应少聪;张婷;邝龙芳;周丽华
近年来随着干细胞移植技术应用于临床,使许多血液病患者获得了新生.然而在此过程中,由于大剂量的化疗和放疗,使患者的骨髓造血功能和免疫功能都受到严重损害,极易发生感染、出血等严重并发症.所以,自体造血干细胞移植后的护理是移植成功的关键.
作者:顾芙蓉;朱霞明;刘明红 刊期: 2010年第09期
目的 探讨经螺旋型鼻肠管行肠内营养(EN)支持在非小细胞肺癌化疗中的应用.方法 将70例营养不良的非小细胞肺癌患者随机分为EN组和TPN组,采用NP化疗方案,分别测定两组患者化疗期间体重指数、营养指标、免疫机能、胃肠道反应程度、住院时间、住院费用、院内感染率.结果 两组患者化疗后体重指数、各营养指标、CD4+/CD8+比较,差异无显著意义(P>0.05);T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、化疗胃肠道反应程度、平均住院时间、住院费用、院内感染率比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 EN对改善非小细胞肺癌患者化疗期间营养状况、完成后续化疗、提高生活质量具有一定的临床意义和实用价值.
作者:刘琴;赵光强;黄云超;杨秀梅;杨洁 刊期: 2010年第09期
经十二指肠镜下行乳头切开或柱状水囊扩张治疗肝外胆管结石,由于其微创性、安全有效性,并发症少等优势,已基本取代外科手术治疗,但遇有结石较大,合并有凝血功能异常等情况时,若单纯行乳头大切开取石,可引起穿孔、出血,而单纯扩张,张力过大,可致乳头撕裂且增加出血及术后胰腺炎的风险[1].我院采用乳头小切开后再行柱状水囊扩张取石术,不仅有效保留十二指肠乳头部分括约肌的功能,同时增加取石的成功率,降低术中、术后并发症.
作者:黄慧;王书智;陆蕊;时之梅;王淑萍 刊期: 2010年第09期
外科疾病主要以手术作为治疗手段,术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节.优良的外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后,预期康复的必要保障,是术后支持系统的主要组成.护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施[1],是促进护理程序在临床的有效运用和评价护理程序执行优劣的主要方法.
作者:陈翠屏 刊期: 2010年第09期
目的 探讨速读速记心智潜能开发对老年人认知能力的影响.方法 将入选的37名65~75岁的MCI老年人分成训练组(19例)和对照组(18例),两组性别、年龄、受教育年限、MMSE得分以及瑞文标准推理测验成绩基本匹配;训练组每日上午8: 30~9:30,下午2:30~3:30,在专门培训老师的指导下集中训练,每周6 d,持续3个月;用瑞文标准推理测验及基本认知能力测验软件评价干预效果.结果 1个月后基本认知能力测验训练组在字词再认方面相对于第1次成绩有明显提高(P<0.05);在数字拷贝、汉字比较与字词再认方面显著优于对照组(P<0.05).3个月后训练组瑞文标准推理测验中知觉辨别及总分显著高于实验前及对照组(P<0.05);基本认知能力测验训练组在数字拷贝、汉字比较、记忆广度与字词再认方面显著优于实验前及对照组(P<0.05).结论 老年人认知能力随时间有下降趋势,速读速记心智潜能开发可有效改善MCI老年人的认知能力.
作者:孙淑凤;李秀艳;魏秀宏;吕宏韬;索海英;李天民 刊期: 2010年第09期
腔内激光治疗静脉曲张是近年来兴起的一项新技术,具有操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,其初步疗效也较满意[1-2].我院2007年1月~2008年6月对267例下肢慢性静脉功能不全患者行腔内激光治疗(endovenous lasertreatment,EVLT),取得良好疗效.现将围手术期配合、护理体会报告如下.
作者:李艳姿;姚爱萍;孙继英;李桂肖;周春琴 刊期: 2010年第09期
在腰椎手术术后稳定性的重建中,后路椎间植骨融合是一种较其它脊柱融合术更为理想的脊柱融合方法.然而目前常用的术式仍存在一些缺陷,如能自体取骨效果好,但取骨增加了手术时间和手术并发症;异体骨移植和使用椎间融合器效果虽好,但增加医疗费用,同时异体骨移植还可能传播疾病.因此,我们尝试探求一种有效而且经济的手术方法--环锯加盖植骨法.回顾我科2000年1月~2008年4月对采用本术式的45例患者,根据术前、术后和随访期间的临床神经征状、体征和X线照片分析,效果满意.现报告如下.
作者:莫秀献 刊期: 2010年第09期
由于结石标本特有的不可塑形和易于滑滚等特点而在收取时具有一定的困难.为此,我们自制出了一种结石标本收集袋,在腹腔镜手术下结石取出时使用,效果良好,现介绍如下.
作者:倪小丽 刊期: 2010年第09期
随着社会进步和经济发展,交通意外、运动创伤日益增多,膝关节交叉韧带断裂也变得多见.前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节常见损伤,关节镜手术具有损伤小、恢复快、并发症少等优点.关节镜下ACL重建被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法[1].
作者:李宏;赵龙桃;叶玲;慎柳 刊期: 2010年第09期
随着医学科学技术的迅速发展,人们对健康的需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验.2007年1月~2009年12月,我院急诊科在护士培训方面取得了良好的效果,现介绍如下.
作者:张喜平 刊期: 2010年第09期
心房纤颤(Af)是常见的心律失常,行瓣膜置换术的患者中,45%~65%术前合并Af,其中60%~80%的患者术后仍有Af,其危害主要为引起心悸不适,降低心排出量,促进血栓形成,增加中风的危险性[1].
作者:刘雪莲 刊期: 2010年第09期
膀胱嗜铬细胞瘤临床上少见,约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的10%[1],占膀胱肿瘤的0.5%[2].膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状是排尿时或排尿后出现头痛、心慌、面色苍白、多汗、血压升高及晕厥.我院1989年11月~2009年9月共收治膀胱嗜铬细胞瘤患者8例,均行手术治疗.现将护理体会总结如下.
作者:武晓;秦雪莲;邓建华 刊期: 2010年第09期
我院护理部根据医院实际情况,从2007年1月开始,将护理岗位职责、技术要求与护士的分层管理有机结合,按职上岗,合理排班,经过一年的运行,在提高护理人员技术操作能力,优化人力资源配置以及减少医患矛盾,优化医疗环境方面取得明显改善.
作者:常永红;毕玉美;邓亚玲;孙凤伟 刊期: 2010年第09期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的临床应用价值.方法 将166例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组86例和对照组80例.研究组患者近1周内未服用任何消炎止痛药物及激素等对骨关节炎有治疗作用的药物,能够接受玻璃酸钠关节腔内注射的研究方案而不配合其他治疗;而对照组患者给予理疗、关节功能保护及口服非甾体类抗炎药等.治疗3个月后,采用日本整形外科学会的<膝关节功能评定表>对两组患者膝关节功能进行评测,统计两组患者的疗效情况,并进行比较.结果 研究组患者膝关节功能综合评分明显高于对照组;研究组疗效优良的百分率为87.21%,而对照组疗效优良的百分率为67.50%,两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).结论 两种治疗方法对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果,但玻璃酸钠关节腔内注射的镇痛效果更持久,疗效更佳,更能明显地改善膝关节功能.
作者:汪广秀;郑春影;李蕾;方文 刊期: 2010年第09期
目的 探讨健康教育对消化性溃疡患者一般自我效能感的影响.方法 选择2007年5月~2009年5月确诊的消化性溃疡患者共72例,通过发放宣传册、建立病友交流会、严格消毒、定期随访和心理护理等形式进行两个月的健康宣教.结果 健康教育后消化性溃疡的一般自我效能感与常模比较,差异有显著意义(P<0.05);健康教育前后消化性溃疡一般自我效能感比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 健康教育不仅可以提高消化性溃疡患者的一般自我效能感,还可以提高患者对疾病的认识能力,从而预防疾病的复发.
作者:郑成城;马丽红 刊期: 2010年第09期
病毒性肝炎是指几种不同的嗜肝病毒所引起的感染性疾病,其中甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播,预后良好,而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要是通过血液传播,预后较差[1].病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使糖代谢发生障碍.
作者:刘蔚 刊期: 2010年第09期
2008年1月~2010年2月,我们采用负压引流袋连接吸水管用于胃肠道手术病人术后口腔护理和经口吸痰,取得了满意的效果.现报告如下.
作者:王淑云;王永红;方洪春 刊期: 2010年第09期
目的 探讨乳腺癌根治术后两种负压引流方法的效果.方法 2007年1月~2009年6月对80例乳腺癌根治术后不同引流方法观察对比.结果 两组出血发生率差异无统计学意义,改进组病人皮下积液、平均拔管时间、平均住院时间、日引流量比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌改良根治术后,应用一次性硅胶负压引流球引流优于中心负压引流.
作者:王美娟;宋建文 刊期: 2010年第09期
目的 探讨两种健康教育形式在临床应用中的效果.方法 对胸外科240例住院患者分别采取一对一个体化健康教育与集体健康教育方式,并采用焦虑自评量表、疾病知识掌握情况评分表、遵医行为评分表及满意度调查表在干预结束时进行效果测评.结果 干预前两组焦虑得分的差异无显著意义(P>0.05);干预后集体干预组焦虑发生率为26.7%(32/120),个体干预组患者焦虑发生率为40.8%(49/120),差异有显著意义(P<0.05);干预后集体干预组在健康知识掌握、遵医行为和对健康干预满意度方面优于个体干预组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多种健康教育提高了患者对护士工作的满意度,有利于建立良好的护患关系,集体健康教育节约了护士时间,是临床中有效可行的教育方法.
作者:陈朝红;倪信乐 刊期: 2010年第09期
多重耐药菌株是指微生物实验室按照<全国临床检验操作规程>进行细菌培养鉴定的阳性结果,药敏试验对两种或两种以上类别抗菌药物耐药的菌株[1].重症监护病房(ICU)是医院感染控制的重点部门[2].近年来,随着第二代头孢菌素的大量、广泛应用,耐药菌株不断增加,使得病原菌感染的菌谱构成发生了明显变化[3].
作者:王靖;赵应兰;杨爱芝 刊期: 2010年第09期