉全切除后1期安装发音管的患者分为干预组(30例)和对照组(30例).对照组只接受常规治疗和护理,干预组从术后第2周开始实施语音训练,分别于术后3个月和6个月,按照parker制订的发音效果评分方案进行评估.结果 两组患者的语音康复经组间比较,干预组患者评分高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 对安装低阻力型Groningen发音管的患者进行语音训练可明显提高发音的效果.
作者：黄新玲 刊期： 2012年第22期
直肠癌(rectal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的常见部位,占65％左右.据新研究显示[1],近五年来我国结直肠癌的发病率呈现不断攀升的趋势,并且发病年龄趋于年轻化,40岁以下的年轻入占发病人数的30％,严重威胁着人类健康,其治疗以外科治疗为首选.直肠癌的手术方式有很多,各种手术方式都有相应的适应指征,可根据病情需要及医生的技术而选择.为了减轻术后患者肛门处坠胀感,减少吻合口瘘及感染的发生率,我科室对部分直肠癌患者采用了新的手术方式,即:在切除直肠原发病灶后,保留肛门外括约肌,将患者部分结肠经肛门拖出,并手工缝合于肛门处,术后3周内患者通过结肠拖出部分排便,3周后再行肛门成形术,切除外露的结肠,从而达到保肛,并减少吻合瘘及感染的发生率.
作者：陈玲；印义琼；文曰；刘春娟 刊期： 2012年第22期
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是由纤维母细胞、组织细胞及畸形的巨细胞组成的恶性肿瘤.绝大多数MFH位于肢体的软组织内,少数可发生在胸壁、腹膜后等其他部位[1].腹膜后MFH术后易复发转移,临床上缺乏特征,术前很难与其他腹膜后肿瘤区别,肿瘤大小是预后的重要因素,因此,定期随访、早期诊断、及时彻底手术治疗是关键.发生腹膜后恶性纤维组织细胞瘤临床比较少见,现将我科一例腹膜后恶性纤维组织细胞瘤复发再手术的护理报告如下.
作者：王志红；常艳琴；周丽平 刊期： 2012年第22期
目的 应用迷你临床演练评量表研究护生自主学习能力和综合能力的提升效果.方法 采用台湾中国医药大学推广教育中心研制的中国版Mini-CEX,结合我院改良后的评核标准,对护理大专以上护生进行技能教学及评核.结果 该新型教学评核模式更注重护生人文态度、与病人的示范沟通、健康教育的培育,提升了护生自主学习能力和综合能力.结论 Mini-CEX的适时回馈,对提高护生的自我认知水平、及时检查自己的技能状况、发现自己需要改进的环节具有重要意义,有利于综合型护理人才的培养.
作者：蔡承红；韦雪虹；赵水花；吴海英；吴超儿 刊期： 2012年第22期
对ICU幸存者采取针对性的护理对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义.本研究以ICU幸存患者为研究对象,探讨该类人群的创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)特点和相关的危险因素,为确定高危人群、早期进行干预提供理论依据.
作者：叶迁乐；马红 刊期： 2012年第22期
急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛和心肌梗死.常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂、血小板活化聚集,冠脉内血小板血栓形成,冠脉狭窄,从而导致心肌氧供需失衡.目前,抗凝抗血小板治疗联合经皮冠状动脉介入治疗(Peretaaneom coronaly intervention,PCI)已成为ACS重要的治疗手段.抗血小板治疗是严重心肌缺血的治疗原则之一,目前临床常用的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,只能分别阻止血小板活化中一条途径.
作者：汪秀兰；张文新 刊期： 2012年第22期
目的 总结椎动脉支架置入术治疗症状性椎动脉狭窄患者的护理经验.方法 对25例接受椎动脉支架置入术的患者进行,术前、术后严密监测生命体征,并加强对穿刺部位出血以及血肿形成、脑过度灌注综合征,血管痉挛、脑栓塞以及术后再狭窄并发症的观察及护理.结果 25例患者均成功置人支架,临床症状全部得到改善,未发生严重并发症.结论 椎动脉支架植入术是治疗症状性椎动脉狭窄的有效方法,合理、有效、全方位的手术前后护理,是获得手术成功的重要保障.
作者：方芸；顾巧华；吕朋华 刊期： 2012年第22期
目的 总结应用微型外支架和游离皮瓣治疗虎口区皮肤软组织缺损的护理措施和康复训练方法.方法 对16例虎口外伤患者急诊清创后一期应用微型外支架固定开大虎口,创面VSD覆盖负压吸引,5～7 d后游离第一趾蹼皮瓣覆盖创面.术后重视微型外支架的护理、皮瓣血运观察、供区护理、微型外支架固定期间和拆除后的功能锻炼等措施.结果 随访5～13个月,16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,虎口张开度为70～80°,拇指屈伸、外展、对掌、对指等手功能良好,未发生虎口挛缩.结论 急诊采用外固定支架开大虎口治疗虎口创伤,能够有效地预防虎口挛缩,恢复手功能,减少患者二次手术,减轻患者痛苦,临床疗效满意.
作者：徐敏；傅育红；胡银华；毛雷音 刊期： 2012年第22期
目的 总结成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术后并发症的预防方法.方法 所有患者均在手术前、后测量双下肢长度、评定外展肌肌力、采用髋关节功能评分(Harris)评定髋关节功能.结果 术前Harris评分5～46分,平均40分,术后6个月平均81分.除1例出现坐骨神经损伤,保守治疗6个月后恢复;另1例发生髓关节脱位外,其余病例均未出现严重并发症.结论 成人CroweⅣ型髋关节发育不良行人工全髋关节置换术患者术前进行系统评估,早期、规范的康复训练,可有效减少并发症的发生,保证手术效果.
作者：梅迎雪；王翠萍；牛东生 刊期： 2012年第22期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,是由于诱因导致糖尿病患者血中胰岛素严重不足及升糖激素不适当升高,引起的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质及酸碱平衡失调[1].其病情通常较重,如不及时抢救会危及患者生命.因此,为了及时、准确地判断病情,我们需要灵敏度高、特异性强的指标.酮体的主要成分是β-羟丁酸,约占酮体总量的78％,是导致糖尿病酮症的主要物质.
作者：施耀方；邹建英 刊期： 2012年第22期
目的 探讨建立人工气道患者肺分泌物的收集方法.方法 分别采用常规法(A)、1ml注射器法(B)和无菌小瓶法(C)收集肺分泌物,对其病原学检测的敏感性、可靠性进行比较.结果 B、C两法与A法相比,在病原学检出率方面差异有显著意义(P＜0.05),B、C两法差异无显著意义(P＞0.1),但在可操作性方面C法更优于B法.结论 无菌小瓶法是一种简便、快捷、可靠的收集肺分泌物进行病原学检测的方法.
作者：马咏萍；李然；谢青路；马传根 刊期： 2012年第22期
我科2005年5月～2011年5月间共接收重型颅脑损伤患者152例,其中并发眼球突出者36例.现将我们对重型颅脑损伤并发眼球突出的原因分析及护理措施介绍如下.
作者：陈卫琴；翁晓美；卢新玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨学校—社区—医院联合共育实用型护理人才的实践体系.方法 在原有学校与医院培养护理人才的基础上辅以社区护理实践教育.结果 护生通过社区护理实践教育,其健康教育、人际沟通、科研能力等整体素质明显提高,备受用人单位的青睐.结论 学校-社区-医院联合共育实用型护理人才的实践体系,突破了我国现有的传统护理教学实践体系,对于加快护理教育改革,培养社会所需的实用型护理人才,有着十分重要的现实意义.
作者：林梅 刊期： 2012年第22期
目的 采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响.方法 将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定.结果 经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P＜0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P＞0.05).结论 两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液.
作者：王晓燕；郝凤花；明秀峰；谢丽娟 刊期： 2012年第22期
近年来,腹腔镜直肠全系膜切除(TME)联合经肛内括约肌切除保肛术(Intersphincter Resection,ISR)逐渐代替了传统的Miles术,它具有术中出血少、恢复快等特点,并且提高了患者的生存和生活质量,成为治疗超低位直肠癌的一种手术方式.但它同时也存在着并发症,如出血、感染、大便失禁等.2006年5月～2009年5月,我院对18例超低位直肠癌的患者行腹腔镜TME联合ISR保肛术,效果满意,现将并发症的观察及护理报告如下.
作者：李雪艳；张亚忠；阮小蛟；郑晓风 刊期： 2012年第22期
目的 了解农村老年残疾人康复需求现状及其影响因素.方法 以第二次全国残疾人抽样调查中重庆市某两个县区确定的346名持证农村老年残疾人为研究对象,调查其康复需求现状.结果 346名农村老年残疾人中,224名(64.7％)需要康复医疗、223名(64.6％)需要辅助器具,198名(57.2％)需要功能训练指导、131名(37.9％)需要康复知识宣教.多因素Logistic分析显示:男性(OR=0.09,P＜0.001)、年龄较小(OR=0.05,P＜0.01)的农村老年残疾人康复医疗需求较低,残疾程度越严重(OR=6.74,P＜0.001)的农村老年残疾人辅助器具需求越高,残疾程度严重(OR=0.01,P＜0.001)的农村老年残疾人功能训练指导需求高,疾病致残(OR=2.72,P＜0.01)、学历越高(OR=0.17,P＜0.01)的农村老年残疾人康复知识需求高.结论 应将康复医疗服务的重点向女性、残疾程度严重、疾病所致残疾的老年残疾人群倾斜.
作者：车小雯；任能君；沈军 刊期： 2012年第22期
社区护理概述3 社区护理的具体内容及工作要点社区护士的主要任务是实施初级卫生保健,并参与当地各种卫生政策的制定与实施.通过社区护理动员社区居民开展各种预防疾病、保证健康及促进社区康复的活动,以保证社区居民获得大程度的健康,具有良好的生活质量.社区护理的具体内容包括:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行心理卫生指导,生命统计,协助环境卫生和团体卫生工作,实施健康教育,从事妇幼卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,临终关怀等.
作者：李小妹 刊期： 2012年第22期
目的 探讨多功能头位床对玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者依从性的影响.方法 将符合纳入标准的60例玻璃体切除联合眼内填充术后特殊体位患者按住院号单双号行半随机分组,单号为对照组(30例),双号为观察组(30例).对照组术后俯卧于普通病床头面部垫气垫圈.观察组俯卧于自制多功能头位床.双眼、口鼻悬空于床孔,身体俯卧于高弹海绵床垫.评价两组患者严格面向下体位的依从性,采用量表评估患者舒适度.结果 观察组依从性及舒适度评价优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论 多功能头位床的使用,可提高视网膜复位术后患者面向下体位时的舒适度与依从性.提高体位护理的有效性,使患者在治疗和护理中有效地配合,顺利度过围手术期.
作者：凌娅娅 刊期： 2012年第22期
胰腺损伤比较少见,文献报告在0.2％～12％[1-2].由于胰腺位于腹膜后,损伤机会少,而损伤后又无特异性表现,因此,术前诊断比较困难.但胰腺损伤的死亡率可高达13.8％～31％,术后与胰腺有关的并发症可高达28.6％～33％[2-3].因此,对于胰腺损伤的诊断、治疗及护理都应引起重视.我院于2007年1月～2011年2月收治的5例严重胰腺损伤患者,经精心治疗和护理,均痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：朱素珍；陈玲；糜丽梅 刊期： 2012年第22期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
