张艳；路丽娜；伍东红
Chiari畸形是以小脑扁桃体下疝畸形的先天性疾患,常合并脊髓空洞症及枕颈骨性畸形[1].我科2007年1月～2008年12月共收治8例Chiari畸形的病人,均通过手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：陈柳华；陈海燕；杨丽平 刊期： 2009年第17期
目的 探讨家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD的观察和护理.方法 收集我院67例Ⅳ级COPD病人临床资料为研究对象,分为长程家庭氧疗组(A组)和家庭无创通气组(B组),治疗过程中观察动脉血气、呼吸频率、心率和末梢氧饱和度,平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用.结果 治疗后家庭无创通气组PaCO2降低、PaO2上升,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用下降,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD患者效果良好,护士精心指导和家庭护理是关键.
作者：廖慧中；谢赤敏；张蜀芸 刊期： 2009年第17期
加速康复外科(fast track surgery)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1].其核心是减少病人的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的护理对手术病人康复的影响.我院2007年12月～2008年12月将加速康复外科理念应用于16例择期结肠切除患者的围手术期护理中,收到良好效果,现介绍如下.
作者：李志红；陈晓荣；陈海燕 刊期： 2009年第17期
电子结肠镜检查是诊治结肠病变常用、可靠的方法.结肠镜检查前的肠道准备十分重要,如果清洁效果不佳,会影响病变的观察和检查的成功.我们在临床中发现,不同时段服药对结肠清洁度及插镜成功率有一定的影响,并对此进行了研究.报告如下.
作者：刘杰民；雷玉萍；金飞 刊期： 2009年第17期
目的 探讨体位干预和抚触对新生儿胃食管返流的影响及其护理.方法 将2005年1月～2008年12月胃食管返流的新生儿分成两组,对照组30例(2005年1月～2006年12月)、干预组30例(2007年1月～2008年12月).干预组在常规药物治疗基础上给予体位干预和抚触,对照组给予常规药物治疗和一般护理,观察两组新生儿呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长情况.结果 治疗7 d后两组新生儿在呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位护理和抚触干预新生儿胃食管返流效果显著,是治疗新生儿胃食管返流的有效方法.
作者：王燕萍；王素萍；朱燕君 刊期： 2009年第17期
目的 探讨经导管不同注射法注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓的效果.方法 将86例下肢深静脉血栓采用介入法插入多侧孔溶栓导管的术后患者随机分为经导管脉冲注射法(实验组)和经导管微量注射泵恒速注射法(对照组)注射尿激酶,每组43例.结果 实验组显效时间明显短于对照组(P<0.01),效果明显优于对照组(P<0.01).结论 经导管脉冲式注射法注射溶栓药物尿激酶见效快、安全、可靠,是治疗深静脉血栓高效的治疗方法,近期疗效显著,值得推广.
作者：邹治真；陈长英；韩新巍；刘佳；冯艳红 刊期： 2009年第17期
目的 探讨音乐干预结合运动疗法对脑卒中后痉挛性瘫痪的影响.方法 将90例脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分成治疗组和对照组(各45例),两组患者均常规行药物治疗.治疗组增加运动疗法和音乐干预.分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能及痉挛状况.结果 治疗后两组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、修改的Ashworth痉挛评定量表分级评价、日常生活活动能力(MBI)和临床神经功能缺损评分(NFI)均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 音乐干预结合运动疗法可改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的运动功能,降低肌张力.
作者：刘艳萍；谢明；李慧；贺年花；武衡；封蔚彬 刊期： 2009年第17期
目的 通过监测鼻肠管置管处肠内压来指导调节营养液输注速度,预防空肠营养患者胃肠道不适症状的发生.方法 将96例空肠营养危重患者随机分为测压组与非测压组,测压组根据肠内压调节营养液输注速度,非测压组按常规输注法输注营养液,比较两组患者胃肠道不适症状的发生率.结果 测压组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状发生率明显低于非测压组.结论 肠内压监测指导空肠营养的实施,可以减少胃肠道不适症状的发生,对危重患者早期达到全量营养支持具有重要的临床意义.
作者：顾朝丽；徐志华；唐志和；李峰 刊期： 2009年第17期
目的 观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果.方法 随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例.对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉;观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果明显好于对照组(P<0.001),切口延伸、会阴裂伤率明显降低(P<0.05).结论 改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念.
作者：黄元菊 刊期： 2009年第17期
骶尾部肿瘤由于部位特殊,诊断时肿瘤已较大甚至巨大,血循环又相当丰富,手术治疗常因为解剖复杂、瘤体巨大、术中出血多而成为骨科手术的难题[1].我院2004～2006年采用经股动脉插管行腹主动脉球囊阻断或在介入下行选择性髂内动脉及肿瘤供应血管栓塞,为4例骶尾部肿瘤患者施行手术切除治疗,术中出血量明显减少,3例痊愈出院,1例因并发肺栓塞而死亡,报告如下.
作者：宋涛；曾祥刚；陈惠；曾玲莉 刊期： 2009年第17期
目的 比较ICU非昏迷病人足背动脉和桡动脉的置管效果.方法 对ICU 89例非昏迷病人进行动脉置管.其中,足背动脉穿刺置管51例,桡动脉穿刺置管38例.对一次置管成功率、置管并发症发生率、置管不良事件发生率、置管时间≥3 d等情况进行比较.结果 足背动脉较桡动脉一次置管成功率高(P<0.05),不良事件发生率低(P<0.01),留置时间长(P<0.01),且没有增加并发症(P>0.05).结论 对于需长时间监测ABP的ICU非昏迷患者可首选足背动脉置管.
作者：季建红；李峰；顾朝丽 刊期： 2009年第17期
从20世纪末至今,我国越来越多的护理教育专家开始认识到培养评判性思维能力的迫切性和重要性.根据河南省教育厅公布的资料,仅2006年,河南省已有14所护理院校招收大专层次学生,人数达4 949人,且有继续增长趋势.高职护生多就职于临床一线,其评判性思维能力如何,将直接影响到我省护理事业的发展质量.为促进高职护生评判性思维的发展,特进行本研究.
作者：张艳；路丽娜；伍东红 刊期： 2009年第17期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%～75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%～19%[3],国内报告为2.5%～9.3%[4].
作者：陈亚萍；谢玲女；汪和美 刊期： 2009年第17期
因菌群失调导致腹泻是老年住院病人常见的症状,保留灌肠是有效且常用的治疗方法.老年患者因生理反应,肛门括约肌比中年以下患者的松弛,而且肛门又是受刺激较敏感部位,传统灌肠方法[1](使用硅胶肛管灌肠)不宜保留液体,经常出现边灌边流,治疗效果不是很理想.
作者：蔡雪青；王洁 刊期： 2009年第17期
作者：沈梅芬；徐颖 刊期： 2009年第17期
目的 应用中医中药与冷刺激诱发吞咽反射,观察脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者康复的疗效.方法 将90例脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者随机分为观察组与对照组,观察组采用常规康复训练的同时进行中药冰块刺激法,对照组采用常规康复训练.结果 观察组的康复效果明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药冰块刺激法对脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者有良好效果.
作者：廖喜琳；蔡超群；刘海兰；吴云虎；王庆武 刊期： 2009年第17期
2008年1～12月,我院对2例因情绪失控吞服刀片的患者予双气囊小肠镜下成功取出胃内刀片,效果满意,现将配合技巧及护理体会报告如下.
作者：黄海华；潘杰 刊期： 2009年第17期
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变,从而失去感觉且并发感染等病变,常见的后果是溃疡,溃疡恶化造成深部组织破坏,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,致残率高.近年来,干细胞移植血管再生技术治疗严重下肢缺血性疾病取得了成功[1].我院2007年7月引入此技术治疗糖尿病足,疗效明显,现将护理体会报告如下.
作者：李建华；夏洪娇；陈四萍 刊期： 2009年第17期
目的 结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,观察四个标杆科室护士层级管理和APN(早、中、晚)连续排班应用情况.方法 针对四个科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长(替值组长)、责任护士、助理护士,制订各自岗位职责和工作指引,通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查,将结果进行分析、反馈.结果 层级管理连续性排班与传统排班比较,医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义(P<0.05),护士满意度P>0.05,差异无显著意义.结论 层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的潜能,提高护理服务质量及整体护理水平.但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理.
作者：张友惠；陈雪茹；涂晋梅；项安风 刊期： 2009年第17期
患者权利实现过程中的伦理冲突随着人们对生命质量和生命价值观念认识的不断发展,伦理问题在护士临床工作中受到越来越多的关注.更多的护士已经意识到,在照顾病人的时候,实际上是在面对一个作为完整意义的人.
作者：官锐园 刊期： 2009年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
