廖喜琳;蔡超群;刘海兰;吴云虎;王庆武
腰椎间盘突出症的内科治疗效果往往不佳,而外科手术治疗费用高、风险大.近年来开展的介入下臭氧治疗,成为治疗腰椎间盘突出的一种新方法.我科2008年2~12月应用臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者28例,通过加强术前、术中和术后的护理,取得较好效果.
作者:凡国华 刊期: 2009年第17期
颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血常见的原因,约占正常人群的3%~6%[1],在首次破裂后,可引起脑血管痉挛、脑水肿等并发症,因此,需要早期诊断并采取适当的措施进行治疗.近年来,三维CT血管造影(three-dimensional CT angiogra-phy,3D-CTA)技术发展迅猛,在临床上得到了广泛的应用,已成为诊断颅内动脉瘤的重要手段.
作者:范光明;曾新群;沈金丹;文伟;王玲 刊期: 2009年第17期
为防止病人衣服对手术间造成污染以及手术,治疗的需要,手术病人入手术间时,常用手术车将病人裸体接入.
作者:刘秀娥;胡燕燕;李甜;仇艳苗;李敬敬;杜红然;刘晓丽;胡继燕 刊期: 2009年第17期
2007年3月~2008年11月,我院消化内科对B超检查提示有腹水的患者采用静脉留置针排放腹水,取得了良好的效果,现将操作方法和护理要点总结如下.
作者:朱林静;蔡笃雄;谭琰;王海花 刊期: 2009年第17期
目的 探讨经导管不同注射法注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓的效果.方法 将86例下肢深静脉血栓采用介入法插入多侧孔溶栓导管的术后患者随机分为经导管脉冲注射法(实验组)和经导管微量注射泵恒速注射法(对照组)注射尿激酶,每组43例.结果 实验组显效时间明显短于对照组(P<0.01),效果明显优于对照组(P<0.01).结论 经导管脉冲式注射法注射溶栓药物尿激酶见效快、安全、可靠,是治疗深静脉血栓高效的治疗方法,近期疗效显著,值得推广.
作者:邹治真;陈长英;韩新巍;刘佳;冯艳红 刊期: 2009年第17期
从20世纪末至今,我国越来越多的护理教育专家开始认识到培养评判性思维能力的迫切性和重要性.根据河南省教育厅公布的资料,仅2006年,河南省已有14所护理院校招收大专层次学生,人数达4 949人,且有继续增长趋势.高职护生多就职于临床一线,其评判性思维能力如何,将直接影响到我省护理事业的发展质量.为促进高职护生评判性思维的发展,特进行本研究.
作者:张艳;路丽娜;伍东红 刊期: 2009年第17期
说起康复治疗,人们不由得会想到一些慢性疾病如:中风后遗症半身不遂、慢性腰腿痛等.其实,外科手术后的许多病人,尤其是腹部手术后的病人,特别需要进行术后的康复治疗.随着我国逐步进入老年社会,高龄手术患者逐渐增多,腹部外科手术后的康复治疗更显有举足轻重的作用.笔者从英国Radcliffe医院术后康复实践发表一些个人看法和建议.
作者:杨刚;付娟;钟天 刊期: 2009年第17期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一[1].我国直肠癌约70%~75%位于腹膜反折平面以下[2],属于低位直肠癌.近年来,随着对直肠癌病理形态学的深入了解及吻合器的应用,低位直肠癌保肛手术越来越多,但术后吻合口瘘的并发率较高,国外报告为3%~19%[3],国内报告为2.5%~9.3%[4].
作者:陈亚萍;谢玲女;汪和美 刊期: 2009年第17期
临床工作中,小儿肠套叠、肠梗阻等肠道疾病多见,术后需行胃肠减压.由于小儿胃管末端孔径较小,普通的胃肠减压器无法与此相连.较小患儿行胃肠减压时,末端连接20ml或50 ml注射器间断抽吸,产生负压,从而达到胃肠减压的目的.
作者:王艳菊;陈嘉;金英爱 刊期: 2009年第17期
Chiari畸形又称Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari Malformation,ACM),其发病机制目前尚不完全清楚.近年来研究认为,其原因有胚胎发育异常,后颅凹发育狭小,脊膜膨出,家庭遗传因素等.临床分四型:Ⅰ型:小脑扁桃体伸长,经枕骨大孔向下呈舌样伸人椎管,并使延髓呈屈曲状;Ⅱ型:第四脑室及其脉络膜与小脑扁桃体一起下疝至枕骨大孔以下,延髓屈曲更明显,Ⅴ-Ⅻ对颅神经根受到不同程度的牵拉并逆向上方走行;Ⅲ型:Ⅱ型中有伴发颈椎裂及脊膜膨出者;Ⅳ型:伴有小脑发育不全的Chiari畸形[1].
作者:武燕;樊友武;陈玉玲;夏俊灯 刊期: 2009年第17期
胃间质瘤是胃黏膜下肿瘤,大多数胃黏膜下肿瘤是平滑肌瘤或良性间质瘤,但仍需广泛切除,仅凭活检难以与平滑肌肉瘤、恶性间质瘤鉴别[1].内镜或手术切除是治疗良性肿瘤的主要方法[2].随着腹腔镜手术技术的成熟及超声刀和热能刀的使用,2007~2008年我院采用胃镜定位下腹腔镜切除胃间质瘤的手术方法,对5例胃间质瘤患者施行了手术,均获得成功,现将手术配合报告如下.
作者:周美萍;阿衣古力 刊期: 2009年第17期
随着乳腺癌患者生存率的延长,乳腺癌患者在术后各方面所承受的压力也成为一个不容忽视的问题,如躯体形象的改变,加上化疗带来的情绪波动、副作用、疲乏、病情的复发以及丈夫情感的变化、经济负担的加大等都使她们处于强烈的压力之中.现就有关乳腺癌术后患者的压力及护理对策的研究综述如下.
作者:郁惠创;林梅 刊期: 2009年第17期
骶尾部肿瘤由于部位特殊,诊断时肿瘤已较大甚至巨大,血循环又相当丰富,手术治疗常因为解剖复杂、瘤体巨大、术中出血多而成为骨科手术的难题[1].我院2004~2006年采用经股动脉插管行腹主动脉球囊阻断或在介入下行选择性髂内动脉及肿瘤供应血管栓塞,为4例骶尾部肿瘤患者施行手术切除治疗,术中出血量明显减少,3例痊愈出院,1例因并发肺栓塞而死亡,报告如下.
作者:宋涛;曾祥刚;陈惠;曾玲莉 刊期: 2009年第17期
颈椎病的非手术治疗措施是颈椎牵引,它可以解除颈部肌肉痉挛和增大椎间隙,以减轻椎间盘对神经根的压迫而产生的水肿,增加舒适程度.患者进行颈椎牵引时可采取坐位或卧位,用颈椎牵引带兜住下颌,通过滑轮及牵引架加牵引砣进行牵引.
作者:李宗婷 刊期: 2009年第17期
目的 探讨高血压患者术晨继续使用降压药对围手术期ECG、BP、HR以及术中出血量的影响.方法 选择全髋关节置换手术的老年患者60例,均采用持续性硬膜外麻醉,随机分为观察组和对照组,对照组术前按常规要求禁食,术晨停止服用降压药;观察组术晨继续服用降压药.观察术中ECG、BP、HR、出血量以及患者入室时(T0)、麻醉后30 min左右(T1)、手术过程中(T2)、手术结束后(T3)血压、心率的变化.结果 对照组入室时、手术中、术后的血压、心率明显较观察组升高(P<0.05).观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05).结论 对有用药史的高血压患者.术晨继续使用降压药,有利于平稳渡过围手术期.
作者:于美华;谢玮娜;卢承志 刊期: 2009年第17期
目的 提高科间护理查房质量和护士综合素质.方法 采用以问题为基础的学习方法(problem based learning PBL)进行护理查房,并与传统查房模式相比较.结果 PBL模式查房在培养护士学习能力、临床思维判断能力、组织、管理、协调等能力方面明显优于传统查房模式,差异有显著意义(P<0.01).结论 PBL查房模式是一种较好的、值得临床推广的查房方法.
作者:田茂容;黄芸;徐永素;陈维 刊期: 2009年第17期
目的 观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果.方法 随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例.对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉;观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果.结果 观察组麻醉效果明显好于对照组(P<0.001),切口延伸、会阴裂伤率明显降低(P<0.05).结论 改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤,符合人性化服务理念.
作者:黄元菊 刊期: 2009年第17期
目的 观察弹力网状绷带包扎治疗婴儿湿疹的临床疗效.方法 将186例婴儿湿疹随机分为弹力网状绷带包扎治疗组(102例)和阿米卡星洗剂对照组(84例),观察两组的临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组,且治疗时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 弹力网状绷带包扎治疗婴儿湿疹疗效确切,明显缩短病程,方便实用,值得临床推广使用.
作者:刘丽丽;刘晶;刘志军 刊期: 2009年第17期
电子结肠镜检查是诊治结肠病变常用、可靠的方法.结肠镜检查前的肠道准备十分重要,如果清洁效果不佳,会影响病变的观察和检查的成功.我们在临床中发现,不同时段服药对结肠清洁度及插镜成功率有一定的影响,并对此进行了研究.报告如下.
作者:刘杰民;雷玉萍;金飞 刊期: 2009年第17期
目的 探讨乳腺癌术后负压引流器更换的佳时间.方法 将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养.结果 引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次.
作者:苟菊香;林小燕;马莉 刊期: 2009年第17期