王苏琴
目的 探讨PICC置管初学者在初的实践操作中遇到的常见问题及对策.方法 对4名初学者进行的31例PICC置管操作进行分析,发现常见的置管问题有穿刺不成功、穿刺时出血过多、送管困难、穿刺口渗血、导管异位等,并提出了相应的对策.结果 31例患者29例置管成功,25例为首次置管成功,送管困难3例,导管异位人颈静脉4例,穿刺口渗血3例.结论 初学者进行PICC置管要善于总结经验,置管前做好充分的技术及心理准备,才能提高置管成功率.
作者：周君桂；刘芳；罗丹；蒋小平 刊期： 2010年第05期
护理行业是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护理人员经常暴露于各种各样的危险中,使护理人员获得职业感染的危险性大大增加.为了使护理人员有效做好自我防护,又能保护病人的隐私,我院采取在患者信息卡上记录传染病(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等)信息来区分阳性体征.
作者：魏春英 刊期： 2010年第05期
目的 分析我国手卫生研究状况,为国内医务人员手卫生方面的研究选题提供依据.方法 以我国1999～2008年手卫生相关论文为研究对象,采用文献计量学方法,在CNKI和CBM中检索出手卫生相关文献180篇,应用自行编制的资料收集记录表,以研究时间、研究对象、研究内容及研究工具为指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析.结果 近十年来我国手卫生相关论文数量增多,研究性文章由1999年的0篇(0%)上升至2008年的51篇(43.95%),有关硕士论文开始出现;研究群体多集中于医护人员;研究内容多数为手卫生学监测、手卫生认知、洗手依从性及影响因素的研究,干预性研究占11.97%;调查性研究中尚无量表的运用.结论 急需开发一系列适合推广应用研究医务人员手卫生状况的测评工具,并加强对手卫生干预措施的循证研究,建立持续有效、适合我国国情的干预措施.
作者：刘延锦；王彦艳；牛扶幼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨婴幼儿心脏手术经鼻气管插管的安全性问题.方法 回顾性分析130例经鼻气管插管患儿的物品仪器准备与相关并发症.结果 鼻道渗血11例,5例病人出现不同程度的缺氧,无麻醉相关严重并发症.结论 婴幼儿心脏手术经鼻插管,术前全面切实的麻醉评估和准备,正确的插管方法,对提高插管质量、减少并发症、保障围术期安全具有重要意义.
作者：林淑霞；胡强夫；黄维勤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力及短期生活质量的干预作用,方法采用随机对照方法对我科2008年7月～2009年2月收治的53例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组(27例)和对照组(26例),观察组患者采用形象化健康教育模式,对照组患者采用传统护理方法.使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0中文版分别对两组病人入院时、出院后3个月的生活质量进行评分.结果 观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、杜会功能和总体健康状况方面在出院后3个月时均优于对照组,p<0.05,差异有显著意义.结论 形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的短期生活质量.
作者：钱惠玉；徐文亚；翁亚娟；胡双玲 刊期： 2010年第05期
近年来,由于骨盆严重创伤患者的增多,伴发腰骶丛神经损伤者也随之增加,后者致残率高,且治疗非常困难.临床上多采用保守治疗或骨折复位内固定、神经减压进行治疗,但效果欠佳[1-3],尤其是当骶神经损伤为根性撕脱伤时治疗更加困难,预后较差,其后果对个人、家庭及社会均会造成重大影响,是骨科临床尚未解决的难题之一.从理论上讲,对于腰骶丛神经根性撕脱伤神经移位术应是一种有效的修复方法,神经束支移位在临床的成功,为腰骶丛神经根性撕脱伤修复提供了一种新的思路[4].
作者：沈杰；贺玉英 刊期： 2010年第05期
银屑病(俗称牛皮癣)是一种易复发的慢性炎症性皮肤病,顽固难治,病因不明.目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素等多种原因相互作用的多基因遗传病,属免疫介导性疾病[1].妊娠为诱发和加重该病病情的重要原因,妊娠期妇女由于体内激素分泌水平的影响及相关的免疫和代谢的改变,会使一些原有的皮肤病好转或加重[2],目前临床多采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗,但有一定的毒副作用,临床效果受限.
作者：刘丽；矫健梅；安丽伟；王越媛 刊期： 2010年第05期
目的 探讨寻找泪小管断端的方法,提高吻合泪小管成功率.方法 从上泪小点注入空气,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端,行泪小管吻合术.结果 本组11例患者经泪小管鼻侧断端气泡经过明显,寻找断端的成功率100%.术后随访11例,8例患者治愈,2例正在恢复期,1例睑外翻.结论 注入空气寻找泪小管断端方法简便易行,成功率高.
作者：董海莉；俞兰 刊期： 2010年第05期
目的 观察聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)在肝胆外科术前肠道准备中的有效性和安全性.方法 对50例拟行肝胆外科常规手术的病人,术前一日下午予口服4盒聚乙二醇电解质散剂进行肠道准备,当日晚餐进普食,观察肠道准备的效果;服药后第一日晨及手术当日复查生化,观察其安全性.结果 聚乙二醇电解质散剂可以达到满意的清肠效果,未见明显不良反应及电解质改变(P>0.05).结论 聚乙二醇电解质散剂用于肝胆外科术前肠道准备安全有效,具有临床使用价值.
作者：陆丽华；李芸芸；纪丹妮；王葵；李锡锋；张小峰；施乐华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨以病人为中心、方便临床、有效的肱动脉血压测量方法.方法 将符合实验纳入标准的1153人随机分为三组,每组进行两次肱动脉血压测量,两次测量间无时间间隔.对照组:标准方法测量两次;实验Ⅰ组:先按标准方法再用实验Ⅰ法测量;实验Ⅱ组:先按标准方法再用实验Ⅱ法测量.比较每组两次测的血压值,采用U检验;再比较实验组与对照组的两次血压测量差值,采用U检验;然后将实验组与对照组两次测量差值的波动范围进行比较,采用X2检验.结果 每组两次测得的血压值比较均P>0.05;测量差值比较:实验Ⅰ组与对照组比较P<0.05,实验Ⅱ组与对照组比较P>0.05;差值波动范围比较:除实验Ⅰ组与对照组在舒张压≤10 mmHg比较P<0.05,余均P>0.05.结论 用实验法测量肱动脉血压对结果无影响,但应优选实验Ⅱ法,需要时用实验Ⅰ法.
作者：龚茵；何春梅；舒泽芳；兰雁；李萍；王燕勤 刊期： 2010年第05期
目的 观察美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果.方法 把符合纳入标准的137例患者随机分成两组,对照组72例,实验组65例.对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,实验组患者带机前在鼻部周围贴美皮康超薄型敷料,观察两组患者鼻部压疮的发生率.结果 对照组压疮发生率为15.27%;实验组压疮发生率为3.08%.结论 美皮康超薄型敷料有助于降低患者鼻面部压疮的发生.
作者：何新荣；黄媛媛 刊期： 2010年第05期
心脏瓣膜置换术是解决风湿性心脏病瓣膜病变的根本手段,低心排综合征是术后患者早期死亡的主要原因.主动脉内球囊反搏(IABP)是目前应用广泛而有效的机械性循环辅助方法.心脏瓣膜置换术后的患者常需服用抗凝药物华法令,而出血倾向是抗凝治疗主要的并发症之一.正确的术后抗凝治疗对于减少并发症、提高生存率具有决定性意义[1].我科2007年12月成功救治一例行二尖瓣置换术加主动脉置换术(DVR)后出现低心排综合征及并发脑出血的患者.通过及早的发现、积极的治疗、精心的护理及用药指导,患者于2008年1月康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：吉凤庆；汪琴；王燕梅；蔡燕琴 刊期： 2010年第05期
脑室穿刺外引流是临床治疗脑出血的有效方法之一,通过脑室引流将脑脊液、颅内出血引流到体外,减轻脑水肿,还可以调节和控制颅内压.
作者：金英爱；王艳菊 刊期： 2010年第05期
目的 探讨开设慢性病护士门诊的可行性及成效;健康素养对慢性病的作用及影响.方法 自行设计问卷调查表,对206例慢性病患者对护士门诊相关知识、护理需求进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 206例慢性病患者在护士门诊就诊前后相关知识的知晓程度差异有显著意义(P<0.005);健康素养等因素对护理需求的影响有差异性(P<0.05);205例(99.5%)就诊者认为通过该门诊的服务,相关的慢性病知识有所掌握,护理需求得到较好满足.结论 开设慢性病护士门诊,尤其是将健康素养理念运用到该门诊中,形成以健康素养为切入点的工作模式,能提高慢性病患者的健康素养水平及满足其多元化需求;其既能与医生门诊形成很好的互补,又能充分发挥高年资、高职称护士的潜能.
作者：李素芬；廖耀玲；易华；马维红；何艳；王雅萍 刊期： 2010年第05期
随着国内肝脏移植的大规模开展,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段.肝移植手术患者术前往往存在不同程度的肝源性营养不良,胃肠道存在不同程度的肿胀和黏膜损伤[1].近年来,随着对胃肠道在创伤休克和多器官功能障碍中作用的深入研究,发现早期肠内营养(enteral nutrition,EN)可较好维持和改善患者的营养状况,更重要的是可维持肠道的完整性,保护肠道黏膜,维持肠道功能,促进肠功能的恢复[2].肠内营养的作用日益受到重视,笔者就近年来肝移植术后早期肠内营养的护理进展综述如下.
作者：刘梅；石春凤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨甘草冰块对口腔黏膜放射损伤的防护作用.方法 将60例初治鼻咽癌放疗病人随机分为实验组与对照组,每组各30例.实验组放疗前口含甘草冰块,对照组无干预.观察两组患者口腔黏膜放射损伤情况.结果 实验组与对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性口腔黏膜炎分别为22、8、0例和12、12、6例,实验组口腔黏膜损伤情况明显轻于对照组,差异有显著意义.结论 甘草冰块对口腔黏膜放射损伤具有一定的防护作用.
作者：刘燕；王蓉；陈晔 刊期： 2010年第05期
目的 通过对在职护士继续教育现状的分析,找出影响护士继续教育的主客观因素.方法 在本省内随机抽取252名在职护士,采用问卷调查方法,了解护士对在职继续教育的态度与价值取向,接受继续教育的主要途径与内容.结果 在职护士主观上对继续教育的重要性认识不到位,客观上接受继续教育的机会较少.结论 医院应根据不同层次护士继续教育的需要,建立相关网络,创设有利条件,加强在职护士的继续教育,才能不断优化护士知识结构,提高临床护理质量.
作者：孙小娅；吕俊峰；蒋凌艳；倪争艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腭裂手术患儿复苏期间不同体位对解除上呼吸道阻塞症状的影响.方法 将复苏期间拔管后出现上呼吸道阻塞症状的40例患儿随机分为Ⅰ组(平卧位组)和Ⅱ组(侧卧位组),每组20例.所有病人均监测ECG、HR、SPO2、RR,记录采取体位前(T1)、采取体位后5 min(T2)SPO2、RR、HR,记录上呼吸道阻塞状况改善的有效例数.结果 在T2时点,两组的RR、HR均下降,SPO2有明显升高,与T1时点比较差异有统计学意义(P<0.05);在T2时点,Ⅱ组与Ⅰ组比较,SPO2有明显升高;呼吸道阻塞状况改善的有效例数Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 侧卧位能有效防止舌根后坠,减少呼吸道血液和分泌物对咽喉的刺激,患儿易接受,更适合腭裂患儿拔管后的复苏.
作者：易春梅；郑玉萍；陈静 刊期： 2010年第05期
压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].我国卫生部在等级医院评审和年度质控检查中将压疮作为衡量护理质量的标准之一.我科2007年2月～2009年7月对9例压疮患者实施联合清创,现将护理体会报告如下.
作者：陈美红；王咏梅 刊期： 2010年第05期
护理缺陷是指在医疗活动中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗护理差错或缺点.护理工作的特殊性质决定了护理活动具有很高的风险性.在护理活动中,护士必须认真地对待每一个患者和每一项操作,稍有疏漏,就有可能在护理过程的某个环节上出现问题,导致护理差错或事故发生.能否正确认识、预防和处理这些护理缺陷,是提高护理质量的根本保证.为此,我们设计了护理缺陷登记本并应用到工作中,收到了良好的效果,现介绍如下.
作者：陈世妮 刊期： 2010年第05期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
