侯丽莉；王峻；张艳华
近年来,心率变异性(heart rate variability,HRV)分析被证明是反映心脏自主神经调节功能的敏感、无创性客观指标[1].笔者对心脏神经症患者进行心率变异性(HRV) 24 h时域指标分析比较,旨在探讨心脏神经症患者与HRV的关系.
作者：刘伟 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肝癌患者的生活质量与应对方式及其相关性,以寻找提高生活质量的护理对策.方法 采用癌症患者生存质量量表(EROTCQLQ-C30)和医学应对问卷(MCMQ),分别对30例住院肝癌患者(患者组)和30名健康成人(对照组)进行调查.结果 患者组生活质量评分显著低于健康对照组,患者常采用的应对方式依次为面对或斗争、回避、屈服或接受;屈服或接受应对方式与肝癌患者生活质量呈负相关(P＜0.05).结论 肝癌患者生活质量显著降低,但首要采用积极面对;在护理工作中,指导患者尽量避免屈服心理,以提高生活质量.
作者：谭庆华 刊期： 2011年第08期
丙泊酚主要有镇静、催眠、轻微镇痛作用,氯胺酮系非麻醉性镇痛药类的静脉全麻药[1],属短效、快效全麻药,适用于全身麻醉诱导,门诊短小手术或特殊检查.咪达唑仑,具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,作用出现快、消失也快[2].芬太尼是当前临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药,临床上芬太尼的镇痛强度约为吗啡的75 ～ 125倍,作用时间约30 min[3].<作者简一介>=他力辉(1960 ～),男,云南勐海县人,医学专科,副主任医师,主要从事临床麻醉工作.
作者：他力辉；张美琼；阮玲清；何英；苏丽红 刊期： 2011年第08期
急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎是外科临床常见的急腹症之一,如果处理不当,其术后并发症如腹腔脓肿,切口感染的机会将明显增加,出现切口感染势必加重病人的身体及精神痛苦和经济负担,同时也给治疗增加一定的难度[1].如何预防切口感染,是普外科医师值得重视的问题.笔者对2008年6月至2011年3月132例急性阑尾炎穿孔患者进行手术治疗,并采取综合措施预防切口感染,收到良好效果,现将对132例患者在术中,术后预防切口感染的体会总结如下.
作者：李春林 刊期： 2011年第08期
目的 评价改良两入路臂丛神经阻滞用于肘以下手术的安全性和有效性.方法 将100名前臂和手部手术的患者随机分为S组(单针组)和D组(改良两入路组),每组50例,S组用7号针头进行腋路臂丛神经阻滞,D组用7号针头和22(G套管针分别在腋动脉上、下两侧进行臂丛神经阻滞.麻醉30 min后评价感觉和运动阻滞情况,观察局麻药中毒、血管神经损伤等麻醉并发症.结果 臂丛神经前臂5分支感觉阻滞情况,单支比较,D组桡神经、肌皮神经阻滞的成功率高于S组(P＜0.05),其他3支神经两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),5支比较,D组高于S组(P＜0.01);臂丛神经前臂4分支运动阻滞评估,D组桡神经、肌皮神经评分高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05),正中神经、尺神经两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉并发症两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良法两入路臂丛神经阻滞具有作用完善、并发症少等优点,值得临床借鉴和推广.
作者：班崇云 刊期： 2011年第08期
澜沧县第一人民医院于1990年1月1日至2010年12月31日,10 a间共收治68例蚕豆病患儿,均为初发病,无复发情况.住院天数长的28 d,短的10d,现将临床观察及护理总结如下.
作者：苏惠钢 刊期： 2011年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,死亡率高.AMI患者发现的早晚及抢救是否及时,不仅直接涉及患者生命安危,而且与病情的预后密切相关,急性心肌梗死患者越早治疗,损伤的心肌恢复越好,争分夺秒抢救,尽早的实施急诊PCI是成功治疗的关键[1].术前术后严密的观察及护理在整个治疗中起到至关重要作用.
作者：杨丽琳 刊期： 2011年第08期
目的 测定正常3～6月龄和8～ 12月龄封闭群滇南小耳猪血液生理与生化各项指标.方法 常规方法检测滇南小耳猪18项血液生理指标、30项血液生化指标,统计各指标间的性别差异及两年龄段同类指标的对比分析.结果 性别间绝大多数血液生理与生化指标差异不显著.3～6月龄血液生理与生化雌雄间比较,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05);8～ 12月龄血液生理雌、雄间HGB、RBC、HCT、MONO%和MONO有差异(P＜0.05),雌雄间血液生化ALT、TBA、CHO、TG、LDL-C、APOR和CL有差异(P＜0.05);两个年龄组雌雄合并相比,血液生理WBC、PLT、MPV、LY、MCHC、NEUT%和NEUT等7项指标有差异(P＜0.05),生化指标ALB、UREA、HDL-C、GLU、APOA和FE等6项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论滇南小耳猪两个年龄段之间以及雌、雄之间部分血液生理生化指标存在明显差异可为滇南小耳猪的标准化研究和相关实验研究提供基础资料和数据.
作者：李波；郑红力；何保丽；陈丽玲；李进涛；角建林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨proNGF (Nerve growth factor precursor)凋亡前信号在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 采用RT PCR (Rever Transcription Poly-merase Chain Reaction)技术检测人脑胶质瘤中proNGF凋亡前信号各因子proNGF、Sortilin及P75的表达,以10例瘤周正常脑组织为对照.结果 各因子在胶质瘤中均有表达,正常脑组织中低表达,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 proNGF凋亡前信号所导致的细胞凋亡参与正常人脑组织及胶质瘤的发生、发展过程,可能是一种正常机体的保护性机制.
作者：李俊彦；刘俊；孙杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨顺铂同期放化治疗局部晚期宫颈癌疗效和毒副反应.方法 32例患者采用每周顺铂30mg/m2同期放化治疗,每周放疗的第1天同步静脉滴注,连续6周;放疗方法:外照射放疗采用直线加速器盆腔大野DT30 Gy后中央挡铅改为盆腔四野加量照射至DT50 Gy,分割剂量200 cGy/F,常规分割,盆腔四野照射期间每周后装铱192照射2次,每次剂量600 cGy,共6次,A点剂量达3600 cGy,观察疗效和不良反应.结果 顺铂放化组总有效率94%,临床获益率94%;随访24个月无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)分别为81%和97%.结论 顺铂同期放化疗效可靠,毒副反应安全可耐受.
作者：王晓莉；李丽华 刊期： 2011年第08期
目的 比较宣威肺腺癌原代细胞和已建立的宣威肺腺癌细胞株XWLC-05的形态学变化.方法 用含10%胎牛血清的RPMI Medium 1640培养基培养宣威肺腺癌细胞和XWLC-05,观察两者的形态学变化,比较不同时间点肺癌细胞数量变化,探讨其生长特性.结果 培养的肺癌原代细胞为贴壁成团片状生长,为多边形或类圆形,异型性明显;而XWLC-05细胞成翼状,多边形,增殖速度比本实验室培养肺癌原代细胞快.结论 肺癌原代细胞形态学上不同于XWLC-05,有其自身生长特性.
作者：袁兵；谭燕；王盛兰；赵珊；王廷华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的探讨神经营养因子在肺腺癌细胞株A549中的表达及临床意义.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化.取代培养后3d的A549细胞,用免疫组化检测神经营养因子GDNF、BD-NF、NT3和NT4在肺腺癌细胞株A549的表达.结果 神经营养因子GDNF、BDNF、NT3和NT4在部分肺腺癌细胞株A549中表达.结论 神经营养因子GDNF、BDNF、NT3和NT4可能在肺癌的增殖中发挥作用.
作者：岳倩宇；谭燕；袁兵；王盛兰；王殿华；张云辉 刊期： 2011年第08期
目的 观察刺五加注射液治疗失眠症的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用刺五加注射液治疗,对照组采用5%葡萄糖注射液治疗,比较两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数评分、Athens睡眠量表评分和不良反应.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为30%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后较治疗前明显降低(P＜0.05),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 刺五加注射液治疗失眠症疗效确切.
作者：蒋琴；祝红 刊期： 2011年第08期
目的 研究创建疼痛护理小组对创伤患者进行规范化疼痛教育,取得患者主动配合疼痛控制治疗,有效控制围手术期疼痛,让患者更舒适地渡过围手术期.方法 将2009年6月收治的患者112例,随机分为研究组65例和对照组47例,两组患者均给予常规镇痛治疗,研究组由疼痛护理小组进行规范化疼痛教.育,对照组则由责任护上进行常规疼痛教育,比较两组患者的疼痛评分掌握率、疼痛控制配合度、疼痛控制效果及满意度.结果 研究组疼痛评分掌握率及疼痛控制配合度均为100%,对照组分别为76%与86%.研究组疼痛控制效果及满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 规范化疼痛教育能提高患者依从性,有效控制了围手术期疼痛,提高了患者满意度.
作者：侯丽莉；王峻；张艳华 刊期： 2011年第08期
目的评价T-SPOT.TB、TB-DNA、PPD、TB-DOT/TB-CK检测在结核病诊断中的临床应用价值.方法利用T-SPOT.TB技术,测定120例确诊结核病患者,62例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.同时检测两组患者的TB-DNA、PPD和TB-DOT/TB-CK.结果 T-SPOT.TB敏感性、特异性分别为88.3%、91.9%,TB-DNA敏感性、特异性分别为75.9%、98.2%,PPD敏感性、特异性分别为62.4%、71.9%,TB-DOT/TB-CK敏感性、特异性分别为76.3%、80%.结论 T-SPOT.TB较其它传统方法TB-DNA、PPD、TB-DOTTB-CK对结核病诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广.
作者：李明武；朱惠琼；刘永莉；万荣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨APC和NeuN在肺腺癌A549细胞株中的表达及意义.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化;取第1代培养后1d、5d的细胞,用免疫组化检测APC和NeuN在肺腺癌细胞株A549的表达及计处阳性染色细胞的变化.结果 APC和NeuN在体外传代培养的肺腺癌A549细胞株中有表达,且随着细胞的生长,APC的表达减少,NeuN的表达增多.结论 APC可能在其早期形成中就发挥一定的作用;A549、NeuN的表达增A549肺腺癌细胞可能存在向神经细胞分化的潜力.在肺腺癌A549细胞表达减少.
作者：王盛兰；谭燕；袁兵；赵珊；王殿华；张云辉 刊期： 2011年第08期
先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张,是指胆总管包括肝胆管因先天性异常而引起的囊状扩张,该病以小儿多见,女孩发病率高于男孩,约为4:1.就诊年龄多在10岁以前[1]在我国,随着多种检查手段的日益完善及诊断技术的提高,本病在国内的检出率也不断增加,其中成人先天性胆总管囊肿在临床外科也常有发生,西山区人民医院在2004年8月至2009年10月期间共收治先天性胆总管囊肿24例,其中成人9例,均施行手术治疗,愈后良好.
作者：尹坚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床效果.方法 确诊为BPPV的43例患者,判定半规管病变侧别和类型后,应用管石复位法治疗.结果 后一次治疗后1周进行疗效评估,43例BPPV的患者,治愈32例(74.4%),有效9例(20.9%),总有效率95.3%.结论 管石复位法治疗良性阵发性位置件眩晕,具有操作安全、简单、疗效确切、费用低廉等特点.
作者：白忠；钮燕；吕超；吴海莺；马燕 刊期： 2011年第08期
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌破裂出血的临床疗效及不良反应.方法 对96例肝癌患者随机分为两组:TACE+伽玛刀组(综合治疗组)48例,单纯伽玛刀治疗组(对照组)48例.比较两组治疗后的近期疗效、临床受益反应、生存期及不良反应.结果 综合组、对照组有效率分别为92.3%和75.0%,综合治疗组的临床获益疗效明显较对照组高,两组1a生存率分别为88.5%、65.3%;两组的副反应血红蛋白及血小板下降无明显差异,白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等综合治疗组发生几率明显高于对照组.但经过对症治疗均能顺利完成治疗.结论 TACE+伽玛刀能显著提高原发性肝癌破裂出血患者的近期疗效、生存质量及生存期;同时白细胞下降、肝功能损害、恶心、呕吐等不良反应也明显增加,但经过对症处理基本不影响治疗.
作者：滕毅山；王家平；童玉云；孔鹏；杨青；江华 刊期： 2011年第08期
目的 研究不同分子量壳聚糖膜来研究壳聚糖成膜的影响因素,为壳聚糖膜作为生长因子载体提供实验依据.方法 采用4种不同分子量(3 000,10万,20万,45万)的壳聚糖,以溶剂蒸发法分别制备含有和不含明胶的壳聚糖膜.结果 不同分子量壳聚糖均能成膜,对于大分子量的壳聚糖,是否加入明胶对成膜无明显影响;而对于分子量3 000的壳聚糖加入明胶、甘油等赋形剂是成膜的必要条件.结论 壳聚糖的成膜与分子量及添加的赋形剂有关.
作者：谭春园；解保生；丁仲鹃 刊期： 2011年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
