武燕；樊友武；陈玉玲；夏俊灯
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%～75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%～19%[3],国内报告为2.5%～9.3%[4].
作者：陈亚萍；谢玲女；汪和美 刊期： 2009年第17期
目的 比较ICU非昏迷病人足背动脉和桡动脉的置管效果.方法 对ICU 89例非昏迷病人进行动脉置管.其中,足背动脉穿刺置管51例,桡动脉穿刺置管38例.对一次置管成功率、置管并发症发生率、置管不良事件发生率、置管时间≥3 d等情况进行比较.结果 足背动脉较桡动脉一次置管成功率高(P<0.05),不良事件发生率低(P<0.01),留置时间长(P<0.01),且没有增加并发症(P>0.05).结论 对于需长时间监测ABP的ICU非昏迷患者可首选足背动脉置管.
作者：季建红；李峰；顾朝丽 刊期： 2009年第17期
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,指非外伤引起的食管壁全层裂开,是临床误诊率高[1]且严重危及生命的外科急诊.本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性.临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难甚至休克.我科2005～2008年共收治4例自发性食管破裂的患者,现将护理体会报告如下.
作者：万园园；刘新凤；王亚丽 刊期： 2009年第17期
近年来,我科采用法国优格医疗用品公司生产的规格5.3 cm×7.0 cm的优韧宁创口敷料贴固定小儿头皮BD留置针,收到了较好的效果.优韧宁创口敷料是采用柔软、可伸缩的无纺布制成的,其中央是无胶的护垫,在更换时伤口与敷料不粘连,敷料上的粘胶没有刺激性,适用于敏感皮肤.
作者：杨雁峰 刊期： 2009年第17期
现阶段使用的抗癌药物(化疗药)多为细胞毒性药物,对肿瘤组织杀死的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害,如配置药液过程中输液瓶压力过大,在更换过程中药液易外渗,滴在手上、床上,会造成对护士、病人的伤害和环境的污染.为此,我们摸索出一种非常简单而又能有效地减少配置化疗药物时药剂弥散、外渗、滴漏的方法.
作者：徐晓娣；黄态斐 刊期： 2009年第17期
近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,高脂血症(HL)已经成为急性胰腺炎(AP)的重要病因之一.高脂血症性重症胰腺炎是指重症胰腺炎患者血甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L或TG值虽为5.65～11.3 mmol/L,但血清呈乳状重度脂血,排除其他病因并在此之前未使用脂肪乳剂者.HAP发病急、病情重,病死率高达50%左右[1].
作者：徐世英；陈冰 刊期： 2009年第17期
从20世纪末至今,我国越来越多的护理教育专家开始认识到培养评判性思维能力的迫切性和重要性.根据河南省教育厅公布的资料,仅2006年,河南省已有14所护理院校招收大专层次学生,人数达4 949人,且有继续增长趋势.高职护生多就职于临床一线,其评判性思维能力如何,将直接影响到我省护理事业的发展质量.为促进高职护生评判性思维的发展,特进行本研究.
作者：张艳；路丽娜；伍东红 刊期： 2009年第17期
目的 探讨家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD的观察和护理.方法 收集我院67例Ⅳ级COPD病人临床资料为研究对象,分为长程家庭氧疗组(A组)和家庭无创通气组(B组),治疗过程中观察动脉血气、呼吸频率、心率和末梢氧饱和度,平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用.结果 治疗后家庭无创通气组PaCO2降低、PaO2上升,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用下降,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD患者效果良好,护士精心指导和家庭护理是关键.
作者：廖慧中；谢赤敏；张蜀芸 刊期： 2009年第17期
目的 探讨膀胱测压法对腹腔间隙综合征监测的护理效果评价及临床指导意义.方法 将40例患者随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用膀胱测压法监测病人,对照组只观察病情不监测,观察并比较两组护理效果及对临床的指导意义.结果 实验组从明确诊断到转入手术时间较对照组短,术后并发症较对照组发现早,两组比较差异有显著意义(P<0.05);实验组病人满意度和医师满意度较对照组明显提高,两组比较差异均有显著意义(P<0.05).结论 应用膀胱测压法对腹腔间隙综合征患者进行监测,可提高护士业务水平,提高病人和医师满意度.
作者：王凤英；杨振林；王志莲；王霞；刘继君；董建丽 刊期： 2009年第17期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦,建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要.PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术,但随着导管在体内时间的延长,堵管的风险也在增加.我科于2007年4月开始开展PICC置管技术,共发生PICC管堵塞5例,其中4例堵管后再通,报告如下.
作者：李香利；叶和珍；吴小洁 刊期： 2009年第17期
目的 探讨高血压患者术晨继续使用降压药对围手术期ECG、BP、HR以及术中出血量的影响.方法 选择全髋关节置换手术的老年患者60例,均采用持续性硬膜外麻醉,随机分为观察组和对照组,对照组术前按常规要求禁食,术晨停止服用降压药;观察组术晨继续服用降压药.观察术中ECG、BP、HR、出血量以及患者入室时(T0)、麻醉后30 min左右(T1)、手术过程中(T2)、手术结束后(T3)血压、心率的变化.结果 对照组入室时、手术中、术后的血压、心率明显较观察组升高(P<0.05).观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05).结论 对有用药史的高血压患者.术晨继续使用降压药,有利于平稳渡过围手术期.
作者：于美华；谢玮娜；卢承志 刊期： 2009年第17期
目的 观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果.方法 随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例.对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉;观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果明显好于对照组(P<0.001),切口延伸、会阴裂伤率明显降低(P<0.05).结论 改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念.
作者：黄元菊 刊期： 2009年第17期
胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤,大多数胃黏膜下肿瘤是平滑肌瘤或良性间质瘤,但仍需广泛切除,仅凭活检难以与平滑肌肉瘤、恶性间质瘤鉴别[1].内镜或手术切除是治疗良性肿瘤的主要方法[2].随着腹腔镜手术技术的成熟及超声刀和热能刀的使用,2007～2008年我院采用胃镜定位下腹腔镜切除胃间质瘤的手术方法,对5例胃间质瘤患者施行了手术,均获得成功,现将手术配合报告如下.
作者：周美萍；阿衣古力 刊期： 2009年第17期
目的 探讨乳腺癌术后负压引流器更换的佳时间.方法 将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养.结果 引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次.
作者：苟菊香；林小燕；马莉 刊期： 2009年第17期
静脉持续输注是消化道肿瘤化学治疗的常用给药方法,临床已证明其在提高疗效、减低药物毒副反应方面的优势[1].笔者总结2005年以来我科使用便携式化疗输液泵进行持续静脉输注化疗的护理要点,报告如下.
作者：国仁秀；陆宇晗 刊期： 2009年第17期
患者权利实现过程中的伦理冲突随着人们对生命质量和生命价值观念认识的不断发展,伦理问题在护士临床工作中受到越来越多的关注.更多的护士已经意识到,在照顾病人的时候,实际上是在面对一个作为完整意义的人.
作者：官锐园 刊期： 2009年第17期
外科医生在施行椎体手术时,常借助于椎板拉钩将椎旁肌牵开以暴露手术野.方法是:手术医生将椎板拉钩前钩固定在椎板上,用绷带的一端绑在椎板拉钩的后钩上,然后将绷带的另一端扔到手术床下,由巡回护士将绷带绑在手术床底座上或手术床缘,或者由手术医生用脚踩.
作者：李燕春；邓一帆；陆敏建；梁茜；邓丽娟 刊期： 2009年第17期
目的 应用中医中药与冷刺激诱发吞咽反射,观察脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者康复的疗效.方法 将90例脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者随机分为观察组与对照组,观察组采用常规康复训练的同时进行中药冰块刺激法,对照组采用常规康复训练.结果 观察组的康复效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药冰块刺激法对脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者有良好效果.
作者：廖喜琳；蔡超群；刘海兰；吴云虎；王庆武 刊期： 2009年第17期
随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生.新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院转往三级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿应得到相当于新生儿重症监护病房的医疗和护理,出色的转运工作可降低危重新生儿的病死率和致残率.
作者：廖耀玲 刊期： 2009年第17期
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变,从而失去感觉且并发感染等病变,常见的后果是溃疡,溃疡恶化造成深部组织破坏,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,致残率高.近年来,干细胞移植血管再生技术治疗严重下肢缺血性疾病取得了成功[1].我院2007年7月引入此技术治疗糖尿病足,疗效明显,现将护理体会报告如下.
作者：李建华；夏洪娇；陈四萍 刊期： 2009年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
