李春林
目的 研究严重创伤大鼠血清中β-内啡肽(β -EP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化.方法 采用右后1/4截肢造成严重创伤模型,于术后1d、3d、5d、10d及15 d通过放射免疫技术(RIA)测定大鼠血清中β-EP、TNF-α、Ⅱ-10含量.结果 严重创伤早期β-EP、Ⅱ-10、TNF-α含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).β-EP于8d后恢复正常水平,TNF-α于2周后恢复正常,而IL-10增高持续至15 d后.结论 动态观察β-EP、TNF-α和IL-10变化有助于评价病情程度.
作者：周飞；王莉；和德平；王维琦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肝癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策.方法 采用癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)和医学应对问卷(MCMQ),分别对30例住院肝癌患者(患者组)和30名健康成人(对照组)进行调查.结果 患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肝癌患者生活质量呈负相关(P＜0.05).结论 肝癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量.
作者：谭庆华 刊期： 2011年第08期
近年来,心率变异性(heart rate variability,HRV)分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标[1].笔者对心脏神经症患者进行心率变异性(HRV) 24 h时域指标分析比较,旨在探讨心脏神经症患者与HRV的关系.
作者：刘伟 刊期： 2011年第08期
白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,尽早对白血病做出诊断具有极其重要的意义.随着全自动血细胞分析仪在国内的普及应用,血细胞分析仪检测法已成为临床工作中常用的实验方法之一.由于基础医学发展和科学技术的进步,血细胞分析仪的性能不断提高,检测参数不断增加,提高了医学检验水平,为临床提供了更多有用的实验指标.充分利用血细胞分析仪所提供的指标,及早发现初诊白血病、判断白血病类型是必要的.
作者：陈瑞春；马晓波；沈荣华；谢振学；孔晋星 刊期： 2011年第08期
目的 测定正常3～6月龄和8～ 12月龄封闭群滇南小耳猪血液生理与生化各项指标.方法 常规方法检测滇南小耳猪18项血液生理指标、30项血液生化指标,统计各指标间的性别差异及两年龄段同类指标的对比分析.结果 性别间绝大多数血液生理与生化指标差异不显著.3～6月龄血液生理与生化雌雄间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);8～ 12月龄血液生理雌、雄间HGB、RBC、HCT、MONO%和MONO有差异(P＜0.05),雌雄间血液生化ALT、TBA、CHO、TG、LDL-C、APOR和CL有差异(P＜0.05);两个年龄组雌雄合并相比,血液生理WBC、PLT、MPV、LY、MCHC、NEUT%和NEUT等7项指标有差异(P＜0.05),生化指标ALB、UREA、HDL-C、GLU、APOA和FE等6项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论滇南小耳猪两个年龄段之间以及雌、雄之间部分血液生理生化指标存在明显差异可为滇南小耳猪的标准化研究和相关实验研究提供基础资料和数据.
作者：李波；郑红力；何保丽；陈丽玲；李进涛；角建林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨超声检查在膝关节病变中的应用价值.方法 应用高频超声及多普勒技术对14例膝关节疼痛患者28个膝关节进行双膝关节检查,观察滑膜、积液、骨侵蚀及关节病变区域血流情况.结果 23个膝关节出现不同程度的关节炎表现,即滑膜增厚、关节囊积液伴或不伴软骨侵蚀;5个膝关节无异常表现.结论高频超声及多普勒技术在诊断膝关节病变中有较高的应用价值.
作者：于慧敏；朱梅；梁红敏；栾玉民 刊期： 2011年第08期
玻璃体积血是常见的玻璃体病变,因正常玻璃体内没有血管,玻璃体积血多来自视网膜或脉络膜血管或新生血管出血,是临床上导致视力丧失的常见原因,少量出血可见玻璃体内尘埃样混浊,大量出血则造成严重的视力障碍.昆明市五华区人民医院2005年1月至2011年4月,采用纯中药制剂血塞通注射液治疗玻璃体积血72例,随访3～6月,获得良好的效果.现报告如下.
作者：吴阳 刊期： 2011年第08期
目的 研究创建疼痛护理小组对创伤患者进行规范化疼痛教育,取得患者主动配合疼痛控制治疗,有效控制围手术期疼痛,让患者更舒适地渡过围手术期.方法 将2009年6月收治的患者112例,随机分为研究组65例和对照组47例,两组患者均给予常规镇痛治疗,研究组由疼痛护理小组进行规范化疼痛教.育,对照组则由责任护上进行常规疼痛教育,比较两组患者的疼痛评分掌握率、疼痛控制配合度、疼痛控制效果及满意度.结果 研究组疼痛评分掌握率及疼痛控制配合度均为100%,对照组分别为76%与86%.研究组疼痛控制效果及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化疼痛教育能提高患者依从性,有效控制了围手术期疼痛,提高了患者满意度.
作者：侯丽莉；王峻；张艳华 刊期： 2011年第08期
目的 建立测定非布司它血浆药物浓度的液相色谱-质谱联用(LC - MS)分析方法,研究非布司它在小鼠体内的药代动力学.方法 分别尾静脉(10 mg/kg)或口服(50 mg/kg)给予BALB/c小鼠非布司它,然后用LC—MS法测定血浆中非布司它浓度.用DAS软件计算非布司它的药代动力学参数,而绝对生物利用度(F)根据静注和口服的药时曲线下面积(AUC)之比来计算.结果 非布司它在0.01～200mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9997,P＜ 0.01),样品在血浆中的回收率大予85%,日内和日间RSD小于15%.小鼠静注10 mg/kg非布司它后药代动力学参数药时曲线下面积、半衰期、血浆分布容积、血浆清除率分别为:(62.91±4.68) mg/(L·h)、(12.35±1.06)h、(3.45±0.83) L/kg、(0.12±0.074) L/h·kg);小鼠口服50 mg/kg非布司它后药代动力学参数药时曲线下面积、半衰期、达峰时间、峰浓度分别为(1 30.97±9.36) mg/(L·h)、(10.68±1.63)h、(1.5±0.11)h、(15.32±2.64) mg/L,在小鼠体内的绝对生物利用度为41.64%.结论 用LC - MS联用方法测定的非布司它在小鼠体内血药浓度准确、可靠.非布司它药动力学参数详尽,为该药的临床研究提供了实验基础.
作者：李中皇；熊莺力；万山河；王广发；张嘉杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨降低输血不良反应发生的有效手段和措施.方法 回顾分析2006年至2007年12月输血不良反应236 302张回报单,对临床输注血液相关制品及输血后的不良反应进行分析.结果 26 302张临床输血不良反应卡中出现输血不良反应者60例占0.23%,成分输血率达94.1%.结论 成分输血是降低临床输血不良反应的有效方法,大力提倡手术患者自体输血,同时应积极开拓创新,早日寻找到输血新方法和新技术以有效降低输血不良反应率.
作者：李小平；李红霞；袁学文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨APC和NeuN在肺腺癌A549细胞株中的表达及意义.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化;取第1代培养后1d、5d的细胞,用免疫组化检测APC和NeuN在肺腺癌细胞株A549的表达及计处阳性染色细胞的变化.结果 APC和NeuN在体外传代培养的肺腺癌A549细胞株中有表达,且随着细胞的生长,APC的表达减少,NeuN的表达增多.结论 APC可能在其早期形成中就发挥一定的作用;A549、NeuN的表达增A549肺腺癌细胞可能存在向神经细胞分化的潜力.在肺腺癌A549细胞表达减少.
作者：王盛兰；谭燕；袁兵；赵珊；王殿华；张云辉 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎是外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发症如腹腔脓肿,切口感染的机会将明显增加,出现切口感染势必加重病人的身体及精神痛苦和经济负担,同时也给治疗增加一定的难度[1].如何预防切口感染,是普外科医师值得重视的问题.笔者对2008年6月至2011年3月132例急性阑尾炎穿孔患者进行手术治疗,并采取综合措施预防切口感染,收到良好效果,现将对132例患者在术中,术后预防切口感染的体会总结如下.
作者：李春林 刊期： 2011年第08期
丙泊酚主要有镇静、催眠、轻微镇痛作用,氯胺酮系非麻醉性镇痛药类的静脉全麻药[1],属短效、快效全麻药,适用于全身麻醉诱导,门诊短小手术或特殊检查.咪达唑仑,具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,作用出现快、消失也快[2].芬太尼是当前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药,临床上芬太尼的镇痛强度约为吗啡的75 ～ 125倍,作用时间约30 min[3].<作者简一介>=他力辉(1960 ～),男,云南勐海县人,医学专科,副主任医师,主要从事临床麻醉工作.
作者：他力辉；张美琼；阮玲清；何英；苏丽红 刊期： 2011年第08期
目的 探讨直管电子喉镜下钳取咽喉异物的应用价值.方法 回顾性分析利用storz直管电子喉镜经口进路对门诊咽喉部异物及怀疑有咽喉部异物患者826例的临床资料.结果 826例患者中802例发现有异物,并在镜下成功取出;24例未见异物的检查结果为咽喉部粘膜充血或粘膜溃疡,其中有7例见小血肿形成,经抗炎治疗1周后异物感症状消失,复查均未见异物遗留.结论 经口进路在直管电子喉镜下探查或取出咽喉部异物具有成功率高、视野清晰、安全准确、病人痛苦少、简便快捷、无创等优点,值得推广应用.
作者：杨晓红；倪宝良；钮燕；师克忠 刊期： 2011年第08期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4:1.就诊年龄多在10岁以前[1]在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.
作者：尹坚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床效果.方法 确诊为BPPV的43例患者,判定半规管病变侧别和类型后,应用管石复位法治疗.结果 后一次治疗后1周进行疗效评估,43例BPPV的患者,治愈32例(74.4%),有效9例(20.9%),总有效率95.3%.结论 管石复位法治疗良性阵发性位置件眩晕,具有操作安全、简单、疗效确切、费用低廉等特点.
作者：白忠；钮燕；吕超；吴海莺；马燕 刊期： 2011年第08期
目的 比较急性非等容性血液稀释(ANIH)和急性高容性血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对直肠癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择ASA Ⅰ ～Ⅱ级,择期直肠癌根治术(Mile's)患者45例,年龄38 ～ 67岁,体重50 ～78 kg,随机分为3组,每组15例,对照组(1组,常规输液组),ANIH组(Ⅱ组),AHH+CH组(Ⅲ组).分别于麻醉前1h(T1)、术毕即刻(T2)、术后第1天(T3)、第4天(T4)抽取静脉血,测定T淋巴细胞亚群的变化.结果 与正常人群比较,T1时三组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均明显降低(P＜0.05),CD8+增高(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).与T1时比较,Ⅰ组T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著降低(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组仅T3时降低,与Ⅰ组相比差异有显著性(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);T4时三组CD3+、CD4+均恢复至术前水平,但Ⅰ组CD4+/CD8+显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(P＜0.05).结论 术前急性非等容量血液稀释(ANIH)与急性高容性血液稀释联合控制性降压均可改善围术期T淋巴细胞免疫功能.
作者：戴春宇；吕志勇；赵光瑜 刊期： 2011年第08期
目的 研究道路交通事故致颅脑损伤后智力损缺法医学鉴定案件的特点,探讨如何运用临床资料包括IQ检测报告和法医学检验,对智力缺损者进行法医学鉴定.方法 抽取因道路交通事故致颅脑损伤后智力缺损的鉴定资料68例,对其个体特征、损伤情况、夸大伪装情况与鉴定结论的差异性进行分析.结果 68例中以成年男性为多,初中文化程度者为主,夸大伪装者具有一定的比例,颅脑损伤中以脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血较多.结论 鉴定过程要结合案情,细心复习病历资料,科学的法医学检验和客观地采用IQ检测结果.
作者：谢夏德；张冬先 刊期： 2011年第08期
目的 探讨GDNF在肺腺癌A549细胞株的表达及细胞活力变化.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化.取第1代培养后1d,5d两个时间点分别计数细胞;MTT检测两时间点细胞活力变化;用免疫组化检测两时间点GDNF免疫阳性细胞数量变化.并进行统计学分析.结果 培养5d组肺腺癌A549细胞株的细胞数量与1d组相比,明显增加(P＜0.05);5d组的细胞活力较1d组明显下降(P＜0.05);GDNF的表达百分数比较显示;5d组亦较1d组明显下降(P＜0.05).结论 体外培养肺腺癌A549细胞株随细胞增殖过程,活力逐渐下降,同时GDNF表达明显下调,提示细胞增殖和细胞活力不一定完全一致,GDNF减少可能与活力减少有关.
作者：谭燕；袁兵；王盛兰；赵珊；王廷华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 分析临床46例脊髓栓系综合征(TCS),对其早期诊断和及时手术治疗进行讨论.方法 患者均行神经系统检查、尿流动力学检测和腰骶部MRI检查,并经显微手术行栓系松解,术后疗效按显效、有效和无效进行评定.结果 按Kirollos术中栓系松解分级评定方法:42例(91.3%)达到1级,3例(6.5%)达到2级,1例(2.1%)为3级.手术近期疗效:显效19例(41.3%),有效21例(45.6%),无效6例(13.0%).结论 MRI可明确显示引起脊髓栓系的原因,为手术治疗提供可靠依据;手术松解是治疗TCS唯一有效的方法.
作者：刘健刚；朱凤军；王靖生；谭震；陈乾 刊期： 2011年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
