李燕春；邓一帆；陆敏建；梁茜；邓丽娟
放射治疗仍是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,根据资料统计,大约有70%的肿瘤患者需要接受放射治疗[1].急性放射性皮炎和黏膜炎是放射治疗过程中常见的副反应[2],头颈部肿瘤患者放疗皮肤和黏膜炎发生率为91.4%[3],因损伤严重而影响治疗的发生率为38.1%.
作者：张惠芹；郑美春；温咏珊 刊期： 2009年第17期
外科医生在施行椎体手术时,常借助于椎板拉钩将椎旁肌牵开以暴露手术野.方法是:手术医生将椎板拉钩前钩固定在椎板上,用绷带的一端绑在椎板拉钩的后钩上,然后将绷带的另一端扔到手术床下,由巡回护士将绷带绑在手术床底座上或手术床缘,或者由手术医生用脚踩.
作者：李燕春；邓一帆；陆敏建；梁茜；邓丽娟 刊期： 2009年第17期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%～75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%～19%[3],国内报告为2.5%～9.3%[4].
作者：陈亚萍；谢玲女；汪和美 刊期： 2009年第17期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦,建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要.PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术,但随着导管在体内时间的延长,堵管的风险也在增加.我科于2007年4月开始开展PICC置管技术,共发生PICC管堵塞5例,其中4例堵管后再通,报告如下.
作者：李香利；叶和珍；吴小洁 刊期： 2009年第17期
先天性心脏病患儿多伴有心功能不全,肺功能差,全麻开胸手术后肺功能受到损伤,同时呼吸机的应用影响了呼吸道的正常生理功能,因此,小儿开胸术后极易发生呼吸系统并发症,如护理不当会影响手术效果,严重者可导致患儿死亡.2007年1月～2008年10月,我们对89例先心病患儿进行了全麻体外循环下心脏外科手术,术后通过加强呼吸道管理,避免了呼吸道并发症的发生,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：李静 刊期： 2009年第17期
目的 探讨乳腺癌术后负压引流器更换的佳时间.方法 将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养.结果 引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次.
作者：苟菊香；林小燕；马莉 刊期： 2009年第17期
加速康复外科(fast track surgery)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1].其核心是减少病人的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的护理对手术病人康复的影响.我院2007年12月～2008年12月将加速康复外科理念应用于16例择期结肠切除患者的围手术期护理中,收到良好效果,现介绍如下.
作者：李志红；陈晓荣；陈海燕 刊期： 2009年第17期
随着乳腺癌患者生存率的延长,乳腺癌患者在术后各方面所承受的压力也成为一个不容忽视的问题,如躯体形象的改变,加上化疗带来的情绪波动、副作用、疲乏、病情的复发以及丈夫情感的变化、经济负担的加大等都使她们处于强烈的压力之中.现就有关乳腺癌术后患者的压力及护理对策的研究综述如下.
作者：郁惠创；林梅 刊期： 2009年第17期
目的 观察弹力网状绷带包扎治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法 将186例婴儿湿疹随机分为弹力网状绷带包扎治疗组(102例)和阿米卡星洗剂对照组(84例),观察两组的临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 弹力网状绷带包扎治疗婴儿湿疹疗效确切,明显缩短病程,方便实用,值得临床推广使用.
作者：刘丽丽；刘晶；刘志军 刊期： 2009年第17期
近年来,我科采用法国优格医疗用品公司生产的规格5.3 cm×7.0 cm的优韧宁创口敷料贴固定小儿头皮BD留置针,收到了较好的效果.优韧宁创口敷料是采用柔软、可伸缩的无纺布制成的,其中央是无胶的护垫,在更换时伤口与敷料不粘连,敷料上的粘胶没有刺激性,适用于敏感皮肤.
作者：杨雁峰 刊期： 2009年第17期
Chiari畸形又称Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari Malformation,ACM),其发病机制目前尚不完全清楚.近年来研究认为,其原因有胚胎发育异常,后颅凹发育狭小,脊膜膨出,家庭遗传因素等.临床分四型:Ⅰ型:小脑扁桃体伸长,经枕骨大孔向下呈舌样伸人椎管,并使延髓呈屈曲状;Ⅱ型:第四脑室及其脉络膜与小脑扁桃体一起下疝至枕骨大孔以下,延髓屈曲更明显,Ⅴ-Ⅻ对颅神经根受到不同程度的牵拉并逆向上方走行;Ⅲ型:Ⅱ型中有伴发颈椎裂及脊膜膨出者;Ⅳ型:伴有小脑发育不全的Chiari畸形[1].
作者：武燕；樊友武；陈玉玲；夏俊灯 刊期： 2009年第17期
手术室感染监测是手术室感染控制工作的核心内容之一,为手术室感染控制提供有效的反馈和预警.随着现代医学和诊疗技术的不断向前发展,手术室感染监测的标准和要求也日趋完善,尤其是层流洁净手术室,要求监测的范围广、数量多、种类复杂且时间要求精确,每月均需数百个监测采样标本方能满足监测要求.
作者：游春梅；曾俊 刊期： 2009年第17期
目的 探讨机械通气气管套囊指标对急性肺损伤兔气管黏膜组织超微结构的影响.方法 健康兔90只,按气囊压力不同分为A(气囊压力30 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、B(气囊压力20 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、C(气囊压力20 cmH2O,每隔2 h、4 h、8 h气囊放气10、20、30 min)、D(对照组)4组,分别对气管黏膜进行电镜超微结构观察.结果 气囊压力20 cmH2O维持<8 h,上皮少量纤毛缺失,柱状上皮细胞轻度肿胀,每隔4 h放气20 min,上皮细胞层次较清晰,细胞形态基本正常.结论 气囊压力在20 cmH2O对气管黏膜的损伤轻;气囊充气4 h后放气时间≥20 min再充气,可减轻气管黏膜损伤.
作者：陈贵华；靳克英；周向东；王导新 刊期： 2009年第17期
目的 结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,观察四个标杆科室护士层级管理和APN(早、中、晚)连续排班应用情况.方法 针对四个科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长(替值组长)、责任护士、助理护士,制订各自岗位职责和工作指引,通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查,将结果进行分析、反馈.结果 层级管理连续性排班与传统排班比较,医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义(P<0.05),护士满意度P>0.05,差异无显著意义.结论 层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的潜能,提高护理服务质量及整体护理水平.但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理.
作者：张友惠；陈雪茹；涂晋梅；项安风 刊期： 2009年第17期
临床工作中,小儿肠套叠、肠梗阻等肠道疾病多见,术后需行胃肠减压.由于小儿胃管末端孔径较小,普通的胃肠减压器无法与此相连.较小患儿行胃肠减压时,末端连接20ml或50 ml注射器间断抽吸,产生负压,从而达到胃肠减压的目的.
作者：王艳菊；陈嘉；金英爱 刊期： 2009年第17期
随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生.新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院转往三级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿应得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理,出色的转运工作可降低危重新生儿的病死率和致残率.
作者：廖耀玲 刊期： 2009年第17期
目的 比较静脉穿刺后两种不同拔针方法的优缺点.方法 将108例普通头皮针穿刺后的患者随机采用A、B两种不同拔针方式.A组拔针为:输液完毕关闭输液夹,迅速拔出针头.B组拔针为:输液完毕折住头皮针软管迅速拔出针头,对两组的临床资料进行比较分析.结果 B组拔针方式明显优于A组,两组比较差异有显著意义(P<0.001).结论 输液完毕折住头皮针软管迅速拔出针头是首选拔针方式.
作者：吕凤丽 刊期： 2009年第17期
静脉持续输注是消化道肿瘤化学治疗的常用给药方法,临床已证明其在提高疗效、减低药物毒副反应方面的优势[1].笔者总结2005年以来我科使用便携式化疗输液泵进行持续静脉输注化疗的护理要点,报告如下.
作者：国仁秀；陆宇晗 刊期： 2009年第17期
近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,高脂血症(HL)已经成为急性胰腺炎(AP)的重要病因之一.高脂血症性重症胰腺炎是指重症胰腺炎患者血甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L或TG值虽为5.65～11.3 mmol/L,但血清呈乳状重度脂血,排除其他病因并在此之前未使用脂肪乳剂者.HAP发病急、病情重,病死率高达50%左右[1].
作者：徐世英；陈冰 刊期： 2009年第17期
目的 提高科间护理查房质量和护士综合素质.方法 采用以问题为基础的学习方法(problem based learning PBL)进行护理查房,并与传统查房模式相比较.结果 PBL模式查房在培养护士学习能力、临床思维判断能力、组织、管理、协调等能力方面明显优于传统查房模式,差异有显著意义(P<0.01).结论 PBL查房模式是一种较好的、值得临床推广的查房方法.
作者：田茂容；黄芸；徐永素；陈维 刊期： 2009年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
