刘翱翔；瞿勇强；张桓；于建云；赵兆；李玉华
目的 分析新发现的HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞亚群定量榆测结果,了解HIV/AIDS患者的免疫状况.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2011年12月新发现的115例HIV/AIDS患者的首次T淋巴细胞亚群定量检测结果,包括CD3+CD4+、CD3+CD8+绝对值及CD4+/CD8+的比值.结果 T淋巴细胞亚群定量检测结果均值:CD3+CD4+为(229±215)个/μL,CD3+CD8+为(919±756)个/μL,CD4+/CD8+为(0.27±0.21)个/μL.有87例(75.7%)患者的CD4T淋巴细胞<350个/μL,有62例(53.9%)患者的CD4+T淋巴细胞<200个/μL,其中有33例患者(28.7%)CD4T淋巴细胞<50个/μL.不同性别、年龄组在T淋巴细胞亚群分布结果上无显著性差异(P>0.05).结论 T淋巴细胞哑群定量检测结果能反映HIV/AIDS患者的免疫受损情况及疾病的严重程度,对选择合适的干预措施具有重要的临床意义.
作者：李鲜丽；范晶华；晁春梅；李武 刊期： 2012年第05期
目的 探讨利用翻转静脉桥接加碱性成纤维细胞生长因子形成的再生室修复兔面神经缺损的可行性.方法 手术制作兔左侧面神经下颊支15 mm缺损模型,分3组不同方法修复:常规静脉桥接加注生理盐水组、翻转静脉加注生理盐水组、翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组.术后100 d进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察,以评价神经再生情况.结果 翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组较单纯应用翻转静脉桥接技术或常规静脉桥接加注生理盐水而言,其神经传导速度恢复得到显著提高、组织学表现更接近正常.结论 翻转静脉桥接加注碱性成纤维细胞生长因子修复周围神经缺损的效果好于单纯使用翻转静脉桥接或常规静脉桥接.
作者：张敏；许彪；张立亚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨多层螺旋CT检查在膀胱癌术前分期中的应用价值.方法 收集经手术后病理证实的38例膀胱癌患者,术前均行多层螺旋CT检查(平扫、动态增强扫描),将CT影像特点与病理分期进行对比.结果 CT对膀胱癌术前检查的结果与病理对照符合率为76.3%,其中T1期5例,T2a期10例,T2b期11例,T3期8例,T4期8例;病理T分期:T1期4例,T2a期8例,T2b期14例,T3期11例,T4期5例.结论 CT对膀胱癌的术前分期有较高的准确性,可作为膀胱癌术前常规检查.
作者：孙立辉；郝金钢；黄芩 刊期： 2012年第05期
目的 测定分析树鼩全血胆碱酯酶活性.方法 采用WS/T66-1996全血胆碱酯酶活性的羟胺-三氯化铁分光光度法测定10只树鼩和10只小鼠全血胆碱酯酶活性.结果 树鼩的全血胆碱酯酶活性个体差异比小鼠小,树鼩全血胆碱酯酶活性(μmol/mL全血,37℃,30min)绝对值为94.15±4.65,大于小鼠的平均值78.22±8.77,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 树鼩在全血胆碱酯酶活性相关研究方面是较好的实验动物.
作者：木云珍；曹慧芳；周肇晏；杨彤；王婧；李波 刊期： 2012年第05期
目的 探讨骨盆巨大单发性骨软骨瘤的X线征象及其诊断价值.方法 对经病理及临床综合确诊的7例骨盆骨软骨瘤的X线表现及CT表现进行回顾性分析,发生于髂骨3例、耻骨2例、坐骨1例及股骨颈1例.结果 表现为骨盆骨菜花状骨性突起,基底与骨盆骨相连,边界清楚,肿块内见骨皮质及小梁与骨盆骨相延续,其内可见钙化;恶变表现为软骨帽钙化模糊、密度变淡或中断,伴骨质破坏及软组织肿块形成.结论 骨盆单发性骨软骨瘤的X线表现具有一定特征性,结合临床具有较高诊断价值.
作者：张丽芳；胡继红；田扬；杨磊；杨世昆 刊期： 2012年第05期
目的 观察乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠联合布地奈德治疗感染后咳嗽的疗效.方法 60例感染后咳嗽患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入,对照组口服酮替芬联合布地奈德雾化吸入,并根据咳嗽评分评价临床疗效.结果 治疗组治疗前、后咳嗽评分为1.82±0.70、0.54±0.20(P<0.05);对照组治疗前、后咳嗽评分为1.73±0.81、1.21±0.35(P>0.05);2组治疗后咳嗽评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组的总有效率分别为83.3%、53.3%(P<0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗感染后咳嗽有较好的临床效果好,建议临床推广使用.
作者：杜晓华；张力燕；王华；范木英 刊期： 2012年第05期
目的 探索医科大学本科毕业生的心理健康状况,为开展医学生的心理健康教育和心理素质训练提供依据.方法 用自拟<大学生创新创业与就业指导情况调查问卷>和SCL-90量表作为测试工具,根据随机抽样的原则,对某医科大学本科毕业生536人的心理健康状况进行测评,并进行统计分析研究.结果 SCL-90阳性检出率为18.7%,其中男生阳性检出率为20%,女生阳性检出率为17.9%,不同性别SCL-90阳性检出率差异没有统计学意义(P>0.05);独生子女与非独生子女SCL-90阳性检出率差异没有统计学意义(P>0.05);与全国常模进行比较,除抑郁、偏执2个因子无差异外(P>0.05),其余各因子差异均有统计学意义(P<0.05),躯体化、人际关系、敌对3个因子分低于全国常模,强迫、焦虑、恐怖、精神病性4个因子分均高于全国常模;与全国大学生进行比较,10个因子分均低于全国大学生的因子分,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 医学生的心理健康状况不容乐观,需要有关部门加强心理健康教育.
作者：李丽；彭林珍；罗家洪；张丹霞；吴学智；孙睿 刊期： 2012年第05期
目的 了解云南保山市汉族7岁以下儿童地中海贫血和G6PD缺乏症的现状.方法 对保山市两县1 358名7岁以下儿童采静脉血进行血细胞分析,用pH8.6缓冲液醋酸纤维薄膜做血红蛋白电泳分析;采用改良葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)测定比值法(手工操作法)进行G6PD缺乏症检测.结果 保山市汉族7岁以下儿童β-地中海贫血检出率为5.2%,α-地中海贫血检出率为4.6%,G6PD缺乏症检出率为0.7%,地中海贫血患病率男女童分别是9.3%和10.5%,无明显年龄和性别差异.结论 云南保山地区汉族儿童地中海贫血高发,但G6PD缺乏症患病率较低.地中海贫血患病率无明显年龄和性别差异.
作者：马强；邹团标；刘锦桃；姚莉琴 刊期： 2012年第05期
目的 建立大鼠血浆中甲硝唑浓度测定的HPLC法.方法 选用Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-水-冰乙酸(10:10:80:0.1),流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为317nm,柱温25℃,以替硝唑作内标物.结果 甲硝唑的线性范围为1~1 000mg/L,呈良好的线性关系(r=0.996 9),在低、中、高3个质量浓度的准确度分别为99.69%、96.35%、101.2%.RSD分别为0.3%、6.92%、8.66%,其日内、日间精密度≤15%.结论 可用于甲硝唑在大鼠体内的药物动力学研究.
作者：赵春梅；杨和金；苏梅；蔡曼玲；徐红花；毛勇 刊期： 2012年第05期
目的 观察凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)介导的脓毒症肝损伤中细胞外调节激酶(ERK)通路的作用.方法 选用雄性Balb/c小鼠随机分为4组(n=5):假手术(sham)组、CLP对照组、阴性片段对照组、有效片段组.利用流体尾静脉注射法予以TSP-1特异性的siRNA片段进行RNA干扰(RNAi),下调肝脏TSP-1表达,采用盲肠结扎穿刺(CLP)制作脓毒症模型,检测肝脏TSP-1表达变化,检测血清转氨酶和TNF-α含量,检测肝脏ERK蛋白表达变化.结果 有效片段组中肝脏TSP-1的表达明显下调,验证RNAi有效.与假手术组相比,CLP组和阴性对照组转氨酶ALT和AST含量、TNF-α含量明显升高(P<0.05),磷酸化ERK蛋白表达明显降低(P<0.05),予以有效片段进行RNAi后,ALT和AST含量、TNF-α含量明显降低(P<0.05),磷酸化ERK蛋白表达明显升高(P<0.05).结论 TSP-1参与介导脓毒症肝损伤,导致血清转氨酶及TNF-α含量升高,ERK通路的抑制是其分子机制之一.
作者：缪玉兰；夏照帆；王广庆；付晋凤 刊期： 2012年第05期
目的 总结分析腹腔镜对胰腺囊肿治疗的适应症、技术要点、可行性及安全性.方法 回顾自2006年8月至2010年12月共完成的10例胰腺囊肿治疗病例.男6例,女4例,年龄35～60岁,平均48岁.术前诊断原发性体尾部囊肿3例,胰腺假性囊肿7例.分别行2例胰腺囊肿剥除术,1例胰腺囊肿体尾联合脾脏切除术.7例胰腺假性囊肿与空肠吻合内引流术.结果 10例手术顺利完成.全组手术时间(120±60)min,出血量(150±100)mL,住院(8±2)d.病理结果:囊腺瘤1例,真性囊肿2例,假性囊肿7例.平均随访(24±12)月,患者均无任何并发症.结论 腹腔镜行胰腺囊肿切除或内引流是一种安全、快捷、有效的治疗方法.
作者：滕毅山；孙敏；许宁；王家平 刊期： 2012年第05期
目的 观察经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓寒治疗肝血管瘤的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月至2011年2月,经动脉注入平阳霉素+碘化油混悬乳剂栓塞治疗肝血管瘤208例患者,分析疗效.结果 208例患者随访3~12月,除6例瘤体大小无明显变化外,其余肝血管瘤均有不同程度的缩小,有效率达97.1%,其中有108例缩小≥50%.结论 经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤,具有并发症少、恢复快、费用相对低廉、安全、微创等优点,可作为肝血管瘤首选的治疗方法,治疗不理想的小部分患者可行根治手术.
作者：刘训强；孙敏；王家平；滕毅山；孔鹏 刊期： 2012年第05期
抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)、限定日剂量(defined daily dose,DDD)在卫生部抗菌药物专项整治活动中,如何使医院的AuD快速达标(40 DDD),抗菌药物的使用更趋于合理,遏制耐药细菌的过快产生,延长抗菌药物的使用周期,节约卫生资源,是当下医务工作者关心的问题.对云南省第二三人民医院2011年10月至2012年1月4期质量通报数据的分析,得出禁止无指针用药,减少不必要的联合使用,是降低AUD科学、有效、快速的方法.
作者：华鹏；李灿霞 刊期： 2012年第05期
目的 研究老鹳草素抗血小板聚集作用及其对血小板与中性粒细胞之间相互作用的影响.方法 采用Born方法观测老鹳草素在体内和体外对家兔血小板聚集功能的影响,运用玫瑰花结实验测定血小板与中性粒细胞的黏附反应,以Fura-2-AM为荧光指示剂,检测老鹳草索对激活的血小板内钙水平的影响.结果 老鹳草素在体外呈浓度依赖性明显抑制花生四烯酸(AA)、腺苷二磷酸(ADP)及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集功能.其半数抑制浓度(IC50)分别为2.4、0.4和1.1μmol/L;5 mg/kg的老鹳草素灌胃亦明显抑制AA、ADP和PAF诱导的血小板聚集;老鹳草素显著降低洗涤血小板内钙离子浓度、减少细胞外钙内流及内钙释放,其IC50分别为71.9、84.9、62.9 μmol/L.老鹳草素明显阻抑凝血酶激活的血小板与中性粒细胞之间的黏附作用,并抑制肉豆蔻佛波醇(fMLP)激活的中性粒细胞上清液诱导的血小板聚集功能,其IC50分别为3.2和10.2 μmol/L.结论 老鹳草素明显抑制血小板聚集功能,降低血小板内钙水平,同时阻抑血小板与中性粒细胞之间的相互作用.
作者：陈鹏；李璠；何波；武鸿翔；杨建宇；张小超；沈志强 刊期： 2012年第05期
目的 探讨婴儿抗生素相关性腹泻使用益生菌(微生态制剂)酪酸梭菌活菌散剂(宝乐安)联合消旋卡多曲(Racecadotril Granules,乐度)治疗的效果.方法 将120例按入选标准入选的抗生素相关性腹泻1~12月内的婴儿,随机分为2组;治疗组予口服酪酸梭菌活菌散剂(宝乐安)联合消旋卡多曲(乐度);对照组口服消旋卡多曲,72 h后判断疗效.结果 治疗组有效57例,无效3例,总有效率95%;对照组有效37例,无效23例,总有效率61.7%;治疗组与对照组临床疗效比较.经采用χ2检验,有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组无论在大便性状及大便次数改善和全身症状好转方面,均优于对照组;故宝乐安治疗婴儿抗生素相关性腹泻在临床上值得推广.
作者：熊雁；周玲；陈祝 刊期： 2012年第05期
目的 总结肝右三叶切除并门静脉切除和重建在肝门部胆管癌巾应用的临床经验.方法 Bismuth Ⅲa 型肝门部胆管癌患者1例,肿瘤侵犯门静脉右支及分叉处,进行肝右三叶切除联合门静脉重建根治性切除肿瘤.结果 手术过程顺利,完整切除肿瘤,术中出血约500 mL,未输血;术后恢复良好,第13天出院;术后6月复查未见肿瘤复发与转移,病人精神及身体状况良好,现在仍存活.结论 肝门胆管癌患者有可能直接耐受联合右三叶切除及门静脉重建.
作者：杨世昆；李江；曹平利；刘斌；张丽芳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨子宫大肌瘤行腹腔镜下切除术的临床价值.方法 对55例经腹腔镜下子宫大肌瘤切除术的患者临床资料及术后随访情况进行回顾性分析.结果 手术时间、肝门排气时间、术中及术后并发症、术后住院天数及术后药物的使用情况较常规开腹手术均明显降低(P<0.05).结论 行腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术是一种安全、有效、微创的方法,具有重要的临床实践价值.
作者：张金红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨3.0T磁共振成像对踝关节运动损伤的应用价值.方法 回顾性分析临床确诊的28例踝关节损伤患者,以踝关节镜检/切开手术为标准,统计分析MRI检查对踝关节运动损伤的敏感性及诊断价值.结果 6例踝关节骨折MRI均正确诊断,对骨髓挫伤水肿的诊断敏感性达100%;19例临床确诊踝关节韧带损伤中,MRI诊断16例,总体敏感性达84%.8例跟腓韧带损伤MRI正确诊断6例,敏感性为75%.结论 3.0TMRI检奁对韧带、肌腱、软骨损伤具有较高的敏感性,可以很好显示踝关节损伤,为临床早期治疗及康复提供客观依据.
作者：谢筱晞；曹桢斌；徐莉萍；姚彦文 刊期： 2012年第05期
目的 了解云南贫困农村小儿营养状况及影响因素,为制定改善小儿营养状况措施提供依据.方法 选取云南省农村12~18月龄的小儿家庭进行调查.采用自制调查问卷对照顾者进行询问,并测量小儿身长、体重.结果 (1)小儿生长迟缓率为35.3%,低体重率为4.4%,消瘦率为2.5%; (2)4月龄时和6月龄时的纯母乳喂养率分别为70.59%和36.77%;小儿 4月龄时的辅食添加率为29.41%,6月龄时辅食添加率为77.21%,至小儿满1岁,仍有4.4%的小儿未添加辅食.至调查时,小儿还未添加动物肝脏、大豆制品和蛋类的比例分别为54.41%、38.24/%和24.27%; (3)多因素非条件Logistic回归分析结果显示,父亲外出打工时间短、主要照顾者不是母亲、家庭人均肉蛋奶消费低、肉类添加频率少是发生小儿生长迟缓的危险因素.结论 云南边远农村小儿的生长发育仍然处于相对较低水平,儿童营养不良与喂养不合理和家庭食品消费水平低有关,应加强开展有针对性的喂养指导及对贫困家庭小儿的营养救助.
作者：龙晶；李燕；王俊瑛；胡海梅；韦芳琴；杨海霞；崔文龙；徐世红 刊期： 2012年第05期
目的 研究抗神经生长因子抗体(anti-NGF)蛛网膜下腔应用对大鼠坐骨神经病理性疼痛模型痛阈的影响,并观察其对该模型星形胶质细胞激活的影响.方法 手术制作大鼠慢性坐骨神经压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)模型.实验大鼠采用随机数字表法分为4组:CCI+anti-NGF组(n=8):手术后第7天开始每天单次腹腔注射anti-NGF(10 mg/kg)、CCI模型+生理盐水组(n=8):手术后第7天开始每天单次腹腔注射生理盐水、假手术给anti-NGF组(n=8)和假手术盐水组(n=8).各组均在术后隔天测定大鼠痛行为学观察术后15 d内大gqt械和热痛阈的变化.各组在手术后15 d,使用4%多聚甲醛灌流后,进行免疫组化染色,观察大鼠脊髓L4-5节段星形胶质细胞标记物GFAP表达情况.结果 手术盐水对照组的机械和热痛阈在3 d后出现明显下降,在术后第7天达到高峰期.术后第7天单次给予anti-NGF能短时间内拮抗CCI大鼠的机械和热痛阈下降,连续给予anti-NGF 7 d后可以使大鼠的机械和热痛阈持续显著高于CCI+盐水组.15 d时CCI+anti-NGF组大鼠脊髓L4-5节段的GFAP表达显著低于CCI+生理盐水组.结论 腹腔注射anti-NGF能有效拮抗CCI大鼠模型机械和热痛阈的下降.连续注射anti-NGF可以显著的持续改善CCI大鼠模型的机械和热痛阈的下降.CCI+anti-NGF组脊髓GFAP表达显著低于CCI+生理盐水组,这可能与anti-NGF持续改善大鼠的痛行为有关.
作者：李棋；麻伟青；王慧明；董发团；杨云丽；李文锋 刊期： 2012年第05期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
