石磊；邵渊；王作仁
目的 建立测定非布司它血浆药物浓度的液相色谱-质谱联用(LC - MS)分析方法,研究非布司它在小鼠体内的药代动力学.方法 分别尾静脉(10 mg/kg)或口服(50 mg/kg)给予BALB/c小鼠非布司它,然后用LC—MS法测定血浆中非布司它浓度.用DAS软件计算非布司它的药代动力学参数,而绝对生物利用度(F)根据静注和口服的药时曲线下面积(AUC)之比来计算.结果 非布司它在0.01～200mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9997,P＜ 0.01),样品在血浆中的回收率大予85%,日内和日间RSD小于15%.小鼠静注10 mg/kg非布司它后药代动力学参数药时曲线下面积、半衰期、血浆分布容积、血浆清除率分别为:(62.91±4.68) mg/(L·h)、(12.35±1.06)h、(3.45±0.83) L/kg、(0.12±0.074) L/h·kg);小鼠口服50 mg/kg非布司它后药代动力学参数药时曲线下面积、半衰期、达峰时间、峰浓度分别为(1 30.97±9.36) mg/(L·h)、(10.68±1.63)h、(1.5±0.11)h、(15.32±2.64) mg/L,在小鼠体内的绝对生物利用度为41.64%.结论 用LC - MS联用方法测定的非布司它在小鼠体内血药浓度准确、可靠.非布司它药动力学参数详尽,为该药的临床研究提供了实验基础.
作者：李中皇；熊莺力；万山河；王广发；张嘉杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法 应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.
作者：于慧敏；朱梅；梁红敏；栾玉民 刊期： 2011年第08期
目的 应用皮层热灼术,依据术前、中检测低功率电凝致痫区皮层横行纤维,治疗功能区顽同性癫痫,观察皮层热灼术疗效.方法 34例顽固性癫痫病人,手术切除病变脑组织,皮层脑电图辅助热灼功能及非功能区致痫灶.结果 热灼后的部位呈白色条形轨迹.随访6～18个月,发作完全消失或偶有发作者为58.8%,总有效率为85.3%.术后8例发生一过性功能障碍,治疗后恢复.结论 皮层热灼术作为辅助治疗功能区癫痫的手术方式疗效肯定,并具有安全、易操作等优点.
作者：蔡山；李玉；杨智勇；龙江；蔡宁 刊期： 2011年第08期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4:1.就诊年龄多在10岁以前[1]在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.
作者：尹坚 刊期： 2011年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,死亡率高.AMI患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命安危,而且与病情的预后密切相关,急性心肌梗死患者越早治疗,损伤的心肌恢复越好,争分夺秒抢救,尽早的实施急诊PCI是成功治疗的关键[1].术前术后严密的观察及护理在整个治疗中起到至关重要作用.
作者：杨丽琳 刊期： 2011年第08期
丙泊酚主要有镇静、催眠、轻微镇痛作用,氯胺酮系非麻醉性镇痛药类的静脉全麻药[1],属短效、快效全麻药,适用于全身麻醉诱导,门诊短小手术或特殊检查.咪达唑仑,具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,作用出现快、消失也快[2].芬太尼是当前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药,临床上芬太尼的镇痛强度约为吗啡的75 ～ 125倍,作用时间约30 min[3].<作者简一介>=他力辉(1960 ～),男,云南勐海县人,医学专科,副主任医师,主要从事临床麻醉工作.
作者：他力辉；张美琼；阮玲清；何英；苏丽红 刊期： 2011年第08期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的效果.方法选择30例确诊为CVA的患儿进行为期7周的布地奈德雾化吸入治疗(0.5 mg,Bid),分别于治疗后1周、3周、5周、7周随访,记录患儿日间咳嗽均分和夜间咳嗽均分,评价治疗效果.结果 治疗7周后CVA患儿临床控制26例(86.7%),部分控制4例(13.3%);治疗1周、3周、5周后患儿日间咳嗽情况均分及夜间咳嗽情况均分均逐渐降低,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗5周后和治疗7周后咳嗽情况均分无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿CVA可明显改善患儿咳嗽症状.
作者：鲁萍；齐志业；莫亚雄；杨洪海 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎是外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发症如腹腔脓肿,切口感染的机会将明显增加,出现切口感染势必加重病人的身体及精神痛苦和经济负担,同时也给治疗增加一定的难度[1].如何预防切口感染,是普外科医师值得重视的问题.笔者对2008年6月至2011年3月132例急性阑尾炎穿孔患者进行手术治疗,并采取综合措施预防切口感染,收到良好效果,现将对132例患者在术中,术后预防切口感染的体会总结如下.
作者：李春林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法 回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论 经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.
作者：杨晓红；倪宝良；钮燕；师克忠 刊期： 2011年第08期
目的 探讨GDNF在肺腺癌A549细胞株的表达及细胞活力变化.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化.取第1代培养后1d,5d两个时间点分别计数细胞;MTT检测两时间点细胞活力变化;用免疫组化检测两时间点GDNF免疫阳性细胞数量变化.并进行统计学分析.结果 培养5d组肺腺癌A549细胞株的细胞数量与1d组相比,明显增加(P＜0.05);5d组的细胞活力较1d组明显下降(P＜0.05);GDNF的表达百分数比较显示;5d组亦较1d组明显下降(P＜0.05).结论 体外培养肺腺癌A549细胞株随细胞增殖过程,活力逐渐下降,同时GDNF表达明显下调,提示细胞增殖和细胞活力不一定完全一致,GDNF减少可能与活力减少有关.
作者：谭燕；袁兵；王盛兰；赵珊；王廷华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 研究不同分子量壳聚糖膜来研究壳聚糖成膜的影响因素,为壳聚糖膜作为生长因子载体提供实验依据.方法 采用4种不同分子量(3 000,10万,20万,45万)的壳聚糖,以溶剂蒸发法分别制备含有和不含明胶的壳聚糖膜.结果 不同分子量壳聚糖均能成膜,对于大分子量的壳聚糖,是否加入明胶对成膜无明显影响;而对于分子量3 000的壳聚糖加入明胶、甘油等赋形剂是成膜的必要条件.结论 壳聚糖的成膜与分子量及添加的赋形剂有关.
作者：谭春园；解保生；丁仲鹃 刊期： 2011年第08期
目的 观察刺五加注射液治疗失眠症的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用刺五加注射液治疗,对照组采用5%葡萄糖注射液治疗,比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数评分、Athens睡眠量表评分和不良反应.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 刺五加注射液治疗失眠症疗效确切.
作者：蒋琴；祝红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨氨基酸代谢及同型半胱氨酸浓度变化与乙型肝炎患者的关系,有助于临床医师根据疾病的特性制定合理的治疗方案.方法 96例临床确诊乙型肝炎患者,根据临床诊断分为无症状乙型肝炎携带者(ASC)、急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、肝细胞癌(HCC)5个疾病组为研究对象,30例体检健康组作为对照,通过自动牛化仪、氨基酸检测仪和荧光定量PCR仪进行同型半胱氨酸(HCY)、血清谷丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红索(TBIL)、白蛋白(ALB)、氨基酸、乙型肝炎DNA载量(HBV DNA)等测定.结果 (1)乙型肝炎患者中支链氨基酸测定值明显低于体检健康组,而芳香族氨基酸测定值高于体检健康组,支链氨基酸与芳香族氨基酸比值降低(P＜0.05); (2)乙型肝炎组与体检健康对照组TBIL、ALT、ABL、HCY、HBV DNA含量差异有统计学意义(P＜0.05).(3)乙型肝炎患者不同组别HCY水平和氨基酸谱改变与TBIL、ALT、ABL、以及HBV DNA阳性检出率(%)相关.结论 同型半胱氨酸水平及氨基酸的测定与疾病轻重有临床诊断价值,当联合TIBL、ALT、ABL和HBV DNA等相互补充更具临床诊断意义.
作者：郭平；黄鑽；黄杰；李键红；王健；杨敏抑 刊期： 2011年第08期
目的 研究严重创伤大鼠血清中β-内啡肽(β -EP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化.方法 采用右后1/4截肢造成严重创伤模型,于术后1d、3d、5d、10d及15 d通过放射免疫技术(RIA)测定大鼠血清中β-EP、TNF-α、Ⅱ-10含量.结果 严重创伤早期β-EP、Ⅱ-10、TNF-α含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).β-EP于8d后恢复正常水平,TNF-α于2周后恢复正常,而IL-10增高持续至15 d后.结论 动态观察β-EP、TNF-α和IL-10变化有助于评价病情程度.
作者：周飞；王莉；和德平；王维琦 刊期： 2011年第08期
目的 比较宣威肺腺癌原代细胞和已建立的宣威肺腺癌细胞株XWLC-05的形态学变化.方法 用含10%胎牛血清的RPMI Medium 1640培养基培养宣威肺腺癌细胞和XWLC-05,观察两者的形态学变化,比较不同时间点肺癌细胞数量变化,探讨其生长特性.结果 培养的肺癌原代细胞为贴壁成团片状生长,为多边形或类圆形,异型性明显;而XWLC-05细胞成翼状,多边形,增殖速度比本实验室培养肺癌原代细胞快.结论 肺癌原代细胞形态学上不同于XWLC-05,有其自身生长特性.
作者：袁兵；谭燕；王盛兰；赵珊；王廷华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨降低输血不良反应发生的有效手段和措施.方法 回顾分析2006年至2007年12月输血不良反应236 302张回报单,对临床输注血液相关制品及输血后的不良反应进行分析.结果 26 302张临床输血不良反应卡中出现输血不良反应者60例占0.23%,成分输血率达94.1%.结论 成分输血是降低临床输血不良反应的有效方法,大力提倡手术患者自体输血,同时应积极开拓创新,早日寻找到输血新方法和新技术以有效降低输血不良反应率.
作者：李小平；李红霞；袁学文 刊期： 2011年第08期
澜沧县第一人民医院于1990年1月1日至2010年12月31日,10 a间共收治68例蚕豆病患儿,均为初发病,无复发情况.住院天数长的28 d,短的10d,现将临床观察及护理总结如下.
作者：苏惠钢 刊期： 2011年第08期
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效及不良反应.方法 对96例肝癌患者随机分为两组:TACE+伽玛刀组(综合治疗组)48例,单纯伽玛刀治疗组(对照组)48例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果 综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1a生存率分别为88.5%、65.3%;两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论 TACE+伽玛刀能显著提高原发性肝癌破裂出血患者的近期疗效、生存质量及生存期;同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.
作者：滕毅山；王家平；童玉云；孔鹏；杨青；江华 刊期： 2011年第08期
小儿颌下淋巴腺炎多由感冒引起,治疗不及时常常引起淋巴结化脓,一般临床给予切开引流,因切开后遗留瘢痕,多数患儿家属无法接受,枣庄市市中区医院于2006年6月至2010年5月使用多功能微波治疗仪照射治疗小儿颌下化脓性淋巴结炎穿刺术后患者120例.取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.
作者：冯静 刊期： 2011年第08期
近年来,心率变异性(heart rate variability,HRV)分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标[1].笔者对心脏神经症患者进行心率变异性(HRV) 24 h时域指标分析比较,旨在探讨心脏神经症患者与HRV的关系.
作者：刘伟 刊期： 2011年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
