季建红；李峰；顾朝丽
目的 观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果.方法 随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例.对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉;观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果明显好于对照组(P<0.001),切口延伸、会阴裂伤率明显降低(P<0.05).结论 改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念.
作者：黄元菊 刊期： 2009年第17期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.到目前为止,手术切除是公认的疗效好的治疗手段[1].随着医疗技术的发展,肝癌切除术后病死率在下降,但并发症的发生率仍然较高.其中术后大出血是为严重的并发症之一,易导致肝功能衰竭、肾功能损害等不良后果[2].因此,做好并发症的观察护理十分重要.笔者总结了近七年我科发生的肝癌切除术后48例并发大出血患者的护理经验,报告如下.
作者：卢彩霞；郑芹；叶志霞 刊期： 2009年第17期
加速康复外科(fast track surgery)是指采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激,以达到病人快速康复的目的[1].其核心是减少病人的创伤和应激损害.它不仅要求手术微创,而且更重视围手术期的护理对手术病人康复的影响.我院2007年12月～2008年12月将加速康复外科理念应用于16例择期结肠切除患者的围手术期护理中,收到良好效果,现介绍如下.
作者：李志红；陈晓荣；陈海燕 刊期： 2009年第17期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%～75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%～19%[3],国内报告为2.5%～9.3%[4].
作者：陈亚萍；谢玲女；汪和美 刊期： 2009年第17期
现阶段使用的抗癌药物(化疗药)多为细胞毒性药物,对肿瘤组织杀死的同时对正常组织也有抑制作用,护士在接触抗癌药物时,如不注意防护,对正常人体易产生伤害,如配置药液过程中输液瓶压力过大,在更换过程中药液易外渗,滴在手上、床上,会造成对护士、病人的伤害和环境的污染.为此,我们摸索出一种非常简单而又能有效地减少配置化疗药物时药剂弥散、外渗、滴漏的方法.
作者：徐晓娣；黄态斐 刊期： 2009年第17期
目的 比较静脉穿刺后两种不同拔针方法的优缺点.方法 将108例普通头皮针穿刺后的患者随机采用A、B两种不同拔针方式.A组拔针为:输液完毕关闭输液夹,迅速拔出针头.B组拔针为:输液完毕折住头皮针软管迅速拔出针头,对两组的临床资料进行比较分析.结果 B组拔针方式明显优于A组,两组比较差异有显著意义(P<0.001).结论 输液完毕折住头皮针软管迅速拔出针头是首选拔针方式.
作者：吕凤丽 刊期： 2009年第17期
近年来,我科采用法国优格医疗用品公司生产的规格5.3 cm×7.0 cm的优韧宁创口敷料贴固定小儿头皮BD留置针,收到了较好的效果.优韧宁创口敷料是采用柔软、可伸缩的无纺布制成的,其中央是无胶的护垫,在更换时伤口与敷料不粘连,敷料上的粘胶没有刺激性,适用于敏感皮肤.
作者：杨雁峰 刊期： 2009年第17期
静脉持续输注是消化道肿瘤化学治疗的常用给药方法,临床已证明其在提高疗效、减低药物毒副反应方面的优势[1].笔者总结2005年以来我科使用便携式化疗输液泵进行持续静脉输注化疗的护理要点,报告如下.
作者：国仁秀；陆宇晗 刊期： 2009年第17期
说起康复治疗,人们不由得会想到一些慢性疾病如:中风后遗症半身不遂、慢性腰腿痛等.其实,外科手术后的许多病人,尤其是腹部手术后的病人,特别需要进行术后的康复治疗.随着我国逐步进入老年社会,高龄手术患者逐渐增多,腹部外科手术后的康复治疗更显有举足轻重的作用.笔者从英国Radcliffe医院术后康复实践发表一些个人看法和建议.
作者：杨刚；付娟；钟天 刊期： 2009年第17期
糖尿病足是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变,从而失去感觉且并发感染等病变,常见的后果是溃疡,溃疡恶化造成深部组织破坏,严重者可发生局部或全足的坏疽,需要截肢,致残率高.近年来,干细胞移植血管再生技术治疗严重下肢缺血性疾病取得了成功[1].我院2007年7月引入此技术治疗糖尿病足,疗效明显,现将护理体会报告如下.
作者：李建华；夏洪娇；陈四萍 刊期： 2009年第17期
患者权利实现过程中的伦理冲突随着人们对生命质量和生命价值观念认识的不断发展,伦理问题在护士临床工作中受到越来越多的关注.更多的护士已经意识到,在照顾病人的时候,实际上是在面对一个作为完整意义的人.
作者：官锐园 刊期： 2009年第17期
目的 探讨机械通气气管套囊指标对急性肺损伤兔气管黏膜组织超微结构的影响.方法 健康兔90只,按气囊压力不同分为A(气囊压力30 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、B(气囊压力20 cmH2O,气囊充气时间1 h、2 h、4 h、8 h)、C(气囊压力20 cmH2O,每隔2 h、4 h、8 h气囊放气10、20、30 min)、D(对照组)4组,分别对气管黏膜进行电镜超微结构观察.结果 气囊压力20 cmH2O维持<8 h,上皮少量纤毛缺失,柱状上皮细胞轻度肿胀,每隔4 h放气20 min,上皮细胞层次较清晰,细胞形态基本正常.结论 气囊压力在20 cmH2O对气管黏膜的损伤轻;气囊充气4 h后放气时间≥20 min再充气,可减轻气管黏膜损伤.
作者：陈贵华；靳克英；周向东；王导新 刊期： 2009年第17期
为防止病人衣服对手术间造成污染以及手术,治疗的需要,手术病人入手术间时,常用手术车将病人裸体接入.
作者：刘秀娥；胡燕燕；李甜；仇艳苗；李敬敬；杜红然；刘晓丽；胡继燕 刊期： 2009年第17期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,为防止化疗药物的外渗及反复穿刺带来的痛苦,建立良好有效的静脉通路就显得尤为重要.PICC是一种方便、有效、创伤小的置管技术,但随着导管在体内时间的延长,堵管的风险也在增加.我科于2007年4月开始开展PICC置管技术,共发生PICC管堵塞5例,其中4例堵管后再通,报告如下.
作者：李香利；叶和珍；吴小洁 刊期： 2009年第17期
骶尾部肿瘤由于部位特殊,诊断时肿瘤已较大甚至巨大,血循环又相当丰富,手术治疗常因为解剖复杂、瘤体巨大、术中出血多而成为骨科手术的难题[1].我院2004～2006年采用经股动脉插管行腹主动脉球囊阻断或在介入下行选择性髂内动脉及肿瘤供应血管栓塞,为4例骶尾部肿瘤患者施行手术切除治疗,术中出血量明显减少,3例痊愈出院,1例因并发肺栓塞而死亡,报告如下.
作者：宋涛；曾祥刚；陈惠；曾玲莉 刊期： 2009年第17期
近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,高脂血症(HL)已经成为急性胰腺炎(AP)的重要病因之一.高脂血症性重症胰腺炎是指重症胰腺炎患者血甘油三酯(TG)≥11.3 mmol/L或TG值虽为5.65～11.3 mmol/L,但血清呈乳状重度脂血,排除其他病因并在此之前未使用脂肪乳剂者.HAP发病急、病情重,病死率高达50%左右[1].
作者：徐世英；陈冰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨电动牙刷结合冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将62例经口气管插管病人按简单随机化方法分为实验组32例和对照组30例.实验组采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的口腔护理方法.对两组患者的牙菌斑去除率及口腔并发症进行对比研究.结果 实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著意义(P<0.05).结论 采用电动牙刷含氟牙膏刷洗结合无菌水口腔冲洗法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染.
作者：王婷；宋燕波；万里红；刘巧云；刘晋苏；许勤 刊期： 2009年第17期
2007年3月～2008年11月,我院消化内科对B超检查提示有腹水的患者采用静脉留置针排放腹水,取得了良好的效果,现将操作方法和护理要点总结如下.
作者：朱林静；蔡笃雄；谭琰；王海花 刊期： 2009年第17期
颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血常见的原因,约占正常人群的3%～6%[1],在首次破裂后,可引起脑血管痉挛、脑水肿等并发症,因此,需要早期诊断并采取适当的措施进行治疗.近年来,三维CT血管造影(three-dimensional CT angiogra-phy,3D-CTA)技术发展迅猛,在临床上得到了广泛的应用,已成为诊断颅内动脉瘤的重要手段.
作者：范光明；曾新群；沈金丹；文伟；王玲 刊期： 2009年第17期
目的 探讨体位干预和抚触对新生儿胃食管返流的影响及其护理.方法 将2005年1月～2008年12月胃食管返流的新生儿分成两组,对照组30例(2005年1月～2006年12月)、干预组30例(2007年1月～2008年12月).干预组在常规药物治疗基础上给予体位干预和抚触,对照组给予常规药物治疗和一般护理,观察两组新生儿呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长情况.结果 治疗7 d后两组新生儿在呕吐次数、吸入性肺炎的发生率及体重增长方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位护理和抚触干预新生儿胃食管返流效果显著,是治疗新生儿胃食管返流的有效方法.
作者：王燕萍；王素萍；朱燕君 刊期： 2009年第17期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
